CC BY
12ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ИНВАЛИДНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
Н.Ю. Перепелкина, А.Ю. Леонтьев, Е.А. Калинина, А.В. Тюрин*
Представлены результаты мониторинга заболеваемости и инвалидности населения Оренбургской области за 15 лет. Выявлена тенденция к повышению общей заболеваемости детского населения, снижению показателей первичной заболеваемости взрослого населения, а также снижению уровня инвалидности в регионе.
Ключевые слова: заболеваемость, инвалидность, население Оренбургской области.
The article presents results of the monitoring of morbidity and disability in Orenburg region over the period of 15 years. There is a trend to increase in the overall incidence of child population, fall in the rate of primary disease of adults, as well as decrease in the level of disability in the region.
Keywords: morbidity, disability, population of Orenburg region.
Здоровье населения является одним из важнейших показателей благополучия страны, а его охрана и укрепление - приоритетным направлением развития любого государства, что нашло свое отражение в Приоритетном национальном проекте «Здоровье», Программе модернизации здравоохранения, Концепции демографической политики России на период до 2025 г. и Государственной программе РФ «Развитие здравоохранения» [1, 2].
Цель исследования: установить закономерности изменения уровней и структуры заболеваемости и инвалидности населения Оренбургской области за период с 1997 по 2011 г.
Материалы и методы исследования. В исследовании использованы результаты анализа уровней и структуры заболеваемости и инвалидности, полученные в ходе выкопировки данных из официальных статистических сборников за последние 15 лет. В исследовании применены статистический и аналитический методы.
Результаты и их обсуждение. В Оренбургской области за прошедшие пятнадцать лет (с 1997 по 2011 г.) уровень общей заболеваемости населения вырос с 1448,1 до 1806,5 на 1000 населения, повышение составило 25,1%. В 2011 г. в структуре общей заболеваемости жителей изучаемого региона распре-
* ГБОУ ВПО «Оренбургская ГМА» Минздрава России, г. Оренбург
Перепелкина Наталья Юрьевна - д.м.н., профессор, зав. кафедрой, общественного здоровья и здравоохранения №2, Np_oz_zo@mail.ru Леонтьев Александр Юрьевич - аспирант кафедры Калинина Екатерина Алексеевна - старший преподаватель кафедры Тюрин Александр Валерьевич - аспирант кафедры
деление мест с учетом классов заболеваний было следующим: 1 место - болезни органов дыхания (23,1%), 2 место - болезни системы кровообращения (15,3%), 3 место - болезни глаза (8,4%), 4 место - болезни костно-мышечной системы (7,7%), и 5 место - болезни мочеполовой системы (7,2%).
Результаты пятнадцатилетнего мониторинга уровня первичной заболеваемости населения Оренбургской области показали, что в 1997 г. он составил 822,0, а в 2011 г. - 850,3 на 1000 населения. Отмечено незначительное повышение данного показателя - на 3,4%. При изучении структуры первичной заболеваемости жителей региона установлено, что в 2011 г. 1 место принадлежало болезням органов дыхания (41,5%), 2 место - внешним причинам (травмы, отравления и др.) (10,9%), 3 место - болезням мочеполовой системы (6,9%), 4 место -болезням кожи и подкожной клетчатки (6,6%), 5 место - болезням глаза (5,3%).
Изучив динамику показателей заболеваемости взрослого населения, проживающего в Оренбуржье, отмечено, что за период с 1997 по 2011 гг. в регионе уровень общей заболеваемости данного возрастного контингента жителей имел тенденцию к увеличению (на 14,3%), а уровень первичной заболеваемости - к снижению (на 13,8%). Установленная закономерность свидетельствует, прежде всего, о том, что среди взрослого населения Оренбургской области идет «накопление» хронических заболеваний.
В структуре общей заболеваемости взрослых жителей региона в 2011 г. преобладали: болезни системы кровообращения (20,0%), органов дыхания (13,9%), костно-мышечной системы (9,9%), мочеполовой системы (9,1%) и глаза (8,9%). При этом в структуре первичной заболеваемости населения взрослого возраста 1 место занимали болезни органов дыхания, доля которых составила 26,5%, 2 место - травмы и отравления (14,3%), 3 место - болезни мочеполовой системы (10,7%).
Рост показателей заболеваемости населения Оренбургской области преимущественно происходил за счет роста соответствующих показателей среди детского населения. Так за пятнадцатилетний период уровень общей заболеваемости детей (в возрасте от 0 до 14 лет включительно) в регионе увеличился на 64,7%, а первичной заболеваемости - на 59,5%.
Таким образом, характерной особенностью изменения показателей общей и первичной заболеваемости детского населения в Оренбургской области является их ежегодный рост, причем данный процесс имел сходные закономерности изменения, как общей, так и первичной заболеваемости.
В структуре заболеваемости детского населения Оренбургской области в 2011 г. преобладали болезни: органов дыхания (51,2%), глаза (5,8%) и органов пищеварения (5,6%). В структуре первичной заболеваемости детей также первое место занимали болезни органов дыхания (63,7%), 2 и 3 место с одинаковой долей (по 5,4%) - болезни кожи и подкожной клетчатки, и/или травмы.
По состоянию на 1 января 2012 г. в Оренбургской области численность инвалидов равнялась 242 тыс. чел. Только за прошедшие 5 лет абсолютное число инвалидов выросло на 42 тыс. чел. Таким образом, доля инвалидов составила 4,2% от всей популяции жителей региона. Среди всех инвалидов доля лиц трудоспособного возраста равнялась 64,6% (58 518 чел.). Установлено, что в изучаемом регионе проживает 7 513 детей-инвалидов, т.е. 1,8% детской популяции и 3% от численности всех инвалидов Оренбургской области.
В регионе отмечен рост численности лиц, впервые признанных инвалидами. Если в 1997 г. первичный «выход» на инвалидность имели 15037 чел., то к 2005 г. их стало 37 866 чел., т.е. в 2,5 раза больше. При этом резкий скачок численности инвалидов отмечен в 2005 г., когда лиц, впервые признанных инвалидами, стало больше на 16 156 чел. Затем регистрировалось снижение уровня первичной инвалидности, и в 2009 г. впервые было признано инвалидами 20 630 чел., а в 2010 г. - только 15 749 чел. Установлено, что за 5-летний период первичный «выход» на инвалидность взрослого населения области сократился в 2,4 раза.
За последнее десятилетие уровень первичной инвалидности взрослого населения Оренбургской области вырос более чем в 2 раза (с 89,3 на 10 000 в 1997 г. до 192,1 на 10000 в 2006 г.). И темп прироста этого показателя только за один 2005 г. превысил 73%. Однако в дальнейшем произошло снижение первичной инвалидности взрослого населения (с 225,9 на 10 000 в 2005 г. до 92,6 на 10 000 в 2010 г.).
В 2010 г. в Оренбургской области в структуре причин первичной инвалидности взрослого населения 1 -е место занимали болезни системы кровообращения (46,0%), 2-е место - злокачественные новообразования (20,3%), 3-е место - болезни костно-мышечной системы (5,4%).
В Оренбургской области в течение последних лет уровень первичной инвалидности детей в возрасте от 0 до 17 лет существенно не менялся. Хотя отмечался некоторый рост данного показателя в 2001-2003 гг., а в последние годы зарегистрировано снижение на 31,5% (с 35,9 на 10000 в 2003 г. до 24,4 на 10000 в 2010 г.). На 1 января 2009 года в регионе в структуре причин общей детской
инвалидности первое ранговое место занимали психические расстройства и расстройства поведения (30,6%) второе место - врожденные аномалии (20,0%), и третье место - болезни нервной системы (13,0%).
Выводы. Мониторинг состояния здоровья населения Оренбургской области за 15 лет с позиции изучения заболеваемости и инвалидности позволяет сделать вывод о том, что в регионе зарегистрированы следующие закономерности изменения данных показателей: повышение уровня общей заболеваемости среди детского населения, снижение показателей первичной заболеваемости среди взрослого населения, а также снижение уровня инвалидности среди всех возрастных групп жителей региона.
Литература
1. Здоровье населения региона и приоритеты здравоохранения / под ред. акад. РАМН, проф. О.П. Щепина, чл.-корр. РАМН, проф. В.А. Медика. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 384 с.
2. Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. для студентов / под ред. проф. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. - 5-е изд., перераб. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2009.- 656 с.
ПРОФИЛАКТИКА ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ
В СРЕДНЕМ ПОВОЛЖЬЕ
О.Е. Петручук*, С.О. Соловова**, Ф.А. Давлетшин***
Показана современная ситуация с уровнем инфекционной патологии в регионе, заболеваемостью населения вирусными гепатитами и мерами профилактики. Ключевые слова: вакцинопрофилактика, вирусный гепатит, иммунизация населения, маркер гепатита, носитель поверхностного антигена HBsAg, социально значимые заболевания, хронический вирусный гепатит, эпидемиологический очаг.
The paper shows the current situation with the level of infectious diseases in the region, the incidence of viral hepatitis and prevention measures.
Keywords: vaccinal prevention, viral hepatitis, immunization of population, marker of hepatitis, surface antigen HBsAg carrier, socially significant diseases, chronic viral hepatitis, a disease hotbed.
* ФГБУ «Национальный НИИ общественного здоровья» РАМН, г. Москва
** ГОУ Педагогическая академия последипломного образования, г. Москва
*** МУЗ поликлиника № 8 Министерства здравоохранения Республики Татарстан, г. Казань
Щепин О.П. - академик РАМН, 8-495-917-48-86; факс: 8-495-916-03-98 Петручук О.Е. - вед. науч. сотрудник, o.e.petruchuk@mail.ru Соловова С.О. - науч. сотрудник, o.e.petruchuk@mail.ru Давлетшин Ф.А. - главный врач, gp_8@mail.ru
