CC BY
13Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2022. № 2
Приложение
Материалы и методы исследования: произведен анализ фармакологических справочников и различных научных статей в области фармакологии и стоматологии.
Цель исследования: оценить перспективу применения цефалоспоринов в современной стоматологической помощи и различных стоматологических направлениях. Выявить положительные и отрицательные качества при их применении.
Цефолоспорины широко применятся в хирургической стоматологии при лечении глубоких инфекций мягких тканей, периостите и остеомиелите. Предпочтение отдают таким препаратам как -цефтриаксон и цефтадизим. Так же, цефолоспорины, а именно цефаклор и цефалексин достаточно часто применяются в амбулаторной стоматологии при лечении язвенно-некротических поражений слизистой оболочки полости рта [1].
Из положительных качеств следует отметить, цефалоспорины хорошо переносятся пациентами, достаточно редко вызывают аллергические реакции (от 3 до 8 % пациентов). Так же, цефалоспорины современного поколения (в отличии от более ранних) лишены нефротоксических свойств. Исключения составляют лишь препараты, имеющие в структуре метилтиотетразольную группу (цефамандол, цефметазол, цефоперазон, цефотетан). Так же у цефалоспориновых антибиотиков отсутствуют тератогенным или эмбриотоксическим свойствами, поэтому при необходимости могут применяться у беременных [2].
К негативным свойствах цефалоспоринов следует отнести побочные действия в виде фармацевтической несовместимости с аминогликозидами [3]. В остальном, цефалоспорины являются достаточно безвредными антибиотиками, и пациенты не испытывают никаких проблем в ходе их применения.
Вывод. Цефалоспорины широко применяются в современной стоматологической помощи, редко вызывают аллергическую реакцию и практически не обладают побочными эффектами, что делает их применение в стоматологии наиболее простым и удобным как для самих врачей, так и для пациентов.
Список литературы
1. Фармакотерапия в стоматологии: учеб. пособие / В.М. Бобырев, Т.А. Петрова, Г.Ю. Островская, М.М. Рябушко. Полтава, 2011. 265 с.
2. Дворецкий Л.И., Александрова М.А. Роль цефалоспоринов в лечении внебольничной пневмонии// Регулярные выпуски «РМЖ». 23.10.2006. № 21. С. 1540.
3. Шатунов С.М. Инъекционные цефалоспорины при лечении тяжелых инфекций различной локализации: алгоритм выбора//Лечебное дело. 2003. № 1. С. 34-42.
ДЕЙСТВИЕ МЕТАЛЛОТИОНЕИНОВ НА СОСТОЯНИЕ ПОЛОСТИ РТА
Немсцверидзе Я.Э., Дербина Л.Р.
Московский медицинский университет «Реавиз», Москва, Россия Научный руководитель: Погабало A.B. (канд. мед. наук)
Введение. Металлотионеины представляют собой семейство низкомолекулярных белков, которые содержат в значительных количествах цистеин. Металлотионеины связывают физиологические и ксенобиотические тяжелые металлы. Этот процесс происходит вследствие наличия тиоль-ных групп цистеиновых остатков, составляющих приблизительно тридцать процентов от всего состава аминокислот. В последнее время все большее внимание уделяется влиянию металлотионени-нов на здоровье полости рта.
Цель исследования: определить степень влияния металлотионеинов на состояние здоровья полости рта.
Стоматология, оториноларингология, офтальмология
Металлотионеины относятся к группе защитных белков (антиоксидантные и замещающие репарационные белки), которые синтезируются под влиянием сигнала/состояния в клетке. Благодаря относительной простоте молекул каждого класса, процесса синтеза с включением молекул анти-оксидантных металлов эффект развивается даже при сильном повреждении клеток или генома. Но более эффективная стимуляция синтеза у пациентов группы риска с предраковыми/раковыми злокачественными новообразованиями (в том числе с поражением мягких, твердых и слизистых тканей/чаще всего с расщеплением/тканями) происходит при стабилизации или активации внутриклеточных антиоксидантных систем - супероксиддисмутаза, каталаза и пероксидаза на фоне активации генетического метаболизма. Активаторы генетической активности - природные комплексные иммуномодуляторы (ретиноиды).
Металлотионеины локализованы в цитоплазме, ядре, лизосомах и митохондриях [1]. Недавние исследования по этому вопросу описывают тот факт, что они присутствуют в пространстве между клеточными мембранами нервной ткани, где взаимодействуют с семейством липопротеиновых рецепторов, тем самым приводят к активации изменений внутри клеток иммунной системы и нейронах [2].
На основании данных клинических испытаний показано, что на территориях, загрязненныхтя-желыми металлами, у больных отмечается повышенное количество металлотионеинов.Когда токсические вещества попадают в организм, они связываются с транспортными белками [3].
Металлотионеины способствуют борьбе с окислительным стрессом. Доказано, что оксида-тивный стресс усугубляет хроническую гипоксию тканей полости рта и снижает эффективность механизмов местной защиты, что способствует развитию многих стоматологических патологий [4]. Следовательно, применение металлотионеинов положительно влияет на борьбу с окислительным стрессом в полости рта, способствуя ее заживлению.
Вывод. Учитывая результаты, полученные в экспериментальных и клинических исследованиях действия ПИМК: иммуномодулирующего, антиоксидантного, противоопухолевого и генопротектор-ного, можно рекомендовать дальнейшие исследования по профилактике рака и различных заболеваний полости рта и направленному действию металлотионеинов
1. West AK, Leung JY, Chung RS. Neuroprotection and regeneration by extracellular metallothionein via lipoprotein-receptor-related proteins // J Biol Inorg Chem. 2011. Vol. 16, N.7. P. 1115-1122.
2. Yang H.Y., Wang Y.M., Peng S.Q. Basal expression of metallothionein suppresses butenolide-induced oxidative stress in liver homogenates in vitro//Toxicol. 2009. Vol 53. P. 246-253.
3. Zhang Q, Zhou T, Xu X et.al. Downregulation of placental S100P isassociated with cadmium exposure in Guiyu, an e-waste recycling town in China // Sei Total Environ. 2011. Vol. 410. P. 53-58.
4. Гуленко О.В., Хаг/рова С.Б., Быков И.М. Оценка интегральных показателей окислительного стресса в полости рта у детей с психоневрологическими расстройствами в разных возрастных // Российский стоматологический журнал. 2017. Т. 21. № 6. С. 317-321.
Введение. За последнее время значительно изменился спектр чувствительности к антибиотикам анаэробных бактерий, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания в полости рта. Это связано с продукцией особых ферментов - р-лактамаз, определяющих резистентность к пенициллинам, цефалоспоринам (включая третье и четвертое поколения) и даже к карбапенемам.
ФТОРХИНОЛОНЫ В СТОМАТОЛОГИИ
Московский медицинский университет «Реавиз», Москва, Россия
