CC BY
24
УДК:615
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА
ЗА 2010-2014 ГОДЫ В.М. Ефремов, Л.А. Балдина, Е.В. Нечаева
Управление Роспотребнадзора по Челябинской области, Челябинск, Россия
Проведенный анализ бытовых отравлений, в том числе алкоголем, со смертельным исходом, демонстрирует происходящие тенденции в изменении ко-личества случаев острых отравлений химической этиологии, а также летальных исходов вследствие приема отравляющих веществ по этиологическому фактору.
Ключевые слова: Острые отравления химической этиологии, смертельные случаи, бытовые отравления, этиологический фактор ,спиртсодержащая продукция, вещества «других мониторируемых видов», лекарственные препараты, мониторинг
DYNAMICS OF TOXICOLOGICAL MONITORING INDICATORS BETWEEN 2010 AND 2014 V.M. Efremov, L.A. Baldina, E.V. Nechayeva
Management Agency of Rospotrebnadzor (Chelyabinskay oblast), Chelyabinsk, Russia
The analysis of household poisonings, including alcohol ones with fatal outcomes, demonstrates the current trends in the number of cases of acute chemical poisonings and deaths due to the intake of toxic substances in terms of an etiological factor.
Key words: Acute chemical poisonings, deaths, household poisoning, etiological factor, alcohol-containing products, substances of other monitoring types, medications, monitoring
В соответствии с Административным регламентом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 19 октября 2007 г. № 656, а также с приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 383 от 05.12.2006г. «Об утверждении Порядка информирования органов государственной власти, органов местного самоуправления, организаций и населения о результатах, полученных при проведении социально-гигиенического мониторинга» Управлением Роспотребнадзора ежегодно представляется анализ бытовых отравлений, в том числе алкоголем, со смертельным исходом. Динамика острых отравлений химической этиологии (далее ООХЭ) представлена на основании данных статистической формы 12-12 «Сведения о токсикологическом мониторинге».
На протяжении 5 последних лет наблюдалось чередование числа пострадавших от отравлений в сторону увеличения или уменьшения, оставаясь в пределах от 3388 до 3888 человек. Следует отметить, что минимальное количество случаев исследуемого периода регистрируется в истекшем году.
Всего по результатам токсикологического мониторинга в 2014г. в Челябинской области зарегистрировано 3388 случаев бытовых отравлений, что на 6% ниже уровня прошлого
года [2]. За 3 последних года сформировалась тенденция уменьшения случаев. Показатель распространенности на 100 тысяч населения составил 97,0; в прошлом году - 103,7; в 2012 -104,7. Количество случаев со смертельным исходом также уменьшилось и составило 126 против 132 в 2013г., табл.1.
Таблица 1
Динамика случаев острых отравлений по области за 2010-2014 годы
Всего 2010 2011 2012 2013 2014
абс. пок. на абс. пок. на абс. пок. на абс. пок. на абс. пок. на
кол-во ■■1а 100т.н. кол-во 100т.н. кол-во 100т.н. кол-во 100т.н. кол-во 100т.н.
Количество 3888 110,8 3597 103,4 3649 104,7 3614 103,7 3388 97,0
случаев
Летальных 117 3,3 97 2,7 83 2,3 132 3,7 126 3,6
исходов
Динамику распространенности бытовых отравлений и происходящей на этом фоне смертности за период с 2010 по 2014 годы иллюстрирует рисунок 1, на котором демонстрируется тенденция снижения общего количества отравлений и изменения динамики смертности [3].
к
I
01 е; 01 и го I
и .о
I-
о
0
го
1
>5
I
01
(О О.
0 <0
1
е; о
115
110
105
100
95
90
2010
2011
2012
2013
2014
4
к
3,5 5с 01 е; 01
3 и 3 то х и
2,5 I-
о о
2
то х ш
1,5 а
о
X 1 £ X
0,5 ]§
е; то 0 Й е;
0 <0
1
е; о
отравлений на 100 тыс. населения ф смертность от отравлений
-Линейная (отравлений на 100 тыс. населения)
-Линейная (смертность от отравлений)
Рисунок 1 Динамика показателей зарегистрированных отравлений и смертности от ООХЭ на 100 тыс. населения за период 2010-2014гг.
В структуре бытовых отравлений по этиологическому фактору первое ранговое место
г "
в течение 5-ти последних лет принадлежит группе отравлении лекарственными препаратами; второе место, как правило, занимают отравления спиртсодержащей
продукцией. Третье и четвертое ранговые места распределяются на протяжении исследуемого периода между веществами, классифицируемыми как «другие
мониторируемые виды" (прочие отравления) и наркотическими веществами; пятое стабильно занято веществами, содержащимися в пищевых продуктах.
В группе «отравления лекарственными препаратами» после многолетнего ежегодного увеличения количества случаев, в 2013 году регистрировалось их снижение на 20,7 %. В 2014 году значения увеличились, но темп прироста отмечен меньшей интенсивности, нежели чем в предыдущие годы, составив 1,08 %.
В группе «отравления спиртсодержащей продукцией» тенденция снижения числа пострадавших, начавшаяся в 2011 г., сменилась подъёмом, и в 2014 г. значение данного показателя выросло на 4% по сравнению с 2013 г.
Тенденция роста случаев продолжалась до 2012 года среди отравлений веществами «других мониторируемых видов», после чего регистрируется спад количества отравлений.
Мониторинг отравлений наркотическими веществами не выявляет определенных
V г-
тенденции, количество случаев на протяжении исследуемых 5-ти лет находится в диапазоне от 433 случаев в 2011 году до 796 в 2013г.
Число пострадавших от отравлений пищевыми продуктами снижается в течение 3-х последних лет исследуемого периода, в отчетном году число пострадавших снизилось практически в 2 раза по сравнению с 2013 г.
Структура пострадавших от отравлений по поло-возрастному составу за 5 последних лет (таб.3) существенно не изменяется - 80-83% всех ООХЭ приходится на взрослое население; 3-4% - на подростковую и 13-15% - на детскую возрастные группы. Во всех возрастных группах в 2014 г. среди пострадавших преобладают мужчины.
Превалирование мужского населения наблюдается среди отравившихся во всех группах ООХЭ по веществам, их вызывающим. Исключение составляет группа «отравления лекарственными препаратами», где, как правило, более половины отравлений приходится на долю пострадавших-женщин, таблица 2.
Таблица 2
Структура острых отравлений химической этиологии по полу
Виды отравлений Удельный вес %
2013
муж жен муж жен муж жен муж жен муж жен
ООХЭ всего, из них 62,6 37,4 63,1 36,9 63 37 64 36 66,4 33,6
Спиртсодержащей 78,2 21,8 79,9 20,1 81,5 18,5 77,3 22,7 79,2 20,8
продукцией
Наркотическими 89,9 10,1 88,4 11,6 87,9 12,1 78,3 12,7 91,0 9,0
веществами
Лекарственными 38,1 67,9 44,2 55,8 46,7 53,3 42,2 58,7 49,6 50,4
препаратами
Вещества других 57 43 59,8 40,2 57,6 42,4 58,2 41,8 59,4 40,6
монитор. видов
Мониторинг отравлений по возрастным группам позволяет сделать выводы о том, что наибольшее количество случаев в течение 5-ти последних лет регистрировалось в возрастной группе от 26 до 39 лет. В 2014 г. эта тенденция сохранилась и удельный вес ее составил 34,9%, т.е. более трети всех отравлений приходится на людей трудоспособного возраста.
По социальному положению структура пострадавших за последнее пятилетие существенно не изменяется - практически половина случаев приходится на безработных, при этом продолжается начавшаяся в 2012 г. тенденция увеличения удельного веса этой группы: в 2011 г. - 49%; в 2012 г. - 48%, в 2013 г. - 50,4%, в 2014 г. - 51,4%. Эта социальная группа стабильно держит первое ранговое место не только по количеству отравлений, но и по количеству отравлений с летальным исходом - в отчетном году здесь зарегистрировано 55% от общего количества смертей.
Наметившаяся с 2011 г. тенденция уменьшения летальных исходов от ООХЭ в 2013 г. сменилась подъемом, что произошло в основном за счет увеличения числа умерших от отравлений алкоголем и веществами «других мониторируемых видов». На протяжении 5-ти последних лет наибольшее число смертей регистрировалось от веществ, классифицированных как «другие мониторируемые виды» и от спиртсодержащей продукции.
70 60 50 40 30 20 10 0
2010 2011 2012 2013 2014
Рисунок 2 Динамика числа смертельных случаев от ООХЭ за 2010-2014 гг.
алкоголь
медикаменты
пищевые
наркотики
прочие
Доли отравлений алкоголем и веществами «других мониторируемых видов» с 2010 г. уменьшались и в 2012 г. составляли одинаковую часть в общем количестве смертей - по 37%. В 2013 году удельный вес отравлений спиртсодержащей продукцией составил 43,9 % от общего количества смертей, другими мониторируемыми видами - 31,0 %, в 2014 году- 46 % и 36,5 %, соответственно.
В группе «отравления спиртсодержащей продукцией» летальные исходы обусловлены в основном отравлением этиловым спиртом. В группе отравлений веществами «других
мониторируемых видов» летальные исходы происходили вследствие отравления угарным газом и действия разъедающих веществ, в основном это уксусная кислота.
Итак, мониторинг ООХЭ на территории области позволяет сделать следующие выводы:
• В целом наблюдается тенденция снижения общего количества отравлений химическими веществами;
• Наибольший удельный вес по этиологии отравлений в общем количестве случаев имеют группы отравлений медикаментами и алкоголем;
• Среди пострадавших наблюдается четкое превалирование мужского населения, что предполагает более детальное изучение психологического и социального факторов возникновения предпосылок для отравлений;
• Более трети всех отравлений приходится на людей трудоспособного возраста что не может не влиять на социально-экономические процессы области;
• Наибольшее число смертей регистрируется в основном от приема спиртсодержащей продукции и веществ, классифицированных как «другие мониторируемые виды», это делает необходимым проведение мер, направленных на усиление контрольных мероприятий за качеством, потреблением спиртсодержащей продукции, а также санитарно-просветительской работы, направленной на разъяснение вреда акоголя.
Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области разработаны и реализуются дополнительные мероприятия по усилению государственного надзора за алкогольной продукцией, продолжена работа, направленная на снижение масштабов злоупотребления алкогольной продукцией, профилактику алкоголизма среди населения области, пресечение оборота курительных смесей, в рамках которой в 2014 году по Управлению изданы приказы и распоряжения, принято участие в заседании межведомственного Координационного совета по формированию здорового образа жизни при Правительстве Челябинской области, а также принято участие в работе совещаний и пресс-конференций муниципальных образований области по вопросам организации розничной продажи алкогольных напитков и табачных изделий, пресечению оборота курительных смесей [1].
В рамках федерального государственного надзора Управлением в 2014 году проведены мероприятия по контролю в отношении 171 объекта торговли, осуществляющих оборот алкогольной продукции, в 78 выявлены нарушения санитарного законодательства.
О результатах надзора за оборотом алкогольной продукции в 2014 году проинформировано Министерство экономического развития Челябинской области, Управление по торговле и услугам администрации г. Челябинска, главы муниципальных образований Челябинской области.
Список литературы:
1. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в 2014году»;
2. Информационный бюллетень «Анализ острых отравлений за 2014г»;
3. Статистические формы «Сведения о результатах токсикологического мониторинга» за 2010, 2011, 2012, 2013, 2014гг.
