ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ НЕДОНОШЕНЫХ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

Вывод. Таким образом, ранее обучение жеванию, своевременное введение твердой пищи, разъяснение родителям роли укрепления жевательных и подбородочных, язычных и круговых мышц рта может способствовать более быстрому формированию речи у детей раннего возраста.

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ НЕДОНОШЕНЫХ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

Кожевникова Л.А., Павлова О.В., Ливерко АА., Ерофеева А. С.

ГБОУ ВПО Тюменский ГМУ Минздрава России, Тюмень.

Введение. От своевременного и качественного оказания медицинских услуг недоношенным детям в значительной степени зависит сохранение их здоровья. Цель исследования — проанализировать влияние пре- и постнатальных факторов риска на показатели здоровья недоношенных детей.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй развития ребенка 40 недоношенных детей. При анализе учитывались: течение беременности и родов, гестационный возраст плода, масса и длина тела при рождении, характер вскармливания, физическое развитие и резистентность детей в динамике от 0 до 1 года.

Результаты. Среди младенцев, родившихся недоношенными, 20(50,0%) соответствовали первой степени недоношенности, 15(37,5%) — второй, 5(12,5%) —третьей степени. Значимыми причинами невынашивания беременности были отклонения в течении беременности и родов 32(80.0%), из них 28(70,0%) женщин были экстренно родоразрешены в связи с развитием эклампсии, а также состояние здоровья матери: анемия, никотиновая зависимость (7,3%), TORCH-инфекции (32,5%). Адекватная нутритивная поддержка и регулярная коррекция питания оказывает существенное влияние на темпы физического развития недоношенного ребенка. После выписки из стационара только 14 (35,0%) детей с первой степенью недоношенности получали грудное вскармливание, остальные-искусственное и смешанное вскармливание. За первый месяц жизни у всех новорожденных с третьей и у 5 детей с второй степенью недоношенности наблюдалась несоответствующая гестационному возрасту прибавка массы тела. В возрасте 1 года у 7(17,5%) у детей диагностирована белково-энергетическая недостаточность 1-3 степени, диагностика и коррекция которой нередко была несвоевременной. Это определило высокую частоту нутритивно-обусловленной патологии: у 22(55,0%) детей диагностирована анемия, у каждого второго- пищевая аллергия, у 27(66,1%) -рецидивирующий респираторный синдром.

Заключение. Для недоношенных детей характерна высокая лабильность метаболических про-

цессов, что требует постоянного внимания педиатра к вопросам организации питания, соответствующего постконцептуальному возрасту ребенка. Особое внимание следует уделять своевременной диагностике нутритивной недостаточности и адекватной коррекции питания у детей, родившихся с второй и третьей степенью недоношенности.

ВЗАИМОСВЯЗЬ УРОВНЯ ВИТАМИНА Д МАТЕРЕЙ И ИХ НОВОРОЖДЕННЫХ

Косинова С.Р., Петрушина А. Д., Максюкова Е.Н, Скрябина Н. В.

ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, Тюмень ГБУЗ ТО «Родильный дом №2», Тюмень.

Введение. Витамин D обеспечивает оптимальный рост и развитие новорожденного. При этом уровень витамина D ребенка напрямую зависит от материнской обеспеченности им.

Цель исследования — оценить обеспеченность 25(ОН^ в диаде мать-новорожденный, рожденных с октября 2019 г по март 2020 г. в ГБУЗ ТО «Родильный дом №2» г.Тюмени.

Материалы и методы. В исследование включено 42 пары мать-новорожденный. Забор крови осуществлялся у женщины перед родами, у ребенка -из пуповинной крови сразу после рождения. Определение 25(ОН^ в сыворотке крови новорожденных и их матерей проводили методом иммунофермент-ного анализа.

Результаты. Возраст матерей составил 30,2±5,1 лет 10 (23,8%) женщин были первобеременными, 2 (4,8%) — повторнобеременными первородящими и 30 (71,4%) — повторнобеременными повторнородящими. 11 (26,2%) имели осложненный акушерский анамнез, 4 (9,5%) — никотиновую зависимость беременность сопровождалась в 71,4% — анемией различной степени тяжести, 61,9% — ожирением, 33,3% — вегетососудистой дистонией и угрозами прерывания беременности, 28,6% — ОРИ, у 59,5% отмечались воспалительные изменения половой системы. Преобладал естественный путь родораз-решения — 41 (97,6%). Все новорожденные были доношенными, срок гестации — 39,9±0,94. Из них 23 мальчика и 19 девочки (54,8% и 45,2% соответственно). В удовлетворительном состоянии родилось (оценка по Апгар 8 и более баллов) — 33 (78,6%) ребенка. 6 (14,3%) новорожденных имели синдром задержки внутриутробного развития. В результате проведенного исследования только у 2 (4,8%) детей отмечен нормальный уровень витамина D, у 5 (11,9%) — недостаточность этого витамина, у 35 (83,3%) дефицит, при чем в 22 случаях (52,4%) — тяжелый дефицит (25(ОН^ менее 10 нг/мл). Медиана 25(ОН) D составила 9.33 (1,06— 42,34) нг/мл. Медианный уровень 25(ОН^ в крови

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2020; 65:(4)