CC BY
112
ОСИПОВ А.В., ЧЕЧЕНИН А.Г.
ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей»
Минздрава России,
МБЛПУ «Городская клиническая больница № 2 Святого великомученика Георгия Победоносца», г. Новокузнецк
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ В УСЛОВИЯХ АМБУЛАТОРНОГО ПРИЕМА С ПОМОЩЬЮ МЕТОДА ПРИКЛАДНОЙ КИНЕЗИОЛОГИИ
В условиях амбулаторного приема методом прикладной кинезиологии обследованы 37 пациентов с неврологическими проявлениями шейного и 47 - с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза. Выявлена взаимосвязь проявлений шейного и поясничного остехондроза с внутренними органами. Определены лекарственные препараты необходимые на разных стадиях патологического процесса.
Ключевые слова: прикладная кинезиология; терапевтическая локализация; шейный остеохондроз; поясничный остеохондроз; лекарственные препараты.
OSIPOV A.V., CHEHENIN A.G.
Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medicine,
City Clinical Hospital № 2 of St. George the Victorious, Novokuznetsk
DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF PATIENTS ON OUTPATIENT RECEPTION BY MEANS OF APPLIED KINESIOLOGY METHOD
In the conditions of outpatient reception by means of applied kinesiology method 37 patients are surveyed with neurologic manifestations of neck osteochondrose and 47 patients with neurologic manifestations of lumbar osteochondrose. The interrelation of neurologic manifestations of lumbar and neck osteochondrose with internal is revealed. Medicines are defined necessary at various stages of pathological process.
Key words: applied kinesiology; therapeutic localization; lumbar osteochondrose; neck osteochondrose; medicines.
Корреспонденцию адресовать:
ОСИПОВ Алексей Викторович,
654066, г. Новокузнецк, ул. Тольятти, д. 5-б, кв. 55.
Тел: +7-905-961-76-43; 8 (3843) 73-61-12. E-mail: [email protected]
Сведения об авторах:
ОСИПОВ Алексей Викторович, врач невролог, МБЛПУ «ГКБ № 2 Святого великомученика Георгия Победоносца»; соискатель, кафедра неврологии, мануальной терапии и рефлексотерапии, ГБОУ ДПО НГИУВ Минздрава России, г. Новокузнецк, Россия.
ЧЕЧЕНИН Андрей Геннадьевич, доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой неврологии, мануальной терапии и рефлексотерапии, ГБОУ ДПО НГИУВ Минздрава России, г. Новокузнецк, Россия.
Information about authors:
OSIPOV Aleksey Victorovich, doctor-neurologist, City Clinical Hospital N 2 of St. George the Victorious; aspirant, department of neurology, chiropractic and acupuncture, Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medicine, Novokuznetsk, Russia. CHEHENIN Andrey Gennadievich, doctor of medical sciences, professor, chief of the department of neurology, chiropractic and acupuncture, Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medicine, Novokuznetsk, Russia.
В условиях приема пациента на амбулаторном этапе врачу необходимо за минимальное время выслушать жалобы пациента, собрать анамнез, провести осмотр и назначить соответствующую терапию. Для постановки ди-
агноза и лечения в большинстве случаев достаточно клинической картины болезни. При этом, как правило, лечение назначается на первом же приеме, не дожидаясь результатов параклинических методов исследования, так как результатов
82
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ МЕДИЦИНЫ
ТЕРАПИЯ-КАРДИОЛОГИЯ-НЕВРОЛОГИЯ
многих из них (ЭЭГ, МРТ, ЭНМГ) и других приходится ждать по несколько дней и недель. Метод прикладной кинезиологии и мануального мышечного тестирования позволяет улучшить диагностику и оптимизировать подбор лекарственных препаратов для конкретного пациента.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Методом прикладной кинезиологии (ПК) были обследованы 37 пациентов с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза (НПШО) и 47 пациентов с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза (НППО). Проводилась терапевтическая локализация (ТЛ) в месте наиболее выраженных болевых ощущении и перекрестная ТЛ в проекции внутренних органов и/ или других частей тела. При положительной ТЛ в месте болевых ощущений подбирался лекарственный препарат, устраняющий мышечную слабость, т.е. препарат, нужный для данного пациента.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
При обследовании пациентов с НПШО, с преимущественной локализацией боли в правом плечевом суставе и правой трапециевидной мышце выявлена положительная перекрестная ТЛ в проекции печени и желчного пузыря у 19 пациентов. При преимущественной локализации боли в левом плечевом суставе и левой трапециевидной мышце выявлена положительная перекрестная ТЛ в проекции сердца и желудка у 12 пациентов.
При тестировании пациентов с НППО выявлена положительная перекрестная ТЛ в проекции почек — 7 случаев, в проекции матки и придатков в 11 случаях, в проекции мочевого пузыря в 6 случаях, в проекции слепой кишки в 10 случаях, в проекции простаты в 8 случаях.
Следует отметить, что положительная перекрестная ТЛ в проекции внутренних органах вы-
являлась при подостром или хроническом течении заболевания. В данном случае можно говорить о висцеро-вертеброгенных отраженных болевых синдромах. При дебюте или резком обострении НПШО или НППО связанных с внешними факторами (неловкое движение, переохлаждение, травма, психоэмоциональный стресс или без явной причины) положительной перекрестной ТЛ на внутренних органах, как правило не выявляется, что говорит о первичности вертеброгенного повреждения. Однако во время уменьшения клинических проявлений может появиться положительная перекрестная ТЛ на внутреннем органе, ткани, суставе, что можно расценивать как способствующий фактор в формировании обострения НППО или НПШО.
В острой стадии НППО и НШПО наиболее часто тестируются препараты НПВС, витамины группы В, миорелаксанты (толперизон, тизани-дин), гомотоксикологические препараты (трау-мель-с). В подострую и стадию на первом месте хондропротекторы, включающие хондроитин и глюкозамин сульфат, витамины группы В, аевит, алое, гомотоксикологические препарыты (цель-т, дискус композитум, лимфомиозот), т.е. средства, способствующие регенерации тканей. В возрасте 60 лет и старше тестуруются препараты, содержащие кальций, магний и витамин D3.
ВЫВОДЫ:
1. Использование метода прикладной кинезиоло-гии позволяет быстрее поставить клинический диагноз и подобрать оптимальные лекарственные препараты для конкретного пациента.
2. Метод прикладной кинезиологии помогает выявить взаимосвязь между неврологическими проявлениями шейного и поясничного остеохондроза с внутренними органами и проводить лечение с позиций целостного организма.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Акимов, Г.А. Дифференциальная диагностика нервных болезней: руков. для врачей. /Акимов Г.А., Оди-нак М.М. - СПб., 2004. - 744 с.
2. Васильева, Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия дисфункции внутренних органов /Васильева Л.Ф., Михайлов А.М. - Новокузнецк, 2002. - 243 с.
3. Голубев, В.Л. Неврологические синдромы: руков. для врачей /Голубев В.Л., Вейн А.М. - М., 2002. - 832 с.
4. Луцик, А.А. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника /Луцик А.А. - Новосибирск, 1997. - 400 с.
5. Иваничев, Г.А. Патогенетические аспекты формирования и проявления классических болевых мышечных синдромов /Иваничев Г.А. //Мануальная терапия. -2006. - № 2(22). - С. 4-54.
6. Коган, О.Г. Методологические основы диспансеризации при заболеваниях нервной системы /Коган О.Г., Шмидт И.Р., Толстокоров А.А. - Новосибирск, 1987. - 255 с.
7. Кипервас, И.П. Периферические туннельные синдромы /Кипервас И.П., Лукьянов М.В. - М., 1991. - 203 с.
8. Кремис, В.И. Регионарные блокады в лечении нейродистрофической формы вертеброгенной люмбоишиал-гии /Кремис В.И. //Практическая неврология и нейрореабилитация. - 2009. - № 2. - С. 14-18.
9. Попелянский, Я.Ю. Ортопедическая неврология (вер-теброневрология): руков. для врачей. Том 1. Синдромология. /Попелянский Я.Ю. - Казань, 1997. - 554 с.
10. Попелянский, Я.Ю. Ортопедическая неврология (верте-броневрология): руков. для врачей. Том 2. Этиология, патогенез, диагностика и лечение /Попелянский Я.Ю. - Казань, 1997. - 488 с.
83
