CC BY
40
Социальная гигиена, история гигиены, организация санитарного дела
УДК 612. 681(4 7»
Проф. Г. 3. Пицхелаури
ДОЛГОЛЕТИЕ ЛЮДЕЙ КАВКАЗА
Научно-исследовательский институт генеративной функции человека, Тбилиси
Глубокие демографические процессы, характерные для XX века, вместе с ростом населения нашей планеты и увеличением средней продолжительности жизни вызвали заметное «постарение» населения экономически развитых стран, повышение в его возрастно-половой структуре доли пожилых и старых людей. Процесс «постарения» населения интенсивно проявляется в СССР, а также в ряде других стран мира. В связи с этим исследования в области геронтологии и гериатрии, чрезвычайно важной медико-биологической и социальной проблеме современности, приобретают особую значимость.
Советский Союз — страна самого высокого долголетия в мире. По данным Всесоюзной переписи населения СССР 1970 г., в нашей стране насчитывается свыше 19 300 человек в возрасте 100 лет и старше. Геронто-логическая карта СССР показывает, что долгожители живут в различных географических и природных условиях — на севере и юге, в горах и на степных равнинах, в городах и сельской местности. Но больше всего их на Кавказе. Советские Закавказские республики — Грузия, Армения и Азербайджан — являются как бы эпицентром долголетия во всем мире; в них насчитывается около 5000 долгожителей, перешагнувших столетний рубеж.
В Грузии, по Всесоюзной переписи населения 1970 г., насчитывается 14 162 долгожителя в возрасте 90 лет и старше, а на каждые 100 000 населения приходится около 40 человек в возрасте 100 лет и старше, а всего их свыше 1840. В руководимом нами Геронтологическом центре Грузии разработаны данные массового обследования свыше 15 000 лиц в возрасте 80 лет и старше. Среди них 574 долгожителя в возрасте 100—138 лет. Изучены различные стороны жизнедеятельности долгожителей, представляющие большой научно-практический интерес и имеющие познавательное значение.
Изучение расселения долгожителей по территории Грузии позволило выделить 3 зоны долголетия, группирующие различные районы республики по идентичности его величин. На основе этих данных впервые была составлена геронтологическая карта Грузии, опубликованная в географическом атласе Грузии, изданном АН Грузинской ССР (Тбилиси, 1965). В мировой практике издания атласов это, пожалуй, первая географическая карта, дающая представление о характере расселения долгожителей по территории республики.
Установлено, что больше всего долгожителей живет в Западной Грузии, характеризующейся влажным субтропическим климатом, богатством солнечной радиации, близостью моря и т. д. 85% долгожителей живут в сельских районах, расположенных на высоте от 500 до 1500 м над уровнем моря, на западных и восточных склонах Главного Кавказского хребта с прилегающими к ним плоскогорьями и большей части Колхидской низменности. Более высокий удельный вес долгожителей, проживающих в зонах, где географические, климатические и частично экономические условия жизни благоприятствовали долголетию, чем в зонах со сравнительно низким уровнем долголетия, позволяет предположить, что в достижении
его, помимо наследственной потенции и биологических особенностей, важную роль играл сложный комплекс социальных факторов и факторов внешней среды, сложившихся на этой территории.
Представляют интерес сведения о брачности долгожителей. Согласно нашим данным, свыше 99% лиц обоего пола в возрасте 80 лет и старше состояли в браке, причем 30% прожили в браке до 50 лет и 42% — свыше 50 лет. Изучение семейного положения 404 женщин в возрасте 100—138 лет, проживающих на территории Грузии, показало, что только 4 из них не состояли в браке.
Отсюда очевидно благотворное влияние семьи на продолжительность жизни. Обстановка в семье, в которой протекает жизнь старого человека, забота родных и близких о его здоровье имеют определенное значение для достижения долголетия.
Явно преувеличены опасения насчет того, что беременность, роды и послеродовой период отрицательно влияют на организм женщины, ускоряют процессы старения. Наблюдения показывают, что более значительный ущерб организму женщины наносит систематическое уклонение от беременностей и родов с помощью абортов. Среди 400 долгожительниц в возрасте 100 лет и старше, которые в прошлом состояли в браке, только 12 (3%) были бездетными, остальные имели детей; у 214 из этих женщин было 3 детей и более, у 124 (53,2%) — свыше 6, а 28 (11,1 %) женщин имели более 10 детей. Эти данные позволяют утверждать, что высокая генеративная функция женщины, заканчивающаяся деторождением, и уклонение от абортов служат залогом укрепления здоровья и увеличения продолжительности жизни женщин.
Изучение трудовой деятельности и профессионального маршрута долгожителей показывает, что все они в прошлом трудились, причем свыше 50 лет работали около 45% из них. В настоящее время почти 60% долгожителей занимаются посильным трудом, 34% — домашним хозяйством, 18% работают на приусадебных участках, 7,5% — в колхозах, совхозах и различных учреждениях.
Изучение состояния здоровья долгожителей показало, что в основном это бодрые, жизнерадостные, редко болеющие люди. Среди выявленных у них заболеваний чаще встречаются заболевания сердечно-сосудистой системы (49%), органов дыхания (16,6%), нервной системы (11%) и мочеполовой системы (7,6%).
Большого интереса заслуживают особенности питания долгожителей. Именно в питании более, чем во всех остальных условиях внешней среды, длительно сохраняются вековые традиции, связанные с климато-географическими особенностями местности. Питание долгожителей Кавказа имеет ряд отличительных черт в зависимости от того, где они живут — в его прибрежной, равнинной или горной части. Тем не менее общим для питания старых людей почти всех территорий Кавказа являются его идентичность и умеренность. Калорийность суточного пищевого рациона долгожителей как восточных, так и западных районов Грузни несколько ниже той, которая рекомендуется для их возраста. Этим, а также их подвижностью и можно объяснить отсутствие среди них лиц с избыточным весом. В подавляющем большинстве старики худощавы, тучных среди них почти нет. Такая же умеренность в питании характерна и для долгожителей Азербайджана, Дагестана и других республик Кавказа.
Небезынтересно проследить режим питания стариков. Преимущественно они едят 3—4 раза в день, в определенные часы, не наедаются до пресыщения и считают, что «лучше недоесть, чем переесть». Наибольшая часть суточного набора продуктов потребляется в обед. Как правило, продукты подвергаются кулинарной обработке в свежем виде, без предварительного хранения в холодильнике. Горячие блюда едят сразу же после приготовления, что исключает чрезмерную потерю ими витаминов. Особенностью питания следует считать потребление натуральных продуктов собственного
изготовления (сыр, мацони, сливочное масло, хлеб пшеничный и кукурузный, вино).
В питании жителей прибрежных районов Западной Грузии большое место занимают растительные продукты, а также куриное мясо. В горных районах преобладает молочно-мясная пища. Вместо пшеничного хлеба употребляется мчади (кукурузная лепешка) и гоми (мамалыга). Молочно-ра-стительной пищей питаются в основном также долгожители горных районов Азербайджана — Нагорного Карабаха и Нахичеванской АССР. Но здесь в отличие от долгожителей Грузии, потребляющих говядину и мясо кур, предпочитают баранину. Тем не менее уровень холестерина в крови этой группы долгожителей невысок. Если в Западной и Восточной Грузии едят мясо преимущественно в отварном виде, то в Азербайджане не отказываются и от традиционного шашлыка. В Нагорном Карабахе, Дагестане и некоторых районах Восточной Грузин долгожители употребляют в пищу в вареном, сыром и квашеном виде немало дикорастущих съедобных растений, которые очень богаты витаминами группы В, никотиновой и аскорбиновой кислотами, витамином Е, а кроме того, — спелые шахтутовые ягоды, содержащие, помимо витамина С, до 30 % сахара.
В горных селах существует обычай вместо чая заваривать ягоды шиповника, цветы боярышника, липы, малины и т. д. В рационе питания престарелых жителей Грузии большой удельный вес занимают богатые витаминами и минеральными солями свежие овощи в виде салатов, свежая зелень. Большинство долгожителей Кавказа употребляют острые приправы, что усиливает у них аппетит и улучшает вкусовые качества блюд, а также много различных в зависимости от местности и времени года фруктов, цитрусовых. Многие долгожители считают ценными для них продуктами натуральный мед и виноград.
Характерной особенностью питания долгожителей Кавказа является потребление больших количеств сыра и кислого молока. Любимая еда азербайджанских стариков — квашеное молоко с чесноком, сыр-брынза, мотал-сыр, который заготавливают на зиму, а также обезжиренная молочная сыворотка, богатая белками и минеральными солями, она составляет их первое блюдо.
Придерживаясь многовековой традиции, грузинские долгожители систематически перед едой потребляют в умеренном количестве натуральное виноградное вино собственного изготовления. В горных селениях Азербайджана, Дагестана, Юго-Осетии, а также той части Грузии (Аджария и частично Абхазия), где население в прошлом исповедовало мусульманскую религию, долгожители никогда не пили спиртных напитков.
Питание сельского населения старших возрастов западной зоны Грузии более соответствует количественно и качественно современным требованиям геродиетики и принципу сбалансированного питания, чем питание долгожителей восточной зоны Грузии. Можно утверждать, что более высокий уровень долголетия в западных районах Грузии в определенной степени связан также и с особенностями питания населения этих районов как важным фактором в комплексе с другими, влияющими на продолжительность жизни.
Большинство долгожителей Кавказа не курят; курящие же обычно к 60—70 годам прекращали курение, считая его вредным для здоровья.
Долгожители соблюдают режим труда и отдыха. Они рано встают, ложатся спать не позднее 20—21 ч в зависимости от времени года. Сон у них глубокий, длится до 10 ч. В течение 7—8 мес теплого времени года они спят на воздухе. Почти весь день проводят на лоне природы, на свежем, чистом, незагрязненном воздухе. Отсутствие спешки, спокойная деревенская жизнь, рационально организованный труд и время досуга позволили этим людям доживать до преклонных лет. Характерно, что долгожители Кавказа сохраняют постоянную привычку к чистоте. Личная гигиена — основное правило их образа жизни.
Долгожителей отличают и черты характера — они дружелюбны, общительны, готовы по мере своих сил помочь ближнему, их тревожат горести и заботы близких, дела семьи. Следует подчеркнуть способность долголетних к воспроизводству потомства — она иногда не покидала их до последнего года жизни. По нашим данным, генеративная потенция у мужчин в возрасте 70—79 лет сохранена в 35,9 % случаев, в возрасте 80—90 лет — в 37,4%, в возрасте 90—99 лет — в 13,8%, в возрасте 100 лет и старше — в 2,7% случаев.
Таким образом, даже после 80 лет жизни у части долгожителей половая потенция сохранена, причем у 2,7% она сохранена и после 100 лет. Представляют интерес данные о рождении последнего ребенка в зависимости от возраста отца. В возрасте 50—59 лет последнего ребенка имело 33,7% долгожителей, в возрасте 60—69 лет—21,4 % и в возрасте 70—79 лет — 13,7%, а 1,5 % долгожителей имели последнего ребенка в возрасте 80—90 лет. Таким образом, наибольшее число рождений последних детей в зависимости от возраста отца наблюдалось у лиц, когда им было 50—80 лет (68,8%). Столь высокий процент сохранения половой потенции, несомненно, указывает на активную деятельность нейро-эндокринного аппарата и, в частности, гормональной функции половых желез и всей половой системы долгожителей Грузии.
Рационально используют они свой досуг, принимая активное участие в общественной жизни и творческой самодеятельности. Сохранение интереса к жизни, к общению с внешним миром служит важным показателем психического здоровья.
Изучение жизнедеятельности долгожителей с физиологической старостью в различных климато-географических зонах с учетом генетической обусловленности представляет важный аспект работ для познания причин сохранения активного долголетия.
Поступила 20/1X 1974 г.
УДК 614.7.003.1
Н. Ф. Измеров, М. Б. Трахтман
СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ГИГИЕНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР, Москва
В нашей стране проводится большая и планомерная работа по охране и преобразованию природы. На эти цели государство ассигнует значительные средства — по СССР в целом в последние годы капиталовложения на охрану окружающей среды составляют около 2,5 % национального дохода 1. С 1966 по 1970 г. на промышленных предприятиях Советского Союза введено в строй более 6000 сооружений для очистки сточных вод. Огромные капиталовложения на охрану окружающей среды закономерно ставят вопрос об оценке их эффективности. На проведение такой оценки ориентируют широкое внедрение хозрасчетных методов в промышленности и сельском хозяйстве, Постановление ЦК КПСС «Об улучшении экономического образования трудящихся» (1973). Необходимость разработки научно обоснованных экономических методов оценки природных ресурсов подчеркивал заместитель председателя Совета Министров СССР В. А. Кириллин в докладе на IV сессии Верховного Совета СССР в сентябре 1972 г.
Следует сказать, что в нашей стране до настоящего времени еще не разработана методика всесторонней объективной оценки стоимости ущерба вследствие загрязнения воды, атмосферного воздуха и почвы. Применяе-
1 Вопросы философии, 1973, № 1, с. 46.
