Научная статья на тему 'ДИНАМІКА ЗАГОЄННЯ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИХ РАН СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ПОРОЖНИНИ РОТА ПІСЛЯ ВИКОРИСТАННЯ ШОВНОЇ МЕТОДИКИ ТА КЛЕЙОВОЇ КОМПОЗИЦІЇ'

ДИНАМІКА ЗАГОЄННЯ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИХ РАН СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ПОРОЖНИНИ РОТА ПІСЛЯ ВИКОРИСТАННЯ ШОВНОЇ МЕТОДИКИ ТА КЛЕЙОВОЇ КОМПОЗИЦІЇ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
60
7
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Sciences of Europe
Область наук
Ключевые слова
ORAL MUCOSA / ORAL SURGERY / SUTURE TECHNIQUE / ADHESIVE COMPOSITION / WOUND HEALING / MORPHOMETRY / СЛИЗОВА ОБОЛОНКА ПОРОЖНИНИ РОТА / ХіРУРГіЯ ПОРОЖНИНИ РОТА / ШОВНА МЕТОДИКА / КЛЕЙОВА КОМПОЗИЦіЯ / ЗАГОєННЯ РАНИ / МОРФОМЕТРіЯ

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Павленко О.В., Бойко М.А., Савицька І.М.

Кінцевим етапом кожного хірургічного втручання є герметичне з'єднання країв рани та забезпечення якісного гемостазу. Питання з’єднання тканин та вплив з’єднуючих елементів на них, в тому числі і в хірургії порожнини рота, є актуальною проблемою сучасної стоматології. Незважаючи на винайдення нових шовних матеріалів та модифікацію існуючих, відсутній єдиний погляд спеціалістів щодо їх використання в кожній клінічній ситуації. Етап вибору шовного матеріалу є одним з ключових в хірургічному лікування, від якого залежить перебіг постопераційного періоду та терміни загоєння тканин. У зв'язку з неоднозначними поглядами спеціалістів, як альтернатива шовній методиці, була створена медична клейова композиція, що дозволила полегшити роботу хірургів. Однак зважаючи на відсутність єдиної думки спеціалістів щодо використання кожного з методів, дане питання залишається дискутабельним донині. Мета. На основі аналізу морфометричних змін у слизовій оболонці порожнини рота (СОПР), дослідити та вивчити перебіг процесів регенерації після накладання швів 5/0 та використання медичної клейової композиції. Матеріали та методи. Дослідження булі проведені на 50 статевозрілих безпородних кролях, різної статі з масою тіла від 2, 6 до 4, 2 кг у зв'язку зі схожістю гістологічної будови слизової оболонки з людською. Було змодельовано кровотечу з м'яких тканин порожнини рота шляхом розрізу вище на 0,4-0,6 мм від перехідної складки присінку порожнини рота гілок верхньої губної артерії (rr.a.labialis superior). Кролі були розподілені на 2 групи: №1, де проводили з’єднання СОПР шляхом накладання вузлуватих швів з шовку, та №2, в якій використовували медичну клейову композицію. На 3, 7 та 14 добу тварин виводили з експерименту. Зразки тканин в зоні впливу видаляли так, щоб в її межі потрапив рановий канал з відступом 3 мм до здорових тканин, проводилось гістологічне дослідження взятого матеріалу. Результати та їх обговорення. В ході проведенного дослідження, було виконано 11 розрахунків U-критерія Мана-Уітні. Встановлено, що у всіх випадках є істотні розбіжності рівнів морфометричних показників. Аналіз динаміки середніх значень, які досліджувалися в процесі експерименту, виявляє, що у кролів групи № 1 всі вони фіксувалися на самому високому рівні. У кролів групи №2 спостерігалась значна різниця в кількісних показниках нейтрофільних гранулоцитів та макрофагів на кожну з діб у порівнянні з групою №1. Показник лімфоцитів у групі №2 спадав з 7 доби. Висновки. Виявлена висока достовірність розбіжностей рівнів морфометричних показників між групами кролів на кожну з діб, про що свідчать розраховані значення U-критерія. Рівень значущості p≤0.01 у 9 випадках (81,8% від загальної кількості). Найменше значення середнього рівня нейтрофільних гранулоцитів та макрофагів мали кролі групи №2, фіксувалося зниження середнього рівня лімфоцитів починаючи з 7 доби, що свідчить про нижчу запально-клітинну реакцію СОПР та скорочення термінів загоєння післяопераційної рани.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Павленко О.В., Бойко М.А., Савицька І.М.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

HEALING DYNAMICS OF ORAL MUCOSA POSTOPERATIVE WOUNDS AFTER USE OF SUTING TECHNIQUE AND ADHESIVE COMPOSITION

The final stage of each surgery is to seal the edges of the wound and ensure quality hemostasis. The issue of connective tissue and the influence of connective elements on them, including in oral surgery, is an urgent problem in modern dentistry. Despite the invention of new suture materials and modification of existing ones, there is no single opinion of specialists on their use in every clinical situation. The stage of selection of suture material is one of the key in surgical treatment, which depends on the postoperative period and the timing of tissue healing. Due to the ambiguous views of specialists, as an alternative to the suture technique, a medical adhesive composition was created, which facilitated the work of surgeons. However, due to the lack of consensus among experts on the use of each of the methods, this issue remains debatable to this day. Aim. Based on the analysis of morphometric changes in the oral mucosa (OM), to investigate and study the course of regeneration processes after suturing 5/0 silk and the use of medical adhesive composition. Materials and methods. Studies were performed on 50 adult outbred rabbits of different sexes with a body weight of 2, 6 to 4, 2 kg due to the similarity of the histological structure of the mucous membrane with the human. Bleeding from the soft tissues of the oral cavity was simulated by incision 0.4-0.6 mm above the transition fold of the oropharynx of the branches of the upper labial artery (rr.a.labialis superior). Rabbits were divided into 2 groups: №1 where OM joints were made by applying knotted sutures made of silk and №2 in which a medical adhesive composition was used. On days 3, 7 and 14, the animals were removed from the experiment. Tissue samples in the affected area were removed so that the wound canal with a deviation of 3 mm to healthy tissues fell within its boundaries, histological examination of the taken material was performed. Results and discussion. In the course of the study, 11 calculations of the U-test of Mann-Whitney were performed. It is established that in all cases there are significant differences in the levels of morphometric parameters. Analysis of the dynamics of the average values studied during the experiment reveals that in rabbits of group № 1 they were all recorded at the highest level. In rabbits of group №2 there was a significant difference in the quantitative indicators of neutrophilic granulocytes and macrophages per day. The lymphocyte count in group №2 decreased from 7 days. Conclusions. The high reliability of differences in the levels of morphometric parameters between groups of rabbits on each of the days was revealed, as evidenced by the calculated values of the U-test. Significance level p≤0.01 in 9 cases (81.8% of the total) and p≤0.05 in 18.2% of cases. Rabbits of group №2 had the lowest value of the average level of neutrophilic granulocytes and macrophages, a decrease in the average level of lymphocytes was recorded starting from day 7, which indicates a lower inflammatory-cellular response of OM and shortening the postoperative wound healing time.

Текст научной работы на тему «ДИНАМІКА ЗАГОЄННЯ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИХ РАН СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ПОРОЖНИНИ РОТА ПІСЛЯ ВИКОРИСТАННЯ ШОВНОЇ МЕТОДИКИ ТА КЛЕЙОВОЇ КОМПОЗИЦІЇ»

ДИНАМ1КА ЗАГОСННЯ П1СЛЯОПЕРАЦШНИХ РАН СЛИЗОВО1 ОБОЛОНКИ ПОРОЖНИНИ РОТА П1СЛЯ ВИКОРИСТАННЯ ШОВНО1 МЕТОДИКИ ТА КЛЕЙОВО1 КОМПОЗИЦП

Павленко О.В.,

Нащональна медична академ1я п1слядипломно'1 oceimu шет П.Л. Шупика, Кшв, Укра'та, 3aeidyea4 кафедри стоматологи, доктор медичних наук, професор

Бойко М.А.,

Нащональна медична академiя niслядиnломноi освiти iменi П.Л. Шупика,

Кшв, Украша, астрант кафедри стоматологи

Савицька 1.М.

Державна установа Нацюнальний тститут хiрургii та трансплантологи iменi О.О Шалiмова НАМН Укра'ши, Кшв, старший науковий спiвробiтник вiддiлу експериментально'1' хiрургii, кандидат ме-

дичних наук

HEALING DYNAMICS OF ORAL MUCOSA POSTOPERATIVE WOUNDS AFTER USE OF SUTING

TECHNIQUE AND ADHESIVE COMPOSITION

Pavlenko O.,

Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Kyiv, Ukraine, Head of the department of

dentistry, MD, professor Boiko M.,

Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Kyiv, Ukraine, postgraduate student of the

department of dentistry Savitskaya I.

Shalimov National Institute of Surgery and Transplantology, National Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kyiv, senior research officer of department of experimental surgery, PhD

АНОТАЦ1Я

Кшцевим етапом кожного xipypri4Horo втручання e герметичне з'еднання кра!в рани та забезпечення яшсного гемостазу. Питання з'еднання тканин та вплив з'еднуючих елеменпв на них, в тому чи^ i в xipyprii' порожнини рота, е актуальною проблемою сучасно! стоматологи. Незважаючи на винайдення но-вих шовних матеpiалiв та модифжацш юнуючих, ввдсутнш единий погляд спещатспв щодо !х викорис-тання в кожнш клiнiчнiй ситуацп. Етап вибору шовного матеpiалy е одним з ключових в xipypгiчномy л^вання, вiд якого залежить пеpебiг постоперацшного пеpiодy та теpмiни загоення тканин. У зв'язку з неоднозначними поглядами спецiалiстiв, як альтернатива шовнiй методищ, була створена медична кле-йова композиция, що дозволила полегшити роботу xipypгiв. Однак зважаючи на вщсутшсть едино! думки спецiалiстiв щодо використання кожного з методiв, дане питання залишаеться дискутабельним донинi.

Мета. На основi аналiзy морфометричних змiн у слизовш оболонцi порожнини рота (СОПР), досль дити та вивчити перебн- пpоцесiв регенерацп пiсля накладання швiв 5/0 та використання медично! клейово! композицп.

Матерiали та методи. Дослвдження бyлi пpоведенi на 50 статевозрших безпородних кролях, piзноi статi з масою тша вiд 2, 6 до 4, 2 кг у зв'язку зi схожютю пстолопчно! будови слизово! оболонки з людсь-кою. Було змодельовано кровотечу з м'яких тканин порожнини рота шляхом pозpiзy вище на 0,4-0,6 мм вщ перехщно! складки пpисiнкy порожнини рота гшок верхньо! губно! артерп (rr.a.labialis superior). Кpолi були pозподiленi на 2 групи: №1, де проводили з'еднання СОПР шляхом накладання вузлуватих швiв з шовку, та №2, в якш використовували медичну клейову композицiю.

На 3, 7 та 14 добу тварин виводили з експерименту. Зразки тканин в зош впливу видаляли так, щоб в и межi потрапив рановий канал з вiдстyпом 3 мм до здорових тканин, проводилось пстолопчне досль дження взятого матеpiалy.

Результата та ix обговорення.

В xодi проведенного дослвдження, було виконано 11 розрахуншв U-кpитеpiя Мана-Уiтнi. Встанов-лено, що у вах випадках е ютотш pозбiжностi piвнiв морфометричних показникiв. Аналiз динамiки сере-днix значень, яш дослiджyвалися в пpоцесi експерименту, виявляе, що у кpолiв групи № 1 ва вони фшсу-валися на самому високому piвнi. У кpолiв групи №2 спостеpiгалась значна piзниця в кiлькiсниx показни-ках нейтрофшьних гpанyлоцитiв та макpофагiв на кожну з дiб у поpiвняннi з групою №1. Показник лiмфоцитiв у гpyпi №2 спадав з 7 доби.

Висновки.

Виявлена висока достовipнiсть pозбiжностей piвнiв морфометричних показнишв мiж групами кpолiв на кожну з дiб, про що сввдчать pозpаxованi значення U-кpитеpiя. Рiвень значущосл p<0.01 у 9 випадках (81,8% вщ загально! кiлькостi). Найменше значення середнього piвня нейтpофiльниx гpанyлоцитiв та ма-кpофагiв мали кpолi групи №2, фжсувалося зниження середнього piвня лiмфоцитiв починаючи з 7 доби, що сввдчить про нижчу запально-клггинну pеакцiю СОПР та скорочення термшв загоення шсляоперацш-но! рани.

ABSTRACT

The final stage of each surgery is to seal the edges of the wound and ensure quality hemostasis. The issue of connective tissue and the influence of connective elements on them, including in oral surgery, is an urgent problem in modern dentistry. Despite the invention of new suture materials and modification of existing ones, there is no single opinion of specialists on their use in every clinical situation. The stage of selection of suture material is one of the key in surgical treatment, which depends on the postoperative period and the timing of tissue healing. Due to the ambiguous views of specialists, as an alternative to the suture technique, a medical adhesive composition was created, which facilitated the work of surgeons. However, due to the lack of consensus among experts on the use of each of the methods, this issue remains debatable to this day.

Aim. Based on the analysis of morphometric changes in the oral mucosa (OM), to investigate and study the course of regeneration processes after suturing 5/0 silk and the use of medical adhesive composition.

Materials and methods. Studies were performed on 50 adult outbred rabbits of different sexes with a body weight of 2, 6 to 4, 2 kg due to the similarity of the histological structure of the mucous membrane with the human. Bleeding from the soft tissues of the oral cavity was simulated by incision 0.4-0.6 mm above the transition fold of the oropharynx of the branches of the upper labial artery (rr.a.labialis superior). Rabbits were divided into 2 groups: №1 where OM joints were made by applying knotted sutures made of silk and №2 in which a medical adhesive composition was used.

On days 3, 7 and 14, the animals were removed from the experiment. Tissue samples in the affected area were removed so that the wound canal with a deviation of 3 mm to healthy tissues fell within its boundaries, histological examination of the taken material was performed.

Results and discussion.

In the course of the study, 11 calculations of the U-test of Mann-Whitney were performed. It is established that in all cases there are significant differences in the levels of morphometric parameters. Analysis of the dynamics of the average values studied during the experiment reveals that in rabbits of group № 1 they were all recorded at the highest level. In rabbits of group №2 there was a significant difference in the quantitative indicators of neutrophilic granulocytes and macrophages per day. The lymphocyte count in group №2 decreased from 7 days.

Conclusions.

The high reliability of differences in the levels of morphometric parameters between groups of rabbits on each of the days was revealed, as evidenced by the calculated values of the U-test. Significance level p<0.01 in 9 cases (81.8% of the total) and p<0.05 in 18.2% of cases. Rabbits of group №2 had the lowest value of the average level of neutrophilic granulocytes and macrophages, a decrease in the average level of lymphocytes was recorded starting from day 7, which indicates a lower inflammatory-cellular response of OM and shortening the postoperative wound healing time.

Ключовi слова: слизова оболонка порожнини рота, xipypria порожнини рота, шовна методика, кле-йова композицш, загоення рани, морфометрш.

Keywords: oral mucosa, oral surgery, suture technique, adhesive composition, wound healing, morphometry.

Вступ

Кшцевим етапом кожного хiрургiчного втру-чання е герметичне з'еднання кра!в рани та забезпе-чення яшсного гемостазу [1,2]. Питания з'еднання тканин та вплив з'еднуючих елеменпв на них, в тому чи^ i в мрургп порожнини рота, е актуальною проблемою сучасно! стоматологи, про що свь дчить велика шльшсть друкованих джерел [3-6]. Незважаючи на винайдення нових шовних матерiа-тв та модифшацш юнуючих, ввдсутнш единий по-гляд спещатспв щодо !х використання в кожнш клшчнш ситуацп [7]. Етап вибору шовного матерь алу е одним з ключових в хiрургiчному л^вання, вщ якого залежить переб^ постоперацшного перь оду та термши загоення тканин [2]. 1снують публь кацп, що торкаються впливу шовного матерiалу на шсткову тканину [8]. Експериментальш досль дження по створенню та випробовуванню нових шовних матерiалiв на тваринах, вказують на потен-цшну небезпечнють при знаходженш !х у раш, оскь льки вони перешкоджають природнш регенерацп рани, шдтримують запальний процес в раш та про-лонгують загоення рани [3,5,6,7]. У зв'язку з неод-нозначними поглядами спещалюпв, як альтернатива шовнш методищ, була створена медична кле-йова композиция, що дозволила полегшити роботу

xipypгiв[9]. Однак, не завжди можливо виконати з'еднання тканин в анатомо-топогpафiчниx донках, що схильш до динашчних pyxiв, зус^чаються випадки алерпчних реакцш [9-12]. Зважаючи на вь дсутшсть едино! думки спещалюпв щодо використання кожного з методiв, дане питання залишаеться дискутабельним дониш.

У зв'язку з цим, було виршено поpiвняти пе-ребп- раневого процесу СОПР шсля впливу кожного з методiв з'еднання.

Мета дослвдження - на основi морфометрич-них змш слизово! оболонки порожнини рота, досль дити, вивчити та пpоаналiзyвати переб^ процеав регенерацп шсля накладання вузлуватих швiв шовк 5/0 та використання медично! клейово! композицп «Histoacryl».

Статичтична обробка

Статистичний аналiз виконаний за допомогою стандартного пакету програм SPSS 17.0. По кожнш груш розрахували середш величини та !х похибки (M±m), а також провели статистичний аналiз дина-мiки змiни piвнiв морфометричних показнишв. Для оцiнки достовipностi та статистично! значyщостi pозбiжностей piвнiв морфометричних показнишв, визначених по кожнш груш на кожну з дiб, був ви-користаний непараметичний метод Мана-Уiтнi.

MaTepia™ та методи

Експериментальт дослщження були проведет на 50 статевозpiлиx, безпородних кролях piзно! статi та в^ з масою тiла вiд 2260 до 4650 г (середня вага 3565±100 г) у зв'язку зi схожютю пстолопчно! будови слизово! оболонки з людською [13]. Усi тва-рини пройшли ветеринарний огляд та мали групо-вий паспорт здоров'я з необхвдними профшактич-ними заходами. Шляхи придбання, умови утри-мання, методи знеболювання вiдповiдали Правилам виконання pобiт з використанням експе-риментальних тварин. Ус експеpиментальнi ро-боти були виконат з дотриманням заxодiв етич-ного та гуманного поводження з тваринами ввдпо-вiдно до положень Конвенци Ради Свропи з бiомедицини. Пвд час проведения експерименту, керувалися стандартами Guide for the core and Use of Laboratory Animals (National Academy Press, Revised, 1996) та American Heart Association's «Guidelines for the Use of Animal in Reseach» [14]. Хipypгiчне втручання виконували у стерильних умовах пвд загальною аиестезieю.

Для дослщження шсля наркозу, що досягався внyтpiшньочеpевинним введенням 5 % розчину ть опенталу натpiю в розрахунку 40 мг/кг маси тiла та внyтpiшньовенним введенням 1 % розчину пропо-фолу з розрахунку 5 мг/кг маси тша, проводили опеpацiйнi втручання. Пщ час кожно! з сеpiй опера-цiй тварини були фiксованi до операцшного столу, проводилось знезараження поверхш слизово! оболонки рота 0,05 % розчином хлоргексидину.

Наносили piзанy повздовжню рану pозмipом 1-1,5 см в довжину та 0,5 - 0,7 см в глибину за до-помогою леза скальпеля № 15. Було змодельовано кровотечу з м'яких тканин пpисiнкy порожнини рота шляхом pозpiзy вище на 0,4-0,6 мм вщ перехь дно! складки та перетинанням гiлок верхньо! губно! артерп (rr.a.labialis superior). Роз'еднували слизову оболонку, пiдслизовy основу до ошстя.

Кролiв було розподiлено на 2 групи. В rpyni №1 проводили з'еднання тканин шляхом накладання двох вузлуватих швiв шовковим шовним ма-терiалом 5/0. В груш №2 проводили з'еднання тканин за допомогою медично! клейово! композит! «Histoacryl». На 3, 7 та 14 добу тварин виводили з експерименту шляхом внутршньочеревинного вве-дення надлишку 5 % розчину тюпенталу натрш та висiкали зразки тканин для пстолопчного досль дження. Видалену дiлянкy, на якiй проводилось втручання, разом з рановим каналом та вщступом до 3 мм, що включав неушкоджет тканини, фшсу-вали в 10 % розчинi нейтрального формалту, про-тягом 24-х годин, зневоднювали в етиловому спиртi зростаючих концентрацiй (вiд 50° до 96°), просвгг-лювали у ксилолi по 30 хв., витримували двi години при температyрi 37°С в сyмiшi ксилолу та парафiнy (1:1) i двiчi в парафiнi по 30 хв при 56°С, ущшьню-вали у парафiнi за загальноприйнятою методикою, робили пстолопчш зрiзи товщиною 5 мкм, якi за-барвлювали гематоксилтом та еозином, ткрофук-сином за ван Гiзоном.

Гiстологiчнi дослiдження проводились з використанням дослвдницького оптичного мшроскопу Leica DM 500 з комп'ютерною приставкою та мож-ливютю морфометричних дослiджень. Фотографу-вання препаралв було здiйснене з використанням фотокамери Leica ICC50 HD. Морфометрична об-робка проводилась за допомогою вiдеоаналiзаторy i комп'ютерно! програми "Paradise", розробленою наукова-виробничою компанiею «£ва». Визначали щшьшсть нейтрофiльних гранyлоцитiв, лiмфоци-тiв, макрофапв, гiгантських клiтин стороннього тiла в 8 полях зору при збшьшент у 400 разiв, потiм проводили перерахунок на вмiст цих клггин в 1 мм2 та порiвнювали отриманi значення мiж групами (Табл.1).

Середт значення щiльностi кл!тин в 1 мм2

Таблиця 1

Показник Група 1 Група 2

A 638.17±21,46 35.55±4,04

A 586.51±58,35 28.15±18,26

A 499.67±51,15 24.91±13,57

B 78.96±6,28 108.50±1,21

B 96.57±10,13 86.55±6,92

B 128.36±13,01 82.66±7,83

C 11.03±1,09 3.10±0,44

C 38.97±4,15 6.10±1,2

C 52.40±5,91 1.30±0,2

D 0 0

D 2.00 2.00

D 3.00 2.00

Умовт позначення: A — нейтро< нльт гранулоцити. B — лiмфоцити. C —макрофаги. D — Пгантсьш кль

тини стороннього тша (ГКСТ). 0 - показник явища дорiвнюе нулю.

Sciences of Europe # 57, (2020)_12

Статистичний апа. из та обговорення peзультaтiв

Динамiка сеpеднix pie^e нейтpофiльниx гpанyлоцитiв (на 1мм2)

Група 1 Група2 _700

3 доба 7 доба 14 доба

Рис.1. Динамка середшх pieHie нейтрофшьних гранулоцит1е

Динамжа середшх pie^e лiмфоцитiв (на 1мм2)

■ Група 1 ■ Група2

_„- 130

3 доба 7 доба 14 доба

Рис.2. Динамжа середшхpierne л1мфоцит1е

Динамжа середнix р1вшв макрофапв (на 1 мм2)

■ Група 1 ■ Група 2

З доба

l доба

14 доба

Puc.3. Дuнaмiкa cepeÔHix 3Ha4eHb мaкрофaгie

Динамжа середнix р1вшв ГКСТ (в пол1 зору)

■ Група 1 ■Група 2

3 доба

l доба

14 доба

Puc.4. Дuнaмiкa cepeÔHix 3Ha4eHb ГКСТ

60

45

30

15

0

3

2,25

1,5

0,75

0

Таблиця 2

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Результата попарних оцшювань значущосп ввдмшностей мiж групами за критерieм Мана—Уггш за __ усiма показниками__

Г Р № 2

Доба

3 7 14

Г A 1 1 1

Р B 1 1 1

№ C 1 1 1

1 D - 0 0

Примгтка: Розрахунки здшснеш за допомогою U-критерiя Мана-yiTHi; для pîbhîb значущостi p<0.05 та

p<0.01 (за Гублером G.I., Генкiном А.А.,1973) визначено критичнi значення.

Умовнi позначення :

A — нейтрофiльнi гранулоцити;

B — лiмфоцити;

C — макрофаги;

D — ГКСТ;

it

0 — приймаеться гшотеза О — poзбiжнocтeй \пж групами немае;

1 — приймаеться гшотеза — ввдмшносп \пж групами можна вважати значущими (р<0,01).

В результата статистично! обробки даних та проведення попарних порiвнянь груп кролiв за мор-фометричними показниками з метою перевiрки ic-тотноcтi розбiжноcтей рiвнiв морфометричних по-казникiв, якi були отримаш в ходi проведенного до-cлiдження, було виконано 11 розрахуншв U-критерiя Мана-Уiтнi (Табл.2).

Доcтовiрнicть розбiжноcтей рiвнiв морфометричних показнишв мiж групами кролiв на кожну з дiб достатньо високий, про що сввдчать розрахованi значення U-критерiя.

Встановлено, що у 9 випадках (81,8% вiд зага-льно1 шлькосп) е icтотнi розбiжноcтi рiвнiв морфометричних показнишв мiж окремими групами на кожну з дiб (фвень значущоcтi p<0.01). Розбiжноc-тей мiж групами по показнику ГКСТ немае.

Аналiз динамiки cереднiх рiвнiв нейтроф№-них гранулоцитiв сввдчить, що найвищого свого значення цей морфометричний показник мали кролi групи №1 на кожну з дiб протягом усього те-рмiну експерименту (Рис.1). З часом вш дещо зни-жувався, однак лишався найвищим у порiвняннi з кролями групи № 2.

Найменшого та найбiльшого свого значення показник середнього рiвня лiмфоцитiв досягав у кролiв групи № 1 на 3 та 14 добу вщповвдно. В цш групi вщбувалося поступове зростання цього пока-зника на ввдмшу вiд групi № 2, де фшсувалося його зниження починаючи з 7 доби (Рис.2).

Динамжа середнього рiвня макрофагiв характеризуемся рiзким зростанням показника у груш № 1. У груш № 2 цей показник мае найб№шого значення на 7 добу, на 14 добу вш знижуеться та прий-мае найменшого значення (Рис.3).

Що стосуеться середнього рiвня ГКСТ, то у кролiв групи № 2 вш взагалi не змшюеться (Рис.4) та незначно вiдрiзняетьcя вiд групи № 1.

Аналiз динамiки сеpеднix значень морфометричних показнишв, як дослщжувалися в пpоцесi експерименту, виявляе, що у кpолiв групи № 1 ва вони фiксyвалися на самому високому piвнi, окpiм середнього piвня ГКСТ.

Висновки

1. Встановлено наявшсть iстотниx pозбiж-ностей piвнiв морфометричних показнишв мiж yсiма групами на кожну з дiб. Достовipнiсть розбь жностей достатньо висока, про що сввдчать розра-xyнковi значення U-критергя. Рiвень значyщостi p<0.01 у 9 випадках (81,8% вщ загально! шлькосп).

2. Найбiльше значення середнього piвня ней-тpофiльниx гpанyлоцитiв та макрофапв мали кpолi групи №1 на кожну з дiб протягом усього терм^ експерименту у поpiвняннi з кролями групи № 2.

3. Найменшого та найб№шого значення показник середнього piвня лiмфоцитiв досягае у кро-лiв групи № 1 на 3 та 14 добу, де вщбуваеться поступове зростання цього показника на вщмшу ввд груш № 2, де фшсувалося його зниження почина-ючи з 7 доби.

4. Проведене експериментальне досль дження вказуе на нижчу запально-клiтиннy pеакцiю СОПР в гpyпi № 2, що у свою чергу, сввдчить про швидше загоення пiсляопеpацiйниx ран, шсля за-стосування медично! клейово! композицп.

Лiтepaтуpa

1. Kurtzman G.M., Silverstein L.H., Shartz P.C., Kurtzman D. Suturing for surgical success. Dentistry. 2010;2(3):1-3.

2. Тимофеев О.О. Щелепно-лицева xipypгiя. - Ки!в. : ВСВ "Медицина", 2017. - 752 с.

3. Kim J.S., Shin S., Herr Y., Park J.B., Kwon Y.H., Chung J.H. Tissue reactions to suture materials

in the oral mucosa of beagle dogs. J Periodontal Implant Sci 2011;41:185-191.

4. Leknes K.N., R0ynstrand I.T., Selvig K.A. Human Gingival Tissue Reactions to Silk and Expanded Polytetrafluoroethylene Sutures. J Periodontal. 2005. Vol. 76. № 1. P. 34-42.

5. Yaltirik M., Dedeoglu K., Bilgic B., Koray M., Ersev H., Issever H., Dulger O., Soley S. Comparison of four different suture materials in soft tissues of rats. Oral Diseases. 2003. Vol. 9. №6. P. 284-286.

6. Selvig K.A., Biagiotti G.R., Leknes K.N., Wikesjo U.M. Oral tissue reactions to suture materials. Int J Periodontics Restorative Dent 1998;18:474-87.

7. Pelz K., Todtmann N., Otten J.E. Comparison of antibacterial-coated and non-coated suture material in intraoral surgery by isolation of adherent bacteria. Annals of Agricultural and Environmental Medicine. 2015. Vol 22. No 3. P. 551-555.

8. Villa O., Lyngstadaas S.P., Monjo M., Satue M., R0nold H.J., Petzold C., Wohlfahrt J.C. Suture materials affect peri-implant bone healing and implant os-seointegration. Journal of Oral Science, Vol. 57, No. 3. 2015. P. 219-227.

9. Buckley M.J., Beckman E.J. Adhesive Use in Oral and Maxillofacial Surgery. Oral Maxillofacial Surg Clin N Am. 2010. №22. P. 195-199.

10. Li W., Xiao M., Chen Y., Yang J., Sun D., Suo J., Wang D. Serious postoperative complications induced by medical glue: three case reports. BMC Gastroenterol. 2019. Vol. 21;19(1):224.

11. Davis M.D.P., Stuart M.J. "Severe allergic contact dermatitis to dermabond prineo, a topical skin adhesive of 2-Octyl cyanoacrylate increasingly used in surgeries to close wounds," Dermatitis, vol. 27, no. 2, pp. 75-76, 2016.

12. Hagen S.L., Grey K.R., Hylwa S.A. Allergic contact dermatitis to Dermabond™: A case and review of the literature. Wound Medicine Volume 14, September 2016, Pages 25-30.

13. Каплун Д.В., Авепков Д.С. Особливосп морфолопчно! будови слизових клаппв порожнини рота в сташ спокою i при !х розтягувант // Актуа-льт проблеми сучасно! медицини: Вюник укра!н-сько! медично! стоматолопчно! академп. - 2019. -№2(66). - С. 113-118.

14. Денисов С. Д. Требования к научному експерименту с использованием животных // Здравоохранение. - 2001. - 4. - С. 40-42.

ПСИХО-ВЕГЕТАТИВНИЙ СТАТУС Ж1НОК МОЛОДОГО В1КУ 13 ФУНКЩОНАЛЬНИМИ РОЗЛАДАМИ ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ

Ромалшська О.В., Горбаткова Н.Г., Яркова С.В.

Запорiзький державний медичний утверситет Навчально-науковий медичний центр «Утверситетська клтка»

PSYCHO-VEGETATIVE STATUS OF YOUNG WOMEN WITH FUNCTIONAL DISORDERS OF

THE GASTROINTESTINAL TRACT

Romaliiska O., Gorbatkova N., Yarkova S.

Zaporizhia State Medical University Educational and Scientific Medical Center "University Clinic"

АНОТАЦ1Я

Мета: описати психо-вегетативний статус у молодих жшок з функцюнальними розладами шлунково-кишкового тракту. Методи: 40 молодих жшок тестували за шкалами тривоги та депреси. Для щентифжацп та оцшки вегетативно! дисфункцп проводили дослвдження вегетативного викликаного потенталу. Результата. За результатами тестування були отримат наступт дат: у 100% випадшв була виражена (n = 33) та помipна (n = 7) тривога; у 50% жшок була легка, 20% помipна депре^, 30% депреая не виявлена. Вегета-тивнi розлади мали мiсце у 100% випадкiв, з них 90% мали помipне i значне переважання симпатично! нервово! системи, а 10% мали помipнy вагототю. Висновки: у молодих жшок з функцюнальними розладами шлунково-кишкового тракту у 100% випадшв спостеpiгаeться вегетативна дисфункщя. Тривога була зареестрована у 100% випадшв, а депреая - у 70% випадшв.

ABSTRACT

Aim: to describe psycho-autonomic status of young women with functional disorders of the gastrointestinal tract. Methods: 40 young women were tested on scales of anxiety and depression. For the identification and evaluation of autonomic dysfunction was conducted the autonomic evoked potential. Results. On the survey results the following data were obtained: in 100% cases was expressed (n=33) and moderate (n=7) anxiety; 50% of women had an easy, 20% moderate depression, 30% depression not revealed. Autonomic disorders occurred in 100% cases, out of which 90% had a moderate and significant predominance of the sympathetic nervous system, and 10% had a moderate vagoinsular predominance. Conclusions: in young women with functional disorders of the

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.