CC BY
25Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
белков животного происхождения приходится 60%. Физиологическая потребность в жирах — 40-97 г/сут.; в усвояемых углеводах — 170-420 г/сут. [3].
Для населения республики характерен достаточный уровень потребления мяса и мясопродуктов, молочных продуктов и яиц [1]. В этих продуктах много белка, незаменимых аминокислот и микроэлементов. Но в тоже время в рационе наблюдается недостаточное потребление фруктов и овощей (от рекомендуемого уровня меньше на 50%), что может привести к дефициту витаминов, микро- и макроэлементов и, следовательно, к развитию некоторых дефицитных состояний. Так, при дефиците кальция кости и зубы становятся хрупкими и останавливается рост костной ткани [2]. Получено, что у школьников РБ имеется дефицит магния (дефицит 76,5% от суточной потребности), железа (67,5%), йода (65,7%) и других микроэлементов [2].
По данным ФБУЗ «центра гигиены и эпидемиологии РБ» горячим питанием в школах обеспечены в 1-4 классах 806590 обучающихся из 825807, а в 5-11 классах — 814889 из 956028. Следовательно, в старших классах в перерывах между занятиями питается меньшее количество школьников, чем в младших классах. Это не очень благополучно в дальнейшем скажется на здоровье детей, поскольку длительные временные интервалы между приемами пищи нежелательны.
Выводы: таким образом, рацион питания школьников недостаточно сбалансирован. Также у детей имеется дефицит некоторых микро- и макронутриентов и витаминов. Литература
1. Ларионова Т. К., Бакиров А.Б., Даукаев Р.А. Оценка питания взрослого населения Республики Башкортостан // Вопр. питания. 2018. Т. 87. № 5. С. 37-42. doi: 10.24411/0042-88332018-10051.
2. Галимова Р.А., Нагимова Э.М., Бадамшин Э.Р., Воскресенская Е.К., Ошибаев Р.А. Анализ рациона студентов БГМУ на предмет риска развития экозависимых состояний // Сборник материалов LVIX научной конференции студентов и молодых учёных с международным участием, посвященной 60-летию Студенческого научного общество Западно-Казахстанского медицинского университета имени Марата Оспанова Сборник материалов. 2019. С. 398-402. URL: https: //elibrary.ru/item.asp?id = 38535515 (Дата обращения 21.07.2019).
3. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации // МР 2.3.1.2432-08. 2008.
состояние и развитие детей с диагнозом некротический энтероколит недоношеных (нэк)
Хабарова А. Ю., Феопентова В. С., Шишкова Д. П. .
Научный руководитель: д.м.н. профессор Ревнова М.О. Кафедра поликлинической педиатрии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический университет
Контактная информация: Хабарова Анастасия Юрьевна — студент 5 курса Педиатрического факультета. E-mail: Khabarova-n12@yandex.ru
Ключевые слова: Некротический энтероколит, экстремальная масса тела, предикторы летального исхода.
Актуальность: НЭК является одним из самых инвалидизирующих заболеваний недоношенных с воспалением кишечной стенки и последующим некрозом. НЭК является одной из главных причин смерти (15-30%) среди пациентов с экстремально низкой массой тела[1]. Заболеваемость составляет 1-5 случаев на 1000 новорождённых[2].
Цель исследования: Сравнить показатели детей с НЭК, лечившихся в ПЦ СПбГПМУ с показателями NEOMOD в целях оценки вероятности выживания и определения предикторов летального исхода. Изучить историю развития выживших детей, оценить их состояние и физическое развитие.
Материалы и методы: ретроспективный анализ 16 историй болезни (состоящих из 3-5 томов) недоношенных детей, находившихся в ОПН ПЦ в период с 2015 по 2019 г. Пациенты
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 151
разделены на 2 группы. 1 группа — 13 детей с НЭК с летальным исходом,2 группа — 3 выживших. Статистическая обработка — BIOSTAT.
Результаты: летальность с НЭК составила 81,2% (13 детей). Все новорождённые имели глубокую морфофункциональную незрелость. Средний гестационный возраст: 1-я группа — 25 недель,2-я группа — 27. Средняя масса: 1-я группа — 910 г,2-я группа — 1103 г. В 1-ой группе 9 детей с ЭНМТ (69,2%), 3 ребенка с ОНМТ (23,1%), 1 ребёнок с НМТ (7,7%). Во 2-ой группе 1 ребёнок с ЭНМТ (33,3%),2 ребенка с ОНМТ (66,7%). По шкале NEOMOD новорожденные 1-й группы оценены от 3-9 баллов (в среднем 5 баллов),2-я группа — 5 баллов. В 1-й группе родились 9 детей (69,2%) с тяжелой асфиксией,3 ребёнка (23,1%) со средней асфиксией. Во 2-й группе 1 ребёнок (33,3%) с тяжелой асфиксией,2 ребёнка (66,7%) со средней асфиксией. На основании лабораторных данных в 1-й группе 10 детей (76,9%) имели анемию тяжелой степени,7 детей (53,8%) тромбоцитопению. Во 2-й группе 2 ребенка (66,7%) с анемией тяжелой степени,1 ребенок (33,3%) с анемией средней степени и 1 ребенок (33,3%) с тромбо-цитопенией. Среди 1-ой группы исключительно на энтеральном питании находились 2 ребенка (15,3%), на исключительно парентеральном питании 4 ребенка (30,8%), на комбинации питания 6 детей (46,2%). Во 2-й группе исключительно энтеральное питание получал 1 ребёнок (33,3%),2 ребенка (66,7%) на комбинации питания. По классификации НЭК по Беллу в 1-й группе 3 (23,1%) ребёнка имели стадию III A,7 детей (53,8%) стадию III В. Во 2-й группе все дети имели стадию III В. Среди выживших: 1-й ребёнок — мальчик 3.8 лет. Физ.развитие дисгармоничное, дефицит массы тела 1 ст, микросоматотип, нервно-психическое развитие отстает. Гр.здоровья — 3. 2-й ребенок — девочка 4.6 лет. Физ.развитие гармоничное, мезосомато-тип, нервно-психическое развитие отстает. Гр.здоровья — 4.
Выводы: несмотря на тяжесть течения НЭК, средние показатели шкалы NEOMOD (5 баллов), 3 детей выжили. Предикторами летального исхода НЭК явились: глубокая морфофункци-ональная незрелость (100%),ЭНМТ 69,2%),тяжелая асфиксия при рождении (69,2%),исключи-тельно парентеральное питание (30,8%). Среди лабораторных показателей к предикторам неблагоприятного исхода НЭК относятся тромбоцитопения (53,8%),тяжелая анемия (76,9%)с гемотрансфузией. Литература
1. Козлов Ю.А., Новожилов В.А., Ковальков К.А., Чубко Д.М., Барадиева П.Ж., Тимофеев А.Д., Ус Г.П., Кузнецова Н.Н. Некротизирующий энтероколит у новорожденных — новые взгляды и тенденции. Детская хирургия. 2016;.
2. Карпова И. Ю. Некротический энтероколит у новорожденных: клиника, диагностика и лечение / И. Ю. Карпова // Соврем. технологии в медицине. — 2012. — № 2;.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СИМПТОМА ИНОРОДНОГО ТЕЛА В ПИЩЕВОДЕ
Хлюпина А. А.
Научный руководитель: к. м. н. доцент Лемешевская З.П. 2-я кафедра внутренних болезней
Гродненский государственный медицинский университет
Контактная информация: Хлюпина Анастасия Алексеевна — студентка 4 курса лечебного факультета. E-mail: anastasiakhlupina@mail.ru
Ключевые слова: инородные тела пищевода, жалобы, диагностика.
Актуальность: постоянный рост количества обращений, тяжесть вызываемых осложнений, маскировка реальной проблемы симптомами характерными для других заболеваний обуславливает актуальность проблемы лечения пациентов с инородными телами пищевода (ИТ11). В связи с этим многие вопросы диагностики данной патологии остаются спорными и требуют своего решения [1].
Цели исследования: провести дифференциальную диагностику между жалобами пациентов с ИТП и относительно здоровых людей.
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
