CC BY
28
21—22 апреля 2016 года, г. Санкт-Петербург
Таблица 1
Показатели урофлоуметрии и объем остаточной мочи после операции
Группы Макс. скорость микции, мл/с Объем микции, мл Время микции, с ООМ, мл
1-я 6,0 ± 1,3 133,5 ± 26,3 72,0 ± 19,7 288,7 ± 37,5
2-я 15,9 ± 2,2 233,3 ± 31,4 45,1 ± 9,8 27,0 ± 9,0
P < 0,002 P < 0,02 P > 0,24 P < 0,001
Всем пациентам, у которых имелось самостоятельное мочеиспускание, выполнялось исследование «давление/поток» с тазовой электромиографией. Повышение активности мышц тазового дна мы не зафиксировали ни у одного пациента. Детрузорное давление открытия, детрузорное и абдоминальное давление при максимальной скорости микции были сопоставимы в обеих группах (р > 0,05). Средний показатель «времени открытия» в первой груп-
пе был равен 51,8 ± 25,6 с, против 3,8 ± 2,2 с во второй. По данному признаку имелась тенденция к статистически достоверному различию (р < 0,09).
Заключение. АИ и ОИ позволяют формировать мочевой резервуар с удовлетворительной накопительной функцией. Однако эваку-аторная функция мочевого резервуара после АИ была значимо хуже, чем после ОИ.
диагностическая ценность портативного анализатора мочи этта амп-01 как инструмента самостоятельного мониторинга в mhealth и при скрининге в первичном звене медицинской помощи
© И.А. Шадеркин, А.В. Владзимирский, А.А. Цой, Д.А. Войтко, М.Ю. Просянников, М.М. Зеленский
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» МЗ РФ (г. Москва)
Общий анализ мочи (ОАМ) в практике уролога является наиболее часто используемым способом оценки и мониторинга состояния пациента.
Цель исследования — определение диагностической ценности отечественного портативного анализатора мочи ЭТТА АМП-01 на тест-полосках для последующего его использования в качестве инструмента пациент-цен-трированной урологии и тНеаЬЬ.
Материалы и методы. Для изучения диагностической эффективности портативного анализатора ЭТТА АМП-01 на тест-полосках произведено сравнение результатов анализов мочи, выполненных с его помощью и посредством стандартных инструментов лабораторного обследования («золотой стандарт»):
- клинического лабораторного автоматического анализатора мочи Лгкгау ЛиНои Мах АХ-4280;
- клинического автоматического анализатора осадка мочи Буэтех иг 10001;
- микроскопии осадка мочи. Результаты. Произведенный расчет показателей диагностической ценности анализатора ЭТТА АМП-01 (определение наличия и уровня в моче белка, уробилиногена, эритроцитов, лейкоцитов, кетоновых тел, глюкозы, нитритов) выявил высокую чувствительность 40,0-100,0 % (медиана — 96, мода — 98), специфичность 93,6-100,0 % (мода — 100), диагностическую точность 0,69-0,99 % (медиана — минус 0,96, мода — 0,98). Отношение правдоподобия положительного результата
^ециальный выпуск
Том VI 2016
ISSN 2225-9074
106
материалы 2-й научно-практической конференции урологов северо-Западного федерального округа рФ
для эритроцитов — 13,52, для нитритов — 23,75; значения отношение правдоподобия для отрицательного результата колеблется в пределах 0,14-0,6 (мода и медиана — 0,33). Прогностическая ценность положительного результата 77,78-100,0 % (мода — 100, 5 из 7 показателей), отрицательного результата
58,23-100,00 % (в среднем 88,9 + 15,4, медиана — 97,2). Все данные достоверны при 95 % доверительном интервале.
Таким образом, изучаемый метод является специфическим диагностическим тестом с высокой прогностической ценностью и точностью измерений.
аналнз эпидемиологии уролитиаза в российской федерации согласно данным официальной
статистики за 1990-2014 ГОДЫ
© С.В. Шкодкин1,2, С.А. Батищев1, А.А. Невский2
1 ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» (г. Белгород);
2 ФГАОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» (г. Белгород)
Введение. Распространенность мочекаменной болезни (МКБ) в популяции составляет не менее 3 % трудоспособного населения в возрасте от 20 до 40 лет, а к возрасту 70 лет определяется приблизительно у каждого 8 жителя нашей планеты. Камни моче-выделительной системы занимают ведущие позиции среди показаний для госпитализации в стационары хирургического профиля. Больные МКБ составляют примерно 30-40 % среди пациентов урологических стационаров. Это приводит к огромным материальным затратам и обусловливает необходимость четкого учета больных МКБ с целью создания возможных эффективных средств профилактики уролитиаза, совершенствования диагностических методов, развития новых технологий оперативного лечения.
Цель. Определить реальную картину заболеваемости МКБ по данным официальной статистики.
Материалы и методы. Для исследования мы использовали данные официальной статистики из отчетов Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации за период с 1990 по 2014 год.
Результаты. Согласно отчетам Минздрава число больных с впервые установленным диагнозом прогрессивно увеличивается с 96 322 000 (651,1 на 100 тыс.) в 1990 году до 114 989 000 (801,3 на 100 тыс.) в 2014 году. Это связано с увеличением средней продолжительности жизни (с 68,9 до 71,1 года в 1990 и 2014 годах соответственно), изменением образа жизни, питания, повышением качества оказания медицинской помощи, в том числе диагностики заболеваний.
Количество больных с различными заболеваниями мочеполовой системы увеличилось в 2,5 раза и составило 2 897 000 (19,6 на 100 тыс.) и 7 164 000 (50,2 на 100 тыс.) в 1990 и 2014 годах соответственно. При этом количество больных МКБ увеличилось в 3,47 раза с 1990 по 2014 год и составило 623 000 (52,9 на 100 тыс.) и 2 165 000 (183,7 на 100 тыс.) человек. Интересным остается факт, что колебания гендерного соотношения на протяжении четверти века оказалось незначительным и составило М : Ж = 2,1 : 1 (±0,2).
Заболеваемость МКБ в России значительно отличается в зависимости от региона. За последние 4 года наиболее эндемичным регионом Российской Федерации является Алтайский край — 433,6 на 100 тыс. населения (±2,8). Белгородская область — 125,3 (±2,4) на 100 тыс. населения — занимает 27-е (±8) место среди 88 субъектов РФ. Среди эндемичных
<@> Специальный выпуск
том VI 2016
ISSN 2225-9074
