CC BY
8AHTB-MEH 0MIP CYPETIH ErflE ^ACTAFBI AflAMflAP YffllH COVID-19 A^flbIH-A.ny ^eHIHflEn
HEri3ri HYC^Ay^M^TAPBI
H.A. H^p^iriTOB, A.^. TonatiSaeB, M.M. '^;ikci>i. ii.iKoisa
«C.,3,. Ac^eHgnapoB aTbmgarbi Ka3¥My» KeAK, Ka3aKCTaH, A™ara k.
TyniHgi
COVID-19 - 6^ aybip aypy, coHgHKTaH AHTB-MeH eMip CYpeTiH 6ap^HK agaMgap COVID-19 K03gbiprbimbra TygbiparaH BnpycTHH экcпoзнцнacнн a3amy xsHe x^KTbipygbin Mgtra a^y YmiH 6ap^HK yctmbmraH npo^araKTHKa^biK maparapgH Ka6bmgayH KepeK. ^ambi T^prbragap ck^kth, AHTB-MeH eMip CYpeTiH erge xacTarbi agaMgapga HeMece AKTK-MeH »YpeK HeMece eKne aypy^apH 6ap agaMgapga Bupyc x^KTbipy Kayni xorapbi 6o^ybi MyMKiH xsHe aybip 6em^epi 6o^ybi MyMKiH.
Kmm cesdep: AHTB-MeH eMip CYpemiH егде cdcMdcpdcsu AHTB-UH$eyyuacu warn COVID-19, эпидемиоnогинnwц epexmenixmepi.
BASIC COVID-19 PREVENTION RECOMMENDATIONS FOR ELDERLY PEOPLE LIVING WITH HIV
O.N. Nurzhigjtov, A.K. Toylybaev, M.M. Zhaksylykova
«KazNMU named S.D. Asfendiyarov», Kazakhstan, Almaty
Summary
COVID-19 is a serious illness and all people living with HIV should take all recommended preventive measures to minimize exposure and prevent infection with the virus that causes COVID-19. As with the general population, older people living with HIV, or people living with HIV with heart or lung problems, may be at higher risk of contracting the virus and have more severe symptoms.
Key words: HIV infection and COVID-19 in elderly people living with HIV (PLHIV), epidemiological features.
ЭОЖ: 616-082.3 МРНТИ: 76.13.01.
COVID-19 ПАНДЕМИЯСЫ ЖАГДАЙЫНДА МЕДИЦИНАЛЫК
К6МЕК К6РСЕТУ
З.А. Кубенова, А.А. Айтманбетова
«К,азак,стан-Ресей медициналык, университет» МЕББМ, Казахстан, Алматы к,.
ТYЙiндi
COVID-19 бурын-сонды болмаган масштабтагы проблемаларга тап болган дэрiгерлер, бYкiл элемдеп медицина кызметкерлерi сиякты, COVID-19 элемшщ жана шындыктарына тез бейiмделуге мэжбYP болды. Ктт свздер: пандемия, COVID-19, медщиналъщ квмек, провизорлыц стационар, медперсонал.
Kipicne. Коронавирустьщ инфекция элемге кептеген взгерiстер экелдi. Сонын iшiнде 2020 жылы эр адамзаттын емiрiне эсер ететш жагдайлар болды: Yй жагдайында жумыс жасау, мiндеттi турде маска кию, элеуметпк аракашыктык, элеуметтiк карым-катынастан тыйылу жэне т.б. Кептеген салалардын, онын iшiнде медициналык кызметтщ принциш^ тYрлi багытта езгердi. Пандемия медициналык денсаулыктын элсiз жактарын керсетп, сонымен бiрге дамудын куатты кYшiне айналды. 2019 жылдын сонында елестетуге киын болган нэрселер, казiрri танда шындыкка жанасты [1].
COVID-19 пандемиясынын эсерi 70-тен астам елдегi шамамен 450 мындай жобалардын эркайсысында керi эсерi сезiлдi. Пандемия басталганнан берi элемде ек1 негiзгi басымдык танытатын жагдай орын алды, олар: бiрiншiден, медицина кызметкерлерше сенiм арта-тын жYЗдеген мын пациенттер Yшiн колданыстагы непзп медициналык кызметтердiн жумысын колдау;
екшшщен, вирустын таралуына дайындалу жэне оган тетеп беру болды.
Бурын-сонды болмаган масштабтагы проблемаларга тап болтан дэрнерлер, бYкiл элемдегi медицина кызметкерлерi сиякты, COVID-19 элемiнiн жана шындыктарына тез бейiмделуге мэжбур болды.
COVID-19 пациенттерш диагностикалауга, емдеу-ге жэне ^туге тiкелей катысатын алдынгы катардагы медицина кызметкерлерi психологиялык ^йзелшп жэне психикалык денсаулыктын баска белгшерш да-мыту каупiне ушырады. Расталган жэне болжанатын жагдайлардын Yнемi есш келе жаткан саны, шамадан тыс жумыс жYктемесi, жеке корганыс куралдарынын саркылуы, букаралык акпарат куралдарында кещнен жариялау, арнайы дэрi-дэрмектердiн болмауы жэне колдаудын жеткiлiксiздiгi - осынын бэрi осы медицина кызметкерлерiнiн психикалык ауыртпалыгына ыкпал еттi [2].
т
ЖУРНАЛ КАЗАХСТАНСКО-РОССИИСКОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
Психологияльщ кемек кызметтерш, сонын iшiнде телефон, интернет жэне колданбалы кецес беру немесе араласу-ды жергшкп жэне ¥лттык психикалык денсаулык сактау мекемелерi COVID-19 ершуiне жауап ретшде кенiнен колданды. 2020 жылдын 2 акпанында Кытай Мемлекеттiк Кенесi эпидемиялык жагдай кезiнде кемек керсету ушш жалпыулттык психологиялык кемек желiлерiн куруды жа-риялады. Алайда, дэлелдi багалау жэне алдыщы катарлы медициналык мамандарга багытталган психикалык денсаулык шаралары салыстырмалы турде аз [3].
Кытай жеке корганыс куралдарынын iрi жеткiзушiсi болганымен, COVID-19 эсерi бастапкыда олардын жетюпеушшпн тудырды. Кытайдын улттык денсаулык сактау комиссиясы буган дейiн 2017 жылы уш иерархиялык жеке корганыс денгеш бар медициналык мекемелерде эуе тамшыларымен берiлетiн аурулардын алдын-алу бойынша 2020 жылдын акпан айында COVID-19 таралуын болдыр-мау Yшiн косымша жацартылган техникалык нускаулык шыгарды. Кытайлык сарапшылар тобы COVID-19 эпиде-миясы кезшде медициналык мекемелерде жеке корганыс туралы консенсус туралы хабарлады.
Алайда, мундай шаралардын тиiмдiлiгi COVID-19 дешн накты пандемия жагдайында ешкашан тексершмеген. Пандемия кезiнде денсаулык сактау саласына сураныстын кенеттен есуi бурын-сонды болмаган бастамаларды та-лап еттi. Кытай 10 кYн iшiнде жана уакытша ауруханалар салды жэне Уханьга кептеген медицина кызметкерлерi шакырылды. Мунда кейбiр кадрлык кYш-жiгердiн артындагы логистиканы жэне персоналды коргау стратегиясынын тиiмдi болганы сипатталады [4].
Ауыр жедел респираторлык синдромнын коронави-русы (SARS-CoV) жэне Таяу шыгыс респираторлык синдромынын коронавирусы (MERS-CoV) сиякты баска коронавирустар медициналык мекемелерде тара-лу каупiнiн жогары болуымен сипатталды, бул кейде ауруханашшк аурудын ершуiне экелдi. Жедел жэрдем белмелершщ толып кетуi, инфекциялардын алдын алу жэне инфекциялык бакылау шараларын сактамау жэне коршаган ортанын ыктимал ластануы вирустын таралу
каупiнiн жогары болуымен байланысты болды. Соны-мен катар, бастапкыда бакылау шаралары негiзiнен ауыр аурулары бар наукастарга багытталган. Нэтижесшде медициналык кемектi кажет етпейтiн инфекциялардын женiл немесе асимптоматикалык агымынын дэрежеа мен Yлесiн жэне мундай жагдайлардын кайталама берiлу кезiнде алатын релш коса алганда, аурулардын толык спектрш аныктау киынга сокты [5].
Элемдш назар пандемияга байланысты COVID-19 пкелей багытталса да, денсаулык саласындагы дагдарыска осал карамай, кен тургыдан карастыру кажет. Кептеген ел-дерде денсаулык сактау жYЙесi онсыз да темен жагдайда жэне адамдар ете каушп жагдайларда емiр сYрiп жатыр, сондыктан, пандемиянын жанама эсерi ете апатты болуы мумк1н [6].
БYгiнгi танда элем бойынша 103 661 287 адам жуктырган, сонын iшiнде 2 241 118 адам емiрден озган, 73 765 563 адам бул коздыргыш ауруынан сауыккан. Бул керсетшштердщ саны кебеймесе азаяр емес [7].
Казахстан Республикасы бойынша жана пркелген мэлiметтерге CYЙенсек, территориалдык аймактар бойынша халык арасында COVID-19 (ПЦР+) мэлiметтерi ауыргандар саны - 189131, сауыккандар саны - 169 963, елгендер саны - 2 476 екенш керсеткен (кесте 1). Аймактар бойынша салыстырмалы талдау, халык санынын тыгыздыгына катысты, COVID-19бен аурушылдыктын алып мегапопистердегi (Нур-Султан к. - 22 360, Алматы к. - 22 215) керсеткiштерi денгейiнiн жогары екенш куэландырады.
Облыстык масштабтарда, аурушылдык денгеш бойынша Акмола (11 159), Атырау (16 144), Батыс Казахстан (11 113), Караганды (13 953), Костанай (10 394), Павлодар (13 848), Солтустiк Казахстан облыстары (11 033) ерекше назар аудартады. Эаресе, Шыгыс Казахстан облысында аурушылдык керсетк^ 20 326 курап, баска аймактармен салыстырганда тым жогары болып отыр.
ДуниежYзiлiк Денсаулык сактау уйымы жэне кептеген елдер тыгырыктан шыгудын жэне медициналык кемектщ жаксаруынын жолдарын iздестiрiп жатыр. Казiргi танда
Кесте 1. Республика аймацтары бойынша халыц арасында т1ркелген COVlD-19 (ПЦР+) мэл1меттер1 (цацтар, 2021 ж.).
Республика аймактары СОУШ-19 (ПЦР+)
Ауыргандар Сауыщандар влген саны
Нур-Султан к. 22360 20539 381
Алматы ц. 22215 20460 429
Шымкент ц. 5883 5389 90
Акмола облысы 11159 8592 101
Актебе облысы 3958 3794 50
Алматы облысы 9362 7240 108
Атырау облысы 16144 14893 127
Шыгыс-Цазакстан облысы 20326 19502 330
Жамбыл облысы 5589 5184 63
Батыс-Цазакстан облысы 11113 9153 197
Караганды облысы 13953 12828 301
Крстанай облысы 10394 8933 38
К^ызылорда облысы 3617 3476 15
Мангыстау облысы 4056 3755 57
Павлодар облысы 13848 12104 99
Солтуспк-К^азацстан облысы 11033 10246 42
Туркестан облысы 4121 3875 48
Барлыгы: 189131 169963 2476
Кесте 2. Коронавирустыц жщпамен жэне пнемониямен медициналыц цызметкерлер арасында аурушылдыц (2020 жылдыц цараша айына дейгнгг кезец).
Кызмет статусы Провизорлык орталык Жукпалы аурулар бел!м! ЖКЦА Барлыгы
Баскару персоналы 1 - 5 6
Дэрггер персоналы 5 - 6 11
Орта медперсонал 8 11 7 26
Kinii медперсонал 7 5 7 19
Барльиы 21 16 25 62
COVro-19-га карсы элем бойынша екпелер сынау YCT^e. БYкiл элемде денсаулык сактауды кол жеттмд етудiн креативт жолдарын iздеуге тырысып жэне денсаулык сактау саласындагы жетекшi мамандарга ез кауымдастыктарына камкорлык жасауга кенес берiлуде.
Телемедицинаны кол жетiмдi етуден бастап, денсаулыкты бакылау бойынша онлайн-тренингтер етшзуге, элеуметтiк медиа денсаулыкты ныгайту шара-ларын журпзуге жэне бiрнеше сол секiлдi бастамалар кабылданды.
Денсаулык сактау кызметкерлерi арасында SARS-CoV-2 тудыратын инфекциянын таралу каупiнiн ыктимал факторларын багалау вирустын берiлу тэсiлдерiн сипат-тау, медицина кызметкерлершщ жуктыруын болдырмау жэне медициналык мекемелерде COVID-19 таралуын сипаттау Ymm кажет болды [8]. 2020 жылгы 8 сэуiрдеri жагдай бойынша ДYниежYзiлiк денсаулык сактау уйымы 52 елдщ медицина кызметкерлерi арасында 22 073 COVID-19 ауруы туралы хабарлады. Олар COVID-19 iндетiнiн коздыргышын жуктыру каупiн тудыратын кауш-катерлерге тап бола отырып, адам емiрлерiн сактауда.
Республиканын жекелеген аймактарындагы пандемия кертстерш жете зерттеу максатымен бiздiн зерттеу жумысымызда Жанаезен кепбейiндi калалык аурухана (ЖККД) денrейiнде, COVID-19 пандемиясы жагдайында халыкка медициналык кемек керсетудi уйымдастырудагы езект мэселелер карастырылуда.
Жергшкп денгейде коронавирустык жукпамен жэне пневмониямен ауыргандар саны - 62 адам. Олардын арасында баскару персоналы - 6, ДэрЬерлж штаттан - 11, Орта звено медициналык кызметкерлершен - 26, медперсонал К^ медициналык персоналдан - 19 адамды кураган.
Медициналык кызметкерлер арасында аурушылдыкты аныктау медициналык мекемелер бойынша карастырылган; провизорлык орталык мамандары арасын-да тркелген окига жиiлiri жалпы ЖККД керсеткiштерiмен шамалас. Кесте мэлiметтерiнен, жукпалы аурулар белiмi персоналынын COVID-19 жукпасына тетеп беру тезiмдiлiriн байкаймыз. Бул олардын кэсiби эрекетiнiн мамандандырылу ерекшелiктерiмен эрi жукпалармен жумыс жасаудагы дайындыктары мен дагдалырымен тYсiндiрiледi.
БYriнri танда, Жанаезен кепбейiндi калалык аурухана эшмшшп жанынан курылган провизорлык стационар екiншi толкынга дайындалып, сэйкес жасактаган. «Мунайшы» провизорлык стационары 68 стационарлык тесектермен жабдьщталган, онын iшiнде
10 реанимациялык тесек-орны бар. Провизорлык орталык коммуникациялык интеграцияланып, элеуметтiк байла-ныс желiлерiне косылган эрi материалдык-техникалык каматмасыз етiлген.
Штабтык кестеге сэйкес, бел1м менгерушюь инфекционист, реанимация белiмшесiнде реаниматолог дэрйерлер, маман-дэрirерлер мен орта, Rrni медперсрнал кYндiзri жэне тYнri ауысымдарда кестеге сэйкес жумыс жасайды.
^орытынды. ДYниежYзiнiн назарын аударткан COVID-19 пандемиясы денсаулык сактаудагы дагдарыс себебi емес, керганше, элемдiк озык тэжiрибеге инте-грацияланып, саланы дамытудын козгаушы кYшi ретшде карастырылуы тиiс. Жергелiктi жерлердегi денсаулык сактау жYЙесi тэжiрибелiк сынактан кэаби шындалып пандемиянын тжелей жэне жанама эсерлерiне тетеп бере алу мумшндшне кол жеткiзуi тиiс.
Эдебиеттер тшмк
1. Edward J. Mascha et al. Staffing with Disease-Based Epidemiologic Indices May Reduce Shortage of Intensive Care Unit Staff During the COVID-19 Pandemic. Anesth. Analg. 2020; Vol 131; Number 1: p 24-30.
2. Hoffmann M., Kleine - Weber H., Schroeder S., et al. SARSCoV-2 Cell Entry Depends on ACE 2 and TMPRSS 2 and Is Blocked by a Clinically Proven Protease Inhibitor. Cell. 2020 Mar 4. doi:10.1016/j.cell.2020.02.052.
3. Lai J. Et al. Factors associated with mental health outcomes among health care workers exposed to coronavirus disease 2019 // JAMA network open. - 2020. - Т. 3. - №. 3. -С. e203976-e203976.
4. Hou F.F. et al. Personnel protection strategy for healthcare workers in Wuhan during the COVID-19 epidemic // Precision Clinical Medicine. - 2020. - Т. 3. - №. 3. - С. 169-174.
5. Tyrrell D.A., Bynoe M.L. Cultivation of viruses from a high proportion of patients with colds. Lancet. 1966;1 (7428): 76 - 77.
6. Принципы респираторной поддержки у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19: видеолекция: https://pro.ispringcloud.ru/acc/5LCYqyQzNzIz/s.
7. Liu J., Zheng X., Tong Q., et al. Overlapping and discrete aspects of the pathology and pathogenesis of the emerging human pathogenic coronaviruses SARS-CoV, MERS-CoV, and 2019-nCoV. J Med Virol. 2020;92 (5):491 - 494.
8. World Health Organization Et al. Assessment of risk factors for coronavirus disease 2019 (COVID-19) |n health workers: protocol for a case-control study, 26 May 2020. -World Health Organization, 2020.
ЖУРНАЛ КАЗАХСТАНСКО-РОССИЙСКОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ COVID-19
З.А. Кубенова, А.А. Айтманбетова
НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», Казахстан, г. Алматы
Аннотация
Столкнувшись с беспрецедентными масштабными проблемами COVID-19, врачи, как и медицинские работники во всем мире, должны были быстро адаптироваться к новым реалиям мира COVID-19.
Ключевые слова: пандемия, COVID-19, медицинская помощь, провизорный стационар, медперсонал.
PROVIDING MEDICAL CARE IN THE CONTEXT OF THE COVID-19 PANDEMIC
Z.A. Kubenova, A.A. Aitmanbetova
NEI «Kazakh-Russian Medical University», Kazakhstan, Almaty
Summary
Faced with the unprecedented scale of CID-19 challenges, doctors, as well as medical professionals around the world, have had to quickly adapt to the new realities of the COVID-19 world.
Key words: pandemic, COVID-19, medical care, Dispensary hospital, medical personnel.
УДК 613.863:612.014.49 МРНТИ: 75.76.02.
РОЛЬ СИНТЕЗА НАУК В СИСТЕМЕ ЗНАНИЙ О ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ
М.Н. Джайнакбаев, С.Н. Третьякова, Т.Х. Хабиева, М.В. Давыденко, А.О. Турсун, А.П. Ли
НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», Казахстан, г. Алматы
Аннотация
Участие наук о народонаселении в синтезе знаний о системе «человек - биосфера» ускорит ее собственный внутренний междисциплинарный синтез, который, по нашему мнению, должен пройти три этапа.
Первый этап синтеза знаний приведет к усилению междисциплинарных отношений между такими парами наук, как демография и социология, демография и география, демография и медицина, демография и этнография. Основой их междисциплинарных связей является перенос информации из одной области знания в другую, то есть информационное взаимообогащение. На втором этапе синтеза усиливается метод функционального анализа. Система народонаселения и составляющие ее подсистемы могут и должны исследоваться методами, безотносительными к их вещественному содержанию: кибернетикой, формальной логикой, общей теорией систем. Третий этап синтеза знаний о народонаселении характеризуется усилением лидирующей роли политико-экономической теории.
Необходимо помнить, что некоторые проблемы могут быть решены только при комплексном подходе, т.е. при привлечении к исследованию как демографов, так и гигиенистов. Выполнение этих условий, без сомнения, обогатит и демографию, и социальную гигиену, и приведет к плодотворному исследованию и решению многих смежных проблем.
Ключевые слова: развитие, развитие населения, качество населения, здоровье нации, регионализация демографической политики, социальная политика, экономика развития.
Введение. Современное общество во всех его элементах и во всех видах его деятельности требует системного подхода к его изучению, построенного на четком содержательном понимании используемой терминологии: «развитие», «развитие населения», «качество населения», «здоровье нации», а также «регионализация демографической политики», «социальная политика», «экономика развития».
Системный подход предполагает использование совокупности методологических принципов для изучения объектов, явлений, процессов как целостных систем и разработку комплекса мероприятий и рекомендаций для их совершенствования. Решение задачи единого методо-
логического подхода к исследованию социально-экономического развития возможно лишь на пути синтеза наук (знаний), изучающих взаимосвязи с различных сторон, на основе единства критерия функционирования и развития двух суперсистем биосистемы «Население» и социосисте-мы «Экономика». Специфика оценки здесь состоит в том, что она требует интеграции наук и эффективного сотрудничества представителей самых разных профессий.
В этом плане существование множества методов к оценке социально-экономического развития является не только оправданным, но и необходимым, так как в совокупности они образуют систему показателей, каждый из которых имеет свою область применения [1].
