ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СИМПТОМА ИНОРОДНОГО ТЕЛА В ПИЩЕВОДЕ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 151

разделены на 2 группы. 1 группа — 13 детей с НЭК с летальным исходом,2 группа — 3 выживших. Статистическая обработка — BIOSTAT.

Результаты: летальность с НЭК составила 81,2% (13 детей). Все новорождённые имели глубокую морфофункциональную незрелость. Средний гестационный возраст: 1-я группа — 25 недель,2-я группа — 27. Средняя масса: 1-я группа — 910 г,2-я группа — 1103 г. В 1-ой группе 9 детей с ЭНМТ (69,2%), 3 ребенка с ОНМТ (23,1%), 1 ребёнок с НМТ (7,7%). Во 2-ой группе 1 ребёнок с ЭНМТ (33,3%),2 ребенка с ОНМТ (66,7%). По шкале NEOMOD новорожденные 1-й группы оценены от 3-9 баллов (в среднем 5 баллов),2-я группа — 5 баллов. В 1-й группе родились 9 детей (69,2%) с тяжелой асфиксией,3 ребёнка (23,1%) со средней асфиксией. Во 2-й группе 1 ребёнок (33,3%) с тяжелой асфиксией,2 ребёнка (66,7%) со средней асфиксией. На основании лабораторных данных в 1-й группе 10 детей (76,9%) имели анемию тяжелой степени,7 детей (53,8%) тромбоцитопению. Во 2-й группе 2 ребенка (66,7%) с анемией тяжелой степени,1 ребенок (33,3%) с анемией средней степени и 1 ребенок (33,3%) с тромбо-цитопенией. Среди 1-ой группы исключительно на энтеральном питании находились 2 ребенка (15,3%), на исключительно парентеральном питании 4 ребенка (30,8%), на комбинации питания 6 детей (46,2%). Во 2-й группе исключительно энтеральное питание получал 1 ребёнок (33,3%),2 ребенка (66,7%) на комбинации питания. По классификации НЭК по Беллу в 1-й группе 3 (23,1%) ребёнка имели стадию III A,7 детей (53,8%) стадию III В. Во 2-й группе все дети имели стадию III В. Среди выживших: 1-й ребёнок — мальчик 3.8 лет. Физ.развитие дисгармоничное, дефицит массы тела 1 ст, микросоматотип, нервно-психическое развитие отстает. Гр.здоровья — 3. 2-й ребенок — девочка 4.6 лет. Физ.развитие гармоничное, мезосомато-тип, нервно-психическое развитие отстает. Гр.здоровья — 4.

Выводы: несмотря на тяжесть течения НЭК, средние показатели шкалы NEOMOD (5 баллов), 3 детей выжили. Предикторами летального исхода НЭК явились: глубокая морфофункци-ональная незрелость (100%),ЭНМТ 69,2%),тяжелая асфиксия при рождении (69,2%),исключи-тельно парентеральное питание (30,8%). Среди лабораторных показателей к предикторам неблагоприятного исхода НЭК относятся тромбоцитопения (53,8%),тяжелая анемия (76,9%)с гемотрансфузией. Литература

1. Козлов Ю.А., Новожилов В.А., Ковальков К.А., Чубко Д.М., Барадиева П.Ж., Тимофеев А.Д., Ус Г.П., Кузнецова Н.Н. Некротизирующий энтероколит у новорожденных — новые взгляды и тенденции. Детская хирургия. 2016;.

2. Карпова И. Ю. Некротический энтероколит у новорожденных: клиника, диагностика и лечение / И. Ю. Карпова // Соврем. технологии в медицине. — 2012. — № 2;.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СИМПТОМА ИНОРОДНОГО ТЕЛА В ПИЩЕВОДЕ

Хлюпина А. А.

Научный руководитель: к. м. н. доцент Лемешевская З.П. 2-я кафедра внутренних болезней

Гродненский государственный медицинский университет

Контактная информация: Хлюпина Анастасия Алексеевна — студентка 4 курса лечебного факультета. E-mail: anastasiakhlupina@mail.ru

Ключевые слова: инородные тела пищевода, жалобы, диагностика.

Актуальность: постоянный рост количества обращений, тяжесть вызываемых осложнений, маскировка реальной проблемы симптомами характерными для других заболеваний обуславливает актуальность проблемы лечения пациентов с инородными телами пищевода (ИТ11). В связи с этим многие вопросы диагностики данной патологии остаются спорными и требуют своего решения [1].

Цели исследования: провести дифференциальную диагностику между жалобами пациентов с ИТП и относительно здоровых людей.

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

elSSN 2658-4182

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

Материалы и методы: материалом послужили истории болезней 18 пациентов УЗ «Гродненская университетская клиника» в период с 2015 по 2019 гг. Анкетирование 115 человек по индивидуально разработанному опроснику. Данные обработаны с помощью пакета программ Statistica 10.0.

Результаты: на основании полученных данных, наиболее частыми жалобами пациентов с инородными телами пищевода, являются симптомы связанные с актом глотания (94,4% от общего количества). При более детальном уточнении 8 из 18 пациентов (47%) жалуются на дискомфорт и боль в горле при глотании, 3 (17,6%) отмечают боль в горле, усиливающуюся при глотании. Только у трети пациентов имеется чувство инородного тела (6 пациентов — 33,3% от общего количества). Отмечают затруднение акта глотания 6 пациентов (33,3% от общего количества). Из них 3 (50%) жалуются на не прохождение твердой пищи по пищеводу. 3 (16,7%) пациента отметили обильное слюнотечение, 2 (11,1%) — тошноту, 2(11,1%) — рвоту, 2(11,1%) — общую слабость, 1 (5,6%) — чувство жжения, 1(5,6%) — головную боль, 1(5,6%) — першение, 1(5,6%) — подъем температуры до 39°С. При анкетировании относительно здоровых 115 человек в возрасте 15-27 лет по индивидуально разработанному опроснику дискомфорт и боль в горле при глотании испытывают 38 человек (33%), 10 человек (8,7%) имеют трудности при проглатывании твердой пищи, 4 (3,5%) — при проглатывании и твердой, и жидкой пищи. 69 человек (60%) сталкивались с ощущением «застревания» пищи в области пищевода. 53 человека (46,1%) испытывали чувство инородного тела в глотке/пищеводе при глотании, при чем 48,8% из них не связывают данное чувство с приемом пищи и 26,3% отметили связь чувства инородного тела с психо-эмоциональным фоном (беспокойством). 32 человека (27,2%) отметили першение в горле, 15 (13%) — отрыжку, 15 (13%) — ощущение удушья, 12 (10,4%) — поперхивание и кашель во время приема пищи, 8 (7%) — тошноту, 6 (5,2%) — повышенное слюноотделение, 6 (5,2%) — осиплость голоса, 5 (4,3%) — головную боль, 2 (1,7%) — рвоту.

Выводы: похожие жалобы встречаются у людей без реального ИТ пищевода что является признаком изменения ощущений из-за антиперистальтики, из-за различных психоэмоциональных расстройств, из-за наличия гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни. Своевременное обследование позволить провести качественную дифференциальную диагностику и своевременное лечение.

Литература

1. Случай необычного инородного тела пищевода / А.Л. Чарышкин и [др.] // Журнал им. Н.В.

Склифосовского. — Неотложная медицинская помощь. — 2019. — С. 337-339.

СЕКЦИЯГЕМАТОЛОГИИ

ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИЯ (ГГЦ) КАК ФАКТОР РИСКА ТРОМБОТИЧЕСКОГО СОБЫТИЯ

Алехина А. Д., Подорова Л. А.

Научный руководитель: к.м.н. доцент Папаян К.А. Кафедра факультетской педиатрии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Алехина Александра Дмитриевна — студентка 4 курса, педиатрический факультет. E-mail: Alexandra-Aleh@yandex.ru

Ключевые слова: Гомоцистеин (ГЦ); тромбоз; система гемостаза

Актуальность: ГГЦ является результатом взаимодействия эндогенных и экзогенных факторов. Именно это патологическое состояние может оказаться причиной осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, результируясь в тромботическое событие, возможное у пациентов любого возраста. [1,2] Своевременная диагностика ГГЦ позволяет назначить доступное и эффективное лечение.

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174