CC BY
10ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ №3, 2016
от нормы, хотя прослеживалось недостоверное увеличение TmPi/СКФ. При анализе почечных функций было выявлено, что у детей II-ой группы по сравнению с I-ой значения СКФ, а также С были достоверно (р<0,05) выше. По остальным показателям группы достоверно не отличались друг от друга. После курса СКЛ у детей с ХП отмечалось увеличение СКФ (р<0,05) в обеих группах, небольшое уменьшение КР (р<0,05) среди пациентов I-ой группы. Положительным эффектом, на наш взгляд, можно считать увеличение Ср в конце заезда у детей обеих групп, что говорит об улучшении функций почек, снижении уровня ПТГ у детей с ХП. Очень важным является то, что выведение p2MG с мочой у детей обеих групп по окончанию СКЛ уменьшается. Это может свидетельствовать об улучшении функции тубулярного эпителия под влиянием проведенной терапии, основным фактором которого является климатический. Т.о., у наблюдаемых нами детей с хроническими тубуло-интерстициальными поражениями почек инфекционного генеза под влиянием санаторно-курортной терапии отмечалось увеличение средних значений ИП КТ в обеих группах (р<0,05) и BUA среди детей I-ой группы (р<0,05); увеличение СКФ, Ср (р<0,05) и уменьшение уровня p2MG в моче (р<0,05) у детей обеих групп. Исходя из выше сказанного для оптимизации воздействия климатического фактора СКЛ на фосфорно-кальциевый гомеостаз дети с хроническими тубуло-интерстициальными поражениями почек инфекционного генеза нуждаются в дополнении стандартного реабилитационного комплекса фармакологической коррекцией остеопении (витамин Д в осенне-зимне-весенний период и препараты кальция) с учетом ее степени и возрастно-половых особенностей больных.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА В ТУБЕРКУЛЕЗНОМ САНАТОРИИ «МОСКВА»
Кобицкий М.И., Трушников В.И., Гришин М.Н., Зайцев Ю.А. г. Симферополь.
Санаторий «Москва» располагается на Южном берегу Крыма, поселок Симеиз, в зоне активных суточных бризов, перемешивающих горный воздух, богатый фитонцидами с аэрозолями моря. Детский спальный корпус находится на пляже, санаторий имеет школу с обучением с 1 по 8 классы, укомплектованную всем необходимым для учебного процесса. Красивый ландшафт, близость к морю, просторный галечный пляж, парковая зона с вечнозелеными деревьями и кустарниками, 276 солнечных дней в году способствуют оздоровлению и появлению положительных эмоций у детей. Цель исследования: анализ результатов комплексного лечения и оздоровления детей в санатории туберкулезного профиля. Материалы и методы: медицинская документация и статистическая обработка 3193 историй болезни детей, находившихся в санатории «Москва» в период с 2013 по 2015 годы. Результаты: по группам диспансерного учета распределение было следующим: 3 группа - 223 ребенка (7,0%), четвертая - 694 (21, 7%), шестая - 1591 (49,8%), у оставшихся - 685 (21,5%)- зарегистрированы неспецифические заболевания легких. В санатории организованы три вида режима: щадящий, тонизирующий и тренирующий. Щадящий режим назначается всем детям в первые 5-7 дней адаптации к условиям санатория, а также при интеркуррентном заболевании или обострении. Он предусматривает ограничение двигательной активности. При благоприятном завершении этого периода, переводят не тонизирующий режим, предусматривающий постепенное увеличение интенсивности климатических процедур, физической нагрузки, физиотерапии и других методов лечения. По мере восстановления реактивности организма назначают тренирующий режим. При назначении специфических препаратов подбирается индивидуальная схема, учитывающая форму, фазу процесса, длительность заболевания, возраст ребенка, переносимость препарата и рекомендации врачей диспансера. Аэротерапия проводится по холодовым нагрузкам, соответственно сезонам года, талассотерапия - в период с мая по октябрь, гелиотерапия назначается строго дозировано в летний период, под контролем медицинского персонала, с целью недопущения гиперинсоляции. Наряду с климатолечением широко используются физиотерапевтические методы: ультразвуковая ингаляция, аппаратная физиотерапия, массаж, гидротерапия, аэрозольтерапия. Широкое применение для лечения нашла лечебная физкультура. Занятия проводятся по возрастным группам, в специально оборудованном зале. Ежедневная утренняя гимнастика на открытом воздухе. Всем детям назначается кислородный коктейль на яблочном соке с солодкой. Для лечения бронхитов и бронхиальной астмы, укрепления иммунной системы используются гало- и аромотерапия. Сроки пребывания от одного до четырех месяцев. Эффективность лечения и оздоровления зависела от адекватности лечебно-реабилитационных мероприятий, возраста и адаптационных возможностей организма ребенка. Критериями оценки санаторного этапа были: уменьшение количества жалоб или их отсутствие, вегетативной регуляции организма, улучшение показателей неспецифической резистентности. Все дети были выписаны с улучшением общего состояния. Результаты: санаторный этап является высокоэффективным методом, не только способствующим регрессии туберкулезного процесса, но и повышающим сопротивляемость организма, что делает результаты лечения более стойкими.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДИКИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ
ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Крадинова Е.А., Кулик Е.И. г. Евпатория
Цель исследования: обосновать предикторы клинико-неврологической полисиндромности у пациентов с ОШОП и прогностические критерии эффективности реабилитации на этапе санаторно-курортного лечения. Материал и методы. Проведена экпертно-реабилитационная диагностика у 448 пациентов с клинико-неврологическими синдромами на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника (ОШОП). Многофакторные дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника визуализированы комплексом современных методов исследования, включая КТ, МРТ, допплерографию. Результаты и их обсуждение. Выявленные дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника с оценкой прогрессирования явились патогенетическими факторами формирования клинико-неврологической полисиндромности, что представлено типами реабилитационного потенциала (высокий, умеренный и неблагоприятный). Данный интегральный критерий включает клинико-функциональные параметры, вертеброгенные и экстравертеброгенные (сосудистые) проявления по данным лучевых и нелучевых методов исследования, скорости прогрессирования заболевания. Представлены дифференцированные комплексы реабилитации при спондилогенной вертебро-базилярной недостаточности в зависимости от длительности процесса, изолированного и сочетанного поражения. У больных с артериальной гипертензией на фоне ОШОП определено, что суточное состояние величины АД сопряжено со стадией выраженности дегенеративно-дистрофического процесса: отмечена тесная корреляционная связь между степенью высоты межпозвонкового пространства и сужением межпозвонковых отверстий, по данным планиметрических исследований, и суточным индексом САД (г= 0,37) и ДАД (г=0,42). При этом, наиболее благоприятные ответные реакции организма выявлены после комплексного лечения (бальнеотерапия, КВЧ-терапия на область верхних шейных симпатических узлов). У больных с дисциркуляторной энцефалопатией, артериальной гипертензией на фоне остеохондроза позвоночника применени хвойних ванн, аромамассажа с ароматерапевтическим средством «Полиол» с воздействием на краниоцервикальное сочленение и паравертебрально в шейно-грудном переходе С7 -Д2 оказывало вазоактивное влияние, способствовало улучшению кровенаполнения сосудов (в 2,3 раза уменьшался коэффициент асимметрии), уменьшению проявлений затрудненного венозного оттока в вертебробазилярном бассейне, улучшению показателей кровотока по магистральным сосудам мозга и объемным показателям кровоснабжения мозга (р<0,05). Выявленные различия в процессе формирования лечебного эффекта подтверждены на основании контроля с применением КТ/МРТ: уменьшение абсолютных размеров грыж межпозвонковых дисков у больных с I и II типом реабилитационного потенциала (р <0,05) при санаторно-курортной реабилитации, что является доказательным методом эффективности лечения (спустя 8-12 мес.). Следовательно, оценка типа реабилитационного потенциала является предиктором эффективного проведения дифференцированного санаторно-курортного лечения, в т. ч. по ограничению применения методов активной физиотерапии при III типе РП.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ В ДЕТСКОМ КЛИНИЧЕСКОМ САНАТОРИИ МЕТОДОВ И ТЕХНОЛОГИЙ, РАЗРАБОТАННЫХ В РОССИЙСКОЙ НАУЧНОЙ ШКОЛЕ КООРДИНАЦИОННОЙ ПСИХОЛОГИИ И.М.МИРОШНИК Креслов А.И., Мирошник И.М., Гаврилин Е.В., Кольцова И.В. г. Евпатория, г. Москва Качественно новое понимание координации как принципа и фактора развития, предложенное И.М. Мирошник, определило формирование кросс-дисциплинарного направления науки - координационной психологии развития. Методологическим фундаментом координационной психологии развития являются созданные на основе метода координации комплементарных противоположностей и экспериментальных исследований (И.М. Мирошник, 1983-1990 г.г.): Координационная парадигма развития (КПР); координационная теория деятельности и развития мозга, психики, личности; Система психологической координации (СПК) с мотивационным эффектом обратной связи и др. Российская научная школа координационной психологии развития (РНШ КПР Мирошник) в современных условиях идеологической, психо-информационной войны против России, основанной на принципах глобальной субординации, амбивалентности и дискоординации общественного сознания, решает актуальную задачу замещения импортированной западной психологии и опирается на традиции отечественной психофизиологии и психологии, заложенные в трудах выдающихся российских ученых: И.М. Сеченова, И.П. Павлова, П.К. Анохина, Л.С. Выготского, С.Л. Рубинштейна, А.Н. Леонтьева, А.Р. Лурия, Д.И. Фельдштейна, А.В. Брушлинского и др. Рекомендуя методы и технологии координационной психологии развития к широкому внедрению в РФ, академик Д.И. Фельдштейн отмечал: «Сегодня имеется большой опыт эффективного применения инновационной психологической помощи по Системе психологической координации И.М. Мирошник для медико-психологической реабилитации в санаторно-курортных условиях специалистов МЧС, взрослых и детей, пострадавших в терактах, техногенных и антропогенных катастрофах,
