CC BY
25ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 2, 2020
АЭРОПАЛИНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАЗРАБОТКИ РЕГИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С РЕСПИРАТОРНЫМИ И АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В УСЛОВИЯХ ЮЖНОГО БЕРЕГА КРЫМА
Беляева С. Н.1, ПироговаМ. Е.2
1ГБУЗ РУ «Академический НИИ физических методов лечения и медицинской климатологии им. И. М. Сеченова»,
г. Ялта
2 ГБУЗ РК «4 - я поликлиника г. Симферополя», г. Симферополь
Южный берег Крыма - климатический пульмонологический курорт России. Климатогеографические особенности региона формируют условия для круглогодичного цветения растений, некоторые из которых продуцирует пыльцу в большом количестве, часть которой обладает сенсибилизирующими свойствами. Гиперреактивность слизистых дыхательных путей у больных с респираторной патологией, наличие аллергического компонента в развитии этих заболеваний обуславливают необходимость выявления периодов повышенного риска формирования сенсибилизации к пыльце растений, неспецифического раздражающего действия пыльцы на слизистые, либо обострения имеющейся сенсибилизации к пыльце растений Южного берега Крыма. Цель исследования: разработать региональный стандарт санаторно-курортного лечения на Южном берегу Крыма пациентов с аллергическими и бронхолегочными заболеваниями с учетом
аэропалинологических факторов региона. Материал и методы исследования: пыльца растений, выявляемая гравиметрическим методом в воздушной среде. Результаты. Основными продуцентами пыльцы на Южном берегу Крыма (ЮБК) являются растения класса хвойных -кипарис, сосна, кедр, а также лиственные деревья - ясень, лещина, дуб, тополь. В воздухе ЮБК отсутствует пыльца березы. Наиболее неблагоприятными по величине аэропалинориска и количеству пыльцы на Ялтинском курорте являются периоды март-апрель и середина августа-начало сентября, обусловленные наличием в воздушной среде пыльцы и амброзии. Минимальный аэропалинориск в июне-июле и октябре-ноябре. Выводы. При разработке региональных стандартов санаторно-курортного лечения необходимо учитывать особенности аэропалиноспектра курорта. Это позволит персонализировать санаторно-курортное лечение и повысить его эффективность.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИИ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ
Бобрик Ю. В., Голованов А. В., Мороз Г. А., Пономарев В. А.
Ф Г А О У В О « К Ф У и м . В. И. В е р н а д с к о г о » , М е д и ц и н с к а я а к а д е м и я и м е н и С . И. Г е о р г и е в с к о г о , г . С и м ф е р о п о л ь
Согласно статистическим данным, в мире у 6,9 миллиона человек впервые возник ишемический инсульт, а у 3,4 миллионов пациентов -геморрагический инсульт. Учитывая, что инсульт приводит в четверти процентов случаев к инвалидизации взрослого населения, актуальным являются вопросы реабилитации данной категории пациентов, решая, в том числе, и проблемы ранней реабилитации. Нами была изучена эффективность физиотерапевтических мероприятий в раннем периоде ишемического инсульта у больных, госпитализированных в отделение неврологии для больных с ОНМК Республиканского Сосудистого Центра ГБУЗ РК имени Н. А. Семашко в период с декабря 2015 года по сентябрь 2019 года. В исследование были включены 250 пациентов с ишемическим инсультом в возрасте от 50 до 75 лет обоих полов. Критерии включения: больные, поступившие с диагнозом ОНМК по ишемическому типу, в возрасте от 50 до 75 лет, без нарушения витальных функций, которым не выполнялась тромболитиче-ская терапия в связи с имеющимися противопоказаниями. Пациенты были рандомизированы в две группы. Первую группу (основную) составили 150 пациентов, которым проводились физиотерапевтические процедуры. Контрольная группа состояла из 100 больных, которым физиотерапия не проводилась. При этом, реабилитационная программа в раннем периоде инсульта включала: лечение положением, вертикализацию в первые 24 часа, лечебную гимнастику, небула-
йзерную терапию с 0,5 % раствором натрия гидрокарбоната, а также лазеротерапию рефлексогенных зон шейно-грудного отдела и конечностей, магнитотерапию. Все манипуляции согласовывались с реаниматологом и неврологом. У 57 % больных основной группы и 25 % больных контрольной группы отмечался регресс моторных дисфункций, увеличение движений в объеме и восстановление навыков самообслуживания. Пациенты первой группы также утверждали, что субъективное улучшение состояния (уменьшение головной боли и головокружения) наступает непосредственно во время процедуры лазеротерапии и магнитотерапии. Нормализация гемодинамических показателей отмечалась у 52 % больных основной группы и 42 % больных контрольной группы. Дыхательная функция улучшалась у 89 % пациентов в основной группе и 74 % в контрольной группе. У пациентов основной группы намерения выполнять назначения врача, соблюдать двигательный режим и диету наблюдались в 87 % случаев, в сравнение с 63 % в контрольной группе. Процедуры реабилитации в раннем периоде инсульта по ишемическому типу, включающие лечебную физкультуру и физиотерапию, несомненно, имели значительный положительный эффект, проявлявшийся в более выраженном регрессе неврологического дефицита, нормализации дыхательной функции, субъективного улучшения общего состояния и повышение комплайнса у больных.
ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИИ В САКАХ Болдырева О. А. АО «Клинический санаторий «Полтава», г. Саки
История грязелечения в Саках ведет начало с IV в. до н.э. Первые сообщения в научных медицинских изданиях о целительных свойствах сакских грязей (в том числе и при некоторых женских заболеваниях) принадлежат доктору Н. А. Оже. Период расцвета изучения грязелечения в Саках приходится на 1881 -1916 гг. Благодаря талантливым организаторам - врачам Е. Л. Минятт, И. П. Алексинскому, С. С. Налбандову, это время считается лучшим в развитии грязелечения в Саках. У истоков изучения грязелечения женских заболеваниях стояли выпускницы высших женских врачебных курсов г. Санкт-Петербурга - первая женщина-врач Таврической губернии А. С. Высочинская, которая посвятила работе на Сакском курорте около 50 лет, и автор первых научных докладов о грязелечении, земский врач Булганакского участка М. М. Шлее-Люстих. В 1915 году на базе Института диагностики и физических методов лечения в Саках было сформировано гинекологическое отделение в виде стационара. После Революции в Саках активно восстанавливалось курортное дело, была создана гидрогеологическая станция. Врачами и учеными отрабатывались существующие и вводились новые методики грязелечения гинекологических больных (проф. Е. П. Свет-Молдавская, проф. С. К. Лесной, врачи М. С. Беленькая, Н. Я. Алексопольский и др.). В послевоенные годы изучение лечения женщин с гинекологическими заболеваниями
грязями Сакского озера проводилось под руководством Крымского медицинского института. Большой вклад в изучение грязелечения у женщин внесли профессор, первый заведующий кафдрой акушерства и гинекологии Б. С. Тарло, врач Каминская, профессора К. Н. Сызганова и И. А. Брусиловский. В изучении механизмов действия грязей при различных заболеваниях значительную роль сыграли работы П. Г. Царфиса, экспериментальному изучению действия грязевых процедур посвятил свою диссертацию доцент Н. Г. Павловский. В научной работе принимали самое активное участие большинство врачей акушеров-гинекологов, работавших на Сакском и Евпаторийском курорте. В результате огромной совместной работы врачей и ученых СССР были сформулированы показания и противопоказания к грязелечению, оптимальные сроки и методики грязелечения. Однако, сегодня медицинская наука развивается стремительно, врачи акушеры-гинекологи в своей рутинной практике широко используют современные методы исследования, консервативного и оперативного лечения, вспомогательные репродуктивные технологии. Применение сульфидных иловых грязей у женщин с гинекологическими заболеваниями, несомненно, перспективно в отношении повышения результатов лечения и ЭКО, но требует, тем не менее, дальнейшего научного изучения, формирования доказательной базы.
ОСОБЕННОСТИ КРИСТАЛЛОГРАФИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИИ СЛЮНЫ У ДЕТЕИ С ХРОНИЧЕСКИМ ТОНЗИЛЛИТОМ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПОЛОСКАНИИ ТРАВЯНЫМ СБОРОМ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЭТАПЕ
Гаврилова О. Ф., Елисеева Л. В., Цюпко И. В., Колынюк Л. В.
ГБУЗ РК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии
и медицинской реабилитации» ГБУ РК «Клинический санаторий для детей и детей с родителями «Здравница», г. Евпатория
Целью проведенного исследования явилось изучение особенностей кристаллографии слюны детей с хроническим тонзиллитом до и после
применения полосканий травяным сбором на санаторно-курортном этапе лечения. Комплекс санаторно-курортного лечения включал адек-
