ДИНАМИКА ТЕСТА С ШЕСТИМИНУТНОЙ ХОДЬБОЙ НА ВТОРОМ ЭТАПЕ КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПО ПОВОДУ ИНФАРКТА МИОКАРДА Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

022-025

гулянтов . После выписки из стационара частота назначения антикоагулянтов уменьшилась: через 1-2 месяца в 1,6 раза, а всего за 24 месяца наблюдения — в 2,2 раза. На амбулаторном этапе прямые оральные антикоагулянты назначались чаще, чем варфарин на все сроки наблюдения (в 7-12 раза) .

022 ДИНАМИКА ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕРЕНЕСШИХ ЧРЕСКОЖНОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПО ПОВОДУ НЕОСЛОЖНЕННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА НА ВТОРОМ ЭТАПЕ КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ

НИКИТИНА Е. А., МЕТЕЛЕВ И. С.

ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, Киров, Россия

Цель. Оценить изменение психоэмоционального статуса перенесших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) по поводу неосложненного инфаркта миокарда (ИМ) пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) во время нахождения в реабилитационном отделении .

Материалы и методы. Включен 31 пациент с СД2 (мужчин 39%, средний возраст 62±8 лет) на втором этапе кардиоре-абилитации (КР) по поводу перенесенного ЧКВ и ИМ . Все пациенты проходили стандартную комплексную программу КР Психоэмоциональное состояние оценивалось с помощью шкалы HADS при поступлении и при выписке . Отсутствию симптомов тревоги и депрессии соответствовала сумма баллов 0-7, субклинически выраженной тревоге/депрессии — 8-10 баллов, клинически выраженной — >11 баллов .

Результаты. За время госпитализации средний балл пациентов по шкале тревоги HADS снизился с 8,25±0,96 до 5,93±1,31 баллов (р<0,001), а по шкале депрессии — значимо не изменился (4,16±0,63 балла против 3,83±0,73 балла, р=0,09) .

Заключение. Принятие участия в стандартной комплексной программе КР перенесших ЧКВ по поводу ИМ пациентов с СД2 ассоциировано с улучшением психоэмоционального статуса за счет снижения выраженности симптомов тревоги

023 ДИНАМИКА ТЕСТА

С ШЕСТИМИНУТНОЙ ХОДЬБОЙ НА ВТОРОМ ЭТАПЕ КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПО ПОВОДУ ИНФАРКТА МИОКАРДА

НИКИТИНА Е. А.

ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, Киров, Россия

Цель. Оценить эффективность комплексной программы кардиореабилитации (КР) на втором этапе у пациентов после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) по поводу неосложненного инфаркта миокарда (ИМ) с помощью теста с шестиминутной ходьбой (ТШХ) .

Материалы и методы. Проанализированы истории болезни 34 пациентов, перенесших ЧКВ по поводу ИМ (мужчин 35%, средний возраст 63±7 лет), в условиях реабилитационного отделения с оценкой динамики толерантности больных к физической нагрузке (ФН) в начале и в конце госпитализации с помощью ТШХ . Комплексная программа КР проводилась на фоне стандартной терапии и включала физическую и психологическую реабилитацию, обучение пациентов, мероприятия по вторичной профилактике .

Результаты. Средний койко-день включенных пациентов составил 10±4 дня . За это время наблюдалась положительная динамика показателей ТШХ, характеризующаяся увеличением средней дистанции ходьбы до 439,2±20,5 м против исходных 355,1±22,1 м (р<0,0001) .

Заключение. Полученные результаты положительной динамики толерантности к ФН, оцененной с помощью ТШХ, отражают эффективность проведения комплексной программы КР у пациентов, перенесших ЧКВ по поводу неосложненного ИМ .

024 ЗНАЧЕНИЕ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ПРИЗНАКА KOSUGE У ПАЦИЕНТОВ РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП

С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ЛЕГОЧНУЮ ЭМБОЛИЮ

МЕТЕЛЕВ И. С.

ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, Киров, Россия

Цель. Оценить и сравнить параметры диагностической эффективности электрокардиографического признака Kosuge среди пациентов пожилого (старше 60 лет) и среднего (45-60 лет) возраста с подозрением на легочную эмболию (ЛЭ) .

Материалы и методы. Проанализированы 80 историй болезни пациентов (возраст 63±13 лет, мужчин 53%), доставленных в кардиологический стационар для исключения ЛЭ, в том числе с помощью компьютерной томографической пульмо-нангиографии (КТПА) . При анализе ЭКГ определялось наличие признака Kosuge (сочетанной инверсии Т волн в отведениях III, aVF и V1-V2) . Оценены чувствительность (Se), специфичность (Sp), положительная (PVP) и отрицательная (PVN) прогностическая значимость, точность (Ac) признака Kosuge в диагностике ЛЭ .

Результаты. У 35 из 80 пациентов ЛЭ подтверждена КТПА . Пациенты разделены на 2 группы: 1 группа — 60 лет и старше (возраст 72±8 лет, мужчин 53%), 2 группа — младше 60 лет (50±7 лет, мужчин 51%) . Диагностическая эффективность признака Kosuge составила среди всех пациентов: Se 34%, Sp 91%, PVP 75%, PVN 64%, Ac 66%; в старшей возрастной группе: Se 37%, Sp 93%, PVP 78%, PVN 68%, Ac 70%; у пациентов младше 60 лет: Se 31%, Sp 88%, PVP 71%, PVN 58%, Ac 61% .

Заключение. Электрокардиографический признак Kosuge встречался примерно у трети включенных пациентов с подтвержденной ЛЭ и показал высокую специфичность и точность . При этом у пациентов старшей возрастной группы все параметры диагностической эффективности оказались выше, чем у пациентов младше 60 лет

025 КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ

С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА В СОЧЕТАНИИ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

НОСКОВА Е. В., СИМОНОВА Ж. Г.

ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, Киров, Россия

Цель. Оценить уровень качества жизни больных ишемиче-ской болезнью сердца с сопутствующей бронхиальной астмой .

Материалы и методы. В процессе открытого клинического исследования, которое проводилось на базе КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница", были сформированы две группы пациентов с хронической ишемической болезнью сердца . Пациенты I группы (n=61) имели в качестве сопутствующего заболевания бронхиальную астму Группу II (n=61) составили пациенты с изолированной ХИБС . Оценка качества жизни проводилась с использованием опросника SF-36 . Материал, полученный при изучении качества жизни в исследуемых группах больных, был обработан методами вариационной статистики .

Результаты. В группе I мужчины составили 39%, женщины — 61% . Средний возраст пациентов I группы составил 66±6 лет, пациентов II группы — 62,8±8,1 лет. По результатам опросника SF-36 установлено, что пациенты с коморбидной патологией обладали статистически значимым снижением параметра физического функционирования PF (45 [35; 65]

10

Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(6S):1-174. doi:10.15829/1728-8800-2023-6S