CC BY
15
В нефтехимических производствах все большее значение как гигиенический фактор приобретает шум, генерируемый разнообразным технологическим оборудованием. Интенсивность шума достигает 85—120 дб при средне-высокочастотном характере спектра его. При рассмотрении проектов этих производств и изучении условий труда в действующих цехах выявлено, что каких-либо мер к снижению шума не принимается.
Ввиду того что основными функциями рабочих нефтехимических производств являются контроль и наблюдение за технологическим процессом по многочисленным контрольно-измерительным приборам, расположенным на специальных щитах и оборудования, предметом особой заботы гигиенистов должна быть организация достаточного и рационального освещения. Максимальный вынос технологической аппаратуры на наружные установки, проектируемый в нефтехимии, представляется прогрессивным, однако отсутствие проектных решений по эффективной герметизации оборудования на наружных установках и устранению выбросов мнсгочисленных воздушек ведет к загрязнению атмосферного воздуха площадки цехов.
Таким образом, опыт гигиенических работ в нефтяной и нефтехимической промышленности показывает, что в оздоровлении условий тру-^ да важнейшую роль играют максимальная герметизация и автоматизация оборудования, применение передачи продуктов самотеком, расположение насосов в отдельных помещениях, рациональное взаимное размещение оборудования на открытых площадках, утилизация или обезвреживание всех технологических выбросов в атмосферу и т. д. Большого внимания заслуживают проблема химической этиологии профессиональной и непрофессиональной патологии, вопросы гигиенической оценки деструкции и деполимеризации, радиационного воздействия, шума и вибрации, метеорологических условий, загрязненности атмосферного воздуха и т. д. Результаты гигиенических исследований показывают правильность выбранных направлений работы по оздоровлению условий труда и необходимость ее дальнейшего углубления и расширения.
Поступила 13/Ш 1967 г.
УДК 612.681 (470.67>
НЕКОТОРЫЕ ДАННЫЕ О ДОЛГОЛЕТИИ В ДАГЕСТАНСКОЙ АССР
Канд. мед. наук Р. Ш. Аликишиев (Махачкала)
Перед советской медициной поставлена задача — раскрыть основные закономерности долголетия человека и разработать конкретные мероприятия, направленные на увеличение продолжительности жизни людей. Большую работу в этом направлении проводят созданный в Киеве Институт геронтологии АМН СССР и сеть геронтологических кабинетов, организованных во всех республиках Советского Союза. Они занимаются не только экспериментальными и клиническими исследованиями с учетом достижений современной науки, но и изучением географического распространения долгожителей, условий их труда, быта, питания, привычек, состояния здоровья и физического развития.
Интересным для такого исследования районом является Дагестан-, екая АССР с особыми географическими, климатическими, социально-экономическими условиями жизни у различных национальностей, населяющих ее, и наличием большого числа долгожителей.
Институтом социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н. А. Семашко Министерства здравоохранения СССР в августе 1956 г. в Махачкале был организован первый в нашей стране геронтоло-гический кабинет, который и занялся массовым обследованием долгожителей (по специально разработанной программе). Целью такой работы было выявление основных факторов, способствующих долголетию в Дагестане, путем непосредственного исследования самих долгожителей в местах их постоянного жительства (включая ознакомление с условиями их труда и быта, питанием, привычками, перенесенными заболеваниями, состоянием здоровья в настоящее время и др.), а также статистики долголетия (по материалам всеобщих переписей населения) и изучения социально-экономических особенностей долголетия в Дагестане. С помощью работников здравоохранения республики непосредственно было обследовано 213 жителей (79 мужчин и 134 женщины) в возрасте от 100 до 159 лет.
Такое проводимое впервые в нашей стране массовое социально-гигиеническое исследование лиц столь «солидного» возраста вызвало большой интерес к этой проблеме среди ученых нашей страны и предшествовало созданию социального Геронтологического института АМН СССР и сети геронтологических и гериатрических кабинетов. Раскрыты основные факторы, способствующие долголетию в одних географических районах Дагестана, и причины, препятствующие долголетию в других, а также основные причины, способствующие развитию рака, гипертонической болезни, сердечно-сосудистых и иных заболеваний. Были широко использованы материалы Центрального статистического управления Дагестанской АССР. Наиболее достоверными для исследования статистики долголетия в Дагестане явились данные всесоюзной переписи населения 1959 г., при которой точность показанного возраста у лиц, достигших 80—100 лет и старше, повторно и тщательно проверена органами ЦСУ СССР. В Дагестанской АССР зарегистрировано 16 138 лиц (4726 мужчин и 11 412 женщин) в возрасте 80 лет и старше.
Решающее значение для долголетия имеют условия внешней среды, географические и климатические особенности (физические факторы), благоприятствующие нормальному течению обменных окислительно-восстановительных биологических процессов в организме людей, и в первую очередь социально-экономические особенности (условия труда, быта, питания и поведения людей в их повседневной жизни и др.). О долголетии можно наиболее полно судить по показателям, основанным на численности жителей в возрасте 90 лет и старше; это принято считать долголетием по международной классификации. Распределение разных возрастных групп долгожителей Дагестанской АССР — старше 80 лет (группа А), старше 90 лет (группа Б) и старше 100 лет (группа В) — по полу и месту постоянного жительства показано в табл. 1. Мы выделяем при этом жителей горной зоны, предгорной и равнинной зоны.
Из табл. 1 и 2 видно, что в горной зоне по расчету на 10 000 жителей лиц в возрасте 80 лет и старше, а также долгожителей в возрасте 100 лет и старше в 3 раза больше, чем в равнинной зоне. Первое место по долголетию в Дагестане занимает Гумбетовский район (горная зона), где на 10 000 населения приходится 97 долгожителей (70 мужчин и 117 женщин). На втором месте самый высокогорный Тляротинский район, расположенный на границе с Грузией, где на 10 000 населения приходится 92 долгожителя (64 мужчины и 113 женщин). Третье место в горной зоне занимает Унцукульский район с 76 долгожителями (43 мужчины и 109 женщин) на 10 000 населения.
Показатели долголетия в различных зонах Дагестана находятся в прямой зависимости от ряда урогеографических и климатических особенностей, в том числе от высоты расположения местности над уровнем моря (где налицо повышенный уровень естественного двигательного ре-
жима) и др. Урогеографические и климатические особенности республики показаны в табл. 3. Из этой таблицы видно, что наряду с чистым горным воздухом и чистой ключевой водой долголетию жителей горной и предгорной зон способствуют низкое атмосферное давление с невысокими колебаниями его амплитуды в году, низкая температура воздуха, высокое и более продолжительное среднедневное и среднегодовое солнечное сияние с малым количеством пасмурных дней в году, невысокая относительная и абсолютная влажность воздуха при большом количестве атмосферных осадков в году.
Таблица 1
Распределение жителей Дагестанской АССР старше 80 лет (группа А), старше 90 лет (группа) Б и старше 100 лет (группа В) по полу и месту жительства (абсолютные данные переписи 1959 г.)
- Место проживания (зона)
Возрастная группа Пол все население городское население сельское население горная предгорная равнинная
80 лет и старше М. ж. 4 726 11 412 603 1 454 4 123 9 958 2213 5492 1181 2818 1332 3102
Всего. . . 16 138 2 057 14 081 7 705 3999 4434
90 лет и старше м. ж. 1 005 2 838 73 267 932 2 571 501 1 300 300 881 204 657
Всего. . . 3 843 340 3 503 1 801 1181 861
100 лет и старше м. ж. 169 488 94 189 49 164 26 135
Всего. . . 657 283 213 161
Решающим фактором долголетия и продления жизни служит социальный— условия труда и быта, питание, привычки людей, находящиеся в тесной связи с материальной основой жизни — экономической обеспеченностью. Обобщая данные многочисленных исследователей экономики и быта народов Дагестана, проф. Г. Д. Даниялов пишет, что горы этого края не создавали условий для легкой обеспеченной жизни. Недостаток земель обрекал местных жителей, особенно в горной части Дагестана, в дореволюционное время на полуголодное существование. Вместе с тем неустанный труд вырабатывал у населения силу, твердость, настойчивость и умение переносить лишения.
Как сказано выше, в горной и предгорной зонах в 3—4 раза больше долголетних людей, чем в равнинной зоне; это свидетельствует о том, что дело не только в экономической обеспеченности, но и в условиях труда, быта, питания, привычек людей и т. д.
Установлено, что 95% лиц, достигших 100 лет и старше, — это постоянные жители сельской местности, в основном горной части республики, на протяжении всей своей жизни занимавшиеся земледелием и скотоводством. Все они худощавые, закаленные в труде, физически крепкие в прошлом люди, с уравновешенной нервной системой; для них
характерны особое добродушие к окружающим, добролюбие и гостеприимство, некоторые из этих лиц не утратили интереса к жизни, к выполнению своего гражданского долга даже в возрасте 120—130 лет. В прошлом 16% долгожителей принадлежали к хорошо обеспеченным материально семьям (1-я группа), 53,2% вышли из среднеобеспеченных семей (2-я группа) и 11% было плохо обеспечены материально (3-я группа); у 14,1% группа не выявлена. Лица в возрасте 120 лет и старше в 1-й группе составляют 1,9%, во 2-й —9,9% и в 3-й—1°/о. Практически здоровыми являются 66% долголетних.
Таблица 2
Показатели числа лиц в возрасте старше 80 , 90 и 100 лет на 10 000 человек населения данного пола и местности
Пол m ч 4> о V ai 8 S Место проживания (зона)
Возрастная группа а И а> V <-> s m s 11 О я l_ s se S 4 U 5 S горная предгорная равнинная
30 лет и старше Всего . . . М. ж. 98,0 197,0 152,0 41 87 65 98 305 188 169 300 245 122 242 188 52 111 83
90 лет и старше Всего . . . М. ж. 21,0 47,0 35,0 5 16 11 28 60 46 38 71 57 31 76 55 8 23 16
100 лет и старше Всего . . . м. ж. 3,5 8,4 6,2 7 И 9 5 13 10 1 4 3
Основными заболеваниями среди долголетних на склоне их жизни «казались атеросклероз и кардиосклероз с эмфиземой легких и гипертоническая болезнь. Нормальное артериальное давление (138/80 мм рт. ст.) отмечается у 88% долгожителей 3-й группы, у 83% долгожителей 2-й группы и у 39% долгожителей 1-й группы. Трудоспособность сохранена у 73,2% долголетних, причем полностью у 16% и частично у 57,2%. Полностью трудоспособность потеряна у 19,7% долголетних; этот показатель не отмечен у 7,1 %.
Многие долгожители по своему физическому состоянию мало отличаются от людей 65—75 лет в горной и предгорной зонах. Средний рост у мужчин 163 см, окружность груди 84 см, вес 58 кг; у женщин рост 150 см, вес 47 кг, окружность груди 74 см.
Питание долголетних в Дагестане имеет некоторые особенности. Преобладает простая молочно-растительная пища (2—3 раза в сутки в повседневной жизни и 4—5 раз в сутки с увеличенной физической нагрузкой во время сельскохозяйственных работ), со значительным обогащением пищевого рациона белками, жирами, углеводами и витаминсодержащими продуктами (мясо, масло, сметана, яйца, урбеч, мед). Умеренным физическим трудом долгожители занимаются на протяжении всей своей жизни (с 10—12 до 100 лет и старше); труд на открытом воздухе сочетается с разумным отдыхом, значительным движением, длительной ходьбой, спортом. Нельзя не отметить также своеобразных бытовых особенностей и семейного уклада, навыков и традиций, передающихся из поколения к поколению, широкого использования водных процедур в повседневной жизни и др.
Около 40% долголетних имели родителей или других близких родственников, которые прожили 100 лет и более. С увеличением продолжительности жизни отмечается позднее (За 60—80 лет) наступление
климактерического периода. По данным ЦСУ Дагестанской АССР, за последние годы зарегистрировано свыше 1000 браков между людьми, возраст которых превышает 60 лет и старше. Исключительное значение имеет улучшение материального и культурного уровня населения при Советской власти; наглядным показателем этого служит не только уровень долголетия, но и самый высокий по РСФСР и СССР естественный прирост населения в республике за ряд лет.
Таблица 3
Урогеографические и климатические особенности Дагестанской АССР
Показатель Зона
горная предгорная равнинная
Высота над уровнем моря
(в л) ......... 1 000—4 5Р0 200—1000 —28—200
Атмосферное давление
(в мбарах)........ 713,8 904,4 1013,4
Амплитуда колебания атмо-
сферного давления
(в мбарах) ....... 15,8 22,5 26,9
Среднегодовая температура
воздуха (в градусах) 6,2 9.7 11,1
Число часов солнечного сия-
ния в году ...... 2 502 2 035 2 001
Среднее число часов солнеч-
ного сияния ...... 6,9 5,6 5,5
Число дней без солнца в го-
ду........... 45 85 93
Среднегодовая относитель-
ная влажность (в %) 14 17 23
Среднегодовое значение аб-
солютной влажности
(в мбарах)....... 10,3 13,7 15,3
Среднегодовое количество 630 466 307
осадков
Основные закономерности долголетия в Дагестане указывают на огромные возможности глубоких клинических и биохимических исследований долголетия в различных районах. Наличие большого числа долгожителей, своеобразные этнографические признаки у многочисленных народностей Дагестана, образовавшиеся в особых географических и климатических условиях в этой удивительной стране гор, требуют создания в ней в ближайшее время специального научного геронтологического центра. Это позволит глубоко изучить проблему долголетия в республике. Для создания такого научного геронтологического центра в Дагестанской АССР имеются достаточные условия.
Поступила 10/УИ1 1967 г.
УДК 613/614(092 Левашев>
ПРОФЕССОР В. А. ЛЕВАШЕВ (К 50-ЛЕТИЮ СО ДНЯ СМЕРТИ)
Проф. Б. Н. Николаев, канд. мед. ^аук Я. Р. Перельман (Ленинград)
Исполнилось 50 лет со дня смерти видного русского гигиениста и крупного специалиста в области дезинфекционного дела Виктора Александровича Левашева, внесшего значительный вклад в отечественную гигиену.
Родился В. А. Левашев в 1864 г. в г. Крестцы Новгородской губер-
