CC BY
36Стоматология, оториноларингология, офтальмология
Металлотионеины относятся к группе защитных белков (антиоксидантные и замещающие репарационные белки), которые синтезируются под влиянием сигнала/состояния в клетке. Благодаря относительной простоте молекул каждого класса, процесса синтеза с включением молекул анти-оксидантных металлов эффект развивается даже при сильном повреждении клеток или генома. Но более эффективная стимуляция синтеза у пациентов группы риска с предраковыми/раковыми злокачественными новообразованиями (в том числе с поражением мягких, твердых и слизистых тканей/чаще всего с расщеплением/тканями) происходит при стабилизации или активации внутриклеточных антиоксидантных систем - супероксиддисмутаза, каталаза и пероксидаза на фоне активации генетического метаболизма. Активаторы генетической активности - природные комплексные иммуномодуляторы (ретиноиды).
Металлотионеины локализованы в цитоплазме, ядре, лизосомах и митохондриях [1]. Недавние исследования по этому вопросу описывают тот факт, что они присутствуют в пространстве между клеточными мембранами нервной ткани, где взаимодействуют с семейством липопротеиновых рецепторов, тем самым приводят к активации изменений внутри клеток иммунной системы и нейронах [2].
На основании данных клинических испытаний показано, что на территориях, загрязненныхтя-желыми металлами, у больных отмечается повышенное количество металлотионеинов.Когда токсические вещества попадают в организм, они связываются с транспортными белками [3].
Металлотионеины способствуют борьбе с окислительным стрессом. Доказано, что оксида-тивный стресс усугубляет хроническую гипоксию тканей полости рта и снижает эффективность механизмов местной защиты, что способствует развитию многих стоматологических патологий [4]. Следовательно, применение металлотионеинов положительно влияет на борьбу с окислительным стрессом в полости рта, способствуя ее заживлению.
Вывод. Учитывая результаты, полученные в экспериментальных и клинических исследованиях действия ПИМК: иммуномодулирующего, антиоксидантного, противоопухолевого и генопротектор-ного, можно рекомендовать дальнейшие исследования по профилактике рака и различных заболеваний полости рта и направленному действию металлотионеинов
1. West AK, Leung JY, Chung RS. Neuroprotection and regeneration by extracellular metallothionein via lipoprotein-receptor-related proteins // J Biol Inorg Chem. 2011. Vol. 16, N.7. P. 1115-1122.
2. Yang H.Y., Wang Y.M., Peng S.Q. Basal expression of metallothionein suppresses butenolide-induced oxidative stress in liver homogenates in vitro//Toxicol. 2009. Vol 53. P. 246-253.
3. Zhang Q, Zhou T, Xu X et.al. Downregulation of placental S100P isassociated with cadmium exposure in Guiyu, an e-waste recycling town in China // Sei Total Environ. 2011. Vol. 410. P. 53-58.
4. Гуленко О.В., Хаг/рова С.Б., Быков И.М. Оценка интегральных показателей окислительного стресса в полости рта у детей с психоневрологическими расстройствами в разных возрастных // Российский стоматологический журнал. 2017. Т. 21. № 6. С. 317-321.
Введение. За последнее время значительно изменился спектр чувствительности к антибиотикам анаэробных бактерий, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания в полости рта. Это связано с продукцией особых ферментов - р-лактамаз, определяющих резистентность к пенициллинам, цефалоспоринам (включая третье и четвертое поколения) и даже к карбапенемам.
ФТОРХИНОЛОНЫ В СТОМАТОЛОГИИ
Московский медицинский университет «Реавиз», Москва, Россия
Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2022. № 2
Приложение
В связи с этим возникла необходимость поиска новых препаратов, обладающих широкой активностью в отношении анаэробных и аэробных возбудителей. Большое внимание было уделено разработке и совершенствованию характеристик препаратов такой группы антибиотиков как фторхино-лоны.
Цели и задачи: на основе данных медицинских исследований определить эффективность использования фторхинолонов в отношении патогенной микрофлоры в полости рта.
Использование фторхинолонов для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта, в частности - для монотерапии, было сильно ограничено до настоящего времени, ввиду недостаточной активности этой группы препаратов in vivo в отношении наиболее распространенных анаэробов. Но проведенные модификации химической структуры молекулы фторхинолонов привели к появлению соединений, активных в отношении анаэробов. Такие антибиотики как ципро-флоксацин и офлоксацин, которые относятся ко II поколению препаратов, активны в отношении лишь некоторых групп анаэробов, уступая в активности новым препаратам этой группы. Широким диапазоном действия обладает препарат III поколения- левофлоксацин. Он активен как в отношении аэробных, так и анаэробных видов бактерий, особенно полирезистентных к антибиотикам и имидазолам, что делает его перспективным в применении для лечения и профилактики воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Препараты IV поколения- гемифлоксацин и моксифлоксацин обладают довольно высокой активностью, по выраженности противоанаэробной активности сопоставимы с такими антибиотиками как имипенем, клиндамицин, кпаритромицин и превосходят метронидазол.
Заключение. Препараты IV поколения, такие как гемифлоксацин и моксифлоксацин, обладающие широким диапазоном действий, как на анаэробные, так и на аэробные виды бактерий, являются весьма перспективными средствами для клинического применения при лечении и профилактике инфекционно-воспалительных заболеваний в стоматологической практике.
Список литературы
1. Панин А. М. и др. Возможности клинического применения современных фторхинолонов при операции синус-лифтинг и дентальной имплантации // Саратовский научно-медицинский жур-
2. Царев В. Н. и др. Перспективы применения фторхинолонов для антибактериальной терапии инфекционных процессов в стоматологии // Стоматология для всех. 2006. N°. 4. С. 14-19.
3. Ипполитов Е.В. Обоснование применения фторхинолонов IV поколения при лечении больных пародонтитом: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.: МГМСУ, 2009. 26 с.
4. Бродский С.Е. Профилактика воспалительных осложнений в стоматологии с применением фторхинолонов : автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2008.
КЛИНИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ И ИХ РОЛЬ В РАЗВИТИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
Немсцверидзе Я.Э., Дербина Л.Р.
Московский медицинский университет «Реавиз», Москва, Россия Научный руководитель: Погабало A.B. (канд. мед. наук)
Актуальность заключается в предполагаемой связи кпинико-генетических предикторов с развитием заболеваний пародонта. Также возможность использования принципиально новых предикторов на молекулярном уровне с оценкой генома в профилактических и лечебно-диагностических целях.
