CC BY
24В связи с этим возникла необходимость поиска новых препаратов, обладающих широкой активностью в отношении анаэробных и аэробных возбудителей. Большое внимание было уделено разработке и совершенствованию характеристик препаратов такой группы антибиотиков как фторхино-лоны.
Цели и задачи: на основе данных медицинских исследований определить эффективность использования фторхинолонов в отношении патогенной микрофлоры в полости рта.
Использование фторхинолонов для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта, в частности - для монотерапии, было сильно ограничено до настоящего времени, ввиду недостаточной активности этой группы препаратов in vivo в отношении наиболее распространенных анаэробов. Но проведенные модификации химической структуры молекулы фторхинолонов привели к появлению соединений, активных в отношении анаэробов. Такие антибиотики как ципро-флоксацин и офлоксацин, которые относятся ко II поколению препаратов, активны в отношении лишь некоторых групп анаэробов, уступая в активности новым препаратам этой группы. Широким диапазоном действия обладает препарат III поколения- левофлоксацин. Он активен как в отношении аэробных, так и анаэробных видов бактерий, особенно полирезистентных к антибиотикам и имидазолам, что делает его перспективным в применении для лечения и профилактики воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Препараты IV поколения- гемифлоксацин и моксифлоксацин обладают довольно высокой активностью, по выраженности противоанаэробной активности сопоставимы с такими антибиотиками как имипенем, клиндамицин, кпаритромицин и превосходят метронидазол.
Заключение. Препараты IV поколения, такие как гемифлоксацин и моксифлоксацин, обладающие широким диапазоном действий, как на анаэробные, так и на аэробные виды бактерий, являются весьма перспективными средствами для клинического применения при лечении и профилактике инфекционно-воспалительных заболеваний в стоматологической практике.
Список литературы
1. Панин А. М. и др. Возможности клинического применения современных фторхинолонов при операции синус-лифтинг и дентальной имплантации // Саратовский научно-медицинский жур-
2. Царев В. Н. и др. Перспективы применения фторхинолонов для антибактериальной терапии инфекционных процессов в стоматологии // Стоматология для всех. 2006. N°. 4. С. 14-19.
3. Ипполитов Е.В. Обоснование применения фторхинолонов IV поколения при лечении больных пародонтитом: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.: МГМСУ, 2009. 26 с.
4. Бродский С.Е. Профилактика воспалительных осложнений в стоматологии с применением фторхинолонов : автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2008.
КЛИНИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ И ИХ РОЛЬ В РАЗВИТИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
Немсцверидзе Я.Э., Дербина Л.Р.
Московский медицинский университет «Реавиз», Москва, Россия Научный руководитель: Погабало A.B. (канд. мед. наук)
Актуальность заключается в предполагаемой связи кпинико-генетических предикторов с развитием заболеваний пародонта. Также возможность использования принципиально новых предикторов на молекулярном уровне с оценкой генома в профилактических и лечебно-диагностических целях.
Стоматология, оториноларингология, офтальмология
Цель исследования: изучить данные современных медицинских исследований о влиянии кли-нико-генетических предикторов на развитие заболеваний пародонта. Оценка их роли в досимптом-ном выявлении лиц с высоким риском и своевременном лечении заболеваний пародонта для поддержания здоровья полости рта.
«Данных о роли генетических факторов в этиологии воспалительных заболеваний пародонта в мировой литературе освещены крайне мало» [3].
Ученые сходятся в едином мнении о том, что воспалительные заболевания пародонта, имеют сложную многофакторную основу. Этиопатогенетический фундамент подобных заболеваний представлен генетической предрасположенностью, дефективный результат которых воплощается при негативных условиях внешней среды [2].
Ввиду того, что здоровье зубочелюстного комплекса неразрывно взаимосвязано с общим состоянием костных тканей организма, рационально провести анализ генетической предрасположенности к воспалительно-деструктивным заболеваниям пародонта для проработки роли вариантов последовательностей ДНК цитокинов. гены способствуют прогрессу разрушения костной ткани (гамма-интерферон (ITY-y), альфа- и бета-субъединицы интерлейкина-1 {1Ь-1 а и 1Ь-1/3), интерлей-кины 1b-4, 1Ь-6, 1Ь-10, 1Ь-18, фактор некроза опухоли 7Мп-а) и ген лактазы (ХСТ-13910) связывающий с обменом Са, в однородном национальном и т., в однородной по национальному и тендерному составу группе людей [1].
Российскиими учеными, был обследован статус стоматологического здоровья однородной выборки 2957 мужчин славян, в возрасте 21-48 лет.
В ходе эксперимента было выяснено, что полиморфические аллели IL-la-889C, IL-6-174C и 174С и LCT Cl 39 ЮТ являются генетическими предикторами воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта. Определено, что у лиц, однородных по аллелю А гена IL-18, наиболее быстро проходит появление зубного налета, что выражается в повышенном значении индекса OHI-s [2].
Также установлен феномен совокупного влияния генов IL-1В-511 и IL-6-174 на серьезность этой патологии при наличии аллеля IL-1B-511А действие аллеля IL-6-174C усугубляется. Определено, что гомозиготное носительство минорных аллелей у лиц с соединением генотипов А/А по сайту IL-1 В-511 и С/С по сайту IL-6-174 связывается со сложным клиническим проявлением паро-донтита, а комбинирование генотипов C/G и G/G дает благоприятствующий осуществлению функций, жизнедеятельности эффект [2].
Установлено, что полиморфизм генов IFNG, IL-4, TNF не влияет на течение заболеваний пародонта воспалительно-деструктивной формы [2].
Таким образом, учёные сделали вывод, что существует прямая причинно-следственная связь между инфекционными заболеваниями зубов и дёсен и клинико-генетических предикторов. В этой связи первостепенное значение приобретает поиск новых генетических предикторов возникновения заболеваний пародонта, для ранней их диагностики и профилактики.
Однако для развития данной области медицины имеются существенные преграды, это высокая цена нужных исследований, малоубедительная подготовленность специалистов, огромный разрыв между представленными ценными диагностическими и терапевтическими возможностями и готовностью врачей применять их в своей практике [4]
Заключение. Мы выяснили, что существует взаимосвязь между клиническими параметрами состояния пародонта и кпинико-генетическими предикторами. При определении генетических маркеров развития пародонтита рекомендовано использовать гены цитокинов IL-la, IL-IIS, IL-6 и ген лак-тазы. Тем не менее, ВЗП все еще требует дальнейшего изучения полиморфизмов в инициации и резистентности на различных генетических фонах (например, этнической принадлежности, по-
скольку это может быть специфичным). Так же необходимо исследовать возможность снижать стоимость лабораторных и инструментальных исследований. Повышать мотивацию специалистов к повышению квалификации.
Список литературы
1. Amada Martin et ai. Chronic periodontitis is associated with erectile dysfunction. A case-control study in European population, Journal of Clinical Periodontology (2018) DOI:10.1111/jcpe.12909
2. Сафонова А.В., Петрин A.H., Арутюнов С.Д., Царев В.Н., Акуленко Л.В., Зорина О.А., Реб-риков Д.В., Рубанович А.В., Боринская С.А., Янковский Н.К. Ассоциация генов цитокинов с заболеваниями пародонтау человека // Actanature. М., 2010. Т. 3. № 1 (8). С. 123-129.
3. Медицинская и клиническая генетика для стоматологов / под ред. О.О. Янушевича. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 371-380.
4. Генетический паспорт - основа индивидуальной и предиктивной медицины / под ред. B.C. Баранова. СПб.: Изд-во Н-Л, 2009. 528 с.
Введение. В последнее время все больше интереса вызывает система формирования и регуляции защитных реакций с участием цитокинов. Многие физиологические функции организма регулируются этими иммунорегуляторными пептидами, а также отвечают за защитные реакции при внедрении патогена, восстановление поврежденных патологическим процессом тканей, ограничение патологического процесса и очага деструкции, участвуют в регуляции элиминации патогена, снижении проявления его патогенности.
Цели и задачи: на основе данных медицинских исследований определить влияние цитокинов на развитие воспалительных процессов в полости рта.
В первую очередь цитокины регулируют развитие местных защитных реакций. При проникновении патогена в ткани и нарушении их целостности начинается синтез цитокинов. В ротовой жидкости источниками цитокинов являются сывороточный транссудат и слюнные железы. Они также вырабатываются эпителиальными клетками слизистой оболочки полости рта при контакте с микроорганизмами. В патогенезе воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта особая роль принадлежит таким цитокинам, как интерлейкин-8 (ИЛ-8), интерлйкин-4 (ИЛ-4), фактор некроза опухоли альфа (ФНО-а). Ряд важных симптомов воспаления в пародонте связан с сосудистыми расстройствами и функцией цитокинов. К таковым относятся покраснение, отечность и кровоточивость десен. Также цитокины участвуют в процессах резорбции костной ткани и играют важную роль в развитии пародонтита.
Заключение. Согласно накопленным к настоящему времени данным определение цитокинового статуса отражает интенсивность альтеративно-деструктивных и регенераторновосстановительных процессов, развитие и прогрессирование заболевания. Измерение содержания цитокинов - это одна из потенциальных возможностей оценки воспалительных реакций.
Список литературы
1. Кузнецова O.A., Губанова Е.И., Шемонаев В.И. Цитокины как показатель местного иммунного статуса пациентов с хроническим пародонтитом // Лекарственный вестник. 2013. Т. 7. №. 2.
2. Гилязева В. В. Роль цитокинов в развитии кариеса зубов // Вестник Биомедицина и социо-
ЦИТОКИНЫ В СТОМАТОЛОГИИ
Московский медицинский университет «Реавиз», Москва, Россия Научный руководитель: Погабало A.B. (канд. мед. наук)
