CC BY
37
дигиена и санитария. 2016; 95(5)
DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-5-476-478
Оригинальная статья
References
1. Gorelova Zh.Yu., Budantseva S.V., Mosov A.V. Correction food products enriched with iodine in schoolchildren. Zdorov'e nasele-niya i sreda obitaniya. 2010; (1): 15-7. (in Russian)
2. Baranov A.A., Kuchma V.R., Sukhareva L.M. Assessment of the Health of Children. New Approaches to Prevention and Health Work in Educational Institutions: A Guide for Physicians [Otsenka sostoyaniya zdorov'ya detey. Novye podkhody k profilakticheskoy i ozdorovitel'noy rabote v obrazovatel'nykh uchrezhdeniyakh: Ruko-vodstvo dlya vrachey]. Moscow: GEOTAR-Media; 2008. (in Russian)
3. Iodine deficiency - a threat to the health and development of children in Russia. Solutions to the problem. National report. Moscow; 2006. (in Russian)
4. Mikhaleva O.G., Bardymova T.P., Berezina M.V. Prevention of iodine deficiency. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk). 2013; 121 (6): 21-4. (in Russian)
5. Onishchenko G.G. Results and prospects of the sanitary and epide-miological welfare of the population of the Russian Federation. Gi-giena i sanitariya. 2012; (4): 4 - 1. (in Russian)
6. Glinoer D., Rovet J. Gestational hypothyroxinemia and the beneficial effects of early dietary iodine fortification. Thyroid. 2009; 19 (5): 519-1.
7. Hou X., Chai C., Qian Q. The study of iodine in Chinese total diets. Sci. Total. Environ. 1997; 193 (3): 161-7.
8. Pandav C.S., Somos-Krishnan A., Chakrabarty A., Karmarkar M.G. Micronutrients towards India's GDP growth-snapshot on India's quest towards sustainable and permanent solutions to eliminate iodine deficiency disorders. Indian J. Pediatr. 2009; 76 (1): 110-1.
9. Zimmermann M.B. Assessing iodine status and monitoring progress of iodized salt programs. J. Nutr. 2004; 134 (7): 1677-3.
10. Shevchenko I.Yu., Gromov K.G., Khorunzhina S.I. Methods of Study and Correction of Actual Nutrition of the Child Population of Siberia to the Development of Standards and Norms for Individual Dietary Factors [Metody izucheniya i korrektsii fakticheskogo pi-taniya detskogo naseleniya Sibiri s razrabotkoy standartov i norm po otdel'nym faktorampitaniya]. Kemerovo; 2008. (in Russian)
11. The Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare. On the state sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2013: State report. Moscow; 2014. (in Russian)
12. Saldan I.P., Korshunova O.N., Borisyuk N.N., Filippova S.P. Prevention of deficiency states of children and adolescents - a priority of the administration of the Altai Territory. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya. 2013; (8): 24-6. (in Russian)
13. Suplotova L.A., Sharukho G.V., Turovinina E.F., Kreshinina L.N., Smetanina S.A., Khramova E.B. The results of medical and biological monitoring in the liquidation of iodine deficiency in the Tyumen region. Gigiena i .sanitariya. 2006; (4): 22-5. (in Russian)
14. Shevchenko I.Yu. Hygienic evaluation of the effectiveness of prevention of iodine deficiency in the population of the Siberian region. Voprosypitaniya. 2008; 77 (2): 59-63. (in Russian)
15. Clar C., Wu T., Liu G., Li P. Iodized salt for iodine deficiency disorders. A systematic review. Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2002; 31 (3): 681-98.
16. Kravchenko V.I., Tkachuk L.A., Luzanchuk I.A., Turchyn V.I., Bon-dar O.K. Monitoring of iodine supply of the population of Kiev and Kiev region (according to the observation of representative groups). Lik. Sprava. 2007; (3): 19-23.
17. Mikhaleva O.G., Reshetnik L.A. Ten-year monitoring of endemic goiter among children in Irkutsk. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk). 2008; (6): 24-6. (in Russian)
18. Methodical instructions 2.3.7.1064-01. Control programs for the prevention of iodine deficiency disorders through universal salt io-dization. Moscow; 2001. (in Russian)
19. Tapeshkina N.V. Hygienic Assessment of Nutritional Status of Children of School Age and the Ways of its Optimization (for example, Southern Kuzbass): Diss. Perm'; 2009. (in Russian)
20. Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare in the Kemerovo region. On the state sanitary and epidemiological welfare of the population in the Kemerovo region in 2013: State report. Kemerovo; 2014. (in Russian)
Поступила 27.03.15 Принята к печати 04.06.15
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2016 УДК 613.954:572.51
Зубайдуллина О.Р., Поварго Е.А., Зулькарнаев Т.Р.
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДОШКОЛЬНИКОВ Г. УФЫ
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 450005, Уфа
Проведен сравнительный анализ показателей физического развития дошкольников Уфы за 1978, 1999 и 2014 гг., который показал разнонаправленные изменения или отсутствие достоверных изменений в показателях у дошкольников различных возрастно-половых групп с 1978 по 1999 г. В период с 1999 по 2014 г. в ряде возрастно-половых групп дошкольников выявлены статистически значимые положительные изменения показателей, тогда как достоверного уменьшения показателей не было. Благоприятным фактом является и увеличение по сравнению с 1999 г. доли дошкольников с гармоничным физическим развитием.
Ключевые слова: дети; физическое развитие.
Для цитирования: Зубайдуллина О.Р., Поварго Е.А., Зулькарнаев Т.Р. Динамика показателей физического развития дошкольников г. Уфы. Гигиена и санитария. 2016; 95 (5): 476-478. DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-5-476-478
Zubaydullina O.R., Povargo E.A., Zul'karnaev T.R.
DYNAMICS OF INDICATORS OF PHYSICAL DEVELOPMENT OF PRESCHOOL CHILDREN OF UFA
Bashkir state medical University of the Ministry of health of Russia, 450005, Ufa
A comparative analysis of indicators ofphysical development ofpreschool children of Ufa for 1978, 1999 and 2014 showed mixed changes or no statistically reliable changes in the indicators in preschool children of different groups from 1978 to 1999. In the periodfrom 1999 to 2014 in some groups of preschool children revealed statistically reliable positive changes in the indices, whereas statistically reliable decrease of indicators was not. A favorable fact is also increase in comparison with 1999, the percentage of preschool children with harmonious physical development.
Keywords: children; physical development.
For citation: Zubaydullina O.R., Povargo E.A., Zul'karnaev T.R. Dynamics of indicators of physical development of preschool children of Ufa. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal) 2016; 95(5): 476-478. (In Russ.). DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-5-476-478
For correspondence: Zubaydullina Olesya Rifovna, a graduate student of the department of general hygiene with ecology Medical University "Bashkir State Medical University" Russian Ministry of Health, 450005, Ufa, E-mail: naz190662@mail.ru
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest. Funding. The study had no sponsorship. Received 08 June 2015 Accepted 17 November 2015
Физическое развитие (ФР) детей и подростков - уникальный критерий здоровья, который позволяет оценить как глобальные изменения биологической природы развития человека, так и быстротечные изменения в популяции [1]. Оценка физического развития детей и подростков уже давно используется в качестве индикатора здоровья населения, в том числе и в системе социально-гигиенического мониторинга [4].
Одним из аспектов изучения роста и развития подрастающего поколения является рассмотрение их сдвигов во времени от десятилетия к десятилетию, от одного поколения к другому [6]. Динамику показателей физического развития на популяционном уровне предлагается использовать и в системе оценки степени эко-лого-гигиенического неблагополучия [4].
Цель исследования - оценка динамики физического развития детей в возрасте от 3 до 7 лет в Уфе.
Материал и методы
Физическое развитие изучено у 2250 детей от 3 до 7 лет, посещающих дошкольные образовательные организации Уфы. Программа обследования включала измерение тотальных размеров тела (длина, масса тела, окружность грудной клетки) по унифицированной антропометрической методике с использованием стандартного инструментария [2]. Полученные результаты сравнивали с результатами антропометрического обследования дошкольников в 1978 г. Р.Б. Шаймардано-вой [3] и в 1999 г. Х.З. Шубиной [5]. Оценка показателей проведена центильным методом по региональным стандартам физического развития.
Результаты и обсуждение
Сравнительный анализ антропометрических показателей дошкольников Уфы (см. таблицу) в 1978 и 1999 гг. показал, что как у мальчиков, так и у девочек в 1999 г. длина тела стала больше в возрастных группах 3 года и 3,5 года: у мальчиков - на 2,2 и на 1,4 см (р < 0,001), у девочек - на 1,5 и на 2,4 см (р < 0,001) соответственно. В более старших возрастных группах длина тела, наоборот, стала меньше. Так, достоверно меньшие значения отмечены у 4-летних мальчиков - на 1,5 см (р < 0,01), а у девочек в 4 года - на 1,9 см (р < 0,001), в 5 лет - на 1,5 см (р < 0,05) и в 6,5 года на 2,1 см (р < 0,001).
Масса тела дошкольников за анализируемый период стала меньше у мальчиков в возрасте 4 года и 6 лет на 1,4 и 0,9 кг (р < 0,01) соответственно, а у девочек во всех возрастных группах, начиная с 4 лет, на 0,5-1,2 кг. Только в возрасте 3,5 года масса тела у девочек, наоборот, увеличилась на 0,5 кг (p < 0,05).
Средние значения окружности грудной клетки у мальчиков во всех возрастных группах в 1999 г. остались на том же уровне, что и 20 лет назад. У девочек же достоверные изменения отмечены только в трех возрастных группах, причем у девочек в возрасте 3,5 года показатели стали больше на 1,0 см (р < 0,001), а в 4 года и 6,5 лет - меньше на 1,3 см (р < 0,001) и 0,7 см (р < 0,05) соответственно.
За последующие годы (с 1999 по 2014 г.) средние показатели длины тела у мальчиков оставались на
Для корреспонденции: Зубайдуллина Олеся Рифовна, аспирант кафедры общей гигиены с экологией ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, 450005, Уфа, E-mail: naz190662@mail.ru.
Hygiene & Sanitation (Russian Journal). 2016; 95(5)
_DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-5-476-478
Original article
прежнем уровне и только в возрасте 4 года и 5 лет отмечается увеличение показателей на 1,4 см (р < 0,05) и 1,8 см (p < 0,01) соответственно. Аналогичная картина сложилась и у девочек: показатели увеличились по сравнению с данными 1999 г. только в 4 года на 2,8 см (р < 0,001), в 5 лет на 1,3 см (р < 0,05) и в 6,5 года на 2,7 см (р < 0,001).
Показатели массы тела дошкольников к 2014 г. стали больше у мальчиков в трех возрастных группах: в 3,5 года на 0,5 кг (р < 0,01), в 4 года на 1,1 кг (р < 0,001) и в 6,5 года на 1,6 кг (р < 0,05), а у девочек более чем в половине возрастных групп, начиная с четырехлетнего возраста: в возрасте 4 лет на 1,1 кг (р < 0,001), 4,5 года на 0,7 кг (р < 0,05), 5 лет на 0,7 кг (р < 0,05), 6 лет на 1,6 кг (р < 0,001), 6,5 года на 2,3 кг (р < 0,001).
В показателях окружности грудной клетки у мальчиков в период с 1999 по 2014 г. отмечено уменьшение в возрастной группе 5 лет на 0,9 см (р < 0,05). У девочек же, наоборот, в возрасте 6 лет и 6,5 года окружность грудной клетки больше на 1,1 см (р < 0,05) и 1,6 см (р < 0,001) соответственно.
Анализ прироста исследуемых параметров за весь срок наблюдения показал, что мальчики в 1978 г. за период от 3 до 7 лет вырастали в среднем на 28,4 см, прирост относительно длины тела в 3-летнем возрасте составил 30,1%; в 1999 г. абсолютный прирост за тот же срок составил 24,9 см, относительный - 25,8%; в 2014 г. - 25,09 см, относительный - 25,93%. У девочек в 1970-е годы увеличение роста с 3 до 7 лет составило 28,8 см (30,9%), в 1990-е - 25,9 см (27,3%) и в 2014 г. -25,37 см (26,6%).
По данным Р.Б. Шаймардановой, в 1970-е годы в Уфе как у мальчиков, так и у девочек дошкольного возраста наибольшее увеличение роста наблюдалось в возрасте от 3 до 4 лет (7,2-8,6 см). Максимальный прирост в длине тела у обследованных в 1990-е годы отмечен в возрасте от 4 до 5 лет: у мальчиков 7,9 см, у девочек 7,1 см. При анализе результатов, полученных в 2014 г., наиболее высокий темп увеличения роста отмечен у мальчиков в возрасте от 5 до 6 лет - на 7,6 см (p < 0,001) и у девочек в возрасте от 3 до 4 лет - на 8,2 см (p < 0,001).
Что касается массы тела, то у мальчиков в 1970-е годы абсолютная прибавка в массе тела за срок от 3 до 7 лет составила 9,7 кг (67,4%), в 1990-е годы - 7,7 кг (52,7%), в 2014 г. - 8,58 кг (57,9%). У девочек прирост массы был на уровне 8,7 кг (62,6%) в 1970-е годы, 7,6 кг (55,1%) - в 1990-е годы и 8,23 кг (58,4%) в 2014 г.
За анализируемый период изменилась и доля детей с гармоничным развитием. Так, если в конце 1970-х гг. 78,8% детей дошкольного возраста имели гармоничное физическое развитие, то к 1999 г. их доля снизилась до 55,4% (p < 0,01). В настоящее время доля детей с гармоничным физическим развитием достигла прежнего уровня и составила 77,2%. Число детей, имеющих дисгармоничное и резко дисгармоничное развитие, увеличилось с 21,2 до 44,6% в период с 1978 по 1999 г. и уменьшилось до 22,8% в период с 1999 по 2014 г. (p < 0,01).
Заключение
Таким образом, сравнительный анализ данных за 1978 и 1999 г. показал разнонаправленные изменения или отсутствие достоверных изменений в показателях у дошкольников различных возрастно-половых
гиена и санитария. 2016; 95(5)
РРк 10.18821/0016-9900-2016-95-5-476-478_
Оригинальная статья
Динамика показателей физического развития дошкольников Уфы за 1978-2014 гг. (М±т)
Возраст, Мальчики Девочки
Показатель
годы 1978 г. (1) 1999 г. (2) 2014 г. (3) Р 1978 г. (1) 1999 г. (2) 2014 г. (3) Р
Длина тела, см 3 94,2±0,34 96,40±0,42 96,74±0,59 Р1-2 < 0,0001 93,19±0,32 94,73±0,41 95,22±0,46 р1 2 < 0,001
Р1-3 < 0,0001 Pj-2 < 0,001
3,5 97,3±0,34 98,70±0,39 99,25±0,39 Р1-2 < 0,0001 95,41±0,42 97,78±0,33 98,39±0,49 Р1-2 < 0,0001
Р1-3 < 0,0001 Р1-3 < 0,01
4 103,4±0,43 101,90±0,55 103,44±0,39 Р1 -2 < 0,05 102,50±0,43 100,60±0,38 103,39±0,49 Р1-2 < 0,001
Р2 -3 < 0,05 Р21--32 < 0,001
4,5 105,7±0,33 105,80±0,42 106,61±0,51 105,60±0,41 105,25±0,41 105,76±0,37
5 110,0±0,39 109,80±0,54 109,16±0,41 109,03±0,48 107,69±0,39 109,03±0,48 Р1-2 < 0,05
Р21--32 < 0,05
5,5 112,4±0,47 111,90±0,40 113,70±0,50 Р2 -3 < 0,01 111,70±0,35 111,53±0,41 112,63±0,48
6 116,6±0,44 115,70±0,45 116,76±0,40 115,10±0,45 114,81±0,47 115,76±0,46
6,5 119,7±0,50 118,70±0,43 119,22±0,55 119,20±0,43 117,11±0,43 119,83±0,50 Р1-2 < 0,0001
Р12--23 < 0,001
Масса тела, кг 3 14,4±0,11 14,60±0,18 14,82±0,21 13,90±0,13 13,82±0,16 14,06±0,17
3,5 14,7±0,14 15,00±0,16 15,50±0,19 Р1- < 0,001 14,29±0,15 14,76±0,16 15,34±0,22 Р1-2 < 0,05
р2 _3 < 0,01 р1-3< 0,001
4 16,8±0,16 15,70±0,16 16,79±0,19 Р1-2 < 0,0001 16,50±0,18 15,33±0,15 16,45±0,20 Р1-2 < 0,0001
Рг- < 0,001 Р12--23 < 0,001
4,5 17,2±0,15 16,90±0,19 17,38±0,21 17,00±0,18 16,65±0,18 17,35±0,19 Р22--33 < 0,05
5 18,8±0,18 18,30±0,25 18,83±0,26 18,20±0,25 17,48±0,19 18,16±0,27 Р1-2 < 0,0001
Р2-3 < 0,05
5,5 19,8±0,23 19,30±0,24 20,0±0,35 19,30±0,22 18,53±0,22 19,21±0,21 Р1-2 < 0,05
6 21,4±0,24 20,50±0,27 21,21±0,28 р1 -2 < 0,05 20,20±0,24 19,53±0,24 21,12±0,35 Р1-2 < 0,05
Р11--32 < 0,05
р2-3< 0,001
6,5 21,8±0,24 21,40±0,25 23,05±0,43 р1 3 < 0,05 21,40±0,22 19,95±0,24 22,27±0,35 Р21--32 < 0,05
р2- 3< 0,001 Р11--32 < 0,05
р2-3< 0,001
Окружность 3 51,60±0,19 52,00±0,20 52,12±0,26 50,77±0,18 50,31±0,21 50,71±0,24
грудной клетки, 3,5 52,40±0,19 52,30±0,21 52,59±0,25 50,83±0,18 51,87±0,24 51,58±0,24 Р1-2 < 0,0001
см 1Р-12-3 < 0,05
4 53,70±0,20 53,10±0,25 52,86±0,25 р1 -3 < 0,05 52,60±0,21 51,89±0,18 52,04±0,20 Р1-2 < 0,05
4,5 54,00±0,17 54,00±0,21 53,91±0,28 52,70±0,21 52,77±0,21 53,14±0,21
5 55,10±0,24 55,50±0,32 54,62±0,30 р1 -3 < 0,05 53,90±0,25 53,5±0,22 54,25±0,32
5,5 56,50±0,25 56,20±0,27 55,73±0,31 54,90±0,22 54,35±0,25 54,28±0,22
6 57,90±0,30 57,40±0,27 57,37±0,34 55,20±0,25 55,24±0,26 56,38±0,38 Р1-3 < 0,05
Р21--33 < 0,05
6,5 58,10±0,28 58,00±0,26 58,83±0,45 57,00±0,29 55,73±0,26 57,31±0,33 Р1-2 < 0,0001
р2--3 < 0,001
групп, что, вероятно, отражает процессы стагнации антропометрических показателей у детей дошкольного возраста. В период с 1999 по 2014 г. данная тенденция сохраняется, но необходимо отметить, что в ряде возрастно-половых групп дошкольников выявлены статистически значимые положительные изменения показателей, тогда как достоверного уменьшения показателей не было. Благоприятным фактом является и увеличение по сравнению с 1999 г. доли дошкольников с гармоничным физическим развитием.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Литер атур а
1. Баранов А.А., Кучма В.Р., ред. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий. М.: Издательство «ПедиатрЪ»; 2013.
2. Баранов А.А., Кучма В.Р., ред. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге. М.; 1999.
3. Групповые стандарты физического развития детей раннего и дошкольного возраста г. Уфы Башкирской АССР. Уфа; 1979.
4. Кучма В.Р. Показатели здоровья детей и подростков в современной системе социально-гигиенического мониторинга. Гигиена и санитария. 2004; (6): 14-6.
Принята к печати 17.11.15
5. Таблицы для оценки физического развития детей в возрасте от 3 до 7 лет г. Уфы. Уфа; 2000.
6. Ямпольская Ю.А., Година Е.З. Состояние, тенденции и прогноз физического развития детей и подростков в России. Российский педиатрический журнал. 2005; (2): 30-8.
References
1. Baranov A. A., Kuchma V.R., Eds. Physical Development of Children and Adolescents at the Turn of the Millennium. [Fizicheskoe razvitie detey i podrostkov na rubezhe tysyacheletiy]. Moscow: Izdatel'stvo "Pediatr"; 2013. (in Russian)
2. Baranov A.A., Kuchma V.R., Eds. Research Methods of Physical Development of Children and Adolescents in Population Monitoring. [Metody issledovaniya fizicheskogo razvitiya detey i podrostkov v populyatsion-nom monitoringe]. Moscow; 1999. (in Russian)
3. Group Standards ofPhysical Development ofInfants and Preschool Children of Ufa, Bashkir ASSR. [Gruppovye standarty fizicheskogo razvitiya detey rannego i doshkol'nogo vozrasta g. Ufy Bashkirskoy ASSR]. Ufa; 1979. (in Russian)
4. Kuchma V.R. Indicators of the Health of Children and Adolescents in the Modern System of Social and Health Monitoring. Gigiena i sanitariya. 2004; (6): 14-6. (in Russian)
5. Tables for Assessing the Physical Development of Children Aged 3 to 7 Years of Ufa. [Tablitsy dlya otsenki fizicheskogo razvitiya detey v voz-raste ot 3 do 7 let g. Ufy]. Ufa; 2000. (in Russian)
6. Yampol'skaya Yu.A., Godina E.Z. Status, trends and forecast physical development of children and adolescents in Russia. Rossiyskiy pedi-atricheskiy zhurnal. 2005; (2): 30-8. (in Russian)
