CC BY
12ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 3, 2018
НОРМАЛИЗАЦИЯ ПРОЦЕССОВ СОЗРЕВАНИЯ ЭПИТЕЛИЯ ПОЛОСТИ РТА ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ СРЕДСТВ
ПРИРОДНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
Колесник В.М., Андрианова И.И.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
В основе патогенеза лейкоплакии слизистой оболочки полости рта (СОПР) лежит нарушение созревания эпителия. Поэтому стабилизация зрелости эпителиоцитов на этапе реабилитации послужит залогом отсутствия рецидивов заболевания. В этой связи не теряет актуальности изучение действия природных препаратов на процессы созревания эпителиоцитов СОПР. Интересным представилось применение Фито-Биоля - комбинированного препарата на основе отжима иловой сульфидной грязи и экстрактов и эфирных масел пихты, шалфея, лаванды, календулы. Помимо активизации крово- и лимфообращения и стимуляции регенеративных процессов, препарат профилактирует нарушение ороговения. Цель исследования: изучение влияния Фито-Биоля на созревание эпителия в процессе реабилитации больных с плоской формой лейкоплакии СОПР. Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 39 пациентов в возрасте от 38 до 58 лет. Из них мужчины -87%. Все пациенты были разделены на 3 группы по 13 человек в каждой. В первой группе использовали озонированный Фито-Биоль в виде аппликаций на место поражения с экспозицией 15 минут по 10 процедур на курс ежедневно. Во второй группе применяли Фито-Биоль по вышеуказанным параметрам, в третьей группе проводили аппликации масла шиповника по тем же параметрам. Для оценки эффективности указанных мероприятий пациентов обследовали по общепринятой методике, а также проводили забор материала для цитологического исследования мазком-отпечатком. Препараты фиксировали в смеси Никифорова, окраска по Папаниколау. Для цитологической оценки
степени зрелости эпителия до и после реабилитационных мероприятий определяли индекс созревания эпителия (ИСЭ), который характеризуется балансом эпителиоцитов. Индекс представляет собой соотношение парабазальные /промежуточные/ поверхностные клетки/ роговые чешуйки. В цитограммах зрелого эпителия преобладают промежуточные клетки. При максимальном уровне созревания в неороговевающем эпителии появляются поверхностные клетки, а в ороговевающем -роговые чешуйки. Нормальным для неороговевающего эпителия считается соотношение 0 /96/ 2,5 /1,5; для ороговевающего - 0/60/8/32. Результаты исследования показали следующее. Во всех группах исследуемых клиническое состояние в конце реабилитации сохранялось в пределах нормы. В первой группе ИСЭ приблизился к норме и составил в неороговевающих участках 0/94,5/4,5/1, в ороговевающих участках -0/58,5/10/31,5. Во второй группе значения ИСЭ зафиксированы на уровне 0/93/6/1 и 0/57,5/11,5/31соответственно. В третьей группе ИСЭ больше всего отличался от нормальных показателей и составил 0/91,5/6/2,5, и 0/54,5/21/24,5, что может свидетельствовать о неполном восстановлении баланса эпителиоцитов. Полученные данные позволяют констатировать профилактическое действие Фито-Биоля. Выводы. Таким образом, Фито-Биоль на этапе реабилитации больных с плоской формой лейкоплакии СОПР положительно влияет на нормализацию процессов ороговения эпителия СОПР, а озонирование повышает эффективность препарата. Это позволяет рекомендовать данные препараты для широкого использования.
ВОЗМОЖНОСТИ ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИИ В КУПИРОВАНИИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ СУСТАВОВ В УСЛОВИЯХ КУРОРТА
Кощеева Е.А., Соколова Р.Р.
Санаторий «Россия» - НКФ ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России, г. Ессентуки
Несмотря на большой опыт тотального эндопротезирования суставов (ТЭС), постоянное совершенствование конструкций до настоящего времени у трети оперированных пациентов сохраняется болевой синдром. В связи с нежелательными побочными реакциями фармакотерапии, закономерно встает вопрос о возможном использовании методов иглорефлек-сотерапии в купировании хронической боли. Целью исследования явилось изучение эффективности иглорефлексотерапии в купировании болевого синдрома у больных после ТЭС в условиях ессентукского курорта. Материалы и методы. Нами было пролечено 45 пациентов после ТЭС в позднем реабилитационном периоде, в возрасте от 50 до 65 лет, со стажем заболевания 10±1,2 лет. Всем больным проводился неврологический и ортопедический осмотр. Методом рандомизации было выделено две группы: пациенты основной группы (30 человек) получали базисную программу по данной нозологии и 8-10 тридцатиминутных сеансов игло-рефлексотерапии (ИРТ) в местные и отдаленные корпоральные и аурику-лярные точки с прогреванием местных точек полынными сигарами в течение 2-3 минут; пациентам группы сравнения (15 человек) назначалась
базисная программа с медикаментозной терапией в стандартных дозах. Результаты. Большинство пациентов в начале курса предъявляли жалобы на боли различного характера и интенсивности в области оперированного сустава. В целом стойкие положительные результаты восстановительного лечения отмечены у 43 из 45 больных (97,5 %). В исследуемой группе одного сеанса ИРТ было достаточно, чтобы 5 (16,7%) пациентов отметили снижение интенсивности боли на 80%, 13 (43,3%) человек отметили, что боль уменьшилась не менее, чем в 2 раза. Из них 7 (23,3%) пациентов оценили остаточную боль, как 20 % от исходной; еще 6 (20 %), как 30 % от исходной. У 12 (40%) пациентов интенсивность остаточной боли составила от 30 до 40% к 5-6 сеансу. Во 2-ой группе наблюдалось постепенное снижение интенсивности боли в течение курса терапии, полное исчезновение боли отметили 8 (53,3%) пациентов после окончания лечения. Выводы. Следовательно, применение ИРТ в комплексном курортной терапии у больных после ТЭС позволяет значительно уменьшить болевой синдром и увеличить повседневную активность пациентов, а также является эффективной альтернативой медикаментозному лечению.
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ФИЗИОБАЛЬНЕОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Крадинова Е.А., Кулик Е.И., Александров А.А.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Цель исследования - определить дифференцированные подходы к санаторно-курортному лечению больных с диффузной и очаговой патологией щитовидной железы. Материал и методы исследования. У 1500 больных проведены нейропсихологические и клинико-функциональные обследования. Методики лечения: бальнеоароматерапия, транскраниальная магнитотерапия (ТкМТ). Результаты исследования. Уточнены показания к назначению бальнеолечения больным с тиреоидной патологией. Показаниями к назначению хлоридных натриевых минеральных ванн концентрации 20г/л с аромаконцентратом «Валериана с бромом» являются: наиболее часто встречаемые тиреоидные изменения, проявляющиеся нарушением структуры и функции щитовидной железы (диффузный зоб, доброкачественные кистозные образования малых размеров, признаки фиброзной и лимфоидной инфильтрации, эутиреоидное состояние); вегетативная лабильность. Хлоридные натриевые ванны более высокой минерализации (40 г/л) оказывают целенаправленное воздействие при нарушениях гемодинамики по гипокинетическому варианту кровообращения, вегетативной лабильности, нарушениях регуляции. Эти процедуры при-
меняются исходя из общих показаний к их назначению. Дополнительное применение магнитотерапии по транскраниальной методике больным с тиреоидной патологией способствует улучшению регуляторных процессов организма: уменьшению частоты изменений вегетативной реактивности, степени выраженности гиперсимпатикотонии и признаков перенапряжения регуляторных процессов, восстановлению механизмов согласования уровней регуляции. По мере улучшения вегетативной регуляции формируются благоприятные перестройки гемодинамики. Данные процедуры применяются у больных с тиреоидной патологией при кардиалги-ях, тахикардии, признаках астенизации, изменениях вегетативной реактивности, с целью улучшения регуляторных процессов организма. Выводы. Предложенные дифференцированные методики физиобальнеолече-ния способствовали эффективной коррекции клинико-функционального состояния больных с тиреоидной патологией, что позволило оценить выраженный эффект лечения на климатобальнеологических курортах и определить санаторно-курортный этап важным звеном в системе медицинской реабилитации.
ХАРАКТЕРИСТИКА И ПРОБЛЕМНЫЕ ВОПРОСЫ СОСТОЯНИЯ ПЛЯЖЕЙ - ГЛАВНОЙ КЛИМАТИЧЕСКОЙ ПРОЦЕДУРНОЙ
ГОРОДА-КУРОРТА ЕВПАТОРИЯ
Креслов А.И.
ГБУЗРК «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г. Евпатория
Более ста лет г. Евпатория позиционируется как климатический, бальнеологический и грязевой курорт. В последние десятилетия климатотерапия обесценилась, и сейчас на курорте ей придается мало значения. В Евпатории символом упадка климатолечения стало закрытие единствен-
ной в Крыму биоклиматической станции. Утрата интереса к климатоле-чению на нашем курорте имеет объективную причину. Главным её является экономическая составляющая. Средние сроки пребывания в санаторных - курортных учреждениях сократились до 14 - 21 дня, а то и
