CC BY
25УДК 616
Медоева М.А.
студентка 4 курса лечебного факультета Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ, Россия)
Бугулова А.Б.
студентка 4 курса лечебного факультета Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ, Россия)
Научный руководитель:
Битарова И.К.
доцент кафедры общей гигиены и физической культуры Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ, Россия)
ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА D - БИЧ XXI ВЕКА
Аннотация: в статье рассмотрена актуальная на сегодняшний день проблема дефицита витамина D, который оказывает влияние на 172 основных физиологических показателя здоровья человека, связанных с риском развития различных заболеваний.
Ключевые слова: дефицит витамина D, проблема, статистика, риск, заболевания.
Дефицит витамина D становится все более серьезной проблемой во всем мире. Его нельзя недооценивать не только из-за хорошо известных последствий для здоровья костной системы, но прежде всего потому, что недавние многочисленные исследования показали, как биологически активная форма витамина D — 1,25(OH)2D — участвует во многих биологических процессах,
включая модуляцию иммунной системы, что стало ещё более очевидным во время пандемии ^^-19, влияние на репродуктивную функцию как у мужчин, так и у женщин, противоопухолевую защиту и многое другое.
Согласно результатам проведенного в 2020 году российского исследования, уровень недостаточности 25(РЩО был зарегистрирован у 27,87% добровольцев в регионах РФ, расположенных в широте от 45° до 70°, дефицит — у 56,40%. Суммарно у 84,27% обследованных установлен показатель низкого статуса витамина D, а оптимальный уровень
диагностирован у 15,73%. В целом по исследованию средний уровень 25(РЩО в сыворотке крови участников составил 20,87 нг/мл, что соответствует уровню недостаточности витамина D, при этом находится близко к границе с D-дефицитом.
И данные статистки говорят о том, что ситуация аналогична по всему миру, включаю страны с достаточным уровнем солнечного облучения, такие как Индия, Пакистан, Иран, Китай, где по данным исследований, проведенных в 2009 и 2013 годах, до 60-80% населения имеют симптомы дефицита витамина D.
Резюмируя совокупность полученных результатов и опубликованных литературных данных, проблему дефицита витамина D можно классифицировать как пандемию, характерную для всех регионов мира.
Но для кого же риск дефицита витамина D особенно высок? Для производства витамина D необходим доступ солнечного света, соответственно люди с ограниченным пребыванием на солнце имеют больший риск дефицита. В группу риска входят люди с более темным оттенком кожи, люди, живущие далеко от экватора, а также страдающие некоторыми заболеваниями, в частности, воспалительными заболеваниями кишечника. Кроме того, в XXI веке на проблеме дефицита витамина D сильно сказалась работа в офисе, которая на сегодняшний момент является источником дохода для значительного числа жителей мегаполисов, а работа в офисе в обычное рабочее время означает, что Ваше пребывание на солнце в течение дня существенно ограничено. Ещё одной
проблемой XXI века являются многочисленные экологические факторы, в особенности постоянно нарастающий уровень загрязненности атмосферы за счет выхлопных газов и промышленных отходов, которые могут ослаблять воздействие УФ-излучения спектра В и тем самым препятствовать адекватной выработке витамина D.
Среди заболеваний, связанных с D дефицитом, особенное распространение в последнее десятилетие получили инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа и различные психические расстройства. Витамин D влияет на работу гена инсулиновых рецепторов, которые необходимы для того, чтобы инсулин способствовал поступлению глюкозы в клетку, без достаточного уровня витамина D, на поверхности клеток будет недостаточно этих рецепторов и разовьётся инсулинорезистентность.
Также витамин D необходим для синтеза половых гормонов, которые сами являются мощными активаторами гена инсулиновых рецепторов, а соотвественно если витамина D мало, выработка половых гормонов нарушена, и это приводит не только к инсулинорезистенти, но и часто к бесплодию, проблема которого тоже стала очень актуальной в последнее время.
Что касается психических заболеваний, наиболее актуальным и распространенным на сегодняшний день является депрессия, которой по данным статистики в 2015 году страдали 4,4% населения мира. В настоящее время существует по крайней мере три линии доказательств, подтверждающих связь депрессии с дефицитом витамина D: во-первых, повышенная регионально-специфическая экспрессия рецепторов витамина D (VDR) в областях мозга (таких как префронтальная и поясная кора), которые, как известно, играют ключевую роль в регуляции настроения; во-вторых, предполагаемая модулирующая роль витамина D в связи между депрессией и воспалением (через возможный иммуномодулирующий механизм); и наконец, новое понимание нейропротекторных свойств витамина D (благодаря его противовоспалительному действию).
Подводя итоги, можно сказать, что поддержание оптимального уровня витамина D — одна из лучших инвестиций в долгосрочное здоровье. И несмотря на то, что при решении проблем общественного здравоохранения в последние годы сохраняется высокий интерес к частоте и роли дефицита витамина D и путям его коррекци, эта проблема по прежнему стоит достаточно остро, а значит диагностика, лечение и профилактика витамина D требуют ещё большего внимания.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Суплотова Л.А., Авдеева В.А., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Трошина Е.А. Дефицит витамина D в России: первые результаты регистрового неинтервенционного исследования частоты дефицита и недостаточности витамина D в различных географических регионах страны. Проблемы Эндокринологии. 2021;67(2):84-92. https://doi.org/10.14341/probl12736.
2. Harinarayan CV, Joshi SR. Vitamin D status in India--its implications and remedial measures. J Assoc Physicians India. 2009 Jan;57:40-8. PMID: 19753759.
3. Ziaee A, Javadi A, Javadi M, Zohal M, Afaghi A. Nutritional Status Assessment of Minodar Residence in Qazvin City, Iran: Vitamin D Deficiency in Sunshine Country, a Public Health Issue. Global Journal of Health Science; Vol. 5, No. 1; 2013 ISSN 1916-9736
4. Хабаров С.В., Хадарцева К.А., Волков В.Г. Витамин D и репродуктивное здоровье женщины.Российский вестник акушера-гинеколога. 2020;20(5):45-53. Khabarov SV, Khadartseva KA, Volkov VG. Vitamin D and women's reproductive health. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2020;20(5):45-53. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/rosakush20202005145
5. Vitamin D and Depression: A Critical Appraisal of the Evidence and Future Directions Vikas Menon et al. Indian J Psychol Med. 2020
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31997861/
7. Мальцев С.В. Современные аспекты применения витамина D в клинической практике. РМЖ. Мать и дитя. 2022;5(3):244-252. DOI: 10.32364/2618-8430-2022-5-3-244-252.
Medoeva M.A.
4th year student of the Faculty of Medicine North Ossetian State Medical Academy (Vladikavkaz, Russia)
Bugulova A.B.
4th year student of the Faculty of Medicine North Ossetian State Medical Academy (Vladikavkaz, Russia)
Scientific advisor: Bitarova I.K.
Associate Professor of the Department of General Hygiene and Physical Culture North Ossetian State Medical Academy (Vladikavkaz, Russia)
VITAMIN D DEFICIENCY IS PROBLEM OF THE XXI CENTURY
Abstract: the article discusses the current problem of vitamin D deficiency, which affects 172 basic physiological indicators of human health associated with the risk of developing various diseases.
Keywords: vitamin D deficiency, problem, statistics, risk, diseases.
