Дерматокурортология - актуальное направление медицинской реабилитации населения РФ с учётом санаторно-курортного потенциала Республики Крым Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК: 611.778-006:616.5

О.А. Притуло, Д.В. Прохоров, О.И. Жумыкина, М.Б. Испиръян ДЕРМАТОКУРОРТОЛОГИЯ - АКТУАЛЬНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ РФ С УЧЁТОМ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО

ПОТЕНЦИАЛА РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

Медицинская академия имени С.И. Георгиевского, ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского», г. Симферополь

РЕЗЮМЕ

В статье представлены данные о возможностях и перспективах использования климатических и бальнеологических факторов Крыма в лечении заболеваний кожи.

Ключевые слова: дерматокурортология, заболевания кожи

SUMMARY

The article presents data on the possibilities and prospects of climatic and spa Crimea factors in the treatment of skin diseases. Key words: dermatology balneology , skin diseases

Исторические факты и современные данные свидетельствуют о том, что курорты Республики Крым традиционно пользуются большой популярностью. Ежегодно здесь лечится и отдыхает 4 - 5 миллионов человек. Прекрасный климат, живописная природа, южное море, минеральные источники, лечебные грязи создают особо благоприятные условия для оздоровления.

Климато-бальнеолечение на Черноморском побережье показано для большого числа хронических дерматозов. В общей цепи лечебно-профилактических мероприятий в области дерматологии лечение на курортах занимает одно из основных мест, как метод патогенетической терапии. Курортотерапия дерматозов, прежде всего, должна быть направлена на профилактику хронических рецидивирующих процессов, она особо показана после проведения предварительного лечения в межрецидивный период, как метод профилактической терапии. При этом большое значение приобретает организация этапного лечения (стационар-санаторий-поликлиника). Постоянная связь дерматологов курорта и лечебных учреждений (клиник, диспансеров) позволяет не только изучить эффективность комплексного этапного лечения, но и улучшить результаты терапии. В рациональном использовании климатических и бальнеологических факторов при дерматозах заложены большие возможности получения благоприятных результатов, значительно превышающих таковые при лечении в условиях поликлиники и стационара [1, 2, 3].

Многолетний опыт работы дерматологов на курортах Крыма свидетельствует о том, что применение естественных факторов способствует не только исчезновению клинических проявлений того или иного

дерматоза, но и смягчает течение заболевания, а в ряде случаев предупреждает развитие рецидивов и позволяет получить стойкое выздоровление.

Показаниями для санаторно-курортного лечения являются [3, 4]:

1. Псориаз (стационарная или регрессивная стадия). Особо показанными следует считать инфильтрированно-бляшечные и артропатические формы.

2. Хроническая экзема (истинная, себорейная, микробная, профессиональная).

3. Зудящие дерматозы (кожный зуд, хроническая крапивница, почесуха).

4. Красный плоский лишай.

5. Склеродермия (очаговая).

6. Ихтиоз (начальные формы).

7. Атопический дерматит

8. Кератодермии

9. Себорея

Основной принцип лечения на курорте - комплексное использование природных факторов в сочетании с другими терапевтическими средствами и методами. Эффективность курортного лечения во многом зависит от правильной организации режима, климато- и бальнеолечения, лечебного питания, физкультуры и других методов. Полноценный отдых и воздействие естественных факторов природы играют большую роль в восстановлении нарушенных функций организма, ликвидации патологических процессов, в частности в коже

[5, 6].

Весь курс лечения слагается из трёх основных этапов [4]:

1. Начальный период адаптации (2 - 3 дня), в течение которого больной приспосабливается к новым климатическим условиям и окружающей обстановке. В этот период

производится обследование лечащим врачом, назначаются климатические процедуры по ослабленному режиму (воздушные ванны, окунания в морской воде), утренняя гимнастика, лечебное питание;

2. Лечебный период (20 дней). Производится весь комплекс санитарно-курортного лечения в полном объёме по индивидуальным показаниям;

3. Заключительный период (1 - 2 дня). Отдых от лечебных процедур и повторное обследование больного.

Возможные варианты использования курортных факторов в дерматологии :

1. Климатолечение - солнечные ванны, воздушные ванны, морские купания по 1 - 3 режиму

2. Пелоидотерапия

3. Бальнеотерапия - хлоридные натриевые ванны, рапные ванны, сероводородные ванны

4. Псаммотерапия

5. Лиманотерапия

6. Физиотерапия - электрофорез, фонофорез, ультразвук, электросон-терапия

7. Лечебная физкультура

8. Лечебное питание - диета

Значительно повышая роль курортов местного значения в оздоровлении дерматологических больных, необходимо позаботиться о том, чтобы они (здравницы) обладали соответствующей гаммой лечебных факторов, достаточно мощной лабораторной базой и высококвалифицированными кадрами дерматокурортологов.

Дальнейшее развитие вопросов теории и практики курортного дела - серьёзная предпосылка для полноценной диспансеризации больных хроническими дерматозами, повышения её эффективности.

В перспективе мы считаем возможным выделить следующие, наиболее важные аспекты проблемы дерматокурортологии, которые Литература

1. Бадретдинов P.P. К вопросу оценки эффективности санаторно-курортного лечения. Вопр. курортол. физио-тер. леч. физ. культ. 2007; 1: 38-39

2. Гриднева Т.Д. Возможности повышения эффективности и внедрение новых медицинских технологий в санаторно-курортную практику. Вопр. курортол.физио-тер. леч. физ. культ. 2001; 6: 534-537.

3. Корчажкина Н.Б. Современное состояние санаторно-курортной службы в Российской Федерации и возможные пути ее развития. Вестник восстановительной медицины; 2013. 5: 14-21.

нуждаются в первоочередном изучении.

1. Потребность взрослого населения, подростков и детей в санаторно-курортной помощи, организации специализированных и узкоспециализированныхдерматологических санаториев.

2. Разработка критериев санаторно-курортного отбора и методик курортного лечения дерматозов с учётом сопутствующей патологии внутренних органов и систем.

3. Реабилитация пациентов с дерматопатологией (профдерматозы), возникшей в результате воздействия вредных профессиональных факторов.

4. К л и н и к о - п ат о ф и з и о л о г и ч е с к а я характеристика, прогнозирование и лечение бальнеологических и метеопатических реакций, наступающих в процессе курортной терапии дерматологических больных.

5. Разработка унифицированных клинико-функциональных иммунно-аллергических и других тестов, необходимых для назначения рациональной курортной терапии, установление её эффективности и разработка полноценных рекомендаций и послекурортной терапии.

6. Изучение механизма действия курортных факторов при различных дерматозах.

В заключение необходимо вновь подчеркнуть важность рационального использования естественных и преформированных физических факторов в этапном оздоровлении больных хроническими дерматозами, достижении их медицинской и профессиональной реабилитации. Развитие направления «Дерматокурортология» имеет очевидные экономические перспективы, учитывая уровень дерматологической заболеваемости и востребованность среди населения РФ, позволит обеспечить круглогодичную работу санаторно-курортных учреждений Республики Крым.

References

1. Badretdinov P.P. K voprosu otsenki effektivnosti sanatorno-kurortnogo lecheniya. Vopr. kurortol. fizioter. lech. fiz. kult. 2007; 1: 38-39

2. Gridneva T.D. Vozmozhnosti povyisheniya effektivnosti i vnedrenie novyih meditsinskih tehnologiy v sanatorno-kurortnuyu praktiku. Vopr. kurortol.fizioter. lech. fiz. kult. 2001; 6: 534-537.

3. Korchazhkina N.B. Sovremennoe sostoyanie sanatorno-kurortnoy sluzhbyi v Rossiyskoy Federatsii i vozmozhnyie puti ee razvitiya. Vestnik vosstanovitelnoy meditsinyi; 2013. 5: 14-21.

4. Короткий Н.Г. Современная наружная и физиотерапия дерматозов.- М.: Мед. лит.; 2007: 703.

5. Иванова Г.Е. Медицинская реабилитация в России, перспективы развития. Вестник восстановительной медицины. 2013;5: 3-8.

6. Иванова Г.Е., Стаховская Л.В., Репьев А.П. Правовые основы оказания помощи по медицинской реабилитации. Вестник восстановительной медицины. 2014; 1: 2-5.

Сведения об авторах.

4. Korotkiy N.G. Sovremennaya naruzhnaya i fizioterapiya dermatozov.- M.: Med. lit.; 2007: 703.

5. Ivanova G.E. Meditsinskaya reabilitatsiya v Rossii, perspektivyi razvitiya. Vestnik vosstanovitelnoy meditsinyi. 2013;5: 3-8.

6. Ivanova G.E., Stahovskaya L.V., Repev A.P. Pravovyie osnovyi okazaniya pomoschi po meditsinskoy reabilitatsii. Vestnik vosstanovitelnoy meditsinyi. 2014; 1: 2-5.

Прохоров Дмитрий Валерьевич - к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии, Медицинская академия им. С.И. Георгиевского, ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского», г. Симферополь, ул. Куйбышева, 13, кв. 81, тел. +7978 750 95 12., e-mail: d_prokhorov@ukr.net Притуло О.А. - профессор, д.м.н., зав.кафедрой дерматовенерологии и косметологии, Медицинская академия им. С.И. Георгиевского, ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского», г. Симферополь

Жумыкина О.И. - к.м.н., ассистент кафедры дерматовенерологии и косметологии, Медицинская академия им. С.И. Георгиевского, ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского», г. Симферополь

Испирьян М.Б. - к.м.н., ассистент кафедры дерматовенерологии и косметологии, Медицинская академия им. С.И. Георгиевского, ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского», г. Симферополь

Поступила 8.03.2016