CC BY
54
© Харченко О. В.
УДК 616. 33 - 008. 3 : 6 : [616 - 07] Харченко О. В.
ДiАГНОCTИКА ДИСПЛАСТИЧНИХ ЗМШ ЕП^ЕЛ№ СЛИЗОВО1 ОБОЛОНКИ ШЛУНКА ЗА ДОПОМОГОЮ ГiСTОЛОГiЧНОГО ТА iMУНОГiСTОХiMiЧНОГО
МЕTОДiВ У ХВОРИХ НА ХРОНННУ ВИРАЗКУ ШЛУНКА
Полтавський нацiональнiй педагопчгш унiверситет iм. В. Г. Короленка (м. Полтава)
Дослiдження е фрагментом науково-дослщ-но! роботи Харкiвського нацюнального медичного унiверситету «Формування сучасних методiв х^ рургiчного лiкування i профтактики ускладнень за-хворювань i травм оргаыв грудно! клiтки i черевно! порожнини», № держ. реестраци 011011002649.
Вступ. Серед хвороб шлунка, виразкова хвороба, досить поширене захворювання. Вважають, що на не! страждають приблизно 10% населення земно! кут, а фiнансовi втрати на !! лiкування рахують мiльярдами доларiв. Найчастiше раки виникають на фон патологiчних процесiв в органах i передпухлин-них захворювань. Передраковими станами шлунка е хроычний атрофiчний гастрит, як з ентеролiзацiею епiтелiю шлунка, так i без не!, полти i виразкова хвороба шлунка[2].
Передумовами розвитку раку шлунка з хроныч-но! виразки шлунка прийнято вважати дослщжуваы в навколишнiй !! слизовiй оболонцi змiнення типу хроычного гастриту, що супроводжуеться дисреге-нераторними процесами з утворенням дисплазiй епп*елто[3, 5, 8]. Остання, особливо тяжкого ступе-ня, часто бувае маркером юнування поблизу раково! пухлини[9].
Складними для дiагностики е виразковочнфть-тративн раки шлунка. (х диференцiйну дiагностику утруднюе те, що ракова пухлина шлунка може, як i звичайна виразка загоюватись, але таке загоювання рiдко бувае повним i спостертаеться воно в 70% хво-рих на раннм рак. На мющ виразкування може утво-рюватися звичайна грануляцмна тканина i слизова оболонка. В нм знову проростае пухлина, яка скоро знову тдлягае повторному виразкуванню. Через те, що рак шлунка росте порiвняно повiльно таю цикли можуть повторюватись неодноразово[11].
Отже, найбтьш важливою задачею бiопсi! при виразковм хворобi е диференцiйна дiагностика мiж дисплазiею та раком. У зв'язку з цим гастробюпси повинн бути тiльки численними i взят з дна та кра!в виразки та з рiзних регiонiв шлунка не менше 4 - 6 шматочюв. Але карциноматознi змiнення можуть спостертатися лише в окремих дтянках, якi можуть не виявитися в до^джуваному матерiалi. Тому най-надмыший шлях диференцiйно! дiагностики - ди-намiчне спостереження[7]. При загоюваннi виразки
молодий пролiферуючий епiтелiй стае зртим, а дис-пластично змiнений збертаеться практично в тому ж вигляд1[10].
Данi лiтератури свiдчать, що диференцмна дiа-гностика мiж тяжкою дисплазiею та раком - одна з найбтьш актуальних в сучаснiй онкологи, але тть-ки методу гастробюпси з подальшим гiстологiчним дослiдженням бюптатв недостатньо для вирiшення цiе! найважливiшо! дiагностично! проблеми[4].
Метою даного дослщження е комплексна дiа-гностика передпухлинних змiн в слизовiй оболонцi шлунка у хворих на хроычну виразку шлунка за допо-могою пстолопчного та iмуногiстохiмiчного методу.
Об'ект I методи дослщження. В роботу покла-дено результати доогмдження 50 спостережень хро-нiчно! виразки шлунка. Оперативно видален шлунки дослiдженi з метою виявлення морфолопчних осо-бливостей стану слизово! оболонки шлунка.
Фiксатором слугував 10% розчин нейтрального формалiну на фосфатному буферi при рН 7,4. Об'ем фксуючо! рiдини в 30 разiв перевищував об'ем матерiалу.
Час фксацм в 10% розчинi нейтрального форма-лiну складав 48 годин. Пюля промивки пiд проточною водою протягом 12 годин препарати слизово! оболонки шлунка заливали в парафЫ[6].
З парафЫових блоюв iз рiзних топографоанато-мiчних вiдцiлiв слизово! оболонки шлунка на мiкро-томi МПС-2 одержали зрiзи, якi помщали у ванночку для зрiзiв i фарбували гематоксилiн-еозином та вмщували в полiстирол[6].
lмуногiстохiмiчне виявлення пролiферацi! ет-телiю слизово! оболонки шлунка проводили за до-помогою маркеру Ю-67 на депарафiнованих зрiзах товщиною 4-5 мм., iз попередньою демасюровкою антигену в цитратному буферi (рН 6,0) у мiкрохви-льовiй печi протягом 10 хв. В якост первинних ан-титiл використовували моноклональн антитiла до Кi-67 (клон М1В-1). Iнкубацiю з первинними анти-тiлами проводили протягом 18 годин. 1дентифка-цiя реакцi! проводилась за допомогою хромогену 3,3'= дiамiнобензидин тетрахлориду(ОАБ, Рако Оуютайоп). Зрiзи контрастували за допомогою гематоксилЫа-еозина.
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
нижчий р<0,01 шж в шших вщдшах шлунка.
Щодо кiлькостi мiтозiв в мета-фазi, то показник навколо виразки (37,3+7,8%) був нижчим нiж в т-лоричному вiддiлi (46,9+2,8%) i на малiй кривизнi (44,9+2,8%). В тЫ шлунка кiлькiсть мiтозiв в метафа-зi (20,6+8,3%) достовiрно нижча (р<0,01) нiж навколо виразки, пшо-ричному вiддiлi i на малм кривизнi вiдповiдно 37,3+7,8%, 46,9+2,8%, 44,9+2,8%.
Аналогiчна тенденцiя вiдмiчалась
1 кв □ НВ
2 кв П ПМК ПТ
3 кв
Рис. 1. Miтотичний режим епiтелiю слизовоГ оболонки шлунка хворих на хрошчнувиразкушлунка. 1ю - м1тотичнийшдекс (%о).2тв - ишь-Детт каток) у метафазЦТ). Зке^ икшьюсть уазкдопчних к1тозi2 (%).
Результати iмуногiстохiмiчних реакцiй оцшюва-ли шляхом пщрахунку вiдсотка позитивних клiтин iз рiзною iнтенсивнiстю, яку оцiнювали вiзуально. У кижноку кидид^ ина^з^шзи 8Т0-1000 юггал2 алсних (¡ндекс
пролiферацií) визначали при пiдрахунку кшькост чоп"ин, що акспресують КУ67. У)Д 1М (¡нуркс м1ткш) Ю-67<10,0% - низька, 1М Ю-67>30,0% - висока про-а^нсе^<етак-и1ткаукт^(^т^ь.
Дтя оцика твоужтаня пауишлнь м1тосу сккк-ристовували визначення м^отичного режиму за нрийнятизметодикож[1Н УТдрахднок гч^^(уу|упро-водили пiд iмерсiйним збiльшенням мкроскопу в 100 полях зору. Визначали м^отичний iндекс (М1) к кшькють м1иаз1дна 1000 киигин, визнаттних у про-мшях(%о), кiлькiсть мiтозiв якi знаходяться в мета-сЧну|^ птоцеуишх(%К, ктькють гштуивпкавт чпуи:^ в процентах(%).
Кiлькiсна оцiнка кореляцмного зв'язку оцшюва-лась за значеннями коефщен^в кореляцií у межах вщ -1 до +1. Вiд'eмнi значення коефщен^в указують на зворотний зв'язок, додатш - на прямий. Нульо-ве значення може свiдчити про вщсутнють зв'язку. Проте нульова загальна корелящя може свiдчити лише про вщсутнють лшмно'( залежностi, а не взага-лi про вiдсутнiсть будь якого статистичного зв'язку. 1нтенсивнють зв'язку (слабкий зв'язок - помiрний -суттевий - сильний) оцiнювали за абсолютним зна-ченням коефiцiентiв кореляцп.
Результати досл1джень та 'Гх обговорення. У пащен^в з хронiчною виразкою шлунка в облас-тi навколо виразки показник м^отичного iндексу був найвищим (22,3+1,7%о). В пiлоричному вщд^ (20,0+2,8%о) i на малiй кривизн (19,8+2,3%о) цей показник нижчий, але достовiрноí рiзницi не вщмУ чено. Наднизький показник м^отичного iндексу був виявлений в тЫ шлунка(14,3+4,5%о), що достовiрно
пiдтверджена
до зниження показника кшькост патологiчних мiтозiв, який досто-вiрно нижчий (р<0,01) в тЫ шлунка (3,8+2,5%) в порiвняннi з областю навколо виразки (10,6+1,3%), пшо-р ичним вiддiлом (15,6+1,9%) i малою кривизною (13,7+1,9%) (рис. 1). Висока пролiферативна активнiсть за допомогою маркеру Кi-67 1М >30,0% (рис. 2).
Спостеркаеться залежнiсть кшькост патолопч-них мiтозiв, мiтозiв у стадп метафази, мiтотичного iндексу з частотою, розповсюдженням дисплазiй в рiзних топографо-анатомiчних вiддiлах шлунка.
Втiлiшлунка, де показники м^отичного режиму низькi, не було виявлено Д-111. Рiдше шж в iнших вщ-дiлахзустрiчались Д-11 та Д-1.
По мiрi зростання кшькюних показникiв патоло-гiчнихмiтозiв на малм кривизнi, в пiлоричному вщдУ лiшлункаiнавколовиразкизбiльшуеться iкiлькiсть дисплазiйсеред яких значно збшьшуеться число ви-раженихííформ.
З метою виявлення залежност мiж показни-ками маркеру Кi-67 зразкiв слизово!' оболонки шлунка i ступенем вираження дисплазп епiтелiю слизовоí оболонки шлунка за пстолопчною мето-дикою,а також мiжступенемвираження останньоí
Рис. 2. Висока пролiферативна активнiсть в осередку дисплазп ештел1юямок, прол1ферац1я кнтин ¡нфшь-трата в стромк Маркер Кi-67. Збiльшення 400.
Таблиця
Результати кореляцшного аналiзу показникiв слизовоТ оболонки шлунка при хронiчнiй
виразц шлунка
Ступ1нь дисплази - М1то-тичний шдекс Ступшь дисплази - М1този в метафаз1 Ступ1нь дисплази - Пато-лог1чн1 м1този Ступшь дисплази -екс-прес1я маркеру К1-67
Коеф1ц1ент кореляци П1рсона г 0,197 0,607 0,881 0,931
Иснота зв'язку слабкий значний сильний дуже сильний
Коеф1ц1ент детермшаци й=гхул2 0,039 0,369 0,776 0,866
Критичне значення коеф1ц1ента кореляци з в1рогщ-н1стю 0,95 0,2732 0,2732 0,2732 0,2732
Критичне значення коефщ1ента кореляци з в1рог1д-нютю 0,99 0,3511 0,3511 0,3511 0,3511
Пор1вняння коеф1ц1ента кореляци гху з критичним (табличним) значенням гсг для значущост1 0,95 г <г ху сг г >г ху сг г >г ху сг г >г ху сг
Пор1вняння коефМента кореляци гху з критичним (табличним) значенням гсг для значущост1 0,99 г <г ху сг г >г ху сг г >г ху сг г >г ху сг
Коеф1ц1ент ковар1аци 0,389 3,442 0,859 522,914
Висновок кореляци не виявлено статистично достов1рна залежнють з ймов1рн1стю 0,99 статистично достов1рна залежн1сть з ймов1рн1стю 0,99 статистично достов1рна залежнють з ймов1рн1стю 0,99
i показниками мiтотичного режиму проведено коре-ляцiйни! аналiз.
Мiж ступенем вираження дисплазi! епiтелiю сли-зово! оболонки i показниками маркеру Ю-67 зразкiв слизово! оболонки шлунка коефщент кореляцi! Пр-сона гху дорiвнював вiдповiдно 0,931, що дае можли-вiсть зробити висновок про юнування дуже сильного за тюнотою зв'язку. Коефiцiент детермiнацi! й=гхул2 склав 0,866. Критичне значення коефiцiента коре-ляцi! з вiрогiднiстю 0,95 вщповщало 0,2732. Критичне значення коефщента кореляцi! з вiрогiднiстю 0,99 вщповщало 0,3511. Порiвняння коефiцiента кореляцi! г^ з критичним (табличним) значенням гсг для значущостi 0,95 вiдповiдало гху>гсг Порiвняння коефiцiента кореляцi! г^ з критичним (табличним) значенням гсг для значущост 0,99 вiдповiдало гху>гсг Коефщент коварiацi! склав 522,914, що дае можли-вiсть зробити висновок про статистично достовiр-ну залежнiсть мiж показниками з ймовiрнiстю 0,99 (табл.).
Мiж показниками мiтотичного режиму слизово! оболонки шлунка: мгготичним iндексом, ктькютю мiтозiв в метафазi, кiлькiстю патолопчних мiтозiв та ступенем вираження дисплази епiтелiю слизово! оболонки шлунка хворих на хроычну виразку шлунка коефМент кореляцi! Пiрсона г^ склав вiдповiдно 0,197, 0,607 та 0,881, що свщчить про iснування вщ-повiдно слабкого, значного та сильного за тюнотою зв'язку. КоефМент детермЫаци Р=г л2 дорiвнював вiдповiдно 0,039, 0,369 та 0,776. Критичне значення коефМента кореляци з вiрогiднiстю 0,95 дорiвнюе 0,2732. Критичне значення коефiцiента кореляци з вiрогiднiстю 0,99 дорiвнюе 0,3511. Порiвняння кое-фiцiента кореляцi! г^ з критичним (табличним) значенням гсг для значущостi 0,95 вщповщало вщповщно
г <г та г >г Порiвняння коефiцiента кореляцi! г з
ху сг ху сг. ху
критичним (табличним) значенням гсг для значущост 0,99 вiдповiдало вiдповiдно г <гсг та гху>гсг. Коефщ-ент коварiацi! склав вiдповiдно 0,389, 3,442 та 0,859, це дае можливють зробити висновок, що мiж мто-тичним Ыдексом та ступенем вираження дисплази еттелто слизово! оболонки шлунка кореляци не виявлено, але мiж показниками мiтозiв в метафазi, патолопчних мiтозiв з показником вираження дисплази еттелто слизово! оболоки шлунка виявлена статистично достовiрна залежнiсть з ймовiрнiстю 0,99(табл.).
Висновки. Мiтотичний шдекс слизово! оболонки шлунка в пторичному (П) вiццiлi склав 20,0±2,8%оо, ктьюсть мiтозiв в метафазi 46,9±2,8%, ктькють па-тологiчних мiтозiв 15,6±1,9%. На малм кривизнi(МК) М1 склав 19,8±2,3%о, кiлькiсть мiтозiв в метафазi 44,9±2,8%, кiлькiсть патологiчних мiтозiв 13,7±1,9%. Навколо виразки (НВ) М1 склав 22,3±1,7%, кть-кiсть мiтозiв в метафазi 37,3±7,8%, кiлькiсть пато-логiчних мiтозiв 10,6±1,3%. В тiлi (Т) шлунка М1 був 14,3±4,5%, кiлькiсть мiтозiв в метафазi 20,6±8,3%, кiлькiсть патолопчних мiтозiв 3,8±2,5%. Тенденцiя зростання показниюв мiтотичного режиму вщбува-еться в напрямку Т^НВ^МК^-П.
Мiж показниками м^отичного режиму слизово! оболонки та ступенем вираження дисплази епггелт слизово! оболонки шлунка хворих на хроычну виразку шлунка коефМент кореляцi! ^рсона гху склав вiдповiдно 0,197, 0,607 та 0,881, що свщчить про ю-нування вщповщно слабкого, значного та сильного за тюнотою зв'язку
Мiж ступенем вираження дисплази еттелто за гютолопчною методикою i показниками маркеру Ю-67 зразкiв слизово! оболонки шлунка коефщент
кореляци nipcoHa rxy дорiвнював 0,931, що дае мож- виявлення пролiферативноI активност слизово!
ливicть зробити висновок про юнування дуже силь- оболонки 1±шунка.
ного за тicнoтoю зв'язку. Перспективи подальших дocлiджeнь. В по-
дальшому маркер плануеться дocлiдити на практи-
Експрест маркеру Ki-67 корелюе 3 показника- цi з метою дагностики неопластичних змiн епiтелiю
ми дисплази слизово! оболонки шлунка за гicтo- слизово! оболонки шлунка у хворих з хроычними
лoгiчнoю методикою i е iнфopмaтивним методом aтpoфiчними гастритами.
Л^ература
1. Алов И. А. Определение митотического режима ткани в патогистологической диагностике предраковых процессов и рака (методические указания) / И. А. Алов, М. Е. Аспиз., И. А. Казанцева. - М.: 1973. - 143 с.
2. Аруин Л. И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л. И. Аруин, Л. Л. Капуллер, В. А. Исаков.
- М.: Триада - Х, 1998. - 483 с.
3. Аруин Л. И. Международная классификация хронического гастрита: что следует принять и что вызывает сомнения / / Л. И. Аруин, А. В. Кононов, С. И. Мозговой // Арх. пат. - 2009. - Вып. 4. - С. 11-18.
4. Карселадзе А. И. Некоторые основополагающие понятия онкоморфологии в свете достижений современной молекулярной биологии / А. И. Карселадзе // Арх. пат. - 2009. - Вып. 5. - С. 17-21.
5. Кононов А. В. Морфогенез атрофии слизистой оболочки желудка как основа фенотипа хронического гастрита / А. В. Кононов, С. И. Мозговой, М. В. Маркелова, А. Г. Шиманская // Арх. пат. - 2011. - Вып. 3. - С. 26 - 31.
6. Меркулов А. Т. Курс патологогистологической техники / А. Т. Меркулов. - Л.: Медицина, 1969. - 243 с.
7. Садчиков В. Д. Рак из язвы или изъязвлённый рак желудка? / В. Д. Садчиков, К. А. Галахин // Врач. дело. - 1997. - № 2.
- С. 137-141.
8. Садчиков В. Д. Хроническая язва и рак желудка / В. Д. Садчиков, А. С. Дудниченко, М. В. Садчикова // Проблеми медично! науки та ocвiти. - 2000. - № 3. - С. 17-20.
9. Farinati F. Early and advanced gastric cancer during Follow-up of apparently benign gastric ulcer: Significance of the presence of epithelial dysplasia / F. Farinati, F. Cardin, F. Di Mario // J. Surg. Oncol. - 1987. - Vol. 36, № 4. - P. 263-267.
10. Figus I. A. A gyomornyal kahartya dysplasia janak clinical jelentosege / I. A. Figus, I. Papp, A. Vitez // Orv. hetilap. - 1986. -Vol. 127, №47. - P. 2875 - 2880.
11. Nagayo T. Histogenesis and precursors of human gastric cancer. Research and practice / T. Nagayo. - Berlin : SpringerVerlag. - 1988. - 190 p.
УДК 616. 33 - 008. 3 : 6 : [616 - 07]
ДiАГНОCTИКА ДИСПЛАСТИЧНИХ ЗМШ ЕП^ЕЛЮ СЛИЗОВОТ ОБОЛОНКИ ШЛУНКА ЗА ДОПО-МОГОЮ ПСТОЛОПЧНОГО ТА iМУНОГiСТОХiМiЧНОГО МЕТОДiВ У ХВОРИХ НА ХРОШЧНУ ВИРАЗКУ ШЛУНКА
Харченко О. В.
Резюме. Д^гностика, яка проведена за допомогою пстолопчного методу з виявленням м1тотичного режиму та 1мунопстох1м1чного маркеру К1-67 (клон М1В-1) показала змши еп1тел1ю слизово,| оболонки шлунка характеры для дисплази р1зного ступеня в слизовм оболонц1 шлунка у пац1ент1в, як1 хворють на хроычну ви-разку шлунка. Експанс1я маркеру К1-67 у випадках з указаними дисплаз1ями свщчить про високу прол1фера-тивну активнють в осередку дисплази еп1тел1ю ямок та прол1ферац1ю клггин Ыфтьтрата в стром1, характерну для кожно! з груп дисплазм. 1снуе дуже сильний кореляцмний зв'язок м1ж ступенем дисплази, що виявлена за допомогою пстолопчного методу I маркеру К1-67. Коефщ1ент кореляци ГПрсона г^ СКЛАВ 0,931. Загальний результат свщчить про юнування статистично достовiрно! залежност1 з ймов1рнютю 0,99.
Ключов1 слова: мтотичний режим, маркер Ю-67, коефщент кореляци ^рсона г^
УДК 616. 33 - 008. 3 : 6 : [616 - 07]
ДИАГНОСТИКА ДИСПЛАСТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ЭПИТЕЛИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА ПРИ ПОМОЩИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО И ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОГО МЕТОДОВ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА
Харченко А. В.
Резюме. Диагностика, которая проведена при помощи гистологического метода с определением митотического режима и иммуногистохимического маркера Ю-67 (клон М1В-1) показала изменения эпителия слизистой оболочки желудка характерные для дисплазии разной степени в слизистой оболочке желудка у пациентов, которые болеют хронической язвой желудка. Экспансия маркера Ю-67 в случаях с указанными дисплазиями свидетельствует о высокой пролиферативной активности в участках дисплазии эпителия ямок и пролиферации клеток инфильтрата в строме, характерной для каждой из групп дисплазии. Существует очень сильная кореляционная связь между степенью дисплазии, выявленой при помощи гистологического метода и маркера Ю-67. Коэфициент кореляции Пирсона гху составил 0,931. Общий результат свидетельствует о существовании статистически достоверной зависимости с вероятностью 0,99.
Ключевые слова: митотический режим, маркер Ю-67, коэфициент кореляции Пирсона г
UDC 616. 33 - 008. 3 : 6 : [616 - 07]
Diagnostics of Dysplastic Changes in Gastric Mucosa Epithelium Made by Histological and Immuno-histochemical Methods in Patients with Chronic Gastric Ulcer
Kharchenko A. V.
Abstract. The highest rate of mitotic index (22,3±1,7%) has been detected in patients with chronic gastric ulcer in the area around the ulcer (AU). In the pyloric (P) part (20,0±2,8%) and the lesser curvature (LC) (19,8±2,3%) this rate was lower, but no significant difference has been detected. The lowest rate of mitotic index has been detected in the body (B) of stomach (14,3±4,5%), which is significantly lower p<0,01 than in other parts of the stomach. As regards the number of mitosis at metaphase, the index around the ulcer (37,3 ± 7,8%) was lower than in the pyloric part (46,9 ± 2,8%) and in lesser curvature (44,9 ± 2,8%). Number of mitosis at metaphase was significantly lower (p<0,01) in the body of stomach (20,6±8,3%) than around the ulcer, in pyloric part and lesser curvature, i. e., 37,3±7,8%, 46,9±2,8% and 44,9±2,8%, respectively.
Similarly, the rate of pathological mitoses tended to be reduced, which was significantly lower (p<0,01) in the body of stomach (3,8±2,5%) as compared with the area around the ulcer (10,6±1,3%), in pyloric part (15,6±1,9%) and lesser curvature (13,7±1,9%). High proliferative activity is confirmed by the Ki-67 marker; marker index is > 30,0%.
Diagnostics, made by the histological method, specifying the mitotic regimen, and by immunohistochemical Ki-67 marker (MIB-1clone) showed changes in gastric mucosa epithelium, specific to gastric mucosa epithelium dysplasia of various severity in patients, suffering from chronic gastric ulcer. In cases of indicated dysplasia the Ki-67 marker expression is the evidence of high proliferative activity in the areas of recesses epithelium dysplasia and proliferation of infiltrate cells in stroma, which is specific to each group of dysplasia.
Findings of correlation analysis between the degree of mucosa epithelium dysplasia, made by the histological method and Ki-67 marker indices of gastric mucosa samples showed that the Pearson's correlation coefficient, rxy, constituted 0,931, which makes it possible to conclude about the existence of very strong relationship. Coefficient of determination, D=rxy"2, constituted 0,866. Critical value of correlation coefficient with probability of 0, 95 corresponded to 0, 2732. Critical value of correlation coefficient with probability of 0, 99 corresponded to
0, 3511. The comparison of correlation coefficient, rxy, with critical (tabulated) value, rcr, worth of 0, 95, corresponded to rxy>rcr. The comparison of correlation coefficient, rxy, with critical (tabulated) value, rcr worth of 0, 99, corresponded to r >r Covariation coefficient constituted 522,914, which makes it possible to conclude about sta-
1 xy cr. 11 1
tistically significant dependence between the indices with probability of 0, 99.
Between the indices of mitotic regimen of gastric mucosa, i. e., mitotic index, number of mitoses at metaphase, number of pathological mitoses, and degree of dysplasia of gastric mucosa epithelium in patients with chronic gastric ulcer, the Pearson's correlation coefficient, rxy, constituted 0,197, 0,607 and 0,881, respectively, corresponding to weak, moderate and strong relationship. Coefficient of determination, D=rxy"2, constituted 0,039, 0,369 and 0,776, respectively. Critical value of correlation coefficient with probability of 0,95 constituted 0, 2732. Critical value of correlation coefficient with probability of
0,99 constituted 0,3511. The comparison of correlation coefficient, rxy, with critical (tabulated) value, rcr, worth of 0, 95, corresponded to r <r and r >r , respectively. Critical value of correlation coefficient with probability of 0,99
xy cr xy cr
corresponded to r <r and r >r , respectively. Covariation coefficient constituted 0,389, 3,442 and 0,859, respec-
xy cr xy cr
tively, which concluded that no correlation has been detected between the mitotic index and degree of dysplasia of gastric mucosa epithelium; however, statistically significant dependence with probability of 0,99 has been detected between the rates of mitoses at metaphase, pathological mitoses and index of gastric mucosa epithelium dysplasia.
Indices of mitotic regimen tend to be increased in the following direction: B^ AU ^LC^P
Between the indices of mitotic regimen of gastric mucosa and degree of manifestation of dysplasia of gastric mucosa epithelium in patients with chronic gastric ulcer, the Pearson's correlation coefficient, rxy, constituted 0,197, 0,607 and 0,881, respectively, corresponded to weak, moderate and strong relationship.
Between the degree of dysplasia, judging by the indices, obtained by the histological method and Ki-67 marker indices of gastric mucosa samples, the Pearson's correlation coefficient, rxy, constituted 0,931, identifying the existence of very strong relationship.
The Ki-67 marker expression correlates with indices of dysplasia, obtained by the histological method, showing that it is informative in detecting proliferative activity of gastric mucosa.
The abovementioned concludes that there is very strong correlation between the degree of dysplasia, detected by the histological method and Ki-67 marker. The Pearson's correlation coefficient, rxy, constituted 0,931. The overall result shows statistically significant dependence with probability of 0, 99.
Key words: mitotic regimen, Ki-67 marker, Pearson's correlation coefficient, rxy.
Рецензент - проф. Баштан В. П. Стаття надшшла 15. 04. 2014 р.
