CC BY
10
Сб. науч. тр., посвящ. 70-летию детской городской клинической инфекционной больницы г. Алматы. - Алматы, 2007. - С. 156 - 160.
2. Клинические проявления паротитной инфекции в период эпидемического неблагополучия /Е. А. Джоджуа, З. М. Оспанова, О. В. Ско-пинцева и др. //Сб. науч. тр., посвящ. 70-летию детской городской клинической инфекционной больницы. - Алматы, 2007. - С. 64 - б6.
3. Лыткина И. Н. Особенности эпидемического процесса кори, эпидемического паротита и краснухи в Москве. /И. Н. Лыткина, И. В. Микее-ва, Н. Н. Филатов //Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2002. - №2. - С. 23 - 26.
4. Самарина В. Н. /Детские инфекционные болезни /В. Н. Самарина, О. А. Сорокина. - СПб.; М.: Невский диалект, Издательство БИНОМ, 2000.
- 318 с.
5. Учайкин В. Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.
- 824 с.
6. Учайкин В. Ф. Вирусные гепатиты от А до TTV у детей /В. Ф. Учайкин, Н. И. Нисевич, Т. В. Чередниченко. - М.: Новая Волна, 2003. - 431 с.
7. Toxoplasmosis in gravidanza: Pescrizione di tre casi clinici /G. Corrado, A. DEttore, S. Oppendi-sano et al. //Медицина. -.2004. - №4. - С. 432.
Поступила 19.02.08
R. Kh. Begaidarova, G. K. Alshynbekova, T. A. Konstantinidi, O. N. Yefimova, N. N. Ziyakayeva PECULIARITIES OF CURRENCY OF SOME VIRAL-BACTERIAL-PROTOZOAL INFECTIONS IN PRESENT TIME
It was made the clinical-epidemiological analysis of 649 histories of disease of children and adults with parotiditis infection, chronic acquired toxoplasmosis, viral hepatitis B and brucellosis. The clinical-epidemiological analysis of the disease history of patients with parotiditis infection, chronic acquired toxoplasmosis, viral hepatitis B and brucellosis allow registering some peculiarities of these infections on the modern stage.
Р. Х. Бегайдарова, Г. К. Алшынбекова, Т. А. Константиниди, О. Н. Ефимова, Н. Н. Зиякаева КАЗ1РГ1 КЕЗЕЦДЕГ1 Б1РЦАТАР ВИРУСТЬЩ-БАКТЕРИАЛДЬЩ-ПРОТОЗОЙЛЬЩ Ж¥КПАЛЫ АУРУЛАРДЫЦ АРЫМЫНЬЩ ЕРЕКШЕЛ1КТЕР1
Жас шамасына байланысты паротитпк инфекцияныч, созылмалы жYре пайда болран токсоплазмоз-дыч, вирустык В гепатитшщ жэне бруцеллездщ клиникалык арымыныч ерекшелiктерi аныкталран. Ересек-тердеп паротитпк инфекция мен ересек балалардары бруцеллезде патологиялык процестщ ауыр ете™дИ, узакка созылатын шю мYшелердiч патологиясыныч полиморфизмi керсеттген. Токсоплазмозбен жэне ге-патитпен ауыррандарды ерте диагностикалауда мачызды болып табылатын тiректiк клиникалык белгiлерi аныкталран.
Г. К. Галиева, Г. И. Кислюк, Н. В. Ни, О. Ю. Лысенко, С. В. Полищук
ДИНАМИКА НЕКОТОРЫХ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАК ОТРАЖЕНИЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В КАРАГАНДИНСКОМ РЕГИОНЕ
Кафедра педиатрии ФПО и НПУ Карагандинской государственной медицинской академии
Общеизвестным является факт, что на состояние здоровья населения оказывает влияние комплекс медицинских, биологических, экономических, социальных и прочих факторов [4, 5]. Экономический и политический кризис, развившийся в конце XX начале XXI вв. в республиках бывшего Советского Союза, стал причиной упадка социально-экономического развития стран СНГ, в том числе Казахстана, что в свою очередь сказалось на демографической ситуации в этих странах. Демографическая ситуация в этот период в подавляющем большинстве стран СНГ была критической и характеризовалась катастрофическим снижением рождаемости и значительным увеличением показателей летальности в
разных возрастных группах населения. Сравнительный анализ демографических показателей, в том числе смертности детей различных возрастных групп в России и Казахстане, указал на единые тенденции и отсутствие различий в основных параметрах, а также более высокие показатели смертности по всем возрастным группам, чем в развитых странах [3, 5].
Целью работы явилось исследование динамики некоторых демографических показателей в Карагандинском регионе за период 1991 -2007 гг.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Изучены показатели (рождаемость, перинатальная смертность (ПНС), ранняя неонаталь-ная смертность (РНС), мертворожденность (МР) по отчетам родильных домов г. Караганды и области за указанный период. Проведен анализ 1 546 карт развития новорожденных (родильные дома г. Караганды №2, 3, 4) и 542 историй болезни новорожденных детей, получавших лечение в отделениях патологии новорожденных ОДКБ.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Самые низкие показатели здоровья новорожденных отмечались в Карагандинском регионе в период экономического кризиса 1993 - 2001 гг.
Медицина и экология, 2008, 1
Так, период 1991 - 2001 гг. характеризовался стабильным снижением показателей рождаемости с 9 157 до 5 406 новорожденных в год (рис. 1).
В то же время в 90-х гг. в Карагандинском регионе регистрировалось прогрессивное повышение показателей смертности новорожденных различных возрастных групп (табл. 1). Так, с 1991 до 2001 г. показатели мертворожденности увеличились с 7,5 до 13,3%000, перинатальной смертности - с 18,9 до 20,7%000, ранней неонатальной смертности - с 7,2 до 11,7%ооо соответственно.
В структуре летальности новорожденных детей в этот период ведущее значение имели следующие заболевания: асфиксия плода и новорожденного, внутриутробные инфекции, врожденные пороки развития, СДР, родовая травма и прочие. Среди фоновой патологии наиболее частыми состояниями были внутриутробная гипотрофия, задержка внутриутробного развития, недоношенность, морфофункциональная незрелость [2]. При изучении структуры заболеваемости новорожденных обнаружено, что на современном этапе наиболее частой патологией у новорожденных детей является перинатальное поражение ЦНС и его последствия (88%), инфекци-онно-воспалительные заболевания (77%). Среди фоновой патологии - гипотрофия (47%), анемия (46%), врожденные ателектазы легких (27,5%), конъюгационная желтуха (16,5%), врожденные пороки развития (15,6%)[2].
Анализ данных анамнеза показал низкие показатели здоровья беременных женщин. Так, только 7,7% матерей не имели хронической соматической патологии, течение беременности и родов было физиологическим. У 78-92% матерей имелось отягощенное течение беременности (анемия, гестоз, инфекционная и соматическая
25000 т
патология) и родов (быстрые, затяжные роды, дискоординация родовой деятельности, оперативные роды и проч.) [2]. Как правило, эти факторы действуют в совокупности и приводят к нарушению фетоплацентарного кровотока, развитию хронической внутриутробной гипоксии плода. Патологическое течение беременности играет определяющую роль в развитии осложнений в родах, развитии перинатальных гипоксиче-ски-ишемических нарушений нервной системы у детей.
Таким образом, показатели здоровья матери и ребенка в период экономического кризиса (1992 - 2002 гг.) были очень низкими и характеризовались:
- прогрессирующим снижением показателей рождаемости и ростом показателей смертности разных возрастных групп новорожденных детей;
- низкими показателями здоровья матерей, высокой частотой патологического течения беременности и родов;
- высокой частотой перинатального поражения ЦНС и инфекционно-воспалительных заболеваний, фоновой патологией у новорожденных детей.
Критическое состояние, в котором находилось материнство и детство в 90-е гг. прошлого века, требовало немедленной разработки государственной программы с использованием передовых мировых технологий для выхода из демографического кризиса.
Начало XXI века ознаменовалось проведением комплекса мероприятий в рамках Государственных программ:
- программы реформирования и развития здравоохранения в Республике Казахстан на 2005 - 2010 гг.,
20000 -
15000 -
1 0000
5000
ННИиитпп
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
0
Рис. 1. Динамика показателей рождаемости по Карагандинской области за 1991 - 2007 гг.
Таблица 1.
Показатели смертности новорожденных по Карагандинской области за 1991 - 2007 гг.
Год
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
МР 7,5 8,5 9,6 10,8 10,3 11,7 10,0 8,2 8,9 9,2 13,3 7,7 6,0 5,9 5,4 6,3 5,6
ПНС 19,4 18,9 23,8 22,9 22,8 20,5 21,5 16,6 17,4 18,1 20,7 14,2 10,9 9,8 9,6 10,9 10,5
РНС 7,2 11,1 9,4 9,3 10,3 8,3 11,7 8,5 8,5 8,9 9,5 6,6 4,9 3,9 4,2 4,6 4,9
- программы охраны здоровья матери и ребенка,
- программы по снижению материнской и младенческой смертности с внедрением международных, включающих в себя следующие направления:
- разработку подходов по сохранению здоровья матери и ребенка;
- совершенствование нормативной правовой базы, реорганизацию здравоохранения, социальную и медико-педагогическую поддержку населения, мероприятия, направленные на улучшение репродуктивного здоровья, профилактические меры (профосмотры, профилактика желе-зодефицитных состояний, йододефицитных состояний у женщин фертильного возраста);
- улучшение финансирования областей здравоохранения, связанных с охраной здоровья матери и ребенка (с 1 998,08 тенге в 2004 г., до 4 8391,9 тенге в 2007 г.), в том числе для приоритетного оснащения медицинских организаций, бесплатного распределения лекарственных средств на амбулаторном уровне;
- внедрение международных программ безопасного материнства и детства (ВОЗ, ЮНИСЭФ): поощрение и поддержка грудного вскармливания; повышение эффективности перинатальных технологий; интегрированное ведение болезней детского возраста; планирование семьи; внедрение в практику родовспомогательных организаций эффективных перинатальных технологий, рекомендованных ВОЗ;
- повышение уровня квалификации специалистов (акушеров-гинекологов, педиатров, нео-натологов, анестезиологов-реаниматологов), разработку протоколов диагностики лечения и выхаживания новорожденных детей.
С 2002 г. отмечается прогрессивное увеличение рождаемости с 5 406 до 21 931 младенцев в год, а также стабильное уменьшение всех показателей смертности (ПНС, РНС, МР).
В 2007 г. демографические показатели в Карагандинском регионе соответствуют среднестатистическим показателям развитых европейских стран.
ВЫВОДЫ
1. Состояние здоровья населения во многом зависит от социально экономического уровня
развития страны. В условиях экономического кризиса отмечается снижение основных демографических показателей.
2. Низкие демографические показатели также связаны с биологическими и медицинскими факторами. Высокая частота перинатальной энцефалопатии и инфекционно-воспалительной патологии, фоновых заболеваний (гипотрофия, анемия, конъюгационная желтуха и проч.) у новорожденных во многом определяется высокими показателями соматической патологии (хронические заболевания почек, сердца, ЖКТ, эндокринные заболевания) и патологического течения беременности и родов у матерей.
3. Внедрение Государственных программ реформирования и развития здравоохранения в РК позволило в короткие сроки значительно улучшить демографические показатели (увеличение показателей рождаемости в 4,75 раз, снижение показателей смертности новорожденных до общемировых уровней).
ЛИТЕРАТУРА
1. Карп Л. Л. Человеческое развитие в Казахстане в призме медико-демографической ситуации /Л. Л. Карп, Т. И. Слажнева //Астана мед. журн. - 2001. - №1. - С. 35 - 41.
2. Кислюк Г. И. Динамика заболеваемости новорожденных и детей первых месяцев жизни за период 1996 - 2003 гг. //Матер. междунар. науч.-практ. конф. «Новые технологии в акушерстве, гинекологии и перинатологии». - Караганда, 2004. - С. 100 - 102.
3. Машкеев А. К. Состояние здоровья и питания детей раннего возраста в Казахстане // Педиатрия и детская хирургия Казахстана. -1999. - №1 - 2. - С. 33 - 36.
4. Назарбаев Н. А. Послание Президента страны народу Казахстана «На пути ускоренной экономической, социальной и политической модернизации». - Астана, 2005. - 32 с.
5. Ормантаев К. С. Пути улучшения здоровья детей, проживающих в экологически неблагополучных регионах Республики Казахстан // Педиатрия и детская хирургия Казахстана. -1999. - №1 - 2. - С. 33 - 36.
Поступила 25.02.08
G. K. Galiyeva, G. I. Kislyuk, N. V. Ni, O. Yu. Lysenko, S. V. Polishuk
DYNAMIC OF SOME DEMOGRAPHIC INDICES AS THE REFLECTION OF SOCIAL-ECONOMIC SITUATION IN KARAGANDA REGION
Some indices of health of infants of Karaganda region for 1991 - 2007 years had been analyzed. It was revealed the importance of economic, social, medical and the other factors, forming the condition of health of children population. The role of state program of reforming and development of the health care of the Republic of Kazakhstan in the increasing of demographic situation on the example of the Karaganda region had registered.
Медицина и экология, 2008, 1
Г. К. Галиева, Г. И. Кислюк, Н. В. Ни, О. Ю. Лысенко, С. В. Полищук
Б1РКАТАР ДЕМОГРАФИЯЛЫК К6РСЕТК1ШТЕРДЩ ДИНАМИКАСЫ КАРАГАНДЫ АЙМАРЫНДАРЫ 8ЛЕУМЕТТ1К-ЭКОНОМИКАЛЫК ЖАРДАЙЛАРДЬЩ К6Р1Н1С1 РЕТ1НДЕ
Караганды аймарында 1991 - 2007 жж. дYниеге келген сэбилер денсаулырыныч бiркатар кврсеткiштерi талданран. Балалардыч денсаулык жардайын калыптастыратын экономикалык, элеуметтiк, медициналык жэне баска да факторлардыч мачызы аныкталды. КР денсаулык сактауды реформалау мен дамытудыч мемлекетлк бардарламаларыныч Караганды аймарыныч мысалында демографиялык жардайды жаксартудары ролi кврсетiлген.
