CC BY
16
ных квартир и комнат; при проектировании строительства сети яслей нужно учитывать организацию- новых диференцироваганых, яслей и отведение 10% мест в обыкновенных яслях для сомнительнйх детей и пр. Над всем этим следует серьезно подумать санитарным^ органам при рассмотрении проектов.
Нельзя не сказать двух слов о производстве прививок по способу Кальметта. Какой нелепостью, если не сказать больше, показалось бы заявление, что прививки, например, против брюшного тифа, дифтерии, дизентерии, вовсе не касаются санитарной организации, и они могут здесь спокойно' умыть руки. А между тем, такая нелепость существует в отношении' прививок против туберкулеза, и. никто- этим не возмущается. Санитарная организация повернулась спиной к этому крупнейшему (профилактическому мероприятию, может быть, более полезному, чем те, которые уже завоевали всеобщее признание. То, что прививки теперь переданы в руки туберкулезных организаций и учреждений Охматмлада, вовсе не дает никакого права санитарным органам игнорировать противотуберкулезные прививки, так как :в процессе этих прививок есть момент, определяющий успех данного мероприятия и ¡могущий ВО' многих случаях без помощи санитарной организации свести на-нет и дискредитировать в-еликое дело. Я имею в виду защиту в течение 6 недель вакцинированного ребенка от массовой инфекции, если он попадает ¡из родильного дома в окружение, где имеются бациллярные больные. Такая защита — дело санитарной организации, так как учреждения Охматмлада и туберкулезные диспансеры часто не могут охранять должным- образом вакцинированного ребенка.
Санитарные органы должны широко развернуть борьбу с ту-бер^-кулезом.
Е. Б. БОМШТЕЙН
Дезинфекция овечьей шерсти при бруцеллезе
Из Одесского сан-итарно-ёактериологического института
Литературные данные по вопросу о дезинфекции овечьей шерсти при бруцеллезе очень скудны. Между тем в литературе описано немало случаев заболевания бруцеллезам людей, имевших дело, с овечьей шерстью.
Н. Н. Даркшев-ич описывает 2 -случая заражения бруцеллезом через овечью ш-ерсть у -специалистов по оценке -качества шерсти.
3. И. Шифр-ин среди бруцеллезных больных, прошедших через клинику, наблюдал двух сырьевщиков и одного шерстеведа. Один из больных указывает, что заболел через 2 недели после приемки необработанных шкурок каракулевых овец.
Д. П. Ломакиным установлено, что овечья шерсть может быть 'и-нфицирована бруцеллами из мочи, навоза и молока во время дойки. Им были исследованы 93 пробы шер-сти овец неблагополучных по бруцеллезу отар, причем бруцеллы выделены в 3 случаях; -пробы взяты с задних -ног.
О -степени загрязненности овечьей шерсти вообще можно судить хотя бы по данным Л. Г. Дейтеса, из которых видно, что в мери-носовой тонкорунной шерсти вес чистого волокна составляет 20®/о, в грубой шерсти — 50°/о, остальное же — навоз и земл-ян-ые примеси.
По данным ряда авторов, цитируемых'' Е. А. Бобылевой и Петропавловской, стойкость бруцелл в веществах, кот-орыё" -могут служить источником загрязнения шерсти, характеризуется табл. 1.
Таблица 1
Авторы Название объектов Выживаемость бруцелл
Бюрксер и Несговорова Пыль 30 дней
» » Сухая почва 40 »
» » Влажная почва 70 »
» » Свежее молоко 60 »
Рево Навоз 75 »
Аввакумов Моча и навозная жижа 57 »
Климмер Абортированные плоды Несколько месяцев
Каммерон Кал при медленном высу- 120 дней
шивании
» Кал влажный в холодиль- 100 :
нике
Шерсть овец как промышленное сырье до получения готового фабриката проходит ряд стадий обработки. Большое количество рабочих рук соприкасается .с инфицированной шерстью, следовательно, вопросы обеззараживания ее явля-.ются очень серьезными.
М. А. Литвинов и Ф. Т. Панасенко приводят данные о действии дезинфекционных средств на Brucella melitensls. Наилучшим средством для производства дезинфекции кошар, убивающим бруцелл, являются: хлорная известь 1 :100, известковое молоко 1 :10, креолин 3 :100 и карболовая кислота 3 : 100. Для дезинфекции кормушек, корыт и другой утвари пригоден едкий натр 2 : 100; для дезинфекции рук—-карболовая кислота 3:100 и сулема 1:1 000; для дезинфекции кожаной обуви 'и кожаной спецодежды—-очищенный деготь; стекла и посуды — серная и соляная: кислоты в разведении 3: 100. Поваренная соль не усиливает ■бактерицидных свойств соляной кислоты. Сулема при наличии белковых (органических) веществ и аммонийных солей уменьшает свою бактерицидную способность по отношению к бруцеллам.
Бобылева и Петропавловская на основании проведенных ими опытов пришли ;к выводам, что 5% хлорпикрин обеззараживает шерсть, зараженную бруцеллами, через 48 часов, 0,1®/о аммиака — также через 48 часов, 0,3% аммиака—через 12 часов. В отношении дезинфицирующего действия разных марок сероводорода .на бруцеллезную шерсть эти авторы еще не .получили, окончательных результатов.
Вообще данных по обеззараживанию шерсти очень мало и получены они только в лабораторных условиях. Авторы, проводившие исследования по дезинфекции шерсти, ограничивались при контроле результатов опытов лишь методами посевов, не применяя значительно более точной и чувствительной биологической проверки на животных.
Небольшое количество работ, имеющихся в нашем распоряжении, достаточно ясно выявляет значительную стойкость бруцелл • в .различных условиях. На этом 'основании: -можно предполагать р длительную выживаемость бруцелл в шерсти, что является) очень серьезным эпидемиологическим! фактом.
Мы поставили перед собой задачу изучения в ¡лабораторных условиях бактерицидного) действия) ряда дезинфицирующих средств- на зараженную- бруцеллами шерсть, а затем проверить наиболее эффективный и доступный метод в практических условиях.
Нами были получены через Одесскую: бруцеллезную станцию 4 образца шерсти заведомо бруцеллезных овец с: положительной реакцией Райта. Образцы шерсти взяты у анального отверстия и половых органов. Предварительно мы исследовали полученную шерсть на присутствие бруцелл,
10 г шерсти от -овцы № 141 было помещено в стер-ильную колбу Эрленмей-ера емкостью 250 см3. В колбу, где находились бусы, вводилось 100 см3 стерильной водопроводной воды. Шерсть встряхивалась й- течение 30 минут, после чего„ помещалась в термостат на 1 час при температуре 37°. Затем из отстоявшегося прозрачного слоя производились бактериологический -посев и одновременно заражение мышей. 2 мыши заражались -введением внутрь брюшины 1 см® прозрачного отстоя. Высев производился vодновременно на 4 чашках с печеночным агаром и на печеночный агар с генцианвиолетом (1:250 000) по 5 нормальных петель на
■) I игисна и санитария, № 1
______о5.
каждую чашку. Посевы выдерживались в термостате при 37° в течение месяца-, и ежедневно проверялись. Таким же методом были обработаны образцы шерсти от отдельных овец.
На 11-й день на одной из четырех чашек посева шерсти № 141 появилась одна колония, блестящая, сочная, .гомогенная, лилового цвета, с ровными краями.. Роста других микробов не было.
Пересев на печеночный косой агар и бульон дал следующие результаты. Через 48 часов на печеночном агаре был. отмечен нежный рост сочных, выпуклых,, гомогенных колоний с перламутровым блеском. В бульоне наблюдалось равномерное помутнение без образования пленки. Морфологически введенные бактерии — очень мелкие, грамотрицательные, неподвижные. На средах с углеводами они дали рост, но без кислотообразования. Наблюдения на средах с углеводами велись в течение 10 дней. Со специфической сывороткой .первые генерации не агглютинировали. После четвертого пересева на печеночный агар агглютинабиль-ность появилась на стекле в разведении 1 :100. При дальнейших пересевах этот штамм давал агглютинацию 1 : 1 600. Исследование остальных образцов шерсти показало отрицательные результаты.
Мыши, зараженные суспензией шерсти № 141, были убиты и вскрыты на 8-й день. Произведены посевы на печеночный бульон и агар из крови, печени, селезенки, костного мозга и лимфатических желез. Наблюдения за посевами велись, в течение 30 дней. На 25—27-й день из костного мозга была выделена культура,, которая по своим свойствам приближалась к культуре, полученной' на. печеночном: агаре в .генцианвиолете при непосредственном посеве шерсти овцы № 141.
1 млрд. .микробных тел культуры из шерсти № 141 заражена была внутрибрюшинно мышь. Она погибла на 7-й день. При посеве были выделены культуры из селезенки и желез павшей мыши. По своим свойствам они приближались к исходной культуре № 141, но давали агглютинацию со специфической сывороткой 1:800. Выделенные-культуры приближаются к типу Brucella melitensis.-
В доступной нам литературе имеются лишь единичные указания-на сроки выживаемости бруцелл в естественно зараженной шерсти. Поэтому, обнаружив бруцеллы в шерсти, мы продолжали следить за: длительностью их выживания в присланных образцах.
Незначительное количество полученной шерсти не позволило нам: проверить выживаемость бруцелл в различных температурных условиях и заставило ограничиться постановкой опытов при комнатной температуре (22—25°). Из образцов шерсти периодически производились посевы и заражались мыши по описанной выше методике.
Таблица 2
Длительность выживания бруцелл в шерсти
№ образцов шерсти 16.VI 5.VII 5.IX 5.Х 26.XI
Результат Результат Результат Результат Результат
непосредственно посева биологической пробы непосредственно посева биологической пробы непосредственно посева биологической пробы непосредственно посева биологической пробы непосредственно посева биологической пробы
141 + + — -г _ + _ __ _ ._.
118 — — — + — + — — — —
115 — — — + — + — — — —
Без номера . — .
Во всех случаях исследования шерсти на присутствие бруцелл суспензией заражались по две мыши и одновременно производился посев на печеночный агар с генцианвиолетом. Наблюдения за посевами на чашках велись в течение месяца. Только в одном случае, как
уже описано выше, удалось непосредственно .из чашки выделить культуру Brucella melitensis. В остальных случаях получились отрицательные результаты.
Длительность выживания бруцелл в шерсти иллюстрируется данными табл. 2.
Из этих данных следует, что в образцах шерсти от бруцеллезных овец бруцеллы обнаружены в трех случаях из четырех. В одном лишь случае бруцеллы выделены при непосредственном посеве, в остальных же метод непосредственного посева оказался менее точным, чем биологическая проба на животных (мышах).
Наблюдения в течение трех месяцев показали, что бруцеллы сохраняют свою жизнеспособность в шерсти при комнатной температуре.
Мыши, за-раженные 5.VII суспензией шерсти № 141, 118 и 115, убивались на 8—10-й день и вскрывались.
Производились посевы 'из органов и желез. Из .посевов желез на 8, 10 и 15-й день пребывания в термостате выделены были культуры, которые морфологически представляли собой короткую, довольно грубую грамотри,дательную неподвижную палочку. Выделенная культура не агглютинировалась специфической сывороткой на стекле. После 2—3 пересевов« на печеночный агар эти грубые, как будто разбухшие палочки превращались в очень нежные мелкие бактерии. На средах с углеводами они не давали кислотообразования. Специфической сывороткой эти бактерии агглютинировались на стекле в разведении 1:100. Выживаемость бруцелл в шерсти снова, была, проверена 5.IX тем же методом.
При непосредственном посеве бруцеллы не удало-сь обнаружить. Из органов зараженных суспензией шерсти мышей снова выделены были культуры, аналогичные полученным. 5.VII. Из шерсти без номера (табл. 2) бруцеллы не выделены.
5.Х и 26.XI снова были заражены мыши суспензией этих же образцов шерсти, но с отрицательными результатами.
Перейдем теперь к изложению проведенных нами опытов по изучению обеззараживающего действия дезинфицирующих средств на зараженную бруцеллами шерсть в лабораторных условиях.
Для заражения шерсти использованы штаммы из музея бруцеллезной станции — Brucella melitensis № 3, 7, 13. Взяты были как образцы присланной шерсти, так и выделенные из них штаммы. Из 48— 72-часовых культур на печеночном агаре готовилась суспензия на стерильной водопроводной воде (1 млрд. бактерийных тел в 1 см3).
Те'ст-объекты из кусочков фильтровальной бумаги 1X2 см в количестве 1 г смачивались 2—3 см3 суспензии культур Brucella melitensis и вкладывались в различные слои 15—20-граммового пакета стерильной шерсти и оставлялись в термостате при 37° на 24 часа. Такой способ инфицирования шерсти давал лучшие результаты. & чем смачивание шерсти культурой, так как при смачивании шерсти
трудно было соблюдать необходимую для дезинфекции сухость тест-объектов. Сушка непосредственно зараженной шерсти не исключает возможности лабораторного заражения.
По нашему методу за сутки шерсть со всех сторон инфицировалась во всех слоях, а бумажные тест-объекты подсушивались.
В качестве дезинфекционных факторов мы изучали бактерицидное действие разных экспозиций сухого жара, действие насыщенного пара при температуре 100 и 112°, действие параформалина и действие хлорпикрина в различных концентрациях. Предварительно из зараженной шерсти отбирались контрольные пробы для заражения мышей и для посева.
Шерсть после действия дезинфекционного фактора помещалась в колбу Эрлевмейера с бусами 'И стерильной' водопроводной водой (1 :5), затем встряхивалась в течение 30 минут и оставлялась в тер-
мостате при 37° на 1 час, потом производился посев на чашки сген-цианвиолетом и ¡одновременно заражались мыши — внутрибрюшин-но — 1 см3.
Всего поставлено 35 опытов, заражена 131 мышь.
Опыты по бактерицидному действию сухого жара на зараженную бруцеллами шерсть ставились в лабораторном, сушильном шкафу. Результаты приведены! в табл. 3.
Таблица 3
Бактерицидное действие сухого жара на зараженную бруцеллами шерсть
Температура в шкафу в ° Экспозиция в минутах Количество зараженных мышей Найдено при вскрытии бруцелл Результаты посева Биологический контроль до обработки
90 30 5 + 5 _ + 2
100 30 3 + з — + 2
100 60 5 + 5 — + 2
110 60 4 + 2 — 2 —
Из табл. 3 видно, что бруцеллы' не гибнут (при действии сухого-жара в 110° в течение часа. Такая температура делает шерсть хрупкой, ломкой и непригодной для дальнейшей обработки. Поэтому мы прекратили ¡изучение бактерицидного действия сухого жара при более длительных экспозициях.
В дезинфекционной практике уже с давних времен применяется насыщенный пар температурой 100° и насыщенный пар при давлении температурой выше 100°.
Проф. П. А. Пацановский и Я- Л. Окуневский указывают, что-, несмотря на широкое применение пара, до сих пор-мет «счерпывающей инструкции по обеззараживанию шерсти этим методом (авторы имели в виду главным образом шерсть, зараженную спорами сибирской язвы). По их данным, текучий пар при умелом его применении является сильным дезинфекционным агентом, верно уничтожающим споры сибирской язвы. Ими же отмечено вредное влияние текучего пара на качество шерсти, выражающееся в значительном снижении ее прочности., эластичности, растяжимости и способности воспринимать окраску. Литературных данных о дезинфекции шерсти паром при бруцеллезе мы не встречали.'
При испытании бактерицидного действия насыщенного пара на зараженную бруцеллами шерсть мы пользовались лабораторным автоклавом. Зараженные Brucella melitensis пакеты шерсти в 26 г загружались в автоклав вместе со стерилизуемым материалом. В сводной таблице 4 приведены результаты воздействия насыщенного' пара при температуре 100 и 112° на зараженную бруцеллами шерсть.
Из таблицы видно, что насыщенный пар при температуре 100° и экспозиции 20 и 30 минут не обеззараживает шерсти, зараженной Brucella melitensis. Бруцеллы в шерсти погибли лишь при экспозиции в 1 час. При температуре 112° и экспозиции 20 минут зараженная шерсть не обеззараживается паром. Увеличивая экспозицию до 40 минут, мы достигли полного обеззараживания шерсти. В наших опытах бруцеллы обнаружены были лишь при биологических пробах,
Таблица 4
Бактерицидное действие насыщенного пара на зараженную шерсть
Температура в ° Экспозиция в минутах Количество зараженных мышей Найдено при вскрытии бруцелл Результаты посева Биологический контроль до обработки
100 20 4 + 4 + 2
100 30 6 — 0 — + 2
-г 1
100 60 6 — 6 — + 2
112 20 6 — 4 — + 2
+ 2
112 . 40 6 — 6 + 2
непосредственные же посевы на чашки Дали отрицательные результаты.
■Паровая дезинфекция хотя,' и является надежным дезинфекционным средством, но, по литературным данным, снижает качество- шерсти, -следовательно, не всегда практически применима. Поэтому мы решили испытать действие па-рафо-ршлина на зараженную шерсть.
Опыты производились нами на Одесской- дезинфекционной станции в пар а формалиновой камере. Мы пользовались режимом дезинфекции, применяемым в практических условиях. Принимая во внимание поверхностное действие формальдегида, пачки шерсти в 100 г раскладывались тонким слоем. Температура в кам-ере измерялась максимальным термометром и поддерживалась на уровне 58°. Формалин содержал 35,5% формальдегида. Обеззараживание шерсти производилось при концентрации 25 см3 формалина на 1 м3 и экспозиции в 30 минут. По окончании опыта формалин нейтрализовался аммиаком.
Было- проведено 5 опытов и заражено 15 мышей. При вскрытии в посевах ни в одном случае бруцелл не было обнаружено. Контрольная биологическая проба на б мышах во -всех -случаях дала положительный результат.
Бактерицидное действие хлорпикрина на вегетативные формы изучалось нами в дезинфекционной лаборатории в течение нескольких лет совместно с Л. И. Грубером. Учитывая наш п-режний опыт, мы эзяли уже изученные ранее концентрации -и; экспозиции. Шерсть мы заражали указанным выше методом. Опыты* были поставлены в деревянной кам-ере емкостью 0,125 мг> при комнатн-ой температуре. Необходимое количество1 хлорпикрина разливалось тонким слоем в чашках Петри,, которые ставились на водяную -баню, нагретую до 100°. Началом опыта считался момент испарения хлорпикрина; Ше-рсть раскладывалась рыхло по 25 г в каждом пакете. После опыта шерсть дегазировалась 24 часа -в вытяжном шкафу. По нашим наблюдениям очень хорошую дегазацию хлорпикрина дает помещение шерсти на 3; часа в сушильный шкаф при температуре 50°. За это время ¡адсорбированный -шерстью хлорпикрин улетучивается.
Результаты воздействия хлорпикрина на зараженную шерсть показаны в табл. 5.
Из табл. 5 видно, что максимально взятая нами концентрация хлорпикрина — 60 см3 на 1 м3 при экспозиции в 3 часа — обеззараживает шерсть. Эта же концентрация при экспозиции в 2 часа лишь частично обеззараживает бруцеллы шерсти. В одном случае из органов мыши выделе-ны бруцеллы. -При концентрации 20 см3 на 1 м3 и экспозиции в 24 часа хлорпикрин обеззараживает бруцеллы в шер-
Таблица 5
Бактерицидное действие хлорпикрина на зараженную Brucella melitensis
шерсть
Концентрация хлорпикрина на 1 м3 в см3 Экспозиция в часах Количество зараженных мышей Найдено при вскрытии бруцелл Результат посева Биологический контроль до обработки
60 3 21 —21 — + 5
60 2 6 — 5 — + 2
+ 1
20 24 10 —10 __ }
+ 4
10 24 2 + 2 ■ 1
сти. При заражении 6 мышей суспензией шерсти после опыта ни в одном случае не было выделено культур. Заражение мышей испытуемой шерстью до обработки хлорпикрином дало положительный результат. Концентрация хлорпикрина в 10 см3 на 1 м3 и экспозиция в 24 часа дали положительный результат при заражении двух мышей шерстью после опыта. Были высеяны культуры. После вскрытия мышей и посевов органов и желез выделены были бруцеллы.
Выводы
1. Brucella melitensis сохраняет свою жизнеспособность в овечьей шерсти в течение 3 месяцев.
2. Метод выделения бруцелл из шерсти непосредственным посевом на печеночные среды является менее точным1, чем биологическая проба на животных (мышах).
3. Сухой жар непригоден для дезинфекции зараженной бруцел-лами шерсти.
4. Насыщенный пар: можно использовать для обеззараживания бруцеллезной шерсти при условии дальнейшего изучения влияния действия пара на качество шерсти.
5. Параформалин может быть применен для обеззараживания; шерсти в лабораторных условиях при концентрации 25 см3 на 1 м3 и экспозиции в 30 минут.
6. Хлорпикрин пригоден для1 обеззараживания шерсти в лабораторных условиях при концентрации 60 ем3 на 1 м? и экспозиции в 3 часа. Концентрацию' хлорпикрина можно уменьшить до 20 см" на 1 м3, увеличив экспозицию до 24 часов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Н. Н. Даркшевич, К эпидемиологии бруцеллеза, Сов. врач, газ., № 23—24, 1932.—2. 3. И. Ш и ф р и н, Бруцеллез и профессия, Труды Государственного научного института физиотерапии и курортологии, Сб. 5, 1935.—3. Д. П. Ломакин, Мальтийская лихорадка (бруцеллез) овец в Средневолжском крае, Советская ветеринария, № 7, 1934.—4. Л. Г. Лейтес, Первичная обработка шерсти, 1937.— 5. Е. А. Бобылева и В. И. Петропавловская, Дезинфекция бруцеллезной шерс.ти, Гигиена и санитария, № 12, 1936.—6. М. А. Литвинова и Ф. Т. Пан ас ен к о, Об изыскании наиболее действительных' и доступных дезинфекционных средств при бруцеллезе, Бруцеллез сельскозяйственных животных, 1935,—7. Е. А. Бобылева и В. И. Петропавловская, Газовая дезинфекция бруцеллезной шерсти, Гигиена и санитария, № 1, 1938.—8. П. А. Пацанов с к и й, проф. Я. Л. О к у н е в с к и й и И. Ф. Гладкий, О паровом методе дезинфекции шерсти, Сов. врач, журн., № 9, 1936.—9. П. Ф. Здродовский, Проблема бруцеллеза, 1936.—10. Л. И. Грубер, Дезинфекционные свойства хлорпикрина, Диссертаци.., 1937. _
