CC BY
18
Krasilnikova Vera - candidate of biological Sciences, assistant professor of Department anatomy, physiology and life safety, Tuvan State University, Kyzyl, E-mail: verakras@gmail.com
Бурхинова Ирина Викторовна - доцент кафедры анатомии, физиологии и безопасности жизнедеятельности Тувинского государственного университета, г. Кызыл
Burhinova Irina - assistant professor of Department anatomy, physiology and life safety, Tuvan State University, Kyzyl
УДК 61:331.108
ТРУДОВЫЕ РЕСУРСЫ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ТУВЫ (анализ состояния за 2007 - 2013 годы)
Хомушку С.А., Аракчаа К.Д., Дупчур И.И., Куулар Л.Ы.
Научно-исследовательский институт медико-социальных проблем и управления Республики Тыва, Кызыл
WORKFORCE OF TYVA MEDICAL ORGANIZATIONS (analysis of the state over the 2007 - 2013)
Khomusku S.A., Arakchaa K.D., Dupchur I.I., Kuular L.Y.
Scientific research Institute of medical-social problems and management of the Republic of Tyva, Russia, Kyzyl
В статье представлен анализ состояния трудовых ресурсов медицинских организаций Республики Тыва за период с 2007 по 2013 годы, на основе данных сборников по статистическим показателям системы здравоохранения и деятельности лечебных учреждений. Рассмотрены такие показатели как обеспеченность населения медицинским персоналом и коэффициент совмещения врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала.
Ключевые слова: медицинские организации Тувы, трудовые ресурсы, обеспеченность населения медицинскими кадрами, совместительство.
The article presents the analysis of the workforce of the Tyva Republic medical organizations during the period from 2007 to 2013, based on data of collections by statistical indicators of system health and activity of medical organizations. Review such factors as the provision of medical personnel and ratio of combination of medical posts and the posts of paramedical staff.
Key words: medical organization of Tuva, human resources, provision of population with medical personnel, the combination of the posts.
Актуальность анализа трудовых ресурсов системы здравоохранения Республики Тыва обуславливается необходимостью выявления проблем обеспеченности кадрами и выявление резервов улучшения качества работы учреждений здравоохранения, повышения эффективности использования рабочей силы.
Цель работы состояла в изучении состояния трудовых ресурсов медицинских организаций (МО) в динамике за период с 2007 по 2013 годы.
Методика исследований: анализ трудовых ресурсов МО Республики Тыва на основе статистических данных по отдельным показателям как в целом по республике, так и в разрезе кожуунов и медицинских организаций РТ.
Обеспеченность населения Тувы медицинскими кадрами
Сравнительный анализ обеспеченности населения Тувы медицинскими кадрами в целом по республике и в разрезе административных единиц [1] показал, что в 2013 году в сравнении с
2007 годом в целом по республике наблюдается увеличение обеспеченности врачебным персоналом (на 10 тыс. нас.) на 15,5%, и средним медицинским персоналом (СМП) - на 6,0% (рис. 1а, 1б).
□ РТ ПСФО ПРФ
Рис. 1а. Динамика обеспеченности населения РТ, СФО и РФ врачебным персоналом в 2007 - 2013 годах (на 10 тыс. нас.)
□РТ ПСФО ШРФ
Рис. 1б. Динамика обеспеченности населения РТ, СФО и РФ средним медицинским персоналом
в 2007 - 2013 годах (на 10 тыс. нас.)
При этом, как видно из рис. 1а и 1б, за обследуемый период обеспеченность населения Тувы врачебным персоналом была ниже, чем в среднем по Российской Федерации (РФ) и по Сибирскому Федеральному округу (СФО), а средним медицинским персоналом - выше. Вместе с тем, необходимо отметить, что разрыв в показателе обеспеченности населения врачебным персоналом между РТ, РФ и СФО за этот период значительно снизился. Если в 2007 году показатель обеспеченности врачами на 10 тыс. населения (ПОВ) в Туве был ниже в сравнении с РФ на 14,3%, с СФО - на 14,5%, то в 2013 году ПОВ по Туве стал ниже, чем по РФ всего на 2,5%, по СФО - на 4,4% (рис. 1а). Это свидетельствует о целенаправленной политике руководства Тувы и министерства здравоохранения по повышению обеспеченности населения республики врачебным персоналом.
Анализ динамики обеспеченности населения Тувы средним медицинским персоналом показывает, что соответствующий показатель (на 10 тыс. населения) за обследуемый период неуклонно рос, росла и разница между этими показателями по Туве, с одной стороны, и по РФ и СФО - с другой. В 2007 году показатель обеспеченности населения Тувы СМП (ПО СМП) был выше, чем в среднем по РФ на 32,8%, и выше, чем по СФО - на 29,4%, в 2013 году ПО СМП стал
выше, чем по РФ на 47,8%, и выше, чем по СФО - на 38,9% (рис. 1б). На наш взгляд, это обусловлено редкоочаговым типом расселения населения Республики Тыва [2] и, соответственно, большей потребностью в фельдшерско-акушерских пунктах (ФАПах) в кожуунах республики.
В динамике за 2007 - 2013 годы обеспеченность медицинскими кадрами населения Тувы (показатель на 10 тыс. нас.) в целом по республике и в большинстве административных единиц возрастала (рис. 2, 3а, 3б).
160 140 120 100 80 60 40 20 0
□ врачебный персонал □ средний медперсонал
133,5 с 132'2 . 131,8
126 27, 61 27,1 . 1 30,5 Ь —
43,2
37,4 38,4 38,! 39,5 40,1 41,4
2007г. 2008г. 2009г. 2010г. 2011г. 2012г. 2013г.
Рис. 2. Динамика обеспеченности медицинскими кадрами населения Республики Тыва в 2007 - 2013 годах (на 10 тыс. нас.)
Рис.За. Динамика обеспеченности врачебным персоналом населения Республики Тыва в разрезе кожуунов в 2007 - 2013 годах (на 10 тыс. нас.)
Рис. 3б. Динамика обеспеченности средним медицинским персоналом населения Республики Тыва в разрезе кожуунов в 2007 - 2013 годах (на 10 тыс. нас.)
Однако в Кызылском кожууне рассматриваемый показатель и по врачам, и по СМП к 2013 году в сравнении с 2007 годом несколько снизился. Снижение рассматриваемого показателя по СМП наблюдается также в Бай-Тайгинском, Дзун-Хемчикском, Кызылском, Овюрском, Сут-Хольском, Тес-Хемском, Тоджинском, Улуг-Хемском, Чаа-Хольском и Чеди-Хольском кожуунах.
В 2013 году максимальный показатель обеспеченности врачами на 10 тыс. населения по Республике Тыва наблюдался в г. Кызыл (73,1), Чаа-Хольском (37,1), Монгун-Тайгинском (33,3), Тере-Хольском (32,3) и Улуг-Хемском (31,1) кожуунах, а минимальный - в Дзун-Хемчикском (17,9), Кызылском (18,9) и Эрзинском (20,6) кожуунах.
Показатель обеспеченности СМП на 10 тыс. населения по Республике Тыва в 2013 году был максимальным в г. Кызыл (183,5), Барун-Хемчикском (142,2), Тере-Хольском (123,7), Чаа-Хольском (123,1) кожуунах, минимальным - в Кызылском кожууне (56,0).
Из рис. 3а видно также, что обеспеченность врачебными кадрами медицинских организаций г. Кызыла почти в два раза превышает этот показатель по другим МО и почти в два раза выше (в 1,70 раза) среднего значения по республике (рис. 1а - 43,2), а также среднего значения по РФ (рис. 1а - 44,3) и СФО (рис. 1а - 45,2) [3]. Наименьшая обеспеченность врачами на 10 тыс. населения наблюдается в Дзун-Хемчикском и Кызылском кожуунах: более чем в два раза, чем в среднем по Республике Тыва.
По обеспеченности СМП (рис. 3б) медицинские организации г. Кызыла также опережают кожуунные МО, однако в сравнении с обеспеченностью врачебными кадрами разница не очень высока. При этом в динамике явная тенденция к уменьшению обеспеченностью СМП наблюдается в Кызылском кожууне. Кроме того, в 2013 году в сравнении с 2007 годом данный показатель снизился также в Бай-Тайгинском, Сут-Хольском, Улуг-Хемском, Чаа-Хольском и Чеди-Хольском кожуунах.
Совмещение должностей в медицинских организациях Тувы
За обследуемый период стабильно низкий коэффициент совмещения врачебных должностей от 1,0 до 1,5 наблюдается в Республиканском кожно-венерологическом диспансере, стоматологической клинике г. Кызыла, за последние несколько лет - в республиканском онкологическом диспансере, Республиканской консультативно-диагностической поликлинике (за
исключением 2007, 2010 гг.), Городской поликлинике и Городской детской поликлинике г.Кызыла, Каа-Хемской, Кызылской, Монгун-Тайгинской, Сут-Хольской, Тес-Хемской (за исключением 2009 г.), Тере-Хольской (исключение - 2007 г.), Тоджинской, Улуг-Хемской (исключение - 2007 г.) и Чаа-Хольской ЦКБ (рис. 4а, 4б).
]2007 г. Ш008 г. Ш2009 г. П2010 г.
3,5
2,5
1,5
Рис. 4а. Динамика совместительства врачебных должностей за 2007 - 2013 годы в разрезе республиканских и городских медицинских организаций
Рис. 4б. Динамика совместительства врачебных должностей за 2007 - 2013 годы в разрезе кожуунных медицинских организаций
Коэффициент совместительства должностей среднего медицинского персонала за 2007 - 2013 годы в среднем по республике стабилен и колеблется в пределах от 1,2 за 2007 год и 1,1 за 2013 год (рис. 5а, 5б). По Российской Федерации данный показатель в 2013 году в среднем
равнялся 1,3 [3]. То есть по данному показателю Тува не выходит за рамки среднероссийского значения.
Однако, если сравнивать этот показатель между МО г. Кызыла (рис. 5а) и кожуунными МО (рис. 5б), то видна явная диспропорция: по большинству республиканских и городских МО коэффициент совместительства значительно превышает средний показатель по Туве (1,6 [1, 2014]), а по квалифицированному большинству кожуунных МО этот показатель ниже среднереспубликанского значения. Если учесть, что обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения республиканских и городских (по г. Кызылу) МО (рис. 3-б) выше, чем кожуунных, то можно сделать заключение, что в республиканских и городских (по г. Кызылу) МО высокий коэффициент совместительства по среднему медицинскому персоналу может быть обусловлен не укомплектованностью штатных должностей.
По кожуунным МО, за исключением Пий-Хемской, Тандинской и Чеди-Хольской ЦКБ рассматриваемый коэффициент практически в среднем равен 1. Высокие показатели по Пий-Хемской, Тандинской и Чеди-Хольской ЦКБ скорее всего обусловлены недостатком кадров среднего медицинского персонала.
в разрезе республиканских и городских медицинских организаций
Рис. 5б. Динамика совместительства должностей СМП за 2007 - 2013 годы в разрезе кожуунных медицинских организаций
Тувинский государственный университет
Таким образом, изучение трудовых ресурсов медицинских организаций Тувы в ретроспективе по отдельным показателям за 2007 - 2013 годы выявил ряд проблем. Эти проблемы могут быть учтены при разработке мер реализации Концепции развития системы здравоохранения Республики Тыва до 2030 года.
На наш взгляд, в Республике Тыва многие кадровые проблемы вызваны несовершенством управления уровнем обеспечения здравоохранения медицинским персоналом, выраженной диспропорцией в обеспечении врачами медицинских организаций республиканского и городского (г. Кызыл) уровня и кожунного уровня, отсутствием четкой системы планирования кадровых ресурсов. Решение кадровых проблем недостаточно подкреплено правовой поддержкой, имеет место недостаточная социальная защищенность работников здравоохранения, что приводит к оттоку кадров из системы здравоохранения Тувы [4].
Библиографический список
1. Статистические показатели состояния здравоохранения Республики Тыва, здоровья населения и деятельности учреждений в 2007 ( 2008; 2009; 2010; 2011; 2012; 2013) году (по данным государственной и отраслевой статистической отчетности) - Кызыл, 2008 (2009; 2010; 2011 ; 2012; 2013; 2014). - 82 с.
2. Кравченко, Н.А., Розанов, В.Б., Рагозин, А.В., Дамба-Хуурак, А.П., Оюн, М.Т., Куулар, Л.Ы., Чурук, Б.Л., Аракчаа, К.Д. Моделирование сети лечебно-профилактических учреждений в регионах с редкоочаговым типом расселения населения (на примере Республики Тыва). Под ред. академика РАН А.И. Вялкова. - Москва: Эдитус, 2015. - 708 с.
3. Кадровые ресурсы учреждений здравоохранения / МЗ РФ, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» / Под ред. д.м.н. Стародубов В.И. -Москва, 2014. - 79 с.
4. Кадровая ситуация в системе здравоохранения Республики Тыва [электронный ресурс: сайт Министерства здравоохранения Республики Тыва / Обеспеченность кадрами системы здравоохранения Республики Тыва / http://www.minzdrav.tuva.ru/page/120/]
Bibliograficheskiy spisok
1. Statisticheskie pokazateli sostojanija zdravoohranenija Respubliki Tyva, zdorov'ja naselenija i dejatel'nosti uchrezhdenij v 2007 ( 2008; 2009; 2010; 2011; 2012; 2013) godu (po dannym gosudarstvennoj i otraslevoj statisticheskoj otchetnosti) - Kyzyl, 2008 (2009; 2010; 2011; 2012; 2013; 2014). - 82 s.
2. Kravchenko, N.A., Rozanov, V.B., Ragozin, A.V., Damba-Huurak, A.P., Ojun, M.T., Kuular, L.Y., Churuk, B.L., Arakchaa, K.D. Modelirovanie seti lechebno-profilakticheskih uchrezhdenij v regionah s redkoochagovym tipom rasselenija naselenija (na primere Respubliki Tyva). Pod red. akademika RAN A.I. Vjalkova. - Moskva: Jeditus, 2015. - 708 s.
3. Kadrovye resursy uchrezhdenij zdravoohranenija / MZ RF, FGBU «CNIIOIZ» / Pod red. d.m.n. Starodubov V.I. - Moskva, 2014. - 79 s.
4. Kadrovaja situacija v sisteme zdravoohranenija Respubliki Tyva [jelektronnyj resurs: sajt Ministerstva zdravoohranenija Respubliki Tyva / Obespechennost' kadrami sistemy zdravoohranenija Respubliki Tyva / http://www.minzdrav.tuva.ru/page/120/]
Хомушку Сайдай Алексеевна - начальник административно-хозяйственного отдела ГБУ «НИИ МСПУ Рт», E-mail: homushku.sayday@mail.ru
Khomusku Sayday - chief of administrative department, Scientific research Institute of medical-social problems and management of the Republic of Tyva. E-mail: homushku.sayday@mail.ru
Аракчаа Кара-кыс Донгаковна - директор ГБУ «НИИ МСПУ РТ», кандидат химических наук, доцент, E-mail: chodura@yandex.ru
Arakchaa Kara-kys - director, Scientific research Institute of medical-social problems and management of the Republic of Tyva, PhD in Chemistry, assistant professor. E-mail: chodura@yandex.ru Дупчур Ильяна Ивановна - главный специалист сектора экономки и права отдела проектного управления и программ развития здравоохранения ГБУ «НИИ МСПУ РТ», E-mail: idupchur79@mail.ru
Dupchur Iljna - chief specialist of the housekeeper and law department of project management and the development of public health programs, Scientific research Institute of medical-social problems and management of the Republic of Tyva. E-mail: idupchur79@mail.ru
Куулар Лариса Ывыевна - заместитель директора по науке ГБУ «НИИ МСПУ РТ», кандидат медицинских наук, E-mail: kuular.L@mail.ru
Kuular Larisa - deputy Director for Science, Scientific research Institute of medical-social problems and management of the Republic of Tyva, Candidate of Medical Sciences. E-mail: kuular.L@mail.ru.
УДК 613.648
РАДИАЦИОННАЯ ЗАГРЯЗНЕННОСТЬ АУДИТОРИЙ ТУВИНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО
УНИВЕРСИТЕТА
Эрдыниева Т.А.
Тувинский государственный университет, Кызыл
RADIATION CONTAMINATION AUDITORIUM OF TUVAN STATE UNIVERSITY
Erdynieva T.A.
Tuvan State University, Kyzyl
Измерение радиоактивности было проведено в трех корпусах Тувинского государственного университета (главный корпус, корпус исторического факультета и Кызылского педагогического института). Измерения радиационного загрязнения проводилось с помощью дозиметра Радэкс РД 1503. Прибор оценивает радиационную обстановку по величине мощности дозы гамма-излучения с учетом рентгеновского излучения с помощью счетчика Гейгера - Мюллера в течение 40 с и индицирует показания в мкЗв/час (10-6 Зв) или мкР/час на жидкокристаллическом дисплее.
Результаты исследования показали, что уровни радиационного загрязнения находятся в пределах нормы. По литературным данным, уровень радиации, в частности, в городе Кызыле постоянный и не представляет серьезной опасности для здоровья человека.
Ключевые слова: радиационная загрязненность, дозиметр, гамма-излучение, радиоактивность.
Radioactivity measurement was carried out in three buildings of the Tuva State University (main building, housing the Faculty of History and Pedagogical Institute Kyzyl). Radioactive contamination measurements were carried out using the dosimeter Radex RD 1503 Device evaluates the radiation situation on the largest dose rate of gamma radiation based X-ray radiation with a Geiger counter - Muller for 40 seconds and displays readings in mSv / h (10-6 Sv) or mR / h on the LCD display.
The results showed that the radioactive contamination levels are within normal limits. According to the literature the level of radiation, in particular in the city of Kyzyl constant and does not pose a serious risk to human health.
Key words: radioactive contamination, the dosimeter, gamma radiation, radioactivity.
Радиация играет огромную роль в развитии цивилизации. Благодаря явлению радиоактивности был совершен существенный прорыв в области медицины и в различных отраслях промышленности, включая энергетику. Но одновременно с этим стали все отчетливее проявляться негативные свойства радиоактивных элементов. Выяснилось, что воздействие радиационного излучения на организм может иметь трагические последствия. Чем больше становилось известно о действии радиации на человеческий организм и окружающую среду, тем противоречивее становились мнения о том, насколько большую роль должна играть радиация в различных сферах человеческой деятельности [1].
К сожалению, отсутствие достоверной информации вызывает неадекватное восприятие данной проблемы. Газетные истории пугают людей фотографиями о шестиногих ягнятах и двухголовых младенцах. Это сеет панику в широких кругах. Есть даже термин «радиофобия» -боязнь радиации, обусловленная незнанием реальной информации по этой проблеме.
Поэтому проблема радиации приковывает к себе постоянное внимание человека и является одной из наиболее актуальных.
