CC BY
27
УДК 616.314.26
DYNAMICS OF CHANGES OF MEAN DYNAMIC PRESSURE BOYS 8-12 YEARS TYUMEN WITH IMPAIRED SPEECH DEFECT AND BITE IN A STATE OF PHYSIOLOGICAL
DORMANCY
Vorontsovа Irina Leonidovna, dentist, Medical Center «Astra-Med», Tymen,
Astramed2009@mail.ru
Procopiev Nikolay Yakovlevich, doctor of medical sciences, рrofessor, Tyumen State University, Department of physical education and sports management, Pronik44@mail.ru
Abstract. The article gives a comparative analysis of the physiological changes of one of the major parameters of Central hemodynamics growing child's organism is a secondary dynamic pressure boys Tyumen with anomalies of the maxillo-facial region in the form of various degrees of severity of the bite and the violations associated with these speech defects. Dynamics of age values mean dynamic pressure calculation method of Hikema has been studied. Shows that the mean dynamic pressure boys 8-12 years of age physiological values and does not depend on occlusion abnormality.
Keywords: boys, the second childhood, malocclusion, secondary dynamic pressure.
ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЙ СРЕДНЕГО ДИНАМИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ У МАЛЬЧИКОВ 8-12 ЛЕТ Г. ТЮМЕНЬ С НАРУШЕНИЕМ ПРИКУСА И ДЕФЕКТОМ РЕЧИ В СОСТОЯНИИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОКОЯ
Воронцова Ирина Леонидовна, врач стоматолог, Медицинский центр «Астра-Мед»,
г. Тюмень, Astramed2009@mail.ru
Прокопьев Николай Яковлевич, доктор медицинских наук, профессор, Тюменский государственный университет, кафедра управления физической культурой и спортом,
Pronik44@mail.ru
Аннотация. В статье даётся сравнительный анализ физиологических изменений одного из важнейших показателей центральной гемодинамики растущего детского организма - среднего динамического давления у мальчиков г. Тюмень, имеющих нарушения аномалии челюстно-лицевой области в виде различных по степени выраженности нарушений прикуса и связанных с эти дефектов речи. Динамика возрастных значений среднего динамического давления изучена расчетным методом Хикэма. Показано, что среднее динамическое давление у мальчиков 8-12 лет соответствует возрастным физиологическим значениям и не зависит от нарушений прикуса.
Ключевые слова: мальчики, период второго детства, нарушения прикуса, среднее динамическое давление.
Актуальность исследования. Изучение механизмов адаптации к физическим нагрузкам является одной из основных проблем современной физиологии и спортивной медицины, поскольку в процессе жизнедеятельности организм человека постоянно сталки-
вается с изменениями гомеостаза, возникающими при бытовых и спортивных нагрузках. Современные дети для увеличения уровня двигательной активности регулярно занимаются физкультурой не только в стенах общеобразовательных учреждений, но и различных детско-юношеских спортивных школ. Спортивная деятельность нередко сопряжена с различными по интенсивности и длительности физическими нагрузками, требующих мобилизации функциональных систем организма, поэтому возникает необходимость контроля и возрастных, и половых, и адаптационных возможностей этих систем [1, 2, 4, 5, 6, 7]. Кроме того, в настоящее время среди учащейся молодежи, включая школьников, отмечается рост популярности оздоровительной физической культуры, что также требует врачебного контроля.
В доступной нам литературе мы не встретили исследований, отражающих состояние среднего динамичного давления (СДД) у мальчиков периода второго детства г. Тюмень, имеющих нарушения прикуса и связанное с ним нарушение речи, на начальном этапе занятий спортом.
Цель исследования: изучить динамику возрастных изменений СДД у мальчиков периода второго детства г. Тюмень с нарушением прикуса и дефектом речи, на начальном этапе занятий спортом.
Материал и методы исследования. Обследовано 96 мальчиков (основная группа - ОГ) периода второго детства (8-12 лет), имеющих различные по степени выраженности клинических проявлений нарушения прикуса, приведшие к возникновению дефектов речи. В качестве контроля (контрольная группа - КГ) обследовано 98 мальчиков того же возраста, входящих в первую и вторую группу здоровья (табл. 1), не имеющих нарушений прикуса и дефектов речи, двигательная активность которых ограничивалась уроками физкультуры в школе. Все мальчики являются коренными жителями г. Тюмень, родители которых на протяжении трех поколений постоянно проживали в городе, и обучаются в общеобразовательных школах. Для определения СДД предложен ряд методик расчетов по формулам Хикема, Вецлера и Богера, Н.Н. Савицкого. Мы пользовались формулой Хикэма (У. И1каш,1948):
A
^ = — + ^,
3
где: Рш - среднее динамическое артериальное давление (мм. рт. ст.); А - пульсовое давление (мм. рт. ст.); Ра - минимальное или диастолическое артериальное давление (мм рт. ст.).
Таблица 1.
Численный и возрастной состав мальчиков периода второго детства г. Тюмень ОГ и КГ
Возраст, лет ОГ КГ
8 17 14
9 20 26
10 18 22
11 22 19
12 19 17
Всего: 96 98
Полученные данные были обработаны на персональном компьютере с использованием математической обработки по общепринятым методам вариационной статистики [3]. Статистический анализ проводили на основе расчета средних арифметических (М) и их ошибок (±т). О достоверности различий средних значений показателей судили по 1-критерию Стьюдента. Достоверными считали различия при уровне значимости р < 0,01, принятых в медикобиологических исследованиях.
Выполненное исследование соответствовало Приказу МЗ РФ за № 226 от 19.06.2003 года «Правила клинической практики в РФ». Соблюдены принципы добровольности, прав и свобод личности, гарантированных статьями 21 и 22 Конституции РФ.
Результаты и их обсуждение. Рассматривая вопрос о центральной гемодинамике, мы не можем не упомянуть о том, что выдающиеся ученые России И.М. Сеченов и И.П. Павлов придавали большое значение среднему динамическому давлению. Так, в частности, лауреат Нобелевской премии по физиологии 1904 года академик И.П. Павлов в лекциях по кровообращению отмечал: «Нужно запомнить факт, что величина среднего давления удерживается на постоянном уровне. Оно не должна сильно повышаться, потому что тогда не хватит вместилища для крови, и сосуды могут не выдержать напора, но она и не должна сильно падать, потому что уменьшится разница давлений в артериальной и венозной системах, и нормальное кровообращение нарушится, что, как вы понимаете, тоже очень опасно для организма. Значит, кровяное давление в артериях характеризуется, с одной стороны, его постоянными колебаниями, с другой - постоянством, неизменяемостью среднего кровяного давления. Среднее кровяное давление упорно сохраняется организмом на постоянном уровне».
По мере увеличения возраста мальчиков показатели СДД в абсолютных значениях имели достоверную (р<0,05) тенденцию к повышению (табл. 2). Так, в частности, СДД у мальчиков ОГ с 8 до 12 лет в абсолютных значениях увеличилось на 5,5 мм. рт. ст., тогда как у их сверстников из КГ за тот же период на 6,1 мм. рт. ст. Значения СДД у мальчиков сравниваемых групп в возрасте 8, 9,10, 11 и 12 лет в абсолютных значениях не отличались от друг от друга. Это расценивается нами как физиологически обусловленный процесс развития детей, на который не влияют анатомические деформации челюстно-лицевой области в виде нарушений прикуса.
Таблица 2.
Возрастные значения среднего динамического давления у мальчиков периода второго детства г. Тюмень ОГ и КГ (M±m)
Показатель Возраст, лет
8 9 10 11 12
ОГ
Среднее динамическое давление 74,6±1,3 75,5±1,5 77,8±1,4 79,0±1,8 80,1±1,7
Возрастной прирост - 0,9 2,3 1,2 1,1
КГ
Среднее динамическое давление 74,3±1,5 75,6±1,4 78,1±1,7 79,1±1,7 80,3±1,8
Возрастной прирост - 1,3 2,5 1,1 1,2
Вызывает интерес то, что возрастной прирост СДД у мальчиков сравниваемых групп был максимальным в возрасте 10 лет, что
рис.1).
Рис. 1. Динамика возрастных изменений среднего динамического давления у мальчиков
г. Тюмень ОГ и КГ.
мы связываем с началом периода полового созревания (
3
2.5 2
1.5 1
0,5
9 лет
10 лет
11 лет
12 лет
ОГ
КГ
0
На основании проведенного исследования можно сделать следующие выводы:
1. В связи с увеличением возраста мальчиков 8-12 лет среднее динамическое давление у них всегда достоверно (р<0,05) повышается.
2. Возрастное повышение среднего динамического давления у всех мальчиков периода второго детства носит физиологиче-
ски обусловленный равномерный поступательный характер.
3. Анатомические деформации челюстно-лицевой области у мальчиков 8-12 лет г. Тюмень в виде нарушений прикуса не влияют на возрастные показатели среднего динамического давления.
Литература:
1. Атьков О. Ю. Регуляция кровообращения при функциональных нагрузочных пробах / Болезни сердца и сосудов / Под ред. Е. И. Чазова /О. Ю. Атьков. - М., 1992. - Т. 1. - С. 163172.
2. Ванюшин Ю. С. Адаптация сердечной деятельности подростков к нагрузке повышающейся мощности / Ю. С. Ванюшин, Ф. Г. Ситдиков. // Физиология человека, 2001. - т. 27, - №2.
- С. 91-97.
3. Лакин Г. Ф. Биометрия: Учебное пособие / Г. Ф. Ла-кин. - М.: Высшая школа, 1990. - 352 с.
4. Меерсон Ф. 3. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам / Ф. З. Меерсон, М. Г. Пшенникова. - М., 1988. - 256 с.
5. Соколов Е. В. Возрастное развитие резервных и адаптивных возможностей системы дыхания /Е. В. Соколов, Т. Д. Кузнецова, И. П. Самбурова. // Физиология развития ребенка. -Москва, 2000. - С. 167-184.
6. Сонькин В. Д. Проблемы оценки физической работоспособности /В. Д. Сонькин. // Вестник спортивной науки, 2010. -№ 2. - С. 37-42.
7. Фролов А. Ф. Особенности адаптации юных спортсменов в ациклических видах спорта /А. Ф. Фролов, А. И. Автухович, Л.
П. Щетинкина. // Теория и практика физической культуры, 2007.
- №10. - С. 29-32.
Статья поступила в редакцию 29.01.2014
