г
здоровье и общество
© Сабаев А.В., Голева О.П., 2012
УДК 614.1:312.2(571.13)"2001/2010"
== динамика смертности населения омской области в результате внешних причин за 2001—2010 гг.
Александр Владимирович Сабаев, канд. мед. наук, зав. отделением острых отравлений (у психиатрических больных)
БУЗ Омской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1» [alesabaev@yandex.ru]
Ольга Петровна Голева, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения
с курсом истории медицины и биомедицинской этики ГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения и социального развития РФ [rector@omsk-osma.ru]
Реферат. Целью настоящего исследования явилось изучение динамики смертности городского и сельского населения Омской области от воздействия внешних факторов за период с 2001 по 2010 г За исследуемый период в Омской области отмечается статистически значимое снижение коэффициентов смертности населения в результате внешних факторов. Среди сельского населения Омской области показатели смертности в результате внешних воздействий выше, чем среди горожан. Несмотря на снижение коэффициентов смертности по данной причине как среди сельских, так и среди городских жителей, темп снижения среди последних выше.
Ключевые слова: смертность населения, внешние факторы.
omsk region external reasons of population mortality dynamos for 2001—2010
A.V. SABAYEV, O.P. GOLEVA
Abstract. The purpose of the research is studying the dynamics of urban and country people mortality in the Omsk region due to the external factors from 2001 till 2010. For the studied period in the Omsk region statistically significant decrease in population mortality as a result of external factors is marked. Among the country people of the Omsk region external influences mortality indicators are higher, than among citizens. Despite decrease in mortality rates for this reason, both among country people, and among urban, the rate of decrease among the last goes quicker.
Key words: population mortality, external factors.
Современное состояние здоровья населения в России определяется колоссальным отставанием от развитых стран по уровню жизни. Медико-демографическая ситуация в России характеризуется низкой рождаемостью и высокой смертностью населения, что сопровождается снижением его численности. Главным отрицательным компонентом в этих процессах является высокая смертность [2, 4]. Изучение структуры причин смерти дает наиболее полное представление о состоянии здоровья населения, отражает эффективность мероприятий, проводимых органами и учреждениями здравоохранения и государства в целом по оздоровлению населения [3].
Наиболее острой проблемой является высокий уровень преждевременной смертности, что обусловило уникальность российской структуры причин смерти. Преимущественное нарастание числа случаев смерти насильственного характера привело к формированию беспрецедентной структуры смертности по этому классу в 90-е годы [1].
Целью настоящего исследования явилось изучение динамики смертности городского и сельского населения Омской области от воздействия внешних факторов за период с 2001 по 2010 г в сравнении с аналогичными показателями в Российской Федерации и Сибирском федеральном округе.
Материал и методы. В исследовании использованы статистические материалы Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по
Омской области. Проведен сравнительный анализ показателей смертности населения Российской Федерации, Сибирского федерального округа, городского и сельского населения Омской области в результате воздействия внешних факторов. При статистической обработке материала использованы традиционные методы вычисления экстенсивных и интенсивных показателей, стандартной ошибки среднего, оценки достоверности различий.
Результаты и их обсуждение. За период с 2001 по 2010 г. в Российской Федерации отмечается снижение смертности населения в результате воздействия внешних факторов. Максимальное значение показателя за исследуемый период зарегистрировано в 2002 г. — (235,3±0,4) случая на 100 000 населения, минимальное значение в 2010 г. — (151,7±0,3) случая на 100 000 населения. Так, за исследуемый период показатель смертности по данной причине снизился на 33,6% ^=154,2; р=0,0000) (рис. 1).
В Сибирском федеральном округе показатели смертности населения в результате внешних факторов выше, чем в среднем по России. Однако за исследуемый период также отмечается снижение данного показателя на 26,0% ^=51,2; р=0,0000) (см. рис. 1). Различия по сравнению с общероссийскими показателями при этом статистически достоверны ^=21,0; р=0,0000).
Анализ смертности населения Омской области в результате несчастных случаев, травм и отравлений показал, что с 2001 по 2005 г. смертность населения региона по данной причине имела ежегодный при-
§
и си I о о о о о
аз со т
о
5
3501
300
250
200"
150"
100
290 8 297,2 289'2 295'° 275,2 ± - ± - -А- - —А.
260,4
А. 235,0 224,5
228,8 235,3 233'6 227,2 220,7
207,6 203,4
"А— - А
198,5
182,5
172,2
158'2 151,7
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Годы —♦— Российская Федерация А - Сибирский федеральный округ
Рис. 1. Динамика коэффициентов смертности населения Российской Федерации и Сибирского федерального округа в результате внешних причин за 2001—2010 гг. (на 100 000 населения)
рост, она достигла максимального своего значения за весь период наблюдения в 2005 г. — (236,6±3,4) случая на 100 000 населения. Однако в последующем отмечается ежегодное снижение показателя смертности — до уровня (158,4±2,8) случая на 100 000 населения в 2010 г. Таким образом, за период с 2001 по 2010 г. смертность населения Омской области в результате внешних причин снизилась на 20,7% (±=10,1; р=0,0000) (рис. 2). Различия, выявленные при сравнении показателей смертности от внешних причин населения Омской области с аналогичными показателями по Сибирскому федеральному округу, недостоверны (±=0,5; р=0,6171).
При сравнении динамики показателей смертности городского и сельского населения Омской области установлено, что на протяжении всего периода наблюдения смертность сельского населения в результате данных причин превышала аналогичные показатели городского населения (±=5,8; р=0,0000). Это обусловлено, с одной стороны, спецификой производственных, коммуникационных, социально-бытовых условий в сельской местности, а с другой — своевременностью и ка-
чеством оказания медицинской помощи пострадавшим сельским жителям.
Максимальное значение показателя смертности сельского населения в результате внешних факторов зарегистрировано в 2005 г. — (245,7±6,2) случая на 100 000 населения. В последующий период, с 2006 по 2010 г. смертность снизилась на 22,0% и достигла минимального своего значения за весь период наблюдения в 2010 г. — (191,6±5,5) случая на 100 000 населения. Таким образом, смертность сельского населения региона за исследуемый период снизилась на 11,0% (±=3,0; р=0,0027).
Среди городского населения кривая динамики показателей смертности выглядит аналогичным образом, пик смертности за весь период наблюдался в 2005 г. — (232,5±4,0) случая на 100 000 населения. В последующем отмечено ежегодное снижение показателя смертности до уровня (145,2±3,2) случая на 100 000 населения в 2010 г. В целом за период с 2001 по 2010 г. смертность городского населения Омской области в результате воздействия внешних факторов снизилась на 24,6% (±=9,9; р=0,0000) (рис. 3).
260 п
240 "
§ I
аз §
и
i
| 220
о
0
ш 200
1 180
160
199,8 ♦ '
206,9
215,8
227,8
236,6
228,8
210,1
190,1
169,5
_ 158,4 " * ♦
2001
2002
2003
2004 2005
2006
2007 2008 2009 2010 Годы
Рис. 2. Динамика коэффициентов смертности населения Омской области в результате внешних причин за 2001—2010 гг. (на 100 000 населения)
§
1
2
и
CD I сэ о о о
0
1
аз
го у
260 1 240 220 200 180 160 140 120
244,5 245,7
215,3
223,3
230,5
230.5
236,6
191,6
192,7
158,1
145,2
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Годы
~ Городское население
Сельское население
Рис. 3. Динамика коэффициентов смертности городского и сельского населения Омской области в результате внешних причин за 2001—2010 гг. (на 100 000 населения)
Выводы:
1. По данным сравнительного анализа, за период с 2001 по 2010 г в Российской Федерации, Сибирском федеральном округе и Омской области отмечается статистически значимое снижение коэффициентов смертности населения в результате воздействия внешних факторов.
2. В Сибирском федеральном округе, в частности в Омской области, снижение смертности населения вследствие внешних причин идет более медленными темпами, чем в целом по Российской Федерации.
3. За исследуемый период среди сельского населения Омской области показатели смертности в результате внешних воздействий выше, чем среди горожан. Несмотря на снижение коэффициентов смертности по данной причине как среди сельских, так и среди городских жителей, темп снижения среди последних выше.
Литература
1. Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годов: проблемы и перспективы / под ред. В.И. Старо-дубова, Ю.М. Михайловой, А.Е. Ивановой. — М.: Медицина, 2003. — 288 с.
2. Крапивко, Р.Е. Медико-демографическая ситуация в Сибирском регионе / Р.Е. Крапивко // Материалы региональной научно-практической конференции, 30—31 октября 2002 г. — Новосибирск, 2002. — С.201—203.
3. Лисицин, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Ю.П. Лисицин. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002. — С.204—208.
4. Погорелова, Э.И. Система мероприятий по повышению достоверности статистики смертности населения / Э.И. Погорелова // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 2006. — № 2. — С.45—48.
© Зыятдинов К.Ш., Шамсияров Н.Н., 2012 УДК 614.1:312.2(1-21)
== динамика смертности населения в крупном городе в период социально-экономических преобразований
Камиль Шагарович Зыятдинов, докт. мед. наук, профессор, ректор ГБОУ ДПО «Казанская государственная
медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации [(843)238-54-13]
Нурихан Нурисламович Шамсияров, канд. мед. наук, зам. директора по орг.-метод. работе
ООО «Медицинский диагностический центр» [8-9274-42-78-70]
Реферат. Представлена динамика смертности населения г. Казани за последние 15 лет (с 1995 по 2009 г.) в сравнении с аналогичными показателями по Татарстану и России. Показана смертность населения по классам причин, структура смертности, смертность населения трудоспособного возраста, младенческая и материнская смертность. Отмечено, что динамика смертности в городе повторяет динамику смертности в Республике Татарстан и России, имея некоторые особенности. Показатели смертности населения, включая лиц трудоспособного возраста, младенческой и материнской смертности имели четкую тенденцию к снижению.
Ключевые слова: смертность, население, младенческая смертность, материнская смертность.
THE pOpuLATiON MORTALITY DYNAMics OF A BiG ciTY iN THE pERiOD
of socio-economic transformations
K.SH. ZIYATDINOV, N.N. SHAMSIYAROV
Abstract. The paper presents the population mortality dynamics in the city of Kazan in the last 15 years (from 1995 to 2009) compared to the similar measures in Tatarstan Republic and in Russia. The population mortality due to different categories of reasons is shown, as well as the mortality structure, the mortality of able-bodied population, and infant and maternal mortalities.