CC BY
102
УДК 616.441-008.64:616-036.86(477.44) DOI: 10.22141/2224-0721.5.77.2016.78760
ВЕРНИГОРОДСЬКИЙ В.С., ВЛАСЕНКО М.В., ФЕТ1СОВА Н.М., ВЕРНИГОРОДСЬКА М.В., КОСТЕНКО 1.М., МЕЛЬНИЧУК Л.П.
1нститут реабЛтацн iнвалiдiв Внницького нацюнального медичного унверситету iMeHi М.1. Пирогова, м. Внниця, Укра/на
Вiнницький нацональний медичний унверситет iMeHi М.1. Пирогова, м. Внниця, Укра/на
ДИНАМкА ШВАЛШНОСТ ХВОРИХ НА ППОТИРЕОЗ У ВШНИЦЬЮЙ ОБЛАСТ ЗА ПЕРЮД 2013-2015 рр.
Резюме. АктуальнСть. Ппотиреоз посдае одне з провдних м>сць у структурI ендокринних захво-рювань. Актуальность проблеми втрати працездатност внаслдок гипотиреозу пдкреслюеться зро-станням не лльки первинно', але й хронiчноí iнвалiдностi. Мета до^дження: вивчити особливост динамiки первинно' й загально' iнвалiдностi внаслдок гипотиреозу. Матерiали та методи. Досл'1-джувалась медико-експертна документация 596 хворих та iнвалiдiв, у тому числ/ 375хворих та iнвалiдiв внаслдок пюляопера^йного гипотиреозу (у тому числ\ 113 оаб, як були направленi на медико-со-цальну експертну комсю (МСЕК) вперше, та 262 оаб, як проходили черговий переогляд), та 221 хворого та '¡нвал'да внаслдок дюпатичного гипотиреозу (у тому числ\ 31 особи, направлено!' на МСЕК вперше, та 190 оаб, як проходили черговий переогляд). Проведено анал'з офiцiйних статистичних даних iнвалiдностi внаслщок гипотиреозудорослого працездатного населення. Результати. Динамiка iнтенсивного показника внаслдок '¡дюпатичного та тсляоперацйного гипотиреозу мае позитивну тенденцию. 1нтенсивний показник визнаних /нвалдами внаслдок пюляопера^йного гипотиреозу значно покращився. Однак '¡нтенсивний показник первинно' iнвалiдностi '¡дюпатичного гипотиреозу мае нега-тивну динамику. Висновок. Враховуючи той факт, що показники повно' та частково' реабШтац'й при допатичному гипотиреоз! залишаються низькими, основним принципом д^й щодо iнвалiдiв стае !х реабШтац'я. Рекомендуеться впровадження в роботу лiкувально-профiлактичних закладов комплексу реаб'1л'1тац '1йних заходов, вдновне лiкування в реаб'1л'1тац'1йних центрах та санаторно-курортнихумовах. Ключовi слова: ппотиреоз, iнвалiднiсть, реабттац'т.
a I ® Клиническая тиреоидология
/Clinical Thyroidology/
International journal of endocrinology
Стаття е фрагментом науково-до^дног роботи «Вивчити стан та динамiку iнвалiдностi при гтоти-реозi та розробити рекомендаци з медико-сощальног експертизи та реабштаци iнвалiдiв».
Вступ
Захворювання щитоподiбноl залози за своею по-ширешстю посщають провщне мюце в структурi ендокринно! патологи. За даними рiзних авторiв, поширешсть машфестного гшотиреозу в загальнш популяцп перебувае в межах вщ 3 до 8 %, а враховуючи субклшчш форми — 10—12 % [2, 4, 6]. Ме-дико-сошальне значення гшотиреозу визначаеться не тшьки його великою поширенютю й тенденшею до подальшого збшьшення числа хворих, але й пею шкодою, що завдае ппотиреоз суспшьству як хро-шчне захворювання. У першу чергу це стосуеться патологи серцево-судинно! та нервово! системи при ппотиреоз^ що е головною причиною швалщносп хворих [1, 5]. Безумовно, первинна та вторинна про-
фшактика серцево-судинних та психоневролопчних ускладнень залежить не лише вщ якост лшування хворих на ппотиреоз, своечасного контролю piBM тиреотропного гормона (ТТГ) кровi та його корек-Щ1, але також i вщ своечасно! медично! i сошально! реабштаци хворих, оцшки !х працездатносп, пере-ведення при необхщносп на швалщшсть з метою забезпечення умов для подальшого лкування i про-фшактики ускладнень. Ось чому вивчення динамши швалщносп внаслщок гшотиреозу в окремих реп-онах i в цтому по Укра'1ш мае важливе медико-со-Шальне значення та дасть можливють забезпечити сучаснi шдходи до реабштаци таких пацiентiв.
Адреса для листування з авторами: Вернигородський В.С. E-mail: [email protected]
© Вернигородський В.С., Власенко М.В., Фетiсова Н.М.,
Вернигородська М.В., Костенко 1.М., Мельничук Л.П., 2016 © «Мгжнародний ендокринолопчний журнал», 2016 © Заславський О.Ю., 2016
Клиническая тиреоидология /СНпюа! thyroidology/
1Е1
Мета дослщження — вивчити особливостi дина-мiки первинно! та загально! швалщносп внаслiдок гiпотиреозу.
Матерiали й методи
Дослщжувалась медико-експертна документа-цiя 596 хворих та швалщв, у тому чи^ 375 хворих та швалщв внаслiдок пiсляоперацiйного гшотирео-зу (у тому чи^ 113 осiб, яы були направленi на ме-дико-сошальну експертну комiсiю (МСЕК) вперше, та 262 ошб, якi проходили черговий переогляд) та 221 хворого та швалща внаслщок iдiопатичного гшоти-реозу (у тому чи^ 31 особи, яких було направлено на МСЕК вперше, та 190 ошб, яы проходили черговий переогляд). Проведено анатз офщшних статистич-них даних швалщносп внаслiдок гiпотиреозу серед дорослого працездатного населення. Статистичний аналiз даних виконували згiдно з рекомендацiями [3].
Результати
У результaтi аналiзу отриманих даних виявле-но, що динaмiкa штенсивного показника внaслiдок iдiопaтичного та шсляоперацшного гiпотиреозу мае позитивну тенденцiю. 1нтенсивш показники визна-них iнвaлiдaми внаслщок пiсляоперaцiйного гшоти-реозу значно покращились. Так, за перiод 2013—2015 роыв iнтенсивний показник вiрогiдно зменшився з 0,99 до 0,74 (р < 0,05) (табл. 1).
Динамша показника первинно визнаних шваль дами внаслщок шопатичного гiпотиреозу мае позитивну спрямовашсть. Так, за 2013—2015 рр. штен-сивний показник зменшився з 0,61 до 0,46 (табл. 2).
1з загально! кiлькостi оглянутих хворих на шсля-оперaцiйний гiпотиреоз у 2015 р. 57,8 % були визна-ш iнвaлiдaми (проти 94,2 % у 2013 р.). Серед хворих з шопатичним гшотиреозом ш показники станови-ли: 94,1 % (у 2013 р.) проти 98,3 % (у 2015 р.). Звер-тае на себе увагу значне зменшення в динамщ част-ки хворих, яы були не визнаш iнвaлiдaми внaслiдок пiсляоперaцiйного гiпотиреозу, — з 2,1 % (у 2013 р.) до 36,8 % (у 2015 р.) та деяке збшьшення ще! катего-рп хворих у 2014 р. — до 3,5 %. Проте якщо при шс-ляоперaцiйному гiпотиреозi цей вiдсоток у 2014 р. незначно збшьшився, то при щопатичному гшо-тиреозi вш, навпаки, зменшився до 1,4 % (2014 р.) проти 2,3 та 1,6 % (2013, 2015 рр.).
Крiм того, з 2,3 до 1,4 % (у 2013 та 2014 рр. вщ-повщно) зменшилась частка хворих з щопатичним гшотиреозом, яы, не будучи визнаш швалщами, отримали вщсоток втрати професiйноi' працездат-ностi у зв'язку з професшним захворюванням. При пiсляоперaцiйному гiпотиреозi цей показник ста-новив в 2013 р. 0,71 % та значно зрю у 2015 р. — до 5,2 %.
Негативною тенденшею можна вважати зменшення ылькосп хворих з шсляоперацшним гшотирео-
Таблиця 1. Динамка ¡нтенсивного показника первинно та повторно оглянутих на МСЕК хворих з п'сляоперацйним гшотиреозом (на 10 000 дорослого населення)
Контингент Загальна ктькють Роки
2013 2014 2015
Абс. % Абс. 1нт. пок. % Абс. 1нт. пок. % Абс. 1нт. пок. %
Визнаы 338 90,8 132 0,99 94,2 108 0,79 95,5 98 0,74 57,8
Не визнан 25 6,7 3 0,02 2,1 4 0,02 3,5 18 0,13 36,8
Встановлено вщсоток 6 1,6 1 0,07 0,71 - - - 5 0,03 5,2
Продовжено л/н 3 0,80 2 0,01 1,42 - - - 1 0,007 0,81
Усього 372 100 138 1,0 100 112 0,83 100 122 0.93 100
Контингент Загальна ктькють Роки
2013 2014 2015
Абс. % Абс. 1нт. пок. % Абс. 1нт. пок. % Абс. 1нт. пок. %
Визнаы 211 96,3 81 0,61 94,1 69 0,49 97,1 61 0,46 98,3
Не визнан 4 1,82 2 0,01 2,3 1 0,007 1,4 1 0,007 1,6
Встановлено вщсоток 3 1,36 2 0,01 2,3 1 0,007 1,4 - - -
Продовжено л/н 1 0,45 1 0,07 1,1 - - - - - -
Усього 219 100 86 0,64 100 71 0,52 100 62 0,47 100
Примтка: л/н — листок непрацездатност'1.
Таблиця 2. Динамка нтенсивного показника первинно та повторно оглянутих на МСЕК хворих з щюпатичним ппотиреозом (на 10 000дорослого населення)
зом, яким було продовжено лшування за лшарняним листком, — з 1,42 % (у 2013 р.) до 0,82 % (у 2015 р.), оскшьки в бтьшосп випадыв продовження термь шв тимчасово! непрацездатностi у МСЕК хворим iз сприятливим клшчним i трудовим прогнозом i здшснення в цей перiод максимально можливих лiкувально-вiдновних заходiв зумовлюе вiдновлення працездатность Це в подальшому може сприяти зни-женню рiвня первинно! швалщность
Натомiсть при iдiопатичному гiпотиреозi цей показник становив 1,1 % у 2013 р. та взагалi був вщ-сутшм у 2014, 2015 рр.
Спостер^ались деякi вiдмiнностi в накопиченш контингенту iнвалiдiв унаслiдок шсляоперацшного та iдiопатичного гiпотиреозу серед працездатного населення. Серед хворих з шсляоперацшним гшо-тиреозом показник первинно! швалщносп на 10 000 працездатного населення збшьшився з 0,22 (в 2013 р.) до 0,31 (в 2015 р.), а показник набуто! швалщносп, навпаки, зменшився — з 72,1 до 47,6 на 10 000 працездатного населення (табл. 3).
Отже, загальна динамша показника первинно! iнвалiдностi серед працездатного населення вна-
Клиническая тиреоидология /СНпюс1 thyroidology/
слiдок пiсляоперaцiйного гiпотиреозу загалом мала негативну тенденцш, та значно краща динaмiкa спостерiгaеться щодо показниыв набуто! швалщ-ностi.
При щопатичному гiпотиреозi показник первинно! швалщносп на 10 000 працездатного населення зменшився з 0,09 (в 2013 р.) до 0,05 (в 2014 р.), а показник набуто! швалщносп — з 0,53 до 0,37 на 10 000 працездатного населення (табл. 4).
Отже, зменшення як рiвня первинно! швалщ-носп, так i рiвня загального контингенту швалщв серед працездатного населення шдкреслюе пози-тивну динaмiку зменшення швалщносп внaслiдок iдiопaтичного гiпотиреозу.
Негативним моментом е збшьшення частки ш-валщв друго! групи: у структурi загального контингенту швалщв вона збшьшилась з 4,5 % в 2013 р. до 8,8 % в 2015 р. — при шсляоперацшному гшоти-реозi (табл. 5) та з 4,5 % у 2013 р. до 8,8 % в 2015 р. — при щопатичному гiпотиреозi (табл. 6).
Отримаш результати свщчать про зниження рiв-ня реабштацшних зaходiв саме серед контингенту тяжких швалщв.
Таблиця 3. Загальний р1вень ¡нвалщност1 внаслдок п1сляоперац1йного ппотиреозу (на 10 000 працездатного населення)
Контингент Загальна ктькють Роки
2013 2014 2015
Абс. % Абс. 1нт. пок. % Абс. 1нт. пок. % Абс. 1нт. пок. %
Первинна швапщнють 113 34,1 30 0,22 21,4 42 0,30 38,1 41 0,31 36,9
Набута швапщнють 218 65,8 101 0,76 72,1 64 0,47 58,1 53 0,41 47,6
Усього 331 100 205 2,14 100 243 100 154 0,12 100
Таблиця 4. Загальний рiвень ¡нвалщност1 внаслдок щопатичного гпотиреозу (на 10 000
працездатного населення)
Контингент Загальна ктькють Роки
2013 2014 2015
Абс. % Абс. 1нт. пок. % Абс. 1нт. пок. % Абс. 1нт. пок. %
Первинна швапщнють 32 14,8 13 0,09 13,8 7 0,05 9,9 12 0,09 19,3
Набута швапщнють 184 85,1 72 0,53 83,7 63 0,46 89,8 49 0,37 79
Усього 216 100 85 0,64 100 70 0,52 100 61 0,47 100
Таблиця 5. Р1вень набутоI швалщност внаслдок Таблиця 6. Рiвень набутоI iнвалiдностi внаслдок тсляоперацйного ппотиреозу залежно вд групи допатичного гпотиреозу залежно вд групи iнвалiдностi (загальний) нвалщност (загальний)
Група Кть- 2013 2014 2015 Група Кть- 2013 2014 2015
кють Абс. % Абс. % Абс. % кють Абс. % Абс. % Абс. %
I - - - - - - - 1 1 1 1,2 - - - -
II 23 6 4,5 8 7,3 9 8,8 II 28 12 14,8 9 12,8 7 11,4
III 320 126 95,4 101 92,6 93 91,1 III 203 68 83,9 61 87,1 54 88,5
Усього 343 132 100 109 100 102 100 Усього 232 81 100 70 100 61 100
Клиническая тиреоидология /Clinical thyroidology/
iEJ
При аналiзi показникiв динамiки набуто! шва-лiдностi слiд вiдзначити, що при шсляоперацшно-му гiпотиреозi значно зросла в 2015 р. порiвняно з 2013—2014 рр. частка осiб, у яких вщбулось збшь-шення тяжкост iнвалiдностi (з 22,1 % — у 2013 р. та 28,1 % — у 2014 р. до 37,2 % — у 2015 р.) (табл. 7). 1нтенсивний показник становив при цьому 0,23 та 0,33 вщповщно.
При щопатичному гiпотиреозi цей показник дещо зменшився i становив 17,4 % (2013 р.) про-ти 16,4 % (2015 р.) (табл. 8). Незначно зменшився при цш патологи штенсивний показник частково! реабштаци, перебуваючи в межах вщ 0,04 до 0,03. При шсляоперацшному гiпотиреозi вiн становив у 2013-2015 рр. 0,04-0,01 вщповщно.
Негативна динамша показникiв реабiлiтацi'í спостериаеться при iдiопатичному гiпотиреозi: у 84,7 % випадшв (в 2014 р.) проти 63 % випадшв (в 2015 р.) група швалщносп не змшилася, крiм того, зменшився вщсоток iнвалiдiв, яким проведена повна реабшташя — 3,4 % (2013 р.) проти 1,3 % (2015 р.). Натомють значно зрю цей показник при шсляоперацшному гiпотиреозi — 2,1 % (2013 р.) проти 14,4 % (2015 р.). Це свщчить про ефективне вщновне лшування, використання вах методiв про-фiлактики ускладнень та прогресування патологи.
При шсляоперацшному гшотиреоз^ натомють, значно зменшився вiдсоток ошб, у яких залишила-ся незмшною група iнвалiдностi (з 71,4 % в 2013 р. проти 46,6 % в 2015 р.), при цьому вщсоток шваль дiв, яким проведена повна реабштащя, збiльшився з 2,1 до 14,4 % вщповщно (табл. 7).
Обговорення
Враховуючи той факт, що показники повно! та частково! реабштаци iдiопатичного гшотиреозу мають негативну динамiку, основними принципами дй щодо цих iнвалiдiв стае !х реабiлiтацiя, яка дозволить досягнути та пщтрима-ти оптимальний рiвень !х самостiйностi та життедаяльнос-т1 Досягнення ще! мети можливе при створенш системи медико-сощально! реабштаци швалщв.
Ця система мае за мету забезпечення умов для прове-дення комплексних заходiв з реалiзацií шдивщуальних програм реабштаци iнвалiдiв, спрямованих на вщнов-лення !х особистого та сощального статусу та iнтеграцiю в життя суспшства.
Створення системи медико-сощально! реабiлiтацií iнвалiдiв внаслщок гiпотиреозу мае базуватись не тiльки на характеристик контингенту iнвалiдiв, але й на даних про потребу швалщв у рiзних видах реабiлiтацií.
Висновки
1. Зниження показниыв первинно! та набуто! шва-лiдностi внаслщок iдiопатичного гшотиреозу за перюд 2013-2015 рр. е позитивною тенденщею i свщчить про достатне проведення реабштацшних заходiв у хворих та швалщв даного контингенту, однак штенсивний показник первинно! швалщносп мае негативну динашку.
2. Зменшення рiвня загального контингенту швалщв внаслщок пiсляоперацiйного гiпотиреозу серед працездатного населення також мае позитивну динамь ку, що свщчить як про достатне проведення реабштацшних заходiв у хворих та швалщв даного контингенту, так i про сучасний пiдхiд оцiнки життедiяльностi цих хворих пращвниками МСЕК.
Таблиця 7. Динам1ка набутоi iнвалiдностi внаслщок п1сляоперац1йного гПотиреозу
Група Кiлькiсть Роки
2013 2014 2015
Абс. 1нт. пок. % Абс. 1нт. пок. % Абс. 1нт. пок. %
Без змш 232 100 0,75 71,4 77 0,56 70 55 0,41 46,6
Збiльшення тяжкостi 106 31 0,23 22,1 31 0,22 28,1 44 0,33 37,2
Часткова реабкттащя 10 6 0,04 4,2 2 0,01 1,8 2 0,01 1,6
Реабiлiтацiя 20 3 0,02 2,1 - - - 17 0,12 14,4
Усього 368 140 0,84 100 ПО 0,59 100 118 0,86 100
Група Кшьюсть Роки
2013 2014 2015
Абс. 1нт. пок. % Абс. 1нт. пок. % Абс. 1нт. пок. %
Без змш 169 62 0,46 72 61 0,44 84,7 46 0,35 63
Збтьшення тяжкост 37 15 0,11 17,4 10 0,07 13,8 12 0,09 16,4
Часткова реабкттащя 10 6 0,04 6,9 - - - 4 0,03 5,4
Реабкттащя 5 3 0,02 3,4 1 0,007 1,3 1 0,007 1,3
Усього 221 86 0,64 100 72 0,52 100 63 0,55 100
Таблиця 8. Динам1ка набутоi iнвалiдностi внаслдок щюпатичного гПотиреозу
IE!
Клиническая тиреоидология /Clinical thyroidology/
3. Враховуючи той факт, що показники повно! та частково! реабштаци при щюпатичному гшотире-оз1 залишаються низькими, основним принципом д1й щодо 1нвал1д1в стае !х реабштащя.
Конфлшт iHTepeciB. Автори констатують в1дсутн1сть конфл1кту 1нтерес1в при п1дготовц1 статт1.
Список л^ератури
1. Вернигородський В.С. Сучасна методика оцтки ступеня втрати npa^3damHocmi та реабыта^я хворих на гмотиреоз: Методичнi рекомендаци / Вернигородський В.С., Феткова Н.М., Вернигородська М.В. — Втниця, 2011. — 28 с.
2. Паньшв В.1. Синдром гinотиреозу / Паньшв В.1. // Мiжнародний ендокринологiчний журнал. — 2012. — № 5(45). — С. 136-148.
3. Петри А. Наглядная статистика в медицине: Пер. с англ. / Петри А, Себин К. — М.: ГЭОТАР-Мед., 2003. — 144 с.
4. Приступюк О.М. Ппотиреоз: ушкодження органiв i систем / Приступюк О.М. // Мiжнародний ендокриноло-гiчний журнал. — 2011. — № 4(36). — С. 104-109.
5. Смирнова Ю.А. Медико-социальная экспертиза и реабилитация при гипотиреозе с позиции современной тиреодологии / Смирнова Ю.А., Радикова Ю.Н., Кузнецова В.М. // Медико-социальные проблемы инвалидности. — 2012. — № 4. — С. 31-34.
6. Юзвенко Т.Ю. Вплив гшотиреозу на окремi ланки ме-таболiзму, структури i функцИ серця за умов тсулторези-стентностi/Юзвенко Т.Ю. //Мiжнародний ендокриноло-гiчний журнал. — 2014. — № 4(60). — С. 31-35.
Отримано 22.08.16 ■
Вернигородский В.С., Власенко М.В., Фетисова Н.М., Вернигородская М.В., Костенко И.М., МельничукЛ.П.
Институт реабилитации инвалидов Винницкого национального медицинского университета им. Н.И. Пирогова, г. Винница
Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, г. Винница
ДИНАМИКА ИНВАЛИДНОСТИ БОЛЬНЫХ ГИПОТИРЕОЗОМ В ВИННИЦКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПЕРИОД 2013-2015 гг.
Резюме. Актуальность. Гипотиреоз занимает одно из ведущих мест в структуре эндокринных заболеваний. Актуальность проблемы инвалидов вследствие гипотиреоза подчеркивается ростом не только первичной, но и хронической инвалидности. Цель исследования: изучить особенности динамики первичной и общей инвалидности вследствие гипотиреоза. Материалы и методы. Исследовалась медико-экспертная документация 596 больных и инвалидов, в том числе 375 больных и инвалидов вследствие послеоперационного гипотиреоза (в том числе 113 человек, которые были направлены на медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК) впервые, и 262 человек, проходивших очередное переосвидетельствование) и 221 больного и инвалида вследствие идиопатического гипотиреоза (в том числе 31 человека, направленного на МСЭК впервые, и 190 человек, проходивших очередное переосвидетельствование). Проведен анализ официальных статистических данных инва-
лидности вследствие гипотиреоза взрослого трудоспособного населения. Результаты. Динамика интенсивного показателя вследствие идиопатического и послеоперационного гипотиреоза имеет положительную тенденцию. Интенсивный показатель признанных инвалидами вследствие послеоперационного гипотиреоза значительно улучшился. Однако интенсивный показатель первичной инвалидности идиопатического гипотиреоза имеет отрицательную динамику. Выводы. Учитывая тот факт, что показатели полной и частичной реабилитации при идиопатическом гипотиреозе остаются низкими, основным принципом действий в отношении инвалидов становится их реабилитация. Рекомендуется внедрение в работу лечебно-профилактических учреждений комплекса реабилитационных мероприятий, восстановительное лечение в реабилитационных центрах и санаторно-курортных условиях.
Ключевые слова: гипотиреоз, инвалидность, реабилитация.
Vernigorodsky V. S., Vlasenko M.V., Fetisova N.M., Vernigorodska M.V., Kostenko I.M., Melnichuk L.P.
Institute for the Rehabilitation of Disabled Persons of Vinnytsia National Medical University named after M.I. Pyrohov, Vinnytsia, Ukraine
Vinnytsia National Medical University named after M.I. Pyrohov, Vinnytsia, Ukraine
DYNAMICS OF DISABILITY OF PATIENTS WITH HYPOTHYROIDISM IN VINNYTSIA REGION IN 2013-2015
Summary. Relevance. Hypothyroidism is on one of the leading places in the structure of endocrine diseases. The relevance of disability problem as a result of hypothyroidism emphasizes the growth of not only primary, but also chronic disability. Objective: to study the features of the dynamics of primary and total disability due to hypothyroidism. Materials and methods. We have studied medical expert records of 596 sick people and disabled persons, including 375 patients and persons with disability due to postoperative hypothyroidism (in particular 113 persons, who were directed to sociomedical assessment (SME) for the first time, and 262 individuals undergoing regular re-examination), and 221 sick people and persons with disability due to idiopathic hypothyroidism (in including 31 individuals, who were directed to SME for the first time, and 190 people undergoing regular re-examination). The
analysis of the official statistics on disability due to hypothyroidism among adult working population has been performed. Results. Dynamics of intensive index due to idiopathic and postoperative hypothyroidism has a positive trend. Intensive index of invalidity as a result of postoperative hypothyroidism has greatly improved. However, intensive rate of primary disability due to idiopathic hypothyroidism has negative trend. Conclusion. Given the fact that the performance of complete and partial rehabilitation in idiopathic hypothyroidism remains low, the basic principle of action in terms of disabled people becomes their rehabilitation. It is recommended to introduce into the work of health care institutions of a complex of rehabilitation measures, rehabilitation treatment in rehabilitation centers and sanatorium conditions.
Key words: hypothyroidism, disability, rehabilitation.
