CC BY
38
гиена и санитария. 2016; 95(7)
DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-7-658-660_
Оригинальная статья
захстанской государственной медицинской академии имени Марата Оспанова. Актобе; 2007: 42-6.
5. Туякбаев А.М. Состояние здоровье детей, проживающих в регионе хром добывающих и перерабатывающих предприятий: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. Алматы; 2006.
6. Скальный А.В. Химические элементы в физиологии и экологии человека. М.: Оникс 21 век; 2004.
7. Кибатаев К.М., Молдаязова Л.Т., Агитаев Г.А. Экологическая обстановка и состояние здоровья детского населения Актюбинской области. Вестник Казахского национального медицинского университета. 2008; (1): 19-22.
References
1. Aybasova Zh.A. Outdoor air pollution emissions enterprises chrome industry. Meditsinskiy zhurnal Zapadnogo Kazakhstana. 2005; 3(7): 13-9. (in Russian)
2. Utsunomiya S., Jensen K.A., Keeler G.J., Ewinq R.C. Direct identification of trace metis in fine and ultrafine particles in the Detroit urban atmosphere. J. Environ. Sci. Technol. 2004; 38(8): 2289-97.
3. Ecological zoning ofAktobe industrial centers: report (final). Ak-tobe; 2005. (in Russian)
4. Karimova I.T., Mamyrbaev A.A., Karimov T.K. Priority environmental issues of Aktobe. In.: Proceedings of the Republican Scientific-practical Conference with International Participation «Actual Problems of Modern Theoretical, Clinical Medicine and Medical Education» Dedicated to the 50th Anniversary of the West Kazakhstan Marat Ospanov State Medical Academy [Ma-terialy Respublikanskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem «Aktual'nye problemy sovremen-noy teoreticheskoy, klinicheskoy meditsiny i meditsinskogo obra-zovaniya», posvyashchennoy 50-letiyu Zapadno-Kazakhstanskoy gosudarstvennoy meditsinskoy akademii imeni Marata Ospano-va]. Aktobe; 2007: 42-6. (in Russian)
5. Tuyakbaev A.M. The State of Health of Children Living in the Region of Chrome Mining and Processing Enterprises: Diss. Almaty: 2006. (in Russian)
6. Skal'nyy A.V. Chemical Elements in Human Physiology and Ecology [Khimicheskie elementy v fiziologii i ekologii chelove-ka]. Moscow: Oniks 21 vek; 2004. (in Russian)
7. Kibataev K.M., Moldayazova L.T., Agitaev G.A. Environmental conditions and the health of the child population of Aktobe. VestnikKazakhskogo natsional'nogo meditsinskogo universiteta. 2008; (1): 19-22. (in Russian)
Поступила 20.05.15 Принята к печати 17.11.15
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2016 УДК 613.954:572.51
Зубайдуллина О.Р., Поварго Е.А., Зулькарнаев Т.Р.
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДОШКОЛЬНИКОВ Г. УФЫ
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 450005, Уфа
Проведен сравнительный анализ показателей физического развития дошкольников Уфы за 1978, 1999 и 2014 гг., который показал разнонаправленные изменения или отсутствие достоверных изменений в показателях у дошкольников различных возрастно-половых групп с 1978 по 1999 г. В период с 1999 по 2014 г. в ряде возрастно-половых групп дошкольников выявлены статистически значимые положительные изменения показателей, тогда как достоверного уменьшения показателей не было. Благоприятным фактом является и увеличение по сравнению с 1999 г. доли дошкольников с гармоничным физическим развитием.
Ключевые слова: дети; физическое развитие.
Для цитирования: Зубайдуллина О.Р., Поварго Е.А., Зулькарнаев Т.Р. Динамика показателей физического развития дошкольников г. Уфы. Гигиена и санитария. 2016; 95(7): 658-660. DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-7-658-660
Zubaydullina O.R., Povargo E.A., Zulkarnaev T.R.
DYNAMICS OF INDICES OF PHYSICAL DEVELOPMENT OF PRESCHOOL CHILDREN OF THE CITY OF UFA
Bashkir State Medical University, Ufa, 450005, Russian Federation
A comparative analysis of indices ofphysical development ofpreschool children of Ufa for 1978, 1999 and 2014 showed mixed changes or no statistically reliable changes in the indices in preschool children of different groups from 1978 to 1999. In the period from 1999 to 2014 in some groups ofpreschool children there were revealed statistically reliable positive changes in the indices, whereas there was no statistically reliable decrease of indices. A favorable fact is also the increment in the percentage of preschool children with harmonious physical development in the comparison with 1999.
Keywords: children; physical development.
For citation: Zubaydullina O.R., Povargo E.A., Zulkarnaev T.R. Dynamics of indices of physical development of preschool children of the city of Ufa. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal) 2016; 95(7): 658-660. (In Russ.). DOI: 10.18821/0016-9900-201695-7-658-660
For correspondence: Olesya R.Zubaydullina, MD, postgraduate student of the Department of General Hygiene with Ecology of the Bashkir State Medical University, Ufa, 450005, Russian Federation. E-mail: naz190662@mail.ru
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest. Funding. The study had no sponsorship. Received: 03 June 2015 Accepted: 17 November 2015
Для корреспонденции: Зубайдуллина Олеся Рифовна, аспирант каф. общей гигиены с экологией, ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 450005, Уфа. E-mail: naz190662@mail.ru
Hygiene & Sanitation (Russian Journal). 2016; 95(7)
DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-7-658-660
Физическое развитие (ФР) детей и подростков - уникальный критерий здоровья, который позволяет оценить как глобальные изменения биологической природы развития человека, так и быстротечные изменения в популяции [1]. Оценка физического развития детей и подростков уже давно используется в качестве индикатора здоровья населения, в том числе и в системе социально-гигиенического мониторинга [2]. Одним из аспектов изучения роста и развития подрастающего поколения является рассмотрение их сдвигов во времени - от десятилетия к десятилетию, от одного поколения к другому [3]. Динамику показателей физического развития на популяционном уровне предлагается использовать и в системе оценки степени эколого-гигиенического неблагополучия [2].
Цель исследования - оценка динамики физического развития детей в возрасте от 3 до 7 лет в Уфе.
Материал и методы
Физическое развитие изучено у 2250 детей от 3 до 7 лет, посещающих дошкольные образовательные организации Уфы. Программа обследования включала измерение тотальных размеров тела (длина, масса тела, окружность
Оriginal article
грудной клетки) по унифицированной антропометрической методике с использованием стандартного инструментария [4]. Полученные результаты сравнивали с результатами антропометрического обследования дошкольников в 1978 г. Р.Б. Шаймардановой [5] и в 1999 г. Х.З. Шубиной [6]. Оценка показателей проведена центильным методом по региональным стандартам физического развития.
Результаты и обсуждение
Сравнительный анализ антропометрических показателей дошкольников Уфы (таблица) в 1978 и 1999 гг. показал, что как у мальчиков, так и у девочек в 1999 г. длина тела стала больше в возрастных группах 3 года и 3,5 года: у мальчиков - на 2,2 и на 1,4 см (p < 0,001), у девочек - на 1,5 и на 2,4 см (p < 0,001) соответственно. В более старших возрастных группах длина тела, наоборот, стала меньше. Так, достоверно меньшие значения отмечены у 4-летних мальчиков - на 1,5 см (p < 0,01), а у девочек в 4 года - на 1,9 см (p < 0,001), в 5 лет на 1,5 см (p < 0,05) и в 6,5 лет на 2,1 см (p < 0,001).
Масса тела дошкольников за анализируемый период стала меньше у мальчиков в возрасте 4 года и 6 лет на
Динамика показателей физического развития дошкольников Уфы за 1978-2014 гг. (M ± m)
Показатель Возраст, Мальчики Девочки
годы 1978 г. (1) 1999 г. (2) 2014 г. (3) Р 1978 г. (1) 1999 г. (2) 2014 г. (3) Р
Длина тела, см
Масса тела, кг
Окружность грудной клетки, см
3 94,2 ± 0,34 96,40 ± 0,42 96,74 ± 0,59 p12 < 0,0001
p1-3 < 0,0001
3,5 97,3 ± 0,34 98,70 ± 0,39 99,25 ± 0,39 p12 < 0,0001
p1-3 < 0,0001
4 103,4 ± 0,43 101,90 ± 0,55 103,44 ± 0,39 p12 < 0,05
p2.3 < 0,05
4,5 105,7 ± 0,33 105,80 ± 0,42 106,61 ± 0,51
5 110,0 ± 0,39 109,80 ± 0,54 109,16 ± 0,41
5,5 6
6,5 3
3,5
4,5
5
5,5
6
112,4 ± 0,47 111,90 ± 0,40 113,70 ± 0,50
116.6 ± 0,44 115,70 ± 0,45 116,76 ± 0,40
119.7 ± 0,50 118,70 ± 0,43 119,22 ± 0,55
14,4 ± 0,11 14,7 ± 0,14
14,60 ± 0,18 15,00 ± 0,16
14,82 ± 0,21 15,50 ± 0,19
16,8 ± 0,16 15,70 ± 0,16 16,79 ± 0,19
, < 0,01
p23 < 0,001 p2-3 < 0,01 p22 < 0,0001 p2-3 < 0,001
93,19 ± 0,32
95,41 ± 0,42
102,50 ± 0,43
105,60 ± 0,41 109,03 ± 0,48
111,70 ± 0,35 115,10 ± 0,45 119,20 ± 0,43
94,73 ± 0,41
97,78 ± 0,33
100,60 ± 0,38
105,25 ± 0,41 107,69 ± 0,39
111,53 ± 0,41 114,81 ± 0,47 117,11 ± 0,43
95,22 ± 0,46
98,39 ± 0,49
103,39 ± 0,49
105,76 ± 0,37 109,03 ± 0,48
112,63 ± 0,48 115,76 ± 0,46 119,83 ± 0,50
17,2 ± 0,15 18,8 ± 0,18
16,90 ± 0,19 18,30 ± 0,25
17,38 ± 0,21 18,83 ± 0,26
19,8 ± 0,23 19,30 ± 0,24 20,0 ± 0,35
21,4 ± 0,24 20,50 ± 0,27 21,21 ± 0,28 p2-2 < 0,05
0,13 13,82 ± 0,16 14,06 ± 0,17
0,15 14,76 ± 0,16 15,34 ± 0,22
0,18 15,33 ± 0,15 16,45 ± 0,20
0,18 16,65 ± 0,18 17,35 ± 0,19
0,25 17,48 ± 0,19 18,16 ± 0,27
0,22 18,53 ± 0,22 19,21 ± 0,21
0,24 19,53 ± 0,24 21,12 ± 0,35
6,5 21,8 ± 0,24 21,40 ± 0,25 23,05 ± 0,43 p23 < 0,05 21,40 ± 0,22 19,95 ± 0,24 22,27 ± 0,35
p2-3< 0,001
50,77 ± 0,18 50,31 ± 0,21 50,71 ± 0,24
50,83 ± 0,18 51,87 ± 0,24 51,58 ± 0,24
p2-3 < 0,05 52,60 ± 0,21 51,89 ± 0,18 52,04 ± 0,20
52,70 ± 0,21 52,77 ± 0,21 53,14 ± 0,21
p2-3 < 0,05 53,90 ± 0,25 53,5 ± 0,22 54,25 ± 0,32
54,90 ± 0,22 54,35 ± 0,25 54,28 ± 0,22
55,20 ± 0,25 55,24 ± 0,26 56,38 ± 0,38
57,00 ± 0,29 55,73 ± 0,26 57,31 ± 0,33
3 51,60 ± 0,19 52,00 ± 0,20 52,12 ± 0,26
3,5 52,40 ± 0,19 52,30 ± 0,21 52,59 ± 0,25
4 53,70 ± 0,20 53,10 ± 0,25 52,86 ± 0,25
4,5 54,00 ± 0,17 54,00 ± 0,21 53,91 ± 0,28
5 55,10 ± 0,24 55,50 ± 0,32 54,62 ± 0,30
5,5 56,50 ± 0,25 56,20 ± 0,27 55,73 ± 0,31
6 57,90 ± 0,30 57,40 ± 0,27 57,37 ± 0,34
6,5 58,10 ± 0,28 58,00 ± 0,26 58,83 ± 0,45
p22 < 0,001 pb3 < 0,001 p22 < 0,0001 pb3 < 0,01 p22 < 0,001 pM < 0,001
pb2 < 0,05 A, < 0,05
p22 < 0,0001 p2-3 < 0,001
p,.2 < 0,05 p2-3< 0,001
p2 2 < 0,0001 p2-3 < 0,001
p2-3 < 0,05 p2 2 < 0,0001 p2-3 < 0,05
Л.2 < 0,05
pb2 < 0,05 p23 < 0,05 p2-3< 0,001
pb2 < 0,05 p^ < 0,05 p2-3< 0,001
p2 2 < 0,0001 p^ < 0,05
p,i2 < 0,05
p,i3 < 0,05 p2-3 < 0,05
p2 2 < 0,0001
4
гиена и санитария. 2016; 95(7)
РРк 10.18821/0016-9900-2016-95-7-658-660_
Оригинальная статья
1,4 и 0,9 кг (р < 0,01) соответственно, а у девочек во всех возрастных группах, начиная с 4 лет на 0,5-1,2 кг. Только в возрасте 3,5 года масса тела у девочек, наоборот, увеличилась на 0,5 кг (р < 0,05).
Средние значения окружности грудной клетки у мальчиков во всех возрастных группах в 1999 г. остались на том же уровне, что и 20 лет назад. У девочек же достоверные изменения отмечены только в трех возрастных группах, причем у девочек в возрасте 3,5 лет показатели стали больше на 1,0 см (р < 0,001), а в 4 года и 6,5 лет - меньше на 1,3 см (р < 0,001) и 0,7 см (р < 0,05) соответственно.
За последующие годы (с 1999 по 2014 г.) средние показатели длины тела у мальчиков оставались на прежнем уровне, и только в возрасте 4 года и 5 лет отмечается увеличение показателей на 1,4 см (р < 0,05) и 1,8 см (р < 0,01) соответственно. Аналогичная картина сложилась и у девочек: показатели увеличились по сравнению с данными 1999 г. только в 4 года на 2,8 см (р < 0,001), в 5 лет на 1,3 см (р < 0,05) и в 6,5 лет на 2,7 см (р < 0,001).
Показатели массы тела дошкольников к 2014 г. стали больше у мальчиков в трех возрастных группах (в 3,5 года -на 0,5 кг (р < 0,01), в 4 года - на 1,1 кг (р < 0,001) и в 6,5 лет - на 1,6 кг (р < 0,05), а у девочек более чем в половине возрастных групп, начиная с четырехлетнего возраста (в возрасте 4 лет - на 1,1 кг (р < 0,001), 4,5 лет - на 0,7 кг (р < 0,05), 5 лет - на 0,7 кг (р < 0,05), 6 лет - на 1,6 кг (р < 0,001), 6,5 лет - на 2,3 кг (р < 0,001).
В показателях окружности грудной клетки у мальчиков в период с 1999 по 2014 г. отмечено уменьшение в возрастной группе 5 лет на 0,9 см (р < 0,05). У девочек же, наоборот, в возрасте 6 и 6,5 лет окружность грудной клетки больше на 1,1 см (р < 0,05), и 1,6 см (р < 0,001) соответственно.
Анализ прироста исследуемых параметров за весь срок наблюдения показал, что мальчики в 1978 г. за период от 3 до 7 лет вырастали в среднем на 28,4 см, прирост относительно длины тела в 3-летнем возрасте составил 30,1%; в 1999 г. абсолютный прирост за тот же срок составил 24,9 см, относительный - 25,8%; в 2014 г. - 25,09 см, относительный - 25,93%. У девочек в 1970-е гг. увеличение роста с 3 до 7 лет составило 28,8 см (30,9%), в 1990-е - 25,9 см (27,3%) и в 2014 г. 25,37 см (26,6%).
По данным Р.Б. Шаймардановой, в 1970-е гг. в Уфе как у мальчиков, так и у девочек дошкольного возраста наибольшее увеличение роста наблюдалось в возрасте от 3 до 4 лет (7,2-8,6 см). Максимальный прирост в длине тела у обследованных в 1990-е гг. отмечен в возрасте от 4 до 5 лет: у мальчиков - 7,9 см, у девочек - 7,1 см. При анализе результатов, полученных в 2014 г., наиболее высокий темп увеличения роста отмечен у мальчиков в возрасте от 5 до 6 лет - на 7,6 см (р < 0,001), и у девочек в возрасте от 3 до 4 лет - на 8,2 см (р < 0,001).
Что касается массы тела, то у мальчиков 1970-х гг. абсолютная прибавка в массе тела за срок от 3 до 7 лет составила 9,7 кг (67,4%), в 1990-е гг. - 7,7 кг (52,7%), в 2014 г. - 8,58 кг (57,9%). У девочек прирост массы был на уровне 8,7 кг (62,6%) в 1970-е гг., 7,6 кг (55,1%) -в 1990-е гг. и 8,23 кг (58,4%) - в 2014 г.
За анализируемый период изменилась и доля детей с гармоничным развитием. Так, если в конце 1970-х гг. 78,8% детей дошкольного возраста имели гармоничное физическое развитие, то к 1999 г. их доля снизилась до 55,4% (р < 0,01). В настоящее время доля детей с гармоничным физическим развитием достигла прежнего уровня и составила 77,2%. Число детей, имеющих дисгармо-
ничное и резко дисгармоничное развитие, увеличилось с 21,2 до 44,6% в период с 1978 по 1999 г. и уменьшилась до 22,8% в период с 1999 по 2014 г. (p < 0,01).
Заключение
Таким образом, сравнительный анализ данных за 1978 и 1999 гг. показал разнонаправленные изменения или отсутствие достоверных изменений в показателях у дошкольников различных возрастно-половых групп, что, вероятно, отражает процессы стагнации антропометрических показателей у детей дошкольного возраста. В период с 1999 по 2014 г. данная тенденция сохраняется, но необходимо отметить, что в ряде возрастно-половых групп дошкольников выявлены статистически значимые положительные изменения показателей, тогда как достоверного уменьшения показателей не было. Благоприятным фактом является и увеличение по сравнению с 1999 г. доли дошкольников с гармоничным физическим развитием.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Литер ату р а
1. Баранов А.А., Кучма В.Р., ред. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий. М.: Издательство «Пе-диатрЪ»; 2013.
2. Кучма В.Р. Показатели здоровья детей и подростков в современной системе социально-гигиенического мониторинга. Гигиена и санитария. 2004; (6): 14-6.
3. Ямпольская Ю.А., Година Е.З. Состояние, тенденции и прогноз физического развития детей и подростков в России. Российский педиатрический журнал. 2005; (2): 30-8.
4. Баранов А.А., Кучма В.Р., ред. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге. М.; 1999.
5. Групповые стандарты физического развития детей раннего и дошкольного возраста г. Уфы Башкирской АССР. Уфа; 1979.
6. Таблицы для оценки физического развития детей в возрасте от 3 до 7 лет г. Уфы. Уфа; 2000.
Reference s
1. Baranov A.A., Kuchma V.R., eds. Physical Development of Children and Adolescents at the Turn of the Millennium [Fizicheskoe razvitie detey i podrostkov na rubezhe tysyacheletiy]. Moscow: Izdatel'stvo «Pediatr''»; 2013. (in Russian)
2. Kuchma V.R. Indicators of the Health of Children and Adolescents in the Modern System of Social and Health Monitoring. Gigiena i sanitariya. 2004; (6): 14-6. (in Russian)
3. Yampol'skaya Yu.A., Godina E.Z. Status, trends and forecast physical development of children and adolescents in Russia. Ros-siyskiypediatricheskiy zhurnal. 2005; (2): 30-8. (in Russian)
4. Baranov A.A., Kuchma V.R., eds. Research Methods of Physical Development of Children and Adolescents in Population Monitoring [Metody issledovaniya fizicheskogo razvitiya detey i podrostkov vpopulyatsionnom monitoringe]. Moscow; 1999. (in Russian)
5. Group Standards of Physical Development of Infants and Preschool Children of Ufa, Bashkir ASSR [Gruppovye standarty fizicheskogo razvitiya detey rannego i doshkol'nogo vozrasta g. Ufy Bashkirskoy ASSR]. Ufa; 1979. (in Russian)
6. Tables for Assessing the Physical Development of Children Aged 3 to 7 Years of Ufa [Tablitsy dlya otsenki fizicheskogo razvitiya detey v vozraste ot 3 do 7 let g. Ufy]. Ufa; 2000. (in Russian)
Поступила 03.06.15 Принята к печати 17.11.15
