Эффективность мероприятий учреждений районного здравоохранения по повышению доступности медико-социальной помощи Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Статьи

Наука и здравоохранение, №6, 2014

УДК 614.2 614.39 А.М. Кабышева

КГП на ПХВ «Бородулихинская ЦРБ» Жезкентская сельская больница

ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ УЧРЕЖДЕНИЙ РАЙОННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО ПОВЫШЕНИЮ ДОСТУПНОСТИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ

Аннотация

В статье приведены результаты реализации мероприятий по информированию населения поселка Жезкент, Бо-родулихинского района, Восточно-Казахстанской области о Государственной программе реформирования здравоохранения Республики Казахстан на 2011-2015 годы "Саламатты Казахстан" с последующей оценкой медицинской и социальной эффективности проведенных внедрений.

Ключевые слова: первичная медико-санитарная помощь, организация здравоохранения, доступность медико-социально помощи.

Актуальность. Организационные вопросы обеспечения населения доступной медико-социальной помощью (МСП) являются предметом пристального изучения во всем мире [1-3]. Сегодня, наряду с возможностью получить МСП в любом учреждении здравоохранения как городское, так и сельское население имеет право выбора врача и любого медицинского учреждения для получения специализированной высококвалифицированной медицинской помощи. Основной задачей организаций здравоохранения в этих случаях, в особенности организаций первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) стоит привлечение населения к получению квалифицированной МСП в их учреждениях. В силу низкой приверженности населения к здоровому образу жизни и аналогично низкой солидарной ответственности за свое здоровье, часто большинство представителей трудоспособного возраста и молодежи остаются вне доступной МСП.

Целью данной работы было провести мероприятия по информированию населения поселка Жезкент, Бо-родулихинского района, Восточно-Казахстанской области о Государственной программе реформирования здравоохранения Республики Казахстан на 2011-2015 годы "Саламатты Казахстан" [4] и оценить медицинскую и социальную эффективность проведенных внедрений.

Материалы и методы. В рамках исследования был проведен ряд тематических лекций в средне-образовательных учебных азаведениях и промышленных организациях сотрудниками КГП на ПХВ «Бородулихинская ЦРБ» Жезкентская сельская больница. Для оценки социальной эффективности внедрения было проведено изучение динамики количества населения, предпочитающего консультацию фармацевта или самолечение, обращению в организацию ПМСП. Определение уровня тревожности (анкета Спилбергера) до и после обращения к психологу или социальному работнику за консультацией (после информирования об услугах психолога и социального работника, бесплатно предоставляемых в ПМСП), было рассчитано как показатель медицинской эффективности мероприятия. Статистическая обработка полученных результатов была проведена с помощью пакета статистических программ для социальных и медицинских исследований SPSS 20.0 для WINDOWS.

Результаты. Как критерий социальной эффективности внедрения нами был принят показатель снижения количества пациентов, предпочитающих самолечение или получение консультации по состоянию здоровья у лица, не имеющего высшего медицинского образования (фармацевта/продавца аптеки). Количество человек,

прослушавших тематические лекции отметили по сравнению с претестовым этапом (до внедрения) на 82,3% меньшее стремление игнорировать запись на врачебный приме в ПМСП при возникновении симптомов заболевания (х2 = 14,79; р < 0,01).

Для определения медицинской эффективности мы сравнили уровни реактивной и личностной тревожности слушателей до и после обращения к психологу/социальному работнику, должности которых утверждены законодательством во всех организациях ПМСП с 2011 года, после проведения лекций об услугах психолога, бесплатно предоставляемых в ПМСП [5]. Лица, получившие медицинскую и консультативную помощь на приеме психолога и давшие согласие на повторное проведение анкетирования в динамике, показали значительное снижение уровня тревожности (t = 12,93; р < 0,01). Коэффициент результата медицинской деятельности составил 98% (отношение количества исследуемых со снижением уровня тревожности к общему числу участников, получивших консультацию психолога).

Выводы. Ключевыми компонентами в интеграции информирования населения о ключевых моментах Государственной программы реформирования здравоохранения Республики Казахстан на 2011-2015 годы "Саламатты Казахстан" остается донесение информации от медицинского работника непосредственно к потребителю медицинских услуг. Важным моментом в проведении аналогичных информационных мероприятий работы с населением является наличие обратной связи медицинского персонала и лиц, прослушавших лекции по обеспечению доступности МСП и проведение совместных мероприятий с последующим анализом их эффективности. В нашем исследовании был достигнут 98% коэффициент медицинской результативности и достоверное снижение уровня тревожности (p < 0,01), что свидетельствует о необходимости регулярного проведения аналогичных мероприятий.

Литература:

1. Adams O.P., Carter A.O. Knowledge, attitudes, practices, and barriers reported by patients receiving diabetes and hypertension primary health care in Barbados: a focus group study // BMC family practice. - 2011. - Vol.12. - P. 135.

2. Donnell O.O. Access to health care in developing countries: breaking down demand side barriers Acesso aos cuidados de saúde nos países em desenvolvimiento: rompendo barreiras contra a demanda. - 2007. - Vol. 23, № 12. - P. 2820-2834.

Наука и здравоохранение, №6, 2014

Статьи

3. Bregnballe V. Barriers to adherence in adolescents and young adults with cystic fibrosis: a questionnaire study in young patients and their parents // Patient preference and adherence. - 2011. - Vol. 5. - P. 507-515.

4. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты

^аза^стан» на 2011 - 2015 годы // ukimet.kz http://ru.government.kz/resources/docs/doc19 (дата обращения: 22.11.2014).

5. Акбаев А. Растет гарантированная помощь // Казахстанский медицинский журнал // http://kmj.kz/rastet-garantirovannaya-pomosh (дата обращения: 13.05.2013).

TyKbiPblM

MEflMUMHMblK- enEyMETTIK KOnWETIMflmiKTI APTTblPy EOMblHWA AyflAHflblK AEHCAynblK CAKTAy MEKEMEnEPI IC-WAPAnAPblHblH TMIMflinm

A.M. KaôbmeBa

WMK KMK «Eopofly^Mxa OAA» We3KeHT aybrnflbirç aypyxaHacbi

Marçana,qa 2011-2015 wbinflapfa «CanaMarrbi rça3arçcTaH» rça3arçcraH Pecny6nuKacbi .qeHcaynbirç carçray MeMneKeTTÎK 6afflapnaMacbiH pe^opManay Typanb, 6TKÎ3inreH eHri3ynep,qi4 Meflu^Hanbirç «8He 8neyMerriK TuiMfliniriH 6afanayMeH Wbifbic rça3arçcTaH o6nbCb, Eopoflynuxa ayqaHbi We3KeHT KeHTÎHÎK TYpfbiHflapbiH arçnaparraHflbipy 6ortbmwa ic -wapanapflbi icKe acbpy H8Tuwenepi KenTipinreH.

Heri3ri ce3flep: anfawrçbi MeflUKo-caHUTapnbirç KeMeK, .qeHcaynbirç carçTayqbi yiibiMflacTbipy, MeflUKo-caHUTapnbirç K6MeKTÎ4 rçonweTiMfliniri.

Summary

THE EFFECTIVENESS OF INTERVENTIONS' COMMUNITY HEALTH ESTABLISHMENTS FOR IMPROVING OF ACCESS TO HEALTH AND SOCIAL CARE A.M. Kabysheva CSE «Borodulikha CRH» Zhezkent rural hospital

The paper presents the results of the information activities of the township Zhezkent, Borodulikha district, East Kazakhstan region of the State program of reforming health care Republic of Kazakhstan for 2011-2015 "Salamatty Kazakhstan" followed by the effectiveness evaluation of conducted medical and social implementations.

Keywords: primary health care, health care organization, the availability of health and social care.

УДК: 616.711.6-085.82 Т.А. Димитрова

КГП на ПХВ «Бородулихинская ЦРБ» Жезкентская сельская больница

АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПЕРСОНАЛЬНОГО МЕХАНОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО АППАРАТА CERAGEM MASTER V3® В ПРАКТИКЕ ВРАЧА НЕВРОЛОГА

Аннотация

В статье приведён опыт применения аппарата Ceragem Master V3® при проведении реабилитации и терапии вертебральных заболеваний у 97 пациентов. Выявлено положительное влияние на динамику проявлений болевого синдрома.

Ключевые слова: Ceragem Master V3®, заболевания позвоночника.

Боль в области спины, связанная с органическими заболеваниями позвоночника, представляет собой одну из актуальнейших проблем современной неврологии. Связано это, в первую очередь, с высокой частотой встречаемости данной патологии. Статистика Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) свидетельствует о том, что различными болезнями опорно-двигательного аппарата страдает 80% населения во всем мире, причем большинство этих людей находится в трудоспособном возрасте, от 30 до 50 лет [1, 2]. В особенности, можно отметить высокую распространенность пояснично-крестцовых радикулопатий среди повышения уровня профессиональной заболеваемости у работников горнодобывающей промышленности и шахтеров. Данная тенденция не является исключением и для Республики Казахстан. Наиболее выраженные последствия для социального функционирования человека отмечаются при хроническом течении заболеваний.

В Казахстане от 8 до 10% больных имеют инвалидность по причине различных вариантов осложнений вертебро-генной патологии [3, 4]. Своевременное лечение и адекватная реабилитация данной категории пациентов являются ключевыми мероприятиями в сохранении их здоровья и высокого качества жизни.

В настоящее время широкое использование в силу своей высокой эффективности в реабилитации и терапии вертеброгенных заболеваний получили механоте-рапевтические аппараты, работающие в сочетании с инфракрасным излучением. Одним из таких является персональный механотерапевтический