CC BY
11
J. Weber, R. Kishon et al. - Text : immediate // Psychiatry Res Neuroimaging. -2018. - № 271. - P. 82-90.
12. Будза, В. Г. Некоторые факторы, определяющие становление компла-енса в психиатрии / В. Г. Будза, Е. Ю. Антохин, А. В. Голенищенко и др. - Текст : непосредственный // Психическое здоровье. - 2013. -Т. 11, № 9 (88). - С. 26-36.
13. Midtgaard, J. Exercise training complementary to specialised early intervention in patients with firS-episode psychosis: a feasibility randomised trial / J. Midtgaard, H. Schnor, E. D. Bjerre et al. - Text : immediate // Pilot Feasibility Stud. - 2021. - № 7 (1). - Р. 162.
14. Verdolini, N. The effect of family environment and psychiatric family hiSory on psychosocial functioning in firS-episode psychosis at baseline and after 2 years / N. Verdolini, S. Amoretti, G. Mezquida et al. - Text : immediate // Eur Neuropsychopharmacol. - 2021. - № 49. - Р. 54-68.
15. Bennett, D. Socioeconomic Satus and the effectiveness oftreatment for firS-episode psychosis / D. Bennett, R. Rosenheck. - Text : immediate // Health Serv Res. - 2021. - № 56 (3). - Р. 409-417.
16. Петрова, Н. Н. Прогностические факторы депрессии в ремиссии шизофрении / Н. Н. Петрова, О. А. Вишневская, А. Н. Гвоздецкий. - Текст : непосредственный // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2014. -Т. 16, № 6. - С. 52-56.
17. Дмитриев, А. С. Клиника психогенных депрессий у больных шизофренией / А. С. Дмитриев, И. Н. Винникова, Н. В. Лазько и др. - Текст : непосредственный // Психическое здоровье. - 2016. - Т. 14, № 4 (119). - С. 15-18.
18. Correll, C. U. Comparison of Early Intervention Services vs Treatment as Usual for Early-Phase Psychosis: A SySematic Review, Meta-analysis, and Meta-regression / C. U. Correll, B. Galling, A. Pawar et al. - Text : immediate // JAMA Psychiatry. - 2018. - № 75 (6). - Р. 555-565.
19. Holt, R. I. G. Structured lifeSyle education for people with schizophrenia, schizoaffective disorder and firS-episode psychosis (STEPWISE): randomised controlled trial / R. I. G. Holt, R. Gossage-Worrall, D. Hind et al. - Text : immediate // Br J Psychiatry. - 2019. - № 214 (2). - Р. 63-73.
20. Wang, D. M. Sex Differences in the Prevalence and Clinical Features of Comorbid Depressive Symptoms in Never-Treated Chinese Patients With
■ УДК 617.7-001.5
FirS-Episode Schizophrenia / D. M. Wang, G. Y. Zhang, X. D. Du et al. -Text : immediate // J Clin Psychiatry. - 2019. - № 15, 80 (6). - P. 19m12780.
21. Basu, S. The evolution of depression in firS-episode psychosis: A naturalistic database Sudy / S. Basu, S. Verma, E. Abdin. - Text : immediate // Clin Psychol Psychother. - 2020. - № 27 (4). - P. 611-620.
22. Chen, X. J. Association of depressive symptoms with cognitive impairment in patients with never-treated firS-episode schizophrenia: Analysis of the Depression in Schizophrenia in China (DISC) Sudy / X. J. Chen, D. M. Wang, H. X. Zhou et al. - Text : immediate // Gen Hosp Psychiatry. -
2021. - № 71. - P. 108-113.
23. Dhandapani, V. R. Situational analysis of prevailing practices in the management of firS-episode psychosis in Chennai, India / V. R. Dhandapani, P. Ramachandran, G. Mohan et al. - Text : immediate // Early Interv Psychiatry. - 2021. - № 15 (3). - P. 739-741.
24. Li, Z. Sex Difference in Comorbid Depression in FirS-Episode and Drug-Naive Patients With Schizophrenia: Baseline Results From the Depression in Schizophrenia in China Study / Z. Li, X. Liu, H. Xu et al. - Text : immediate // X. Psychosom Med. - 2021. - № 83 (9). - P. 1082-1088.
25. Engen, M. J. Cognitive and Global Functioning in Patients With FirS-Episode Psychosis Stratified by Level of Negative Symptoms. A 10-Year Follow-Up Study / M. J. Engen, A. Vaskinn, I. Melle et al. - Text : immediate // Front Psychiatry. - 2022. - № 13. - P. 841057.
26. Karyotaki, E. Association of Task-Shared Psychological Interventions With Depression Outcomes in Low- and Middle-Income Countries: A Sy Sematic Review and Individual Patient Data Meta-analysis / E. Karyotaki, R. Araya, R. C. Kessler et al. - Text : immediate // JAMA Psychiatry. -
2022. - № 79 (5). - P. 430-443.
27. Pantazatos, S. P. Depression-related anterior cingulated prefrontal reSing Sate connectivity normalizes following cognitive behavioral therapy - CORRIGENDUM / S. P. Pantazatos, A. Yttredahl, M. S. McDonagh, T. Dana, S. L. Kopelovich et al. // Psychosocial Interventions for Adults With Schizophrenia: An Overview and Update of SySematic Reviews / M. S. McDonagh, T. Dana, S. L. Kopelovich et al. - Text : immediate // Psychiatr Serv. - 2022. - № 73 (3). - P. 299-312.
И. В. АСТАФЬЕВ1, С. И. НАЙДЕНОВА2
ДИНАМИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА И ЭКСТРЕННАЯ
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ
СОУГО-19 В УСЛОВИЯХ ГАУЗ «ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ
БОЛЬНИЦА»
1 - ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
2 - ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница»
I. V. ASTAFYEV1, S. I. NAYDENOVA2
DYNAMICS OF DAMAGE TO THE EYEBALL AND EMERGENCY
OPHTHALMOLOGICAL CARE DURING THE COVID-19 PANDEMIC
IN THE CONDITIONS OF THE ORENBURG REGIONAL CLINICAL HOSPITAL
1 - FSBEI HE «Orenburg State Medical University» of the Ministry of Health ofRussia
2 - SAHI «Orenburg Regional Clinical Hospital»
Резюме. В статье представлен анализ динамики повреждений глазного яблока за 26 лет, рассмотрены особенности первичной микрохирургической обработки глаза при проникающих ранениях глазного яблока в условиях Оренбургской областной клинической больницы. Использование широкого набора современных методов диагностики, консервативного и хирургического лечения при первичной микрохирургической обработке повреждений глаза дает возможность улучшить результаты лечения. Выявлено увеличение обращаемости населения за оказанием амбулаторной экстренной офтальмологической помощи в период пандемии коронавирусной инфекции COVID-19.
Ключевые слова: травмы органа зрения, проникающие ранения глазного яблока, пандемия COVID-19.
Summary. The article presents an analysis of the dynamics of damage to the eyeball over 26 years, discusses the features ofprimary microsurgical treatment ofthe eye with penetrating wounds of the eyeball in the conditions of the Orenburg Regional Clinical Hospital. The use of a wide range of modern diagnostic methods, conservative and surgical treatment for primary microsurgical treatment of eye injuries makes it possible to improve the results of treatment. An increase in the population's appealfor outpatient emergency ophthalmological care during the COVID-19 corona-virus pandemic was revealed.
Key words: eye injury, penetrating wounds of the eyeball, COVID-19 pandemic.
Актуальность. Одной из ключевых первопричин инвалидности в офтальмологии являются травмы глаза,
которые сохраняют важность модернизирования системы экстренной помощи и перехода на новый уровень выполнения первичной микрохирургической обработки, а также дальнейшего хирургического и консервативного лечения. Прободные ранения глаза представляются наиболее тяжелой формой повреждений при травмах. Рана повреждает все оболочки с возникновением осложнений: повреждением оболочек и хрусталика, гемофтальмом, утратой стекловидного тела, повреждением сетчатки, инородным телом в полости глаза [1, 2].
В экстренной ситуации существенно как можно быстрее помочь пострадавшему. Хирургическая обработка проникающих склеральных ран с многообразной геометрией или с потерей ткани - это трудное задание для оф-тальмохирурга. При обширных ранениях, при наличии дефектов склеры осуществить идеальные анатомические взаимоотношения, герметичности раны, формы глазного яблока и не иметь после вмешательства осложнений (рубцевание, стафиломы, кисты, расхождения швов, отслойка сетчатки, субатрофия глаза, вторичная глаукома) безгранично сложно. Сегодняшняя микрохирургия разрешает постоянно усовершенствовать хирургическое лечение проникающих ранений, способы экстракции инородных тел в полости глаза, делать диасклеральные вмешательства на уровне мировых стандартов [3, 4, 5, 6, 7, 8].
Любое первичное микрохирургическое вмешательство травмированного глаза может оказаться заключительным из-за утраты надежд на благополучный исход. Поэтому одномоментное исчерпывающее хирургическое вмешательство при проникающих ранениях обязано по возможности гарантировать устранение всех существующих нарушений структур глаза, которые могут причинять или уже оказывают негативные воздействия на функционирование зрительного аппарата, оболочек и содержимого глаза. Следовательно, сохраняется потребность постоянной оптимизации консервативного и хирургического лечения повреждений органа зрения [9, 10, 11, 12].
Цель исследования — выявить динамику повреждений глазного яблока и экстренной помощи офтальмолога во время пандемии COVID-19 в условиях ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница».
Материалы и методы исследования. В работе для анализа динамики оказания амбулаторной экстренной помощи офтальмолога и госпитализации пациентов с повреждениями глазного яблока были использованы статистические данные организационно-методического отдела, приемного отделения и отделения офтальмологии Оренбургской областной клинической больницы.
Анализ динамики оказания амбулаторной экстренной офтальмологической помощи проводился с 2020 по 2022 гг., а динамики госпитализации больных с повреждениями глаза с 1996 по 2022 гг.
Оказание амбулаторной экстренной помощи офтальмолога и госпитализация пациентов с повреждениями глазного яблока за отчетный период осуществлялась взрослому населению г. Оренбурга и Оренбургской области.
Статистическая обработка информации проведена на персональном компьютере при помощи программы «Statistica 10.0».
Результаты исследования и их обсуждение. По материалам отделения офтальмологии Оренбургской областной клинической больницы осуществлен анализ динамики госпитализированных пациентов с повреждениями глаз за 26 лет - с 1996 по 2021 гг. (рис. 1).
Повреждения глаза с 1996 по 2019 гг. составляли 4,8 % от всего количества госпитализированных пациентов за период. А в период с 2020 по 2021 гг. повреждения глаза составляли 1,2 %. Это связано с открытием дневного стационара и увеличением количества госпитализируемых пациентов в отделение. В период с 1996 по 2019 гг. прослеживалось падение количества госпитализированных пациентов с тяжелыми формами повреждений (прободные ранения, инородные тела в полости глаза) (рис. 2). Но в период начала пандемии СОУГО-19, с 2020 по 2021 гг., мы видим увеличение госпитализированных больных из-за ограничения оказания экстренной медицинской помощи с последующей госпитализацией лечебными учреждениями города и области во время пандемии коронавирусной инфекции СОУГО-19.
В офтальмологическом отделении ГАУЗ «ООКБ» применяют всевозможные методики первичной микрохирургической обработки при повреждениях придаточного аппарата глаза, роговой оболочки, повреждениях склеры, повреждениях орбиты. Одна из методик - это хирургическая обработка с применением биоматериала «А11ор1ап1». «А11ор1ап1» - это биоматериал для пластики оболочек глаза и лечения различных заболеваний глаза изобретен и внедрен в практическое здравоохранение во Всероссийском центре глазной и пластической хирургии г. Уфы. Биоматериал «А11ор1аП» обладает уникальными свойствами. Эти свойства обеспечили его внедрение в практику: низкая антигенность, минимальное рубцевание в зоне трансплантации [13-18].
Методики первичной хирургической обработки с включением в работу биоматериала «А11ор1аП» используются в нашей клинике у пациентов с проникающими склеральными ранениями глаза разной степени тяжести, субконъюнктивальном разрыве склеры, диасклераль-ной магнитной экстракции инородного тела из полости глаза. Дефекты склеры замещаются или перекрываются биоматериалом «А11ор1аП». Вместе с этим используется биоматериал «А11ор1аП» для стимуляции васкулогенеза и фагоцитоза с целью форсирования рассасывающего эффекта при гемофтальмах. При нахождении инородного тела в полости глаза проводят витреальную экстракцию инородного тела или диасклеральное магнитное удаление по месту залегания инородного тела. Предотвращение осложнений в виде отслойки сетчатки проводится с использованием эндовитреальной лазеркоагуляции сетчатки или экстрасклерального вдавления силиконовой лентой или биоматериалом «А11ор1ап1». Применение в работе биоматериала «А11ор1аП» дает возможность повысить итоги офтальмологических операций и разработать новые виды
Рис. 1 - Динамика госпитализации пациентов с повреждением глаз
Рис. 2 - Динамика госпитализации пациентов с прободными ранениями и инородными телами в полости глаза
хирургического лечения для категории пациентов, которые имеют тяжелые посттравматические осложнения.
В диагностике внутренних повреждений глаза и локализации инородных тел в полости глаза используется биомикроскопия, офтальмоскопия, рентгенологическое исследование, компьютерная томография орбиты, оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ), двухмерная ультразвуковая эхобиометрия с импульсно-волновой допплерографией в режиме допплеровского цветового картирования. В послеоперационном периоде больным проводится противовоспалительная, антибактериальная, рассасывающая, дегидратационная, дезин-токсикационная терапия и физиотерапия.
Пандемия COVID-19 изменила привычный ход нашей жизни. При разразившейся в 2020 году в России пандемии коронавируса министерствам здравоохранения всех регионов, включая Оренбургскую область, пришлось глобально реорганизовать работу медицинских учреждений. На какие-то из них нагрузка оказалась большей, на какие-то меньшей. С целью разобраться, как период с 2020 г. по 2021 г. переживала экстренная офтальмологическая помощь Оренбургской области, мы обратились к статистическим данным.
С начала года мы работали в обыкновенном режиме. В марте 2020 года после выхода указа о вступлении ограничений плановой медицинской помощи лечебными учреждениями города и области в связи с пандемией и введении режима самоизоляции пришлось менять подходы кработе.
По статистическим данным офтальмологического и приемного отделения Оренбургской областной клинической больницы проанализирована динамика оказания амбулаторной экстренной помощи офтальмолога за 5 лет (рис. 3). За период с 2017 г. по 2019 г. количество оказания амбулаторной экстренной офтальмологической помощи населению не превышало 1000 обращений в год. Однако с начала 2020 года обращаемость населения за оказанием амбулаторной экстренной офтальмологической помощи резко увеличилось. Количество оказания амбулаторной экстренной офтальмологической помощи выросло до 5475 случаев. Это было связано с перепрофилированием ряда лечебных учреждений в учреждения для лечения коро-навирусной инфекции СОУШ-19, ограничений плановой медицинской помощи лечебными учреждениями города и области и уменьшением количества врачей в первичном звене по оказанию офтальмологической помощи населению.
Было принято решение о делении консультативных потоков граждан за офтальмологической помощью. Кабинеты офтальмологов для диспансерных пациентов и больных, нуждающихся в плановой госпитализации, и кабинеты для экстренной офтальмологической помощи были размещены в разных зданиях клиники. А также принято решение о создании специальной структурной единицы поликлиники - лечебно-диагностическое офтальмологическое отделение (где пациенты предварительно проходят определенный объем диагностических обследований, после
Рис. 3 - Динамика оказания амбулаторной экстренной офтальмологической помощи
чего попадают на прием к врачу с дальнейшей госпитализацией). Все это разрешило нам избежать скученности пациентов, гарантировать достаточную «социальную» дистанцию. Дистанция между врачом и пациентом и личная защита играет огромную роль для остановки и распространения инфекции. Аэрозольные частицы с вирусом попадают в окружающую среду при дыхании, кашле или чихании, они могут проникнуть в полость рта, опуститься на слизистую оболочку носа и конъюнктиву. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала всем работникам лечебных учреждений, находящимся в контакте с пациентом или пациентом, подозрительным на COVID-19, предохранять свои глаза, рот и нос масками индивидуальной защиты, очками, фильтрующими масками (N95, FFP2, FFP3) и защитным экраном для лица. При осмотре с помощью щелевой лампы и других методах офтальмологической визуализации благодаря более тесному контакту лицом к лицу риск инфицирования значительно возрастает, потому что концентрация вирусов исключительно высока в полости носа. Исходя из того, что SARS-CoV-2 может выживать в атмосфере не менее 3 ч, не рекомендовано вести беседу в момент осмотра при биомикроскопии и максимально сокращать длительность обследования. Проведение обследования в прямой близости с пациентом или требующее физического контакта с ним представляет повышенный риск распространения БАЯБ-Со^З. Следовательно, все обследования, такие как офтальмоскопия, биомикроскопия, оптическая коррекция, не проводятся без средств индивидуальной защиты врача. Все инструменты, контактирующие с глазной поверхностью, дезинфицируются [19-21].
Высокий риск заражения больных и медицинского персонала за прошедший период привел к тому, что часть случаев плановой офтальмологической помощи были отложены. Это было даже больше, чем в других областях медицины. По предварительным данным, это может повергнуть к очень тяжелым последствиям, поскольку риск необратимой слепоты от несвоевременно оказанной помощи при таких заболеваниях, как глаукома, возрастная макулярная дегенерация, диабетическая
ретинопатия, возрастная катаракта, увеличивается в несколько раз с каждым месяцем промедления. Если взять во внимание, что пандемия коронавирусной инфекции COVID-19 еще не завершилась и сроки ее окончания пока не названы, то мы можем встретиться с проблемой, которая получит наименование «пандемические заболевания» или «связанные с пандемией заболевания». Снижение или лишение зрения у пациентов будут сопровождаться не только ухудшением качества их жизни, но и с увеличением числа других заболеваний, связанных с низкими визуальными функциями [22-24].
Выявлено увеличение числа госпитализированных больных с травматическими повреждениями глаза в период с 2020 по 2021 гг. по сравнению с предыдущими годами и увеличение количества обращаемости населения за оказанием амбулаторной экстренной помощи офтальмолога во время пандемии коронавирусной инфекции СО^-19.
Заключение. Проведенные исследования показали, что постепенное увеличение госпитализированных больных с травматическими повреждениями глаза в период с 2020 по 2021 гг. связано с ограничением оказания экстренной медицинской помощи с последующей госпитализацией лечебными учреждениями города и области во время пандемии коронавирусной инфекции COVID-19. А резкое увеличение обращаемости населения за оказанием амбулаторной экстренной помощи офтальмолога с начала 2020 года связано с перепрофилированием ряда лечебных учреждений в учреждения для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией СОУГО-19, ограничением оказания экстренной медицинской помощи лечебными учреждениями города и области и уменьшением количества врачей в первичном звене по оказанию офтальмологической помощи населению.
__Литература:_
1. Гундорова, Р. А. Травмы глаза / ГундороваР. А., Малаев А. А., Южаков А. М. - Москва : Медицина, 1986. - С. 43-46. - Текст : непосредственный.
2. Гундорова, Р. А. Современная офтальмотравматология / Гундорова Р. А., Степанов А. В., Курбанова Н. Ф. - Москва : Медицина, 2007. -256 с. - Текст : непосредственный.
3. Волков, В. В. Лечение повреждений лицау пострадавших с множественной и сочетанной травмой / В. В. Волков. - Ленинград : НИИ травматологии им. Вредена, 1986. - С. 124-130. - Текст : непосредственный.
4. Гундорова, Р. А. Травмы глаза / ГундороваР. А., Малаев А. А., Южаков А. М. - Москва : Медицина, 1986. - С. 135-137. - Текст : непосредственный.
5. Пучковская, Н. А. Лечение пороникающих ранений глаза / Н. А. Пучковская, В. В. Волков, Р. А. Гундорова. - Текст : непосредственный // Вестник офтальмологии. - 1977. - № 5. - С. 43-48.
6. Трояновский, Р. Л. Тяжелые повреждения склеры / Р. Л. Трояновский. -Текст : непосредственный // Труды ВМедА им. С. М. Кирова. - Ленинграл, 1984. - Т. 214. - С. 49-54.
7. Трояновский, Р. Л. Микрохирургическая обработка прободных ран и тяжелых контузий глаза : методические рекомендации / Р. Л. Трояновский. - Москва : МО СССР, ЦВМУ, 1985. - 18 с. - Текст : непосредственный.
8. Brinton, G. S. Changing aspects ofmanagement of ocular trauma / Brinton G. S., Aaberg T. M. - Text : unmediated // American Journal ofOphthalmology. -1982. - Vol. 94, № 2. - P. 258-260.
9. Волков, В. В. Лечение повреждений лица у пострадавших с множественной и сочетанной травмой / В. В. Волков. - Ленинград : НИИ травматологии им. Вредена, 1986. - С. 124-130. - Текст : непосредственный.
10. Пучковская, Н. А. Первичная хирургическая обработка травм глаза / Н. А. Пучковская, В. В. Волков, Р. А. Гундорова. - Текст : непосредственный // Вестник офтальмологии. - 1977. - № 5. - С. 43-48.
11. Трояновский, Р. Л. Проникающие ранения глаза / Р. Л. Трояновский. -Текст : непосредственный // Труды Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова. - Ленинград, 1984. - Т. 214. - С. 49-54.
12. Трояновский, Р. Л. Микрохирургическая обработка прободных ран и тяжелых контузий глаза : методические рекомендации / Р. Л. Трояновский. -Москва : МО СССР, ЦВМУ, 1985. - 18 с. - Текст : непосредственный.
13. Мулдашев, Э. Р. Теоретические и прикладные аспекты создания алло-трансплантатов серии «Alloplant» : диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Мулдашев Э. Р. - Санкт-Петербург, 1994. - С. 34-35. - Текст : непосредственный.
14. Мулдашев, Э. Р. Аллотрансплантат - новое поколение пересадочных материалов для глазной и пластической хирургии / Мулдашев Э. Р.,
Нигматуллин Р. Т. - Текст : непосредственный // Здравоохранение Башкортостана. - 1993. - № 1. - С. 40-41.
15. Канюков, В. Н. Возможности применения пластического материала в офтальмохирургии / Канюков В. Н., Трубина О. М. - Текст : непосредственный // Материлы VI научно-практической конференции офтальмологов, Оренбург - Орск, 1998. - 8 с.
16. Мулдашев, Э. Р. Стафиломы склеры / Мулдашев Э. Р., Корнилаева Г. Г. -Уфа, 2000. - 96 с. - Текст : непосредственный.
17. Сомов, Е. Е. Склеропластика / Е. Е. Сомов. - Санкт-Петербург, ППМИ, 1995. - 37 с. - Текст : непосредственный.
18. Brinton, G. S. Surgical results in ocular trauma involving, the poSerior segment / Brinton G. S., Aaberg T. M., Reeser F. N. - Text : unmediated // American Journal of Ophthalmology. - 1982. - Vol. 93. - № 3. - Р. 271-278.
19. Malis, J. K. Infection Prevention and Control During Health Care when Novel Corona-virus (nCoV) Infection is Suspected / Malis J. K. - Electronic text // World Health Organization Overview / Publication. - 2020. - URL: https: //www.who.int/public ations/i/it em/10665-331495.
20. Bergmanson, A. S. Interim Infection / Bergmanson, A. S. - Electronic text // Prevention and Control Recommendations for Healthcare Personnel During the Coronavirus Disease. 2019 (COVID 19) Pandemic. Centers for Disease Control and Prevention Information. - 2021. - URL: https://www.cdc.gov/ coronavirus/2019-ncov/hcp/infection-control-recom mend ati oris.lit m I.
21. Qing, H. The Possibility of COVID 19 Transmission from Eye to Nose / Qing H., Li Z., Yang Z. - Electronic text // Acta Ophthalmol. - 2020. - Vol. 98 (3). -P.e388. - URL: https://doi.org/10.m1 /aos.!4412.
22. Henders, S. U. Analysis: Ophthalmology LoS More Patient Volume Due to COVID 19 / Henders S. U. - Electronic text // Than Any Other Specialty. Eyewire News. - 2020. - URL: https://eyewire. news/a rti cles/a naly sis- 5 5-percent -fewer-americans-sought -hospital-care-in-march-april-due-to-covid-19.
23. Weinreb, R. N. COVID 19 Confusion Causes Risk of Increased Blindness / Weinreb R. N. - Electronic text // Eyecare Plus Group. - 2020. - URL: https://www.eyecar eplus.com.au/cov id- 19-confusi on-causes-ri sk-of-increased-blindness/
24. Malimoudinezhad, G. COVID 19 Pandemic / Malimoudinezhad G. - Electronic text // Are We Backio Normal JCT. - 2020. - Vol. 29 (8). - P. 611-612. -URL: https://www.doi.org/!0. !097/]JG.000000000000!590.
■ УДК 617-089: 004.921: 004.946
Д. Б. ДЕМИН, А. В. РЕДЮКОВ
ВНЕДРЕНИЕ ИННОВАЦИОННЫХ ЦИФРОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ПРАКТИКУ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ХИРУРГИИ В ГАУЗ «ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»
ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница»
D. B. DEMIN, A. V. REDYUKOV
INNOVATIVE DIGITAL TECHNOLOGY INTRODUCTION INTO THE PRACTICE OF HIGH-TECH SURGERY IN ORENBURG REGIONAL CLINICAL HOSPITAL
SAHI «Orenburg Regional Clinical Hospital»
Резюме. Цифровая трансформация является одним из ключевых векторов развития отечественного здравоохранения. В хирургии это направление является революционным и наиболее активно развивающимся. Цель работы - оценить опыт внедрения цифровых технологий в работу хирургической службы ООКБ в течение 2021-2022 годов. Материалы и методы. Проведен анализ работы по оснащению современным хирургическим оборудованием и внедрению цифровых технологий, в том числе технологии дополненной реальности, в отделениях хирургического профиля в 2021-2022 годах. Показано, что проведенная работа позволила внедрить более 10 новых хирургических ВМП-технологий в абдоминальной хирургии, травматологии-ортопедии, урологии, эндоскопии, нейрохирургии, увеличить объем выполненных высокотехнологичных оперативных вмешательств по вышеуказанным хирургическим профилям в 1,5 раза, увеличить количество
операций с применением малоинвазивных технологий в 1,5 раза, проводить телеметрию выполняемых эндовидеохи-рургических оперативных вмешательств, осуществлять интраоперационную визуализацию DICOM-изображений. Успешное применение технологии дополненной реальности требует ее дальнейшего внедрения не только в абдоминальной хирургии, но и в урологии, нейрохирургии, ортопедии, оториноларингологии.
Ключевые слова: цифровые технологии, высокотехнологичная хирургия, дополненная реальность.
Summary. Digital transformation is one of the key directions in the development of Russian healthcare. In surgery, this direction is revolutionary, with very active development. The purpose of the present analysis: to evaluate the experience of digital technologies introduction in surgical departments of the Regional Clinical Hospital during 2021-2022. Materials and methods: we analyzed
