Движение медицинских кадров Республики Тыва (анализ за 2010-2016 годы) Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

-<8°-МЕДИЦИНА-

УДК 61:331.108

ДВИЖЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА (анализ за 2010-2016 годы)

Хомушку С.А., Аракчаа К.Д., Донгак С.К.

Научно-исследовательский институт медико-социальных проблем и управления Республики Тыва, Кызыл

THE MOVEMENT OF MEDICAL PERSONNEL OF THE REPUBLIC OF TYVA (analysis for the 2010-2016)

Khomushku S.A., Arakchaa K.D., Dongak S.K Scientific research Institute of medico-social problems and management of the Republic of Tuva, Kyzyl

В статье представлен анализ движения медицинских кадров Республики Тыва за период с 2010 по 2016 годы, подготовленный на основе годовых отчетных данных медицинских организаций. За последние годы изучены такие показатели как количество уволившихся врачей, в т.ч. трудоустроившихся за пределами Республики Тыва. Рассмотрены причины переезда в другие регионы страны.

Ключевые слова: медицинские кадры, медицинские организации, движение, Республика Тыва.

The article presents the analysis of the movement of medical personnel of the Republic of Tuva for the period from 2010 to 2016, based on annual financial data of healthcare organizations. Studied such indicators as the number of resigned physicians, including employed outside the Republic of Tyva in recent years. Discussed the reasons of moving to other regions of the country.

Key words: medical personnel, medical organizations, movement, firing, Republic

of Tuva.

Кадровое обеспечение медицинских организаций (МО), в т.ч. врачебным персоналом, является одной из наиважнейших задач системы здравоохранения Российской Федерации. В целях совершенствования мер по решению данной задачи подпунктом «г» пункта 2 Указа Президента РФ «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» (№ 598 от 7 мая 2012 г.) было предусмотрено: «разработать до 1 мая 2013 года комплекс мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами, предусмотрев принятие в субъектах Российской Федерации программ, направленных на повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также дифференцированные меры социальной поддержки медицинских работников, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей» [1].

В соответствии с этим поручением Президента РФ Минздравом России в 2013 году был разработан Комплекс мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами до 2018 года, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15.04.2013 № 614-р [2]. Согласно п. 7. Комплекса мер Минздрав России ежегодно, начиная с 2014 года, проводит мониторинг реализации субъектами Российской Федерации программ, направленных на повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также разработку дифференцированных мер социальной поддержки медицинских работников, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей.

Все эти меры направлены на укрепление кадрового потенциала медицинских организаций регионов России. Однако, вопрос текучести и оттока кадров медицинских работников в субъектах РФ остается актуальным. Это касается и Республики Тыва.

Целью настоящей работы является изучение динамики движения медицинских кадров с высшим образованием в пределах Тувы и оттока за пределы республики за период с 2010 по 2016 годы.

Методика исследований: анализ движения медицинских кадров на основе годовых отчетов медицинских организаций системы здравоохранения Республики Тыва.

Результаты и их обсуждение

По данным медицинских организаций Республики Тыва за период с 01.01.2010 г. по 31.12.2016 г. из медицинских организаций республики уволились 1350 врачей, в среднем - 192 врача за год (табл. 1, рис. 1).

Таблица 1.

Движение медицинских кадров с высшим образованием в Республике Тыва

за 2010-2016 гг. [3]

Год Число врачей, уволившихся из МО РТ

общее число в % к предыдущему году в % к 2010 году

2010 179

2011 179 100 100

2012 221 123 123

2013 126 60 70

2014 165 131 92

2015 215 130 120

2016 265 123 148

Итого: 1350 В среднем за год - 192 врача

Рис. 1. Динамика численности уволившихся врачей с высшим образованием в Республике Тыва за 2010-2016 гг.

Как видно из представленных в табл. 1 и рис. 1 данных за анализируемый период рост общего числа уволившихся врачей медицинских организаций наблюдается в два подпериода: с 2010 по 2012 и с 2013 по 2016 годы. При этом самые низкие данные характерны для 2013 года.

Рост числа уволившихся врачей с 2010 по 2012 годы обусловлен, скорее всего, началом реализации федеральной программы «Земский доктор» [4], когда молодые специалисты до 35 лет при переезде на работу в сельские местности стали получать государственные субсидии в 1 млн. рублей. Резкий спад движения врачей в 2013 году может быть объяснен тем, что в этом году требования к кандидатурам для выезда на работу в сельские местности был ужесточен в связи с наблюдавшимися нарушениями использования выделенных субсидий. Дальнейший рост числа уволившихся врачей (с 2014 года) обусловлен расширением возрастного ценза врачей, подпадающих под программу «Земский доктор», сначала - до 40 лет (с 2015 г.), затем - до 50 лет (с 2016 г.). Кроме того, в 2016 году расширился спектр населенных пунктов, где он действует, программа распространена не только на села и рабочие поселки, но и на поселки городского типа.

Изучение второго периода движения медицинских кадров (2013-2016 гг.), показывает, число уволившихся врачей в процентах к предыдущему году с 2014 года незначительно, но все снижается. В то же время, в 2015 и 2016 годах наблюдается рост числа уволившихся врачей в процентах к 2010 году, что возможно обусловлено тенденцией выезда врачей за пределы Республики Тыва.

Мониторинг причин движения медицинских кадров Тувы с высшим образованием осуществляется Минздравом РТ с 2015 г., данные представлены в табл. 2. Анализ данных таблицы показывает, что основное движение кадров медицинских организаций обусловлено внутриотраслевыми переходами в системе здравоохранения Тувы (первые две строчки), при этом отмечается значительная доля переходов между МО г. Кызыла, а также тенденции к увеличению перехода врачей из МО кожуунов республики на работу в МО г. Кызыла.

Таблица 2.

Причины движения медицинских кадров Республики Тыва в 2015 и 2016 гг.

2015 2016

Причины увольнения Всего из г. Кызыла из кожуунов Всего из г. Кызыла из кожуунов

переход на работу в МО г. Кызыла 54 32 22 89 58 31

переход на работу в МО других кожуунов РТ 26 8 18 29 15 14

по собственному желанию с

дальнейшим трудоустройством за 49 20 29 73 42 31

пределами Тувы

переход на работу в другую сферу в пределах Тувы 16 11 5 20 15 5

выезд на учебу 13 10 3 4 4

призыв в армию 1 1 1 1

в связи с уходом на заслуженный отдых 14 11 3 15 10 5

в связи с инвалидностью 1 1 1 1

в связи со смертью 5 1 4 2 1 1

по собственному желанию без уведомления работодателя о 36 30 6 30 17 13

дальнейшем трудоустройстве

на момент отчета находились 1 1

временно без работы

Итого: 215 124 91 265 165 100

Одной из существенных проблем обеспечения государственной системы здравоохранения Республики Тыва врачебными кадрами является миграция высококвалифицированных специалистов в другие регионы России, которая по данным табл. 2 занимает вторую позицию (третья строчка). Изучение данной проблемы за 2013-2016 гг. показывает, что за пределы республики выбыло всего 179 врачей, из них в 2013 г. - 32 чел., в 2014 г. - 26 чел., в 2015 г. - 49 чел., в 2016 г. - 73 чел. (табл. 3, рис. 2).

Таблица 3.

Миграция врачей за пределы Республики Тыва в 2013-2016 годах

Число

Год Число Год Всего Из Кызыла из кожуунов РТ

2013 32 2015 49 20 29

2014 26 2016 73 42 31

Рис. 2. Динамика миграции врачебных кадров Тувы за пределы республики,

в абс. ч.

Из рис. 2 видно, что, начиная с 2014 года выезд врачей за пределы Тувы неуклонно растет, при этом в 2016 г. число выехавших врачей из МО г. Кызыла почти в два раза больше, чем в 2015 г., а число врачей выехавших в эти годы из кожуунов республики практически остается на одном уровне.

География выездов врачей за пределы Тувы была рассмотрена на примере 2016 года (табл. 4, рис. 3).

Таблица 4.

География выезда врачей Республики Тыва в 2016 году

№ Наименование региона (пункта), куда выехали врачи Кол-во (чел.) В %

1. Сахалинская область 24 32,9

2. Камчатка 5 6,8

3. Хакасия 3 4,1

4. Кемерово 3 4,1

5. Томская область 2 2,7

6. Московская область 2 2,7

7. Мурманск 1 1,4

8. Новосибирск 1 1,4

9. Иркутская область 1 1,4

10. Казань 1 1,4

11. Узбекистан 1 1,4

12. Ямало-Ненецкий АО 1 1,4

13. В неизвестном направлении за пределы Тувы 28 38,3

73 100,0

■ Сахалинская область

■ Камчатка

■ Хакасия

■ Кемерово

■ Томская область

■ Московская область

■ Мурманск

■ Новосибирск

■ Иркутская область

■ Казань

■ Узбекистан Ямало-Ненецкий АО

■ Неизвестно

Рис. 3. Доли врачей Тувы, выехавших в разные регионы в 2016 году

Из табл. 4 и рис. 3 видно, что 38% выехавших за пределы Тувы врачей не обозначили пункты своего дальнейшего трудоустройства. Это несколько затрудняет достоверное выявление наиболее привлекательных регионов России, куда предпочитают выехать врачи из Тувы. Тем не менее, из оставшихся 62% квалифицированное большинство трудоустроилось в Сахалинской области (33%). Следующим по значимости является Камчатка (7%).

По врачам, выехавшим за пределы Тувы в 2016 г., проведен анализ по специальностям, их возрасту и медицинским организациям, из которых они уволились. Данные представлены в табл. 5 и рис. 4-6.

Таблица 5.

Данные врачей, выехавших за пределы Тувы в 2016 году_

Сахалинская область

№ Специальность врача Возраст Медицинская организация, из которой уволился врач

1 Врач клинико-лабораторная диагностика 28 Перинатальный центр РТ

2 Анестезиолог-реаниматолог 53 Перинатальный центр РТ

3 Акушер-гинеколог 48 Перинатальный центр РТ

4 Анестезиолог-реаниматолог 30 Перинатальный центр РТ

5 Травматолог-ортопед 44 РДБ

6 Травматолог-ортопед 32 ЦВМРД

7 Хирург 51 Ресбольница № 1

8 Уролог 30 Ресбольница № 1

9 Врач УЗИ 52 Ресонкодиспансер

10 Терапевт 44 Городская поликлиника

11 Терапевт 35 Городская поликлиника

12 Невролог 48 Городская поликлиника

13 Офтальмолог 47 Городская поликлиника

14 Врач УЗИ 33 Городская поликлиника

15 Психиатр 36 Тандинская ЦКБ

16 Рентгенолог 38 Тандинская ЦКБ

17 Невролог 35 Тандинская ЦКБ

18 Главный врач 47 ТандинскаяЦКБ

19 Психиатр 28 Барун-Хемчикскй ММЦ

20 Врач скорой медицинской помощи 29 Барун-Хемчикскй ММЦ

21 Эндоскопист 33 Кызылская ЦКБ

22 Главный врач 51 Республиканский центр медицинской профилактики

23 Педиатр 30 Бай-тайгинская ЦКБ

24 Педиатр 32 Бай-Тайгинская ЦКБ

Камчатка

1 Стоматолог 30 Перинатальный центр РТ

2 Акушер-гинеколог 34 Перинатальный центр РТ

3 Терапевт 53 Ресбольница № 1

4 Невролог 33 Ресбольница №1

5 Заместитель главного врача по лечебной работе 51 Ресонкодиспансер

Хакасия

1 Педиатр 31 РДБ

2 Терапевт 34 Кызылская ЦКБ

3 Хирург 37 Тес-Хемская ЦКБ

Кемерово

1 Инфекционист 41 Чеди-Хольская ЦКБ

2 Педиатр 49 Бай-Тайгинская ЦКБ

3 Педиатр 30 Бай-Тайгинская ЦКБ

Томская область

1 Фтизиатр 30 Тес-Хемская ЦКБ

2 Хирург 31 Чаа-Хольская ЦКБ

Московская область

1 Эндокринолог 52 Ресбольница № 1

2 Методист 33 Кызылская ЦКБ

Мурманск

1 Стоматолог 30 Чеди-Хольская ЦКБ

Новосибирск

1 Терапевт 30 Тандинская ЦКБ

Иркутская область

1 | Педиатр 62 Тоджинская ЦКБ

Казань

1 Невролог 44 Городская поликлиника

Узбекистан

1 Патологоанатом 61 Ресбольница № 1

Ямало-Ненецкий АО

1 Травматолог-ортопед 52 Ресбольница №1

В неизвестном направлении за пределы республики

1 Врач скорой медицинской помощи 45 Кызылская городская станция скорой медицинской помощи

2 Врач скорой медицинской помощи 55 Кызылская городская станция скорой медицинской помощи

3 Педиатр 41 РДБ

4 Анестезиолог-реаниматолог 33 РДБ

5 Педиатр 62 РДБ

6 Невролог 57 РДБ

7 Невролог 50 РДБ

8 Педиатр 32 РДБ

9 Невролог 52 РДБ

10 Стоматолог 35 Стоматологическая поликлиника

11 Судебно-психиатрический эксперт 53 Респсихбольница

12 Судебно-психиатрический эксперт 54 Респсихбольница

13 Психиатр 33 Респсихбольница

14 Психиатр 47 Респсихбольница

15 Терапевт 34 Ресбольница № 1

16 Кардиолог 38 Ресбольница №1

17 Анестезиолог-реаниматолог 45 Ресбольница №1

18 Главный врач 39 Пий-Хемская ЦКБ

19 Акушер-гинеколог 39 Пий-Хемская ЦКБ

20 Педиатр 36 Пий-Хемская ЦКБ

21 Биолог 30 Пий-Хемская ЦКБ

22 Педиатр 47 Монгун-Тайгинская ЦКБ

23 Терапевт 31 Овюрская ЦКБ

24 Инфекционист 39 Овюрская ЦКБ

25 Хирург 37 Овюрская ЦКБ

26 Хирург 38 Сут-Хольская ЦКБ

27 Терапевт 35 Сут-Хольская ЦКБ

28 Терапевт 35 Сут-Хольская ЦКБ

Среди выехавших врачей наибольшее количество составляют (табл. 6) педиатры (10%), терапевты (12%), неврологи (9,6%), хирурги (6,8%), анестезиологи-реаниматологи и психиатры (5,4%), акушеры-гинекологи (4,1%), которые относятся к наиболее востребованным в Республике Тыва специальностям.

Анализ возрастной характеристики врачей показывает, что их средний возраст составляет 40 лет и наибольшее количество из них (49%), это люди самого активного молодого возраста - от 27 до 37 лет (табл. 7, рис. 4). По стажу работы в системе здравоохранения Тувы среди выехавших в 2016 году врачей от 1 до 6 лет составляют 48%, свыше 15 лет - 37%, свыше 20 лет - 15% (табл. 8, рис. 5).

Таблица 6.

Специальности и должности, выехавших за пред елы Тувы врачей в 2016 г.

Наименование специальности, должности Общее количество В %

Педиатры 10 14

Терапевты 9 12

Неврологи 7 9,6

Хирурги 5 6,8

Анестезиологи-реаниматологи 4 5,4

Психиатры 4 5,4

Акушеры-гинекологи 3 4,1

Стоматологи 3 4,1

Травматологи-ортопеды 3 4,1

Инфекционисты 2 2,7

Врачи УЗИ 2 2,7

Судебно-психиатрические эксперты 2 2,7

Врачи скорой медицинской помощи 3 4,1

Биолог 1 1,4

Врач клинико-лабораторной диагностики 1 1,4

Фтизиатр 1 1,4

Кардиолог 1 1,4

Методист 1 1,4

Онколог 1 1,4

Офтальмолог 1 1,4

Рентгенолог 1 1,4

Уролог 1 1,4

Эндоскопист 1 1,4

Эндокринолог 1 1,4

Патологоанатом 1 1,4

Главные врачи 3 4,1

Заместители главных врачей по лечебной работе 1 1,4

Таблица 7. Возрастная характеристика врачей, выехавших за пределы Тувы в 2016 году

Возраст Кол-во В %

27 - 37 36 49

38 - 47 15 21

48 - 57 19 26

58 - 62 3 4

Итого: 73 100

Таблица 8. Стаж работы врачей, выехавших за пределы Тувы в 2016 году

Стаж работы Кол-во В %

От 1 до 6 лет 35 48

Свыше 15 лет 27 37

Свыше 20 лет 11 15

Итого: 73 100

60 50 40 30 20 10 0

5 •

I Кол-во В %

27 - 37 лет 38 - 47 лет 48 - 57 лет 58 - 62 года

Рис. 4. Доля врачей, выехавших за пределы Тувы в 2016 году, по возрастам, в %

Рис. 5. Доля врачей, выехавших за пределы Тувы в 2016 году, по стажу работы, в %

26

4

3

Особую тревогу вызывает то обстоятельство, что среди выехавших в 2016 году врачей 52% составляю опытные специалисты, проработавшие в системе здравоохранения Тувы более 15 лет (табл. 8,рис. 5).

Анализ данных по категориям (табл. 9 и рис. 6) показывает, что среди выехавших в 2016 году врачей достаточно высока суммарная доля специалистов с высшей, первой и второй категорией - 42%.

Таблица 9.

Категории врачей,

выехавших

за пределы Тувы в 2016 г.

Категория Общее кол-во В %

Высшая 20 28

Первая 6 8

Вторая 9 12

Без категории 38 52

Итого: 73 100

60 50 40 30 20 10 0

52

■

28

■ 38

20 8 12

I Общее кол-во В %

Высшая Первая

Вторая Без

категории

Рис. 6. Долевое соотношение категорий врачей, выехавших за пределы Тувы в 2016 г.

На рис. 7 представлены данные по медицинским организациям Тувы, из которых уволилось наибольшее количество врачей с последующим трудоустройством за пределами республики.

10 9

6 6

10

0

Ресбольница № 1 ■ РДБ Городская поликлиника Тандинская ЦКБ I Бай-Тайгинская ЦКБ ■ Пий-Хемская ЦКБ

I Перинатальный центр IРеспсихбольница

Рис. 7. Медицинские организации Тувы, из которых в 2016 г. выехало за пределы республики наибольшее количество врачей

Для предварительного выявления причин выезда врачей из Тувы авторами проведен краткий анализ социальных мер поддержки врачебных кадров в отдельных регионах России в сравнении с соответствующими мерами по Республике Тыва (табл. 10).

Таблица 10.

Сравнительная характеристика мер социальной поддержки врачей в отдельных __ регионах России__

Средняя Обеспечение

№ п/п Регионы зарплата врачей, руб. [5] Подъемные выплаты, руб. Обеспечение жильем места в дошколь-ном образовательном учреждении

1 Сахалинская область 92977 от 725000 до 1 300000 Служебные квартиры Без очереди

2 Камчатский край 96990 от 120000 до 200000 Оплата аренды за жилье Без очереди

3 Республика Хакасия 45588 150000 Служебные квартиры Без очереди

В Барун-Хемском

ММЦ

оплачивается

4 Республика Тыва 46939 от 4000 до 24000 аренда жилья. В Пий-Хемской и Дзун-Хемчик-ской ЦКБ предоставляются служебные квартиры -

Из приведенной таблицы видно, что меры социальной поддержки, уровень заработной платы по Республике Тыва в сравнении с отдельными регионами России, куда наблюдается отток кадров, не выдерживают конкуренции.

Таким образом, основной причиной выезда врачей, на взгляд авторов, являются недостаточность мер социальной поддержки в Туве, например, в части обеспечения молодых специалистов жильем (за исключением Барун-Хемчикского, Дзун-Хемчикского и Пий-Хемского кожуунов Тувы), местами в дошкольных учреждениях, а также относительно низкая заработная плата, что сказывается на образовании задолженностей по потребительским и ипотечным кредитам, взятым врачами, а также на их возможности оказывать материальную поддержку обучающимся в вузах детям.

Однако, несмотря на существующую обстановку с социальными мерами поддержки врачей в Туве, наблюдается также тенденция возвращения специалистов в государственную систему здравоохранения республики, по разным причинам, к примеру, из-за неподходящих климатических условий, по семейным обстоятельствам, в связи с предложением в Туве руководящей должности и т.д. Так, к примеру, в 2015-2016 годах из ЯНАО, Сахалина, Хакасии вернулись 9 врачей.

Заключение

Таким образом, проведенный анализ движения медицинских кадров с высшим образованием Республики Тыва с 2010 по 2016 год показывает, что за этот

период наблюдаются два подпериода: с 2010 по 2012 и с 2013 по 2016 годы. При этом рост числа уволившихся врачей с 2010 по 2012 годы обусловлен, скорее всего, началом реализации с 2011 года федеральной программы «Земский доктор». Резкий спад движения врачей в 2013 году может быть объяснен тем, что в этом году требования к кандидатурам для выезда на работу в сельские местности был ужесточен в связи с наблюдавшимися нарушениями использования выделенных субсидий. Дальнейший рост числа уволившихся врачей (с 2014 года) обусловлен расширением возрастного ценза врачей, подпадающих под программу «Земский доктор», сначала - до 40 лет (с 2015 г.), затем - до 50 лет (с 2016 г.). Кроме того, с 2016 г. расширился спектр населенных пунктов, где действует программа: не только в селах и рабочих поселках, но и в поселках городского типа.

В отношении выезда врачебных кадров Тувы за пределы республики в 2016 году необходимо отметить, что во-первых, с 2014 года наблюдается значительная тенденция к росту числа выезжающих, во-вторых, квалифицированное большинство выехавших трудоустраивается в Сахалинской области, в-третьих, многие выехавшие (38%) имеют дефицитные, востребованные в Туве специальности, в-четвертых, наибольшее количество выехавших составляют молодые врачи (49%), в-пятых, 52% выехавших составляют опытные врачи, имеющие стаж работы в системе здравоохранения более 15 лет, в-шестых, 42% выехавших специалистов имеют высшую (28%), первую (8%) и вторую (12%) категории, в-седьмых, наибольший отток специалистов наблюдается из таких республиканских учреждений, как Ресбольница № 1, Республиканская детская больница, Перинатальный центр, Городская поликлиника, Респсихбольница, а также из кожуунных больниц - Тандинской, Байтайгинской и Пий-Хемской ЦКБ.

Сравнение мер социальной поддержки в отдельных регионах России с таковыми по Туве показывает необходимость усиления в системе здравоохранения республики деятельности по улучшению мер социальной поддержки.

Библиографический список

1. О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения. Указ Президента РФ от 7 мая 2012 г. № 598 // Российская газета, N 102, 09.05.2012.

2. Об утверждении Комплекса мер по обеспечению системы здравоохранения РФ медицинскими кадрами до 2018 г. [Электронный ресурс]: распоряжение Правительства РФ от 15 апреля 2013 г. № 614-р. Доступ из справочно-правовой системы ГАРАНТ.РУ.

3. Отчетные данные медицинских организаций Республики Тыва.

4. Об осуществлении в 2012 году единовременных компенсационных выплат медицинским работника с высшим профессиональным образованием, прибывшим (переехавшим) в 2011-2012 годах на работу в сельский населенный пункт // Постановление Правительства Республики Тыва № 74 от 14 февраля 2012 г.

5. Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) в организациях государственной и муниципальной форм собственности по субъектам Российской Федерации за январь-декабрь 2016 года // Итоги федерального статистического наблюдения в сфере оплаты труда отдельных категорий работников социальной сферы и науки за январь-декабрь

2016 года // Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики [Электронный ресурс: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/trud/itog_monitor/itog-monitor4-16.html/] Bibliograficheskiy spisok

1. O sovershenstvovanii gosudarstvennoj politiki v sfere zdravoohraneniya. Ukaz Prezidenta RF ot 7 maya 2012 g. № 598 // Rossijskaya gazeta, N 102, 09.05.2012.

2. Ob utverzhdenii Kompleksa mer po obespecheniyu sistemy zdravoohraneniya RF medicinskimi kadrami do 2018 g. [EHlektronnyj resurs]: rasporyazhenie Pravitel'stva RF ot 15 aprelya 2013 g. № 614-r. Dostup iz spravochno-pravovoj sistemy GARANT.RU.

3. Otchetnye dannye medicinskih organizacij Respubliki Tyva.

4. Ob osushchestvlenii v 2012 godu edinovremennyh kompensacionnyh vyplat medicinskim rabotnika s vysshim professional'nym obrazovaniem, pribyvshim (pereekhavshim) v 2011 2012 godah na rabotu v sel'skij naselennyj punkt // Postanovlenie Pravitel'stva Respubliki Tyva № 74 ot 14 fevralya 2012 g.

5. Srednyaya zarabotnaya plata vrachej i rabotnikov medicinskih organizacij, imeyushchih vysshee medicinskoe (farmacevticheskoe) ili inoe vysshee obrazovanie, predostavlyayushchih medicinskie uslugi (obespechivayushchih predostavlenie medicinskih uslug) v organizaciyah gosudarstvennoj i municipal'noj form sobstvennosti po sub"ektam Rossijskoj Federacii za yanvar'-dekabr' 2016 goda // Itogi federal'nogo statisticheskogo nablyudeniya v sfere oplaty truda otdel'nyh kategorij rabotnikov social'noj sfery i nauki za yanvar'-dekabr' 2016 goda // Oficial'nyj sajt Federal'noj sluzhby gosudarstvennoj statistiki [EHlektronnyj resurs: http://www.gks.ru/free doc/new site/ population/trud/itog_monitor/itog-monitor4-16.html/]

Хомушку Сайдай Алексеевна - главный специалист отдела по работе с кадрами ГБУ «МИАЦ РТ», e-mail: [email protected]

Khomusku Sayday - chief specialist of Department on work with personnel, Budgetary institution «Medical information-analytical center of the Republic of Tyva», e-mail: [email protected]

Аракчаа Кара-кыс Донгаковна - директор ГБУ «НИИ медико-социальных проблем и управления Республики Тыва», кандидат химических наук, доцент, e-mail: [email protected]

Arakchaa Kara-kys - director of Budgetary institution «Scientific research Institute of medical-social problems and management of the Republic of Tyva», PhD in Chemistry, assistant professor, E-mail: [email protected]

Донгак Салбак Кан-ооловна - ведущий специалист отдела по работе с кадрами ГБУ «МИАЦ РТ». e-mail: [email protected]

Dongak Salbak - a leading specialist of the Department on work with the personnel Budgetary institution «Medical information-analytical center of the Republic of Tyva», e-mail: [email protected]