CC BY
17
ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СМЕРТНОСТИ ОТ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
© Ибрагимова С.С.*
Дагестанская государственная медицинская академия, г. Махачкала
В статье представлены результаты исследования эколого-гигиениче-ских особенностей смертности от инфаркта миокарда женского населения сельской местности Республики Дагестан. Выделены неблагополучные по смертности от инфаркта миокарда женского населения экологические зоны сельской местности Республики Дагестан.
Актуальность. Среди причин, вовлеченных в развитие ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда (ИМ), в первую очередь признаются биологические, конституциональные и индивидуально-личностные особенности, детерминированные генетически. Но человеческое существование это еще и постоянное взаимодействие с множеством внешних физических факторов - природных, экологических, профессиональных, бытовых. Каждый из них в отдельности, либо в совокупности, воздействуя на организм с разной выраженностью, может привести к изменениям не только на уровне психоэмоционального восприятия, но и на соматическом [3, 4, 5, 7].
Цель исследования. Оценка эколого-гигиенических особенностей показателей смертности от ИМ женского населения экологических зон (ЭЗ) сельской местности (с/м) Республики Дагестан (РД).
Материалы и методы исследования. В качестве источника информации использованы врачебные и медицинские свидетельства о смерти (ф. № 1061/84, 106/у-98) за 2002-2011гг.
Показатели смертности от ИМ рассчитывали на 100000 населения (интенсивные показатели - ИП). При расчетах использовали ежегодную численность населения (данные Госкомстата РД). ИП смертности от ИМ рассчитывали по экологическим зонам (ЭЗ), по всей с/м и в целом по РД за каждый год, а также по периодам 2002-2006, 2007-2011гг. Условно обозначали эти показатели как «среднегодовые». Интенсивные показатели смертности от ИМ за 2002-2011 гг. условно обозначили как «среднемноголетние». Для статистического анализа материала были разработаны специальные компьютерные программы на базе MS Acces 2.0 и MS Excel 97. С их помощью рассчитывали характеристики годовых, среднегодовых и среднемноголетних показателей смертности от ИМ [2].
* Кафедра Общей гигиены и экологии человека.
Полученные результаты приведены на рисунках.
Результаты исследования. Учитывая разнообразие климатогеографических, гелиобиологических, геохимических условий в сельской местности РД и обусловленные ими различия в качестве экосистемы места проживания населения, в интенсивности воздействия антропогенных экологических факторов, при анализе смертности ИМ, административные районы с/м были сгруппированы по ЭЗ [6].
По оси восток-запад территория с/м протяженностью 216 км делится на равнинную, предгорную и горную ЭЗ (РЭЗ, ПЭЗ и ГЭЗ); по оси север-юг территория протяженностью 420 км - на северную, центральную и южную ЭЗ (СЭЗ, ЮЭЗ). Территория СЭЗ и ЮЭЗ подразделяются на 3 высотных пояса - равнину, предгорье и горы.
Принятое зонирование отражает природно-антропогенные условия регионального элемента, влияние которого на потенциал здоровья и жизни населения существенное.
Равнинный Дагестан характеризуется следующим климатом: от климата пустынь умеренного пояса в Прикумском районе до климата степей субтропического пояса в Нижне-Самурском районе, относительной влажностью воздуха 50-85 %, средней температурой воздуха летом от +26,0 до +29,0 °С, зимой - от +2,0 до -8,5 °С, атмосферным давлением 760 мм рт.ст. В предгорье республики климат умеренно-континентальный на юге и резко континентальный на севере. Горный Дагестан характеризуется континентальным климатом в районе межгорных котловин и резко континентальным - в районе водораздельных хребтов и плато, атмосферное давление составляет 462674 мм рт.ст., относительная влажность составляет 60-70 %, средняя летняя температура воздуха от + 8,5 до +16,0 °С, зимняя от -4,5 до -11,0 °С. Высота над уровнем моря в районе межгорных котловин составляет 1200-2500 м, в районе водораздельных хребтов и плато - 2500-3000 м и более [8].
Представленные на рис. 1 данные свидетельствуют об относительной стабилизации среднегодовых ИП смертности от ИМ женского населения с/м за период 2007-2011 гг. по сравнению с 2002-2006 гг., вместе с тем по 6-ти ЭЗ отмечен рост аналогичных показателей.
Наибольший положительный прирост среднегодовых ИП смертности от ИМ зарегистрирован на юге ГЭЗ (36,2 %), юге РЭЗ (30,0 %) и всей ЮЭЗ (27,2 %). За периоды 2002-2006 гг. и 2007-2011 гг. наибольший ИП смертности от ИМ женского населения отмечен на юге ГЭЗ, наименьший - на юге РЭЗ и на севере ГЭЗ соответственно.
Амплитуда колебаний среднегодовых ИП смертности от ИМ женского населения ЭЗ с/м составила 3,5 раза за период 2002-2006 гг. и 4,5 раза за период 2007-2011 гг.
Среднемноголетние ИП смертности от ИМ женского населения свидетельствует об их существенных колебаниях по ЭЗ с/м. Как видно из приве-
денных на рис. 2 данных максимальный ИП смертности от ИМ женского населения отмечен на территории юга ГЭЗ, минимальный на территории юга РЭЗ, размах колебаний показателей составил 3,5раза.
Рис. 1. Среднегодовые ИП смертности от ИМ женского населения ЭЗ с/м РД
Рис. 2. Среднемноголетние ИП смертности от ИМ женского населения экологических зон с/м РД за 2002-2011 гг.
Среднемноголетний ИП смертности от ИМ женского населения юга ГЭЗ превышает среднемноголетний ИП по с/м на 88,4 %.
Среднемноголетние ИП смертности от ИМ женского населения по югу ГЭЗ, ПЭЗ, северу ПЭЗ, югу ПЭЗ, ЮЭЗ, северу РЭЗ превышают аналогичный показатель по с/м, разница показателей статистически незначима.
Относительно благополучны по среднемноголетним ИП смертности от ИМ женского населения юг РЭЗ, север ГЭЗ.
По всей с/м и 7-ми ЭЗ зарегистрирован положительный среднегодовой темп прироста (СТП), наибольший СТП по ПЭЗ, ее северу и югу. По 5-ти ЭЗ СТП представлен отрицательными величинами, максимальный отрицательный СТП отмечен на севере ГЭЗ.
Тренд свидетельствует о статистически незначимом снижении смертности от ИМ женского населения по всей с/м и 6-ти ЭЗ. По 5-ти ЭЗ зарегистрирован не имеющий статистической значимости положительный тренд.
Выводы:
1. Среднегодовые и среднемноголетние ИП смертности от ИМ женского населения существенно колеблются по ЭЗ с/м РД.
2. Наиболее неблагополучными ЭЗ по среднемноголетним ИП смертности от ИМ женского населения с/м РД являются юг горной ЭЗ и предгорная ЭЗ, что согласуется с их климатогеографическими особенностями.
3. Относительно благополучен по ИП смертности от ИМ женского населения юг равнинной ЭЗ.
Список литературы:
1. Акаев Б.А. Физическая география Дагестана. - Махачкала: Школа, 1996.
2. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с анг. - М.: Практика, 1999. - 459 с.
3. Измеров Н.Ф. Современные проблемы медицины труда // Вестник РАМН. - 2006. - № 9-10. - С. 6-15.
4. Сорокин А.В. Высокая напряженность труда - фактор риска стрессин-дуцированной гипертрофии миокарда левого желудочка у машинистов локомотивов железнодорожного транспорта // Бюлл. Сиб. мед. - 2007. - С. 53.
5. Телкова И.Л. Эмоциональные, поведенческие, личностные факторы в патогенезе ишемической болезни сердца: исторические и современные аспекты с позиции кардиолога // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2008 - №7 (6). - С. 105-114.
6. Хачиров Дж. Г. Некоторые медико-экологические проблемы // Современные экологические проблемы Дагестана. - Махачкала, 1994. - С. 61-71.
7. Шилкина Н.П., Дряженкова И.В. Системные васкулиты и атеросклероз // Тер. Архив. - 2007. - № 1. - С. 84-92.
8. Эльдаров М.М. География Дагестанской АССР. - Махачкала, 1980. -95 с.
