CC BY
9
логами) можно создать условия для решения стоящей перед высшей медицинской школой задачи — подготовки врача, владеющего не только мастерством пропагандиста медицинских и ги-
УДК в 14:008( 575.4)« 1922-1982 »
Д. Б. Теслер
Щ
ДОСТИЖЕНИЯ САНИТАРНОЙ
Юбилей санитарной службы страны, олицетворяющей практическую направленность советского здравоохранения, празднуется в год образования Союза Советских Социалистических Республик. Отрадно, что в деле обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия страны н укрепления здоровья народа есть доля труда работников санитарной службы Туркменской ССР. Руководствуясь декретом Совнаркома Ь РСФСР от 15/IX 1922 г., правительство Туркменской ССР в 1926 г. приняло постановление «О санитарных органах республики».
В первые годы своего становления санитарная служба республики располагала незначительными материальными и кадровыми ресурсами. Поэтому весь сложный комплекс саннтарно-проти-воэпидемических мероприятий осуществлялся общей лечебной сетью под руководством имеющихся специалистов. Тяжелое наследие досталось молодой Советской республике. Вековые традиции, экономическая отсталость и религиозный фанатизм препятствовали социально-экономическим преобразованиям. В республике были распространены инфекционные заболевания (оспа, малярия, сыпной тиф, трахома, холера, другие кишечные инфекции), уносившие тысячи человеческих жизней. Основными задачами того времени являлись санитарно-оздоровительные мероприятия и борьба с инфекционными болезнями. Благодаря обязательному оспопрививанию в Туркмении к 1938 г. была ликвидирована оспа. В 1925 г. открылась малярийная станция, явившаяся первым учреждением санитарно-эпидемиологического профиля. В результате проведения научно обоснованных мероприятий к 1952 г. Туркмения первой в Советском Союзе ликвидировала малярию как массовое заболевание. Организатор и руководитель этих работ доц. Г. А. Правиков был удостоен звания лауреата Государственной премии.
Организованно велась и борьбы с сыпным тифом, кишечными инфекциями. Из комплекса мероприятий, осуществляемых на первом этапе, ^ существенное значение имели своевременная госпитализация больных, организация бань, обмывочных и дезинфекционных пунктов. В довоенный период проведена большая работа по благоустройству сел и городов. Огромную роль в улучшении санитарного состояния населенных
гиенических знаний, но и умеющего воспитать соответствующее гигиеническое поведение с целью охраны здоровья населения.
Поступила 22.04.82
(Ашхабад)
СЛУЖБЫ ТУРКМЕНИСТАНА
мест сыграли созданные в 1934 г. по решению правительства республики органы государственной санитарной инспекции. Санэпидслужба взяла курс на осуществление государственного санитарного надзора за промышленными, школьными, пищевыми, коммунальными объектами, строительством городов, поселков, впервые обратила внимание на охрану труда рабочих. К 1939 г. в республике функционировало 28 санэпидстанций и 9 санитарно-бактериологических лабораторий.
В годы Великой Отечественной войны санитарная служба республики подверглась серьезному испытанию. В связи с прибытием значительного количества эвакуированного населения эпидемиологическая обстановка осложнилась. В проведении санитарных мероприятий принимали участие врачи общего профиля, средние медицинские работники, сандружинники, общественность.
Специальным постановлением правительства Туркменской ССР предусматривались благоустройство колхозов, очистка аулов, строительство бань. Благодаря принятым мерам эпидемий инфекционных заболеваний в республике в тяжелые годы войны не было.
В послевоенные годы расширяются санитарно-гигиенические исследования на кафедре общей гигиены Туркменского медицинского института. В частности, изучаются вопросы организации полей орошения в почвенно-климатических условиях Туркмении. В научной тематике Института эпидемиологии и гигиены значительное место отводится проблемам гигиены питания, труда в условиях жаркого и пустынного климата, эпидемиологии кишечных и детских инфекций. Осуществляются также разносторонние исследования по эпидемиологии зоонозного кожного лей-шманиоза, лихорадки Паппатачи.
Катастрофическое землетрясение 1948 г., разрушившее весь промышленный и жилой фонд Ашхабада, выдвинуло перед гигиенистами целый ряд задач, решать которые пришлось в крайне сжатые сроки. Среди этих задач были проведение экстренных саннтарно-противоэпидемнческих мероприятий, направленных на ликвидацию последствий землетрясения и обеспечение эпидемического благополучия, работа по гигиеническому обоснованию генерального плана застройки
Ашхабада, выдача рекомендации по зоннрова-иню территории, размещению промышленности, организации санитарного благоустройства, улучшению условий проживания населения.
Дальнейшему развитию санитарной службы республики способствовали принятые в 1964 и 1974 гг. постановления «Положение о государственном санитарном надзоре в Туркменской ССР». Были созданы службы по радиационной охране, контролю за ядохимикатами в сельском хозяйстве, полимерами, физическими факторами, влияющими на здоровье человека, взят курс на централизацию лабораторной службы и повышение ее эффективности.
Природно-климатические условия Туркмении, значительная часть которой относится к 1Уа климатическому поясу, высокая сейсмичность отдельных ее территорий выдвигают специфические задачи по нахождению оптимальных вариантов планировки населенных мест и выбору типов жилых зданий, а также типов зданий для лечебно-профилактических, детских учреждений и т. д. Особенно полезные рекомендации дали проф. Н. А. Коротченок, стоявший у истоков гигиенической науки республики, первые практические врачи Туркмении А. Р. Глазнек и И. С. Хар-лампович. Эти специалисты обосновали с научно-практической точки зрения типы жилищ с учетом оптимальной ориентации и рациональной планировки. Много сделано для преобразования отсталых в социально-бытовом отношении сельских населенных мест — аулов — в благоустроенные поселки с городским уровнем общественного обслуживания населения.
Санитарная служба республики обеспечила целенаправленный предупредительный санитарный контроль за разработкой схем районной планировки и проектов планировки и застройки жилых поселков. В настоящее время до 90 % районов республики имеют утвержденные схемы планировки, учитывающие особенности организации и специализации сельскохозяйственного производства, использования трудовых ресурсов, выбор перспективных поселков, возможности размещения нового строительства.
Решающее слово при утверждении схем планировки принадлежит специалистам санитарного надзора, которые обеспечили контроль за заданием на проектирование и согласование проекта, а затем за претворением в жизнь намеченных оздоровительных мероприятий.
Развитие централизованного водоснабжения в Туркмении стало возможным только с приходом Советской власти и развитием экономики республики. Один из важных аспектов этой проблемы — улучшение санитарного состояния водоемов. Были взяты на учет все сбросы сточных вод, изучен их химический состав и степень бактериальной загрязненности. Сегодня в республике в водоемы хозяйственно-питьевого значения не сбрасываются сточные воды промышленных
объектов, коммунальных и ведомственных канализационных систем.
Положительную роль сыграли строительство канализации в городах Мары, Красноводске, Безмеине, ликвидация сброса стоков в реки Амударью, Мургаб, Тедженку, перенос утилизации промышленных и коммунальных отходов в отдаленные от водоемов места, ужесточение требований по сбору и очистке стоков животноводческих комплексов вплоть до приостановления Щ строительства отдельных объектов, как это имело место в Ашхабадской области.
В Туркменской ССР, где в основном водоснабжение осуществляется из поверхностных водоисточников, гигиена воды и санитарная охрана водоемов стали ведущими разделами в деятельности санэпидслужбы. Особое место занимает охрана рек Амударьи, Мургаба, Каракумского канала.
Строительство Каракумского канала им. В. И. Ленина явилось решением грандиозной проблемы по переброске многоводной реки Аму- 4 дарьи в маловодные районы Мургабского и Тед-женского оазисов, Прикопетдагской равнины и юго-запада с целью освоения больших массивов пригодных к орошению земель, обводнения пустынных пастбищ, водоснабжения городов и промышленных центров. Каракумский канал обеспечил рост сельскохозяйственной продукции, дальнейшее развитие промышленности, появление новых населенных пунктов, колхозов и совхозов. В настоящее время строится 4-я очередь канала. Общая протяженность этой рукотворной реки — более 1200 км. Ашхабадским институтом эпидемиологии и гигиены им. С. М. Дурсуновой совместно с сотрудниками Института общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина 4 АМН СССР с 1961 г. и по настоящее время проводится санитарно-гигиеническое изучение качества воды Каракумского канала. Разработаны «Методические рекомендации по санитарному надзору и эксплуатации Каракумского канала им. В. И. Ленина и водохранилищ как источников хозяйственно-питьевого водоснабжения».
В водообеспечение ряда районов Туркмении значительный вклад вносят подземные воды, что ставит перед санэпидслужбой задачи санитарной охраны этих водоисточников. В ряде случаев вмешательство санэпидслужбы позволило предотвратить загрязнение отдельных линз пресных вод, а также их минерализацию и истощение.
Значительно улучшилось водообеспечение населения Ашхабада за счет подземных источников и Каракумского канала. Водопотребление на 1 человека возросло в 2 раза, протяженность водопроводных сетей — в 1,5 раза по сравнению ^ с 1967 г.
С ростом химизации сельскохозяйственного производства активизировалась деятельность санитарной службы по контролю за остаточными:
количествами пестицидов во внешней среде: проведены мероприятия по упорядочению их применения в сельском хозяйстве, взят курс на расширение применения биологических средств борьбы с вредителями.
Комплекс проведенных в соответствии со специальным постановлением водоохранных мер по Каспийскому морю обеспечил значительное ^ улучшение воды в прибрежной полосе: бактериальная загрязненность снизилась более чем на 3 порядка, концентрация нефтепродуктов доведена до предельно допустимых концентраций.
Индустриализация республики вызвала к жизни проблему защиты внешней среды от загрязнения. Ею органы санитарного надзора Туркменской ССР начали вплотную заниматься с 50-х годов, сосредоточив свое внимание на выяснении источников загрязнения, выводе промышленных объектов за пределы селитебных зон, оборудовании технологических цехов более совершенны-ми системами пылегазоочнсткн.
В целях охраны воздушного бассейна Ашхабада выведен за пределы города ряд крупных промышленных объектов, построена объездная дорога для транзитного автотранспорта, около 70 % объектов различного назначения и жилых зданий переведено на природный газ.
Большое значение для оздоровления Ашхабада имело строительство в 25 км от него города-спутника Безменна, где сосредоточены основные промышленные предприятия. Санитарной службой проведена большая работа по корректировке генерального плана этого города, а также по предотвращению загрязнения атмосферного воз-
духа Безмеинским цементным заводом. В настоящее время по требованию санитарной службы ведется реконструкция этого завода, что обеспечит переход на мокрый способ помола и установку на печах наиболее совершенных систем электрофильтров.
В одной статье невозможно описать всю деятельность санэпидслужбы республики. Достаточно сказать, что сегодня эта служба представлена 70 учреждениями, в том числе 59 санэпидстанциями, 9 домами санитарного просвещения, Ашхабадским научно-исследовательским институтом эпидемиологии и гигиены, оснащенными современным оборудованием, приборами. В этих учреждениях работает около 700 врачей и других специалистов с высшим образованием и 4000 средних медицинских работников.
XXVI съезд КПСС и XXII съезд Компартии Туркменистана определили дальнейшие перспективы экономического и социального развития Туркменской ССР на одиннадцатую пятилетку и до 1990 г. Предусмотрено продолжить ирригационное, промышленное и гражданское строительство, увеличить добычу газа и нефти, производство минеральных удобрений, освоение новых территорий под хлопок и другие сельскохозяйственные культуры. Разрабатываются мероприятия по переброске вод сибирских рек в республику.
Санэпидслужба Туркмении строит свою работу в соответствии с перспективами развития республики и задачами здравоохранения, определенными XXVI съездом КПСС.
Поступила 23.04.82
УДК 579.63 4-614.3-078]:93
Г. П. Калина
НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ИСТОРИИ САНИТАРНОЙ МИКРОБИОЛОГИИ
Московский НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана
Крупные успехи, достигнутые в последние десятилетия в теории и практике медицинской микробиологии и ее важного раздела — санитарной микробиологии, привели к распространению мнения о том, что весь ранее пройденный путь этой науки (равно, как и путь других научных дисциплин) может быть предан забвению. Это находит отражение в тенденции приводить в научных статьях только информацию об исследованиях последних лет. А между тем небесполезно время от времени вспоминать об усилиях часто ■самоотверженных, которые были затрачены многочисленной армией ученых разных уровней — от крупнейших до рядовых — внесших вклад в создание современной науки. Преемственность традиций, познанне всего, что было проделано
ранее, может оказаться необходимым при разработке новых концепций и даже просто методических приемов. Иначе, как это и случается, возможно повторение уже сделанного ранее и забытого, а иногда, к сожалению, и использование тех или иных ранее предложенных построений и методических приемов без упоминания их авторов. Краткие летописи важнейших научных достижений прежних лет, публикуемые время от времени, не только создадут четкое представление о развитии данной области науки, но и будут полезны для молодых ученых, расширяя их кругозор и подсказывая направления решения тех или иных проблем. Как отмечал Л. И. Брежнев, «Мы воспринимаем прошлое как богатейший резервуар опыта, как материал для разду-
