CC BY
19
УДК 614.3
РЕЗУЛЬТАТЫ ВЕДЕНИЯ ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН В 2014 ГОДУ Л.А. Ахтямова, Е.П. Бочаров, А.А. Айзатуллин, Э.Р. Ишмухаметова
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан, Казань, Россия
Проведенный анализ результатов токсикологического мониторинга в 2014 году позволил сформировать общую картину заболеваемости острыми химическими отравлениями в Республике Татарстан, выявить наиболее проблемные территории и возрастные группы по разным классам отравлений для по-следующей организации профилактических мероприятий.
Ключевые слова: острые отравления, заболеваемость населения, токсикологический мониторинг
RESULTS OF TOXICOLOGICAL MONITORING IN THE REPUBLIC OF TATARSTAN IN THE YEAR 2014 L.A. Akhtyamova, E.P. Bocharov, A.A. Aizatullin, E.R. Ishmukhametova
Centre for Hygiene and Epidemiology in the Republic of Tatarstan, Kazan, Russia
The conducted analysis of results of the toxicological monitoring in 2014 enabled to form the general picture of acute chemical poisonings in the Republic of Tatarstan, to reveal the most problematic areas and age-related groups according to different classes of poisonings for the subsequent organization of prophylactic measures.
Key words: acute poisonings, morbidity of population, toxicological monitoring.
В России острые отравления, согласно официально учитываемым критериям, в значительной мере влияют на развитие медико-демографической ситуации в целом [2]. Отравления населения обоснованно отнесены к разряду актуальных проблем, формирующие показатели общественного здоровья и национальной безопасности [1].
Токсикологический мониторинг ведется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2000 № 460 «Об утверждении учетной документации токсикологического мониторинга». В ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)» ведение токсикологического мониторинга автоматизировано в информационно-аналитической системе обеспечения деятельности Роспотребнадзора «Социально-гигиенический мониторинг».
В 2014 году в Республике Татарстан (РТ) зарегистрировано 4665 случаев острых отравлений химической этиологии (12,15 на 10 тыс. населения), из них 681 (14,6%) с летальным исходом. В сравнении с предыдущим годом (4216 случаев) общее их количество выросло на 1,12 на 10 тыс. населения, а доля летальных исходов увеличилась на 0,7%.
Динамика показателей острых отравлений за период 2007 - 2014 гг. характеризуется снижением их уровня с 2007 года. Однако с 2013 года отмечается незначительный прирост
данных показателей с 9,64 на 1000 населения в 2012 году до 12,15 на 1000 населения в 2014 году, т.е. на 2,5 случая на 1000 населения (Рис. 1).
Рисунок 1. Количество случаев острых отравлений в РТ в 2007 - 2014 гг. (на 10 тыс. населения)
В сравнении с 2013 годом в общей структуре заболеваемости острыми отравлениями в 2014 году снизилась доля отравлений спиртсодержащей продукцией с 38% до 34%, на 1% стало меньше отравлений наркотическими веществами, на 2% выросла доля отравлений лекарственными препаратами (Рис.2, Рис.3).
Рисунок 2. Структура острых отравлений в РТ в 2013 году
В 2014 году в сравнении с предыдущим годом наблюдается рост показателей летальности отравлений химической этиологии по РТ на 0,7%. Доля летальных исходов от отравлений алкогольной продукцией выросла на 1,2%, лекарственными препаратами - на 1%, другими видами веществ - на 2,7%. Благоприятным является снижение случаев смертельных отравлений наркотическими веществами с 18,3% в 2013 году до 11,2% в 2014 году (Рис. 4).
Рисунок 4. Доля летальных случаев отравлений по причинам в 2013 и 2014 гг.
В связи с возросшей в последние годы актуальностью проблемы применения синтетических наркотических и психоактивных веществ (код по МКБ Т40) в Российской
/■— и и и и /
Федерации проведен более детальный анализ отравлении данной группой препаратов (рис. 5). В 2013 - 2014 гг. отмечается рост числа случаев отравлений наркотическими и психоактивными веществами в сравнении с 2011-2012 гг. В 2014 г. наблюдается незначительное их снижение.
2010 2011 2012 2013 2014
Рисунок 5. Заболеваемость населения Республики Татарстан острыми отравлениями наркотическими и психоактивными веществами в 2010 - 2014 гг. (на 10 тыс. населения)
3,000
2,500
0,500
0,000
2010
2011
2012
2013
2014
Азнакаевский
Альметьевский
Бугульминский
Елабужский
Зеленодольский
Лениногорский
Нижнекамский
Тукаевский
Казань
Наб. Челны
Рисунок 6. Динамика заболеваемости населения районов Республики Татарстан наркотиками и психодислептиками в 2010- 2014 гг. (на 10 тыс. населения)
Анализ отравлений наркотиками и психоактивными веществами в разрезе районов РТ свидетельствует о том, что на протяжении последних пяти лет (2010-2014 гг.) стабильно отравления встречаются на территории 10 районов и городов: Азнакаевский, Альметьевский, Бугульминский, Лениногорский (Юго-Восточный регион), Нижнекамский, Тукаевский, Елабужский, г.Набережные Челны (Северо-Восточный регион), Зеленодольский, г.Казань. Преимущественно распространенность отравлений приходится на восточные регионы республике. Кроме этого, за последние два года участились случаи в Нурлатском, Заинском и Чистопольском районах.
На фоне общего снижения уровня заболеваемости отравлениями наркотиками и психоактивными веществами по республике за последние 5 лет в ряде районов отмечается рост данных показателей: Бугульминском, Лениногорском, Тукаевском, Елабужском, Зеленодольском (Рис. 6). Обращает на себя внимание увеличение в 2014 году более чем в два раза в сравнении с предыдущим годом случаев отравлений в Бугульминском районе, в то время, как в Альметьевском районе данные показатели снизились практически в три раза.
Ранговое распределение районов РТ по уровню вклада в заболеваемость отравлениями наркотиками и психодислептиками на протяжении 2010 - 2014 гг. примерно одинаковое. В 2014 году по заболеваемости отравлениями анализируемой группой веществ на первом месте находился г.Набережные Челны (27%), на втором месте - Бугульминский район (25%), на третьем месте - Лениногорский и Тукаевский районы (по 10%).
В возрастной структуре отравлений наркотиками и психодислептиками в 2014 году впервые за последние годы доля детских отравлений превысила подростковые и выросла в сравнении с 2013 годом на 2,13% и составила 11,2%. Доля подростковых отравлений снизилась на 2,87% до 10,4%. Доля аналогичных отравлений среди взрослого населения составила в 2014 году 78,3%. Из 28 наркотических отравлений среди детского населения (0 -
14 лет) Республики Татарстан 18 случаев (64%) регистрируются в г.Набережные Челны. Из 26 случаев аналогичной группы отравлений среди подросткового населения (15 - 17 лет) 22 (85%) также приходится на г .Набережные Челны.
Из 28 смертельных случаев наркотических отравлений в 2014 году в 18 смерть наступила от употребления морфина, в 6 - от синтетических наркотиков.
Таким образом, в 2014 году в Республике Татарстан наблюдалась напряженная картина острых отравлений наркотическими и психоактивными веществами в Бугульминском, Лениногорском, Тукаевском районах и г.Набережные Челны. Необходимо проводить адресные профилактические мероприятия среди детского, подросткового и взрослого (18-40 лет) населения, пропаганду здорового образа жизни.
Список литературы:
1. Стратегия национальной безопасности России до 2020 г., утвержденный Уставом Президента РФ №537 от 2009 года.
2. Эпидемиология и мониторинг острых бытовых отравлений населения в промышленном регионе / Н.В. Ножкина и др. - Екатеринбург: Изд-во Урал.ун-та, 2003, 124 с.
