CC BY
29
2012, Т. 2, № 1-2
Санитарная охрана территории
ных для человека хантавирусов: Пуумала и подтипа ДОБ-Аа вируса Добрава/Белград, при этом эпидемиологическое проявление этих очагов отличается принципиально.
Таким образом, характер эпизоотического и эпидемического процессов в природных очагах различных хантавирусов и их пространственное распределение максимально тесно связаны с особенностями биологии и динамики популяций основных хозяев. Это надо учитывать при прогнозировании эпидемической ситуации и планировании профилактических мероприятий на конкретной очаговой территории.
ДИАГНОСТИКА ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗА НА РАННЕЙ СТАДИИ
А.А. Нафеев12
'ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области», г. Ульяновск; 2ЮУ Ульяновский государственный университет, медицинский факультет, г. Ульяновск
Диагностика иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ), передающихся через укусы иксодовых клещей и характеризующихся склонностью к затяжному и хроническому течению с полисистемными поражениями, является одной из актуальных серьезных проблем современной инфекционной патологии. Из-за медленного формирования естественного иммунитета (максимальные титры антител класса IgM регистрируются только к третьей — шестой неделе болезни, а антител класса IgG — к 1,5—3 мес. от начала болезни) результаты серологического метода не могут являться окончательными критериями при постановке диагноза. Учитывая, что только кольцевидная мигрирующая эритема (МЭ) является патогномоничным симптомом, нами была проведена оценка клинической значимости этого «золотого стандарта» при постановке диагноза ИКБ у больных Ульяновской области за период с 1992 по 2011 гг. Как известно, эритемная форма заболевания может протекать в виде серонегативного и серопозитив-ного вариантов. За весь период регистрации ИКБ в Ульяновской области было зарегистрировано 1125 больных, кольцевидная эритема наблюдалась у 333 человек (29,6%). Больные с эритемой были разделены на 2 группы: 1 группа — больные с диаметром эритемы не менее 5 см (98 человек — 29,4%), 2 группа — больные с диаметром эритемы более 5 см (235 человек — 70,6%). В этих группах были изучены результаты лабораторных тестов: в 1 группе лабораторное подтверждение имело место в 57,1% случаев, во 2 группе — в 54,9%. Таким образом, лабораторное подтверждение в обеих группах оказалось практически на одном уровне. Использование серологических методов диагностики на ранней стадии инфекционного процесса имеет ограниченное применение ввиду поздних сроков выработки антител. Согласно рекомендациям ВОЗ, европейского общества по согласованным действиям против ИКБ и Общества инфекционистов Америки, наличие у пациента МЭ, дает основание для установления диагноза даже при отсутствии положительных результатов серологического исследования. В целом, серологические тесты рекомендуется использовать для подтверждения клинического диагноза ЛБ, а не в качестве первоосновы для диагноза или принятия решения о лечении.
ВОПРОСЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО И ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА БЕШЕНСТВОМ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
А.А. Нафеев12, Д.А. Васильев3, Н.И. Пелевина4
1ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области», г. Ульяновск; 2Ульяновский государственный университет, медицинский факультет, г. Ульяновск; 3Ульяновская государственная сельскохозяйственная академия, ООО «Научно-исследовательский инновационный центр микробиологии и биотехнологии», г. Ульяновск; Департамент ветеринарии Правительства Ульяновской области, г. Ульяновск Данная работа посвящена одной из серьезных проблем эпидемиологии и эпизоотологии — бешенству. Реальная опасность для человека заставляет включать их очаги в факторы экологического риска на той или иной территории.
Регистрация бешенства в Ульяновской области ведется с 1952 года. Всего за исследуемый период с 1952 по 2011 гг. было зарегистрировано 25 случаев гидрофобии у людей: 1950—1960 гг. — 15 случаев (60%); 1961-1970 гг. — 3 случая (12%); 1971-1980 гг. — 2 случая (8%); 1981-1990 гг. — 2 случая (8%); 19912000 гг. — 2 случая (8%); 2001-2010 гг. — 1 случай (4%). В Ульяновской области до 2010 г. по количеству случаев бешенства на первом месте находились дикие животные, подтверждая природно-очаговый характер данного заболевания, а затем следовали собаки и кошки. В 2010-2011 гг. популяции домашних животных (собаки, кошки) стали преобладающими — до 60%. Источником их инфицирования, особенно в сельской местности, являются многочисленные контакты с рыжей лисицей (29,5%). Дикие и домашние животные в настоящее время — основные хозяева возбудителя бешенства в современных условиях. Наиболее частыми причинами обращения за антира-бической помощью являются (по данным последних лет) контакты: с домашними собаками и кошками — 83,8%; безнадзорными собаками и кошками — 14,1%. В группе сельскохозяйственных животных: крупный рогатый скот — 28,6%, лошади и свиньи 35,7%. Среди диких животных рыжая лисица составляет не более 7-8% причин обращения за антирабической помощью. Особого внимания заслуживает высокая обращаемость населения по поводу контактов с мышевидными грызунами — до 90%. При анализе имеющейся информации установлено, что на территории Ульяновской области, как и большинства субъектов Российской Федерации, в населенных пунктах сформирован и поддерживается «уличный» тип бешенства. В тоже время, учитывая, что популяция собак (и кошек) не является обособленной, более правильно будет определение — смешанный или улично-лесной тип заболевания.
ОЧАГИ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ГРЫЗУНАМИ, В ГОРОДАХ
А.А. Нафеев12, Г.Б. Шемятихина1, В.И. Аббязова1, Г.В. Салина1, В.А. Никишин1
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области», г. Ульяновск; 2Ульяновский государственный университет, медицинский факультет, г. Ульяновск
В последние 20 лет неуклонно продолжает расти численность городского населения, а сами города увеличиваются в своих площадях, поглощая не только прилегающие населенные пункты, но и внегородскую фауну и флору, а с ними и природ-
