CC BY
38
№ 2 - 2011 г.
14.00.00 медицинские и фармацевтические науки УДК 616.9-053.2-07-085:616.921-056.24
ДИАГНОСТИКА, ТЕРАПИЯ ВИРУСНОБАКТЕРИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ И ЧАСТЫМИ ОРЗ
1 2 12 А.В. Рогов , А.П. Помогаева , Р.З. Барабаш , Т.Т. Радзивил
]ОГУ «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными
возможностями» (г. Северск)
ГОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» (г. Томск)
В статье анализируются методы диагностики, лечения вирусно-бактериальных заболеваний у детей с ограниченными возможностями. Применение высокочувствительных методов диагностики позволило более полно обследовать детей-инвалидов, уменьшить период адаптации и значительно сократить заболеваемость ОРЗ.
Ключевые слова: дети с ограниченными возможностями, дети-инвалиды
Рогов Артем Валерьевич - врач-педиатр высшей категории ОГУ «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями», email: det-reabilit@front.ru
Помогаева Альбина Петровна - профессор, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней педиатрического факультета ГОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет», e-mail: det-reabilit@front.ru
Барабаш Роман Зотович - врач-физиотерапевт, врач высшей категории по лечебной физкультуре ОГУ «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями», e-mail: det-reabilit@front.ru
Радзивил Татьяна Тимофеевна - доктор медицинских наук, доцент кафедры клинических основ фундаментальной медицины, заведующая лабораторией клинической иммунологии КБ № 81 г. Северска, e-mail: cnil@mail.ru
В городе Северске 311 детей-инвалидов. Структура инвалидности не отличается от общероссийской. С 1991 г. в г. Северске функционирует Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями. Его ежедневно посещают до 60-ти детей в возрасте с 1-го года до 18-ти лет. Специализируется Центр на реабилитации детей со стато-динамическими (ДЦП), эмоционально-волевыми (умственная отсталость: легкая, умеренная), генетическими нарушениями (синдром Дауна). Используя хорошую клинико -лабораторную КБ № 81 ФМБА России, нами впервые была проведена оценка клеточного,
гуморального звена иммунитета, инфицированности детей-инвалидов такими патогенами как хламидии, ВПГ, ЦМВ, токсоплазмы, лямблии, описторхи.
Дети со статодинамическими нарушениями (ДЦП) и эмоционально-волевыми нарушениями (умственная отсталость) неадекватно реагируют на любую процедуру в незнакомом учреждении. Забор биологического материала у детей с синдромом Дауна нередко сопровождался резким негативизмом. На протяжении 11 лет совместно с клинико-медицинским отделением ГБ № 81 проводятся исследования крови ребёнка-инвалида, находящегося в Реабилитационном центре. Утром у ребёнка производится забор крови с минимальным психологическими потерями. Затем кровь доставляется в иммунологическую, серологическую, биохимическую лаборатории. Оценка референтных величин объективно характеризует состояние ребёнка до проводимого лечения и после него. Изменения в клеточном, гуморальном звене иммунитета у детей с ограниченными возможностями позволяют прогнозировать кратность ОРЗ. Уменьшая кратность ОРЗ, мы реально облегчали адаптацию ребёнка к процедурам в Реабилитационном центре. С учетом нарушений в иммуннограммах оценивался биохимический профиль крови. По показаниям определялись гормоны щитовидной железы, коры надпочечников. Результат взаимодействия врачей Реабилитационного центра с сотрудниками лабораторий и кафедр - полученные патенты на способы лечения, реабилитации, средства для массажа и полезные модели, которые улучшали качество жизни детей-инвалидов (получено 11 патентов).
К декабрю 2010 г. с помощью методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного и спинного мозга было обследовано 36 детей с ограниченными возможностями. У 28-ми из них наблюдались признаки поражения головного и спинного мозга. У вновь поступивщих в Центр детей было произведено исследование крови методом полимеразно-цепной реакции для обнаружения ДНК группы герпес-вирусов. Обследовано 38 детей, у 29-ти детей выявлены геномы, ВПГ, ЦМВ возбудителей. В феврале 2011 г. было проведено обследование детей на наличие антител (G) к хламидиям. Из 53-х обследованных детей у 38-ми обнаружены антитела к ch. pneumoniae (73,0 %) в титре от 1 : 80 до 1 : 640. По результатам иммуннограмм нами совместно с врачами Централизованной клинико-диагностической лаборатории был выставлен диагноз -иммунодефицит комбинированный 34-м (56,6 %) детям-инвалидам. Использовались в основном немедикаментозные способы в виде ЛФК с использованием полезных моделей [1, 2, 3] массажа с применением растительных композиций на основе масел Сибири и Дальнего Востока [4, 5]. Совместно с ЛФК и массажем назначались мягкие
иммуннотропные средства, преимущественно растительного происхождения [6, 7]. Таким образом, применение высокочувствительных методов диагностики позволило более полно обследовать детей-инвалидов, уменьшить период адаптации и значительно сократить заболеваемость ОРЗ.
Список литературы
1. Пат. 49433 Российская Федерация, МПК А 47 D 13/04, А 63 D 23/04. Тренажер / Рогов А. В., Власов А. Ю., Поликарпов А. В. - № 2005106585/22 ; заявл. 09.03.2005 ; опубл. 27.11.2005, Бюл. № 33.
2. Пат. 48462 Российская Федерация, МПК А 47 D 13/04. Тренажер / Рогов А. В., Власов А. Ю., Поликарпов А. В. - № 2005106584/22 ; заявл. 09.03.2005 ; опубл. 27.10.2005, Бюл. № 30.
3. Пат. 79779 Российская Федерация, МПК А 61 Н 3/00. Тренажер / Барабаш Р. З., Рогов А. В., Власов А. Ю. - № 2008131525 ; заявл. 30.07.2008 ; опубл. 20.01.2009, Бюл. №
2.
4. Пат. 2302854 Российская Федерация, МПК А 61 К8/92 Средство для массажа / Рогов А. В. - № 2006103532/15 ; заявл. 06.02.2006 ; опубл. 20.07.2007, Бюл. № 20.
5. Пат. 2365369 Российская Федерация, МПК A 61 K8/97, А 61 Q19/00 Средство для массажа / Рогов А. В. - № 2008131138/15 ; заявл. 28.07.2008 ; опубл. 27.08.2009, Бюл. № 24.
6. Пат. 2331419 Российская Федерация, МПК А 61 К 31/496. Способ реабилитации детей-инвалидов с ДЦП на фоне инфекционного процесса / Рогов А. В., Помогаева А. П., Радзивил Т. Т. - № 2007106633/14 ; заявл. 21.02.2007 ; опубл. 20.08.2008, Бюл. № 23.
7. Пат. 23558707 Российская Федерация, МПК А 61 Н 1/00. Способ реабилитации детей с болезнями нервной системы / Рогов А. В., Власов А. Ю., Загревский О. И., Помогаева А. П., Мендрина Г. И. - № 2007147174/14 ; заявл. 18.12.2007 ; опубл.
20.06.2009, Бюл. № 17.
DIAGNOSTICS, THERAPY OF VIRAL-BACTERIAL DISEASES IN CHILDREN WITH LIMITED ABILITIES AND FREQUENT RESPIRATORY
INFLAMMATIONS
1 2 12 A.V. Rogov , A.P. Pomogaeva , R.Z. Barabash , T.T. Radzivil
!RSG «Rehabilitation Center for Children and Teenagers with Limited Abilities»
(Seversk c.)
SEIHPE «Siberian State Medical University» (Tomsk c.)
The article analyzes diagnostic methods, treating of viral-bacterial diseases in children with limited abilities. The use of high-sensitive diagnostic methods examined the disabled children more complete and reduced the adaptive period after respiratory inflammation significantly.
Keywords: disabled children, children with restricted abilities
About authors:
Rogov Artyom Valeryevich - pediatrician doctor of high category RSG «Rehabilitation Center for Children and Teenagers with Limited Abilities”, e-mail: det-reabilit@front.ru
Pomogaeva Albina Pertovna - professor, head of children’s infectious diseases department of pediatrician faculty SEI HPE «Siberian State Medical University», e-mail: det-reabilit@front.ru
Barabash Roman Zotovich - physio therapist doctor, doctor of high category on treating medical culture RSG «Rehabilitation Center for Children and Teenagers with Limited Abilities», e-mail: det-reabilit@front.ru
Radzivil Tatiana Timofeevna - doctor of medical sciences, assistant professor at clinical bases of fundamental medicine department, head of clinical immunology laboratory CH №81 Seversk c., e-mail: cnil@mail.ru
List of the Literature:
1. Pat. 49433 of Russian Federation, MPC A 47 D 13/04, A 63 D 23/04. Simulator / Rogov A.V., Vlasov A.Y., Polikarpov A.V. - № 2005106585/22; ordered 09.03.2005; publ.
27.11.2005, Bul. №33.
2. Pat. 48462 of Russian Federation, MPC A 47 D 13/04, A 63 D 23/04. Simulator / Rogov A.V., Vlasov A.Y., Polikarpov A.V. - № 2005106584/22; ordered 09.03.2005; publ.
27.10.2005, Bul. №30.
3. Pat. 79779 of Russian Federation, MPC A 61 H 3/00, Simulator / Barabash R.Z., Rogov A.V., Vlasov A.Y., - № 2008131525; ordered 30.07.2008; publ. 20.01.2009, Bul. №2.
4. Pat. 2302854 of Russian Federation, MPC A 62 K 8/92 Remedy for massage / Rogov A.V. - № 2006103532/15; ordered 06.02.2006; publ. 20.07.2007, Bul. №20.
5. Pat. 2365369 Russian Federation, MPC A 61 K 8/97 A61 Q19/00 Remedy for massage /
Rogov A.V. - № 2008131138/15; ordered 28.07.2008; publ. 27.08.2009, Bul.№24.
6. Pat. 2331419 Russian Federation, MPC A 61 K 31/496 Method of rehabilitation of
disabled children with CCP based on infectious process / Rogov A.V., Pomogaeva A.P., Radzivil T.T. - № 2007106633/14; ordered 21.02.2007; publ. 20.08.2008, Bul.№23.
7. Pat. 23558707 Russian Federation, MPC A 61 H 1/00. Method of rehabilitation of
children with nervous system diseases / Rogov A.V., Vlasov A.Y., Zagrevskiy O.I.,
Pomogaeva A.P., Mendrina G.I. - № 2007147174/14; ordered 18.12.2007; publ.
20.06.2009, Bul.№17.
