CC BY
1Clipe si personalitáti istorice in gastroenterologia
Republicii Moldova
Istoria dezvoltárii gastroenterologiei si hepatolo-giei in República Moldova este una relativ lungá si se aflá in continuá ascensiune. Bolile hepatice si afectiunile tractului digestiv au fost intotdeauna o problemá me-dicalá si socialá majorá in Republica Moldova.
íncá in anul 1886, dr. L.Sitinski in„Darea de seamá a medicilor spitalului de zemstvá", mentioneazá cá „locul 2 dupá numárul de imbolnáviri revine pe contul suferintelor gastrice §¡ intestinale".
Serviciul de gastroenterologie, parte a sectiei de terapie, existá incá din anul 1870, cand Spitalul Orásenesc din Chisináu a fost transformat in Spitalul Gubernial de Zemstvá, care a existat de aproximativ 100 de ani.
ín anul 1945, institutia a primit o nouá denumire - Spitalul Clinic Republican (SCR), care a devenit baza clinicá a Institutului de Stat de Mediciná din Chisináu (ISMC). íncepand cu anul 1977, dupá mutarea SCR intr-o cládire nouá, a fost deschisá prima sectie specializatá de gastroenterologie cu 80 de paturi. Din 1991, aceastá sectie a fost divizatá in douá párti: gastroenterologie cu 40 de paturi si hepatologie cu 80 de paturi (actualmente 30 si 66 de paturi, respectiv).
Cládirea nouá a SCR, 1977
ín anii '70-'80, au fost infiintate sectii specializa-te de gastrologie in cadrul Spitalului Clinic Orásenesc nr. 2 (actualul Spital Clinic Municipal„Sfantul Arhan-ghel Mihail"), in Spitalul nr. 3 (actualmente Spitalul Clinic Municipal „Sfanta Treime"), iar ulterior in Spitalul Raional Orhei, precum si in alte institutii medicale din Republica Moldova.
Un rol fundamental in dezvoltarea gastroenterologiei nationale a fost jucat de Institutul de Stat de Mediciná din Chisináu (ISMC), care a fost infiintat pe baza Institutului de Mediciná nr. 1 din Leningrad, evacuat la Kislovodsk in timpul celui de-al Doilea Rázboi Mondial si ulterior, dupá rázboi, transferat la Chisináu, impreuná cu studentii si corpul didactic. Acest moment a marcat inceputul cercetárilor sti-intifice planificate in domeniul gastroenterologiei. Odatá cu fondarea ISMC, a fost creatá si Catedra de Mediciná Interná Spitaliceascá, care este pre-decesorul actualei Discipline de Gastroenterologie din cadrul Departamentului de Mediciná Interná al Universitátii de Stat de Mediciná si Farmacie „Nicolae Testemitanu" (USMF „Nicolae Testemitanu"). De la fondare si paná in prezent, baza clinicá a Disciplinei este Spitalul Clinic Republican „Timofei Mo§neaga", iar incepand cu anul 2011, s-a adáugat §¡ Spitalul Ministerului Afacerilor Interne.
Echipa Catedrei de Medicina Interna si a sectiei de gastrologie, anul 1995
Pionerul gastroenterologiei din Republica Moldova a fost profesorul Nicolae Starostenco, un savant ilustru, un pedagog experimentat si un clinician valoros. Din 1951, s-a aflat in fruntea Catedrei de Terapie, iar din 1953 a fost numit in functia de rector. Activitatea sa stiintifica a fost consacrata studierii maladiilor stomacului, intestinului si ficatului. Sub conducerea prof. Nicolae Starostenco, in Republica Moldova s-a format o scoala de medici internisti iscusiti, printre care se numara viitorul medic sef al SCR, conferentiarul Timofei Mosneaga si seful catedrei de terapie, profesorul Filip Ambros. Sub indrumarea sa, au fost sustinute 4 teze de doctor in
medicinä: Anatol Botnari in anul 1963, Filip Ambros in 1969, Ina Culacova in 1959 si Timofei Mosneaga in anul 1968. Profesorul Starostenco a publicat circa 117 lucräri stiintifice, inclusiv 5 monografii, majoritatea dedicate patologiei organelor digestive.
ín perioada postbelicä, gastroenterologia si he-patologia au primit un nou impuls pentru dezvoltare sub conducerea profesorului Mihail Poliuhov. ín 1952, a fost numit sef al Catedrei de Medicinä Internä Spita-liceascä. Profesorul Poliuhov s-a distins prin inteligenta sa deosebitä si eruditia vastä. A fost un savant ilustru, un pedagog excelent §i un clinician talentat. A publicat peste 60 de lucräri stiintifice consacrate patologiei trac-tului digestiv si rolului alimentatiei si educatiei fizice in mentinerea sänätätii omului. A pregätit o pleiadä de savanti in domeniul gastroenterologiei, printe care se numärä viitorii sefi de catedrä, profesori Vlada-Tatiana Dumbrava si Constantin Babiuc, precum si conferentiari ai catedrelor universitare. índrumati de profesorul Mihail Poliuhov, colaboratorii catedrei au studiat rolul apelor minerale din Republica Moldova, efectul nu-cilor, importanta regimului dietetic si a fitoterapiei in bolile digestive. De asemenea, au fost sustinute teze in domeniul bolilor gastrice, ale vezicii biliare si ficatului.
Stafeta in dezvoltarea gastroenterologiei si hepatologiei in tara noasträ a fost preluatä de cätre profesorul Mihail Bocicarev, care a condus cu succes Catedra de Terapie nr. 4 a ISMC panä in anul 1987. ín aceastä perioadä, in anul 1980, a fost organizatä prima conferintä de gastroenterologie din Republica Moldova, la care au participat savanti din diferite republici ale Uniunii Sovietice. Cu aceastä ocazie, au fost editate in premierä materialele acestei conferinte, intitulate „Bolile ficatului si cäilor biliare" („Болезни печени и желчевыводящих путей", 1980, Chisinäu. 122 pag.).
Oameni de stiintä locali au preluat stafeta dez-voltärii gastroenterologiei in Republica Moldova. Printre personalitätile ilustre ale medicinei nationale si ale gastroenterologiei in particular se numärä oameni de stiintä sträluciti, fondatori ai terapiei nationale, precum profesorul, Om Emerit Zinaida Anestiadi, profesorul Ion Tibirnä, profesorul, Om Emerit Ivan Butorov, profesorul Constantin Babiuc, profesorul Grigore Bivol si profesorul, Om Emerit Vlada-Tatiana Dumbrava.
Profesorul Zinaida Anestiadi, cunoscutä ca fon-datoare a endocrinologiei nationale, a contribuit sem-nificativ si la dezvoltarea §tiintei gastroenterologice in tara noasträ. Sub indrumarea si cu suportul profesorului Zinada Anestiadi, au fost sustinute 6 teze in domeniul gastroenterologiei si hepatologiei, inclusiv tezele de doctor habilitat in medicinä ale prof. Vlada-Tatiana Dumbrava, cu titlul „Bolile cronice difuze ale ficatului si diabet zaharat", in anul 1993, si ale sefului Laboratorul de Gastroenterologie, conf. Iulianna Lupasco, intitulatä „Hepatitele cronice virale B si C la adulti: factorii de risc, particularitätile clinico-evoluti-ve, hormonal-metabolice, imunologice si optimizarea metodelor de tratament", in anul 2017.
Profesorul Grigore Bivol, fondatorul Medicinei de Familie în Republica Moldova, a contribuit mult la dezvoltarea gastroenterologiei în tarä, a condus editarea primului ghid national pentru medicii de familie, intitulat„Îndrumarul Medicinei de Familie", care contine 5 capitole dedicate bolilor gastrointestinale si hepatice. Profesorul G. Bivol a publicat peste 80 de lucräri stiintifice în tarä si peste hotare, printre care sunt si 4 elaboräri metodice consacrate alimentatiei în bolile digestive, diagnosticului si tratamentului afectiunilor stomacului, esofagului si ficatului.
Unul dintre pilonii medicinei nationale a fost profesorul Constantin Babiuc, care a condus Catedra de Boli Interne nr. 1 în perioada 1987-2007. Contribuitia sa s-a manifestat în numeroase aspecte ale învâtâmântului medical. Profesorul Babiuc a participat activ la elaborarea materialelor didactice pentru studentii USMF „Nicolae Testemitanu", pornind de la traducerea din limba rusä în limba romänä a manualului„Boli interne", editat de F. Komarov, pänä la organizarea unei echipe de autori pentru elaborarea si publicarea primului manual local, intitulat „Boli interne". Prima editie a manualului„Medicina internä", sub redactia profesorilor Constantin Babiuc si Vlada-Tatiana Dumbrava, a fost publicatä în anul 2007 în douä volume. Volumul II a abordat în detaliu bolile tractului gastro-intestinal si ale ficatului, oferind studentilor si profesionistilor din domeniul medical un ghid comprehensiv pe 412 pagini.
Profesorul Ion TMrnä a condus Catedra de Medicinä Internä a USMF „Nicolae Testemitanu" începând cu anul 1988. Colectivul ghidat de prof. I. TMrnä a avut ca directie prioritarä în activitate studierea problemelor de diagnostic si tratament al bolilor stomacului si pancreasului. Activitatea sa stiintifico-practicä este reflectatä în 3 monografii si peste 250 de lucräri stiintifice publicate în diverse reviste de profil medical din tarä si de peste hotare.
Profesorul Sergiu Matcovschi, sef al Departa-mentului de Medicinä Internä, sef al Disciplinei de Medicinä Internä - Sinteze Clinice, presedinte al Se-minarului Stiintific de profil Boli Interne, presedinte al Comisiei Metodice Boli Interne, aduce o contributie deosebitä la dezvoltarea gastrologiei. Sub conducerea si suportul säu consultativ, au fost sustinute 2 teze de doctor habilitat în domeniul hepatologiei, autorii fiind profesorul Eugen Tcaciuc si conferentiarul uni-versitar Angela Peltec, 2 teze de doctor îm medicinä, au fost publicate mai mult de 240 de articole, inclusiv 36 în domeniul gastroenterologiei.
Sef de Disciplina de Geriatrie si Medicinä a Muncii, profesorul Nicolae Bodrug se deosebeste prin cercetäri stiintifice originale, mai putin cunoscute: studiazä si ^plementeazä în practica medicalä metode originale de tratament al bolilor tractului digestiv si hepatice, folosind tehnici inovatoare, precum ozonoterapia. Profesorul Nicolae Bodrug a publicat 2 monografii interesante, intitulate „Efi-cacitatea terapiei cu ozon în medicinä" si „Ulcerul duodenal: patogenia, diagnosticul, tratament". De
asemenea, a elaborat 5 brevete de inventii în do-meniul gastroenterologiei.
Unul dintre fondatorii semiologiei autohtone - fundamentul medicinei interne, profesorul Valeriu Istrati, se aflä în fruntea catedrei respective din anul 1998. Profesorul Valeriu Istrati se evidentiazä prin cunostinte complexe si vaste în diferite domenii ale medicinei interne, inclusiv în domeniul gastroenterologiei. A publicat 16 lucräri stiintifice si a fost mentorul a 3 teze de doctor în medicinä, contribu-ind astfel la dezvoltarea cunostintelor în domeniul gastroenterologiei.
Liderul incontestabil în dezvoltarea gastroenterologiei moderne în Republica Moldova a fost profesorul Vlada-Tatiana Dumbrava. Contributia sa la dezvoltarea cercetärii stiintifice în domeniul gastroenterologiei, precum si la implementarea acesteia în practica medicalä nu poate fi supraestimatä. Timp de aproape 30 de ani, începând din 1987 pänä în 2016, profesorul V. T. Dumbrava a condus Catedra si apoi Disciplina de Gastroenterologie, perioadä în care a creat o scoalä nationalä de gastroenterolo-gie si hepatologie cu autoritate international. Sub îndrumarea si cu suportul profesorului V. T. Dumbrava, s-au format specialisti cu maltä calificare: 6 doctori habilitati, dintre care autorii Aurel Penu (anul 1995), Ghenadie Curocichin (anul 2009), Svetlana Turcan (anul 2013), care ulterior au devenit profesori în cadrul Almei Mater; 23 de doctori în medicinä în domeniul gastrologiei si hepatologiei. În 1990, profesorul Vlada-Tatiana Dumbrava a fondat Laboratorul de Gastroenterologie si a devenit conducätorul stiin-tific si cercetätorul principal în numeroase proiecte stiintifice nationale si internationale. În paralel cu aceasta, a contribuit semnificativ la crearea sectiei de hepatologie la SCR.
Vizita comuna in sectia de hepatologie, 2005 (prof. V. T.
Dumbrava, sef. sectie M. Cojuhari, medic P. Cerneatovici (prima sef. sec. gastrologie), colaboratori ai catedrei)
Din 1999, din initiativa si sub conducerea prof. V.-T. Dumbrava, a luat fiintá Asociatia Medicalá „Hepateg", care a jucat un rol extrem de important in formarea medicilor din republicá, precum si in reprezentarea gastroenterologiei nationale in asociatiile medicale international, in dezvoltarea legáturilor cu specialisti din diferite tári. De-a lungul timpului, asociatia a organizat 4 congrese de gastro-
enterologie si mai mult de 16 conferinte nationale cu participare internationalä.
În perioada 1980-2012, în calitate de gastroen-terolog principal al Ministerului Sänätätii al Repu-blicii Moldova, profesorul V.T. Dumbrava a condus cu succes elaborarea si împlementarea în practicä a standardelor de diagnostic si tratament, precum si a Protocoalelor clinice nationale si Protocoalelor pentru medicii de familie în domeniul bolilor gastrointestinale si hepatice. Datoritä initiativei doamnei profesor si colaborärii cu alti profesori si specialisti, a fost posibilä implementarea în tara noasträ, începând cu anul 1998, a tratamentului antiviral al bolnavilor cu hepatite cro-nice si ciroze hepatice virale de tip B, C si D.
Profesorul V. T. Dumbrava a acordat atentie deosebitä pregätirii cadrelor si formärii specialistilor, a fost conducätor în elaborarea programelor pentru instruirea continuä postuniversitarä în secundariat clinic si ulterior în rezidentiat. Din anul 2012, Disciplina de Gastroenterologie a devenit un centru pentru educatia medicalä continuä în gastroenterologie si hepatologie pentru medicii gastroenterologi, inter-nisti si medicii de familie.
Capacitatea de lucru incredibilä, entuziasmul si abilitatea de a organiza echipe de lucru fructuoase au condus la rezultate remarcabile care au fost apreciate prin decoratii, precum ordinul Gloria muncii si medalia Dimitrie Cantemir.
Vizita comuna în sectia de gastroenterologie, 2015 (prof. S. Turcan, conf. V. Botnari, conf. A. Sofronii, conf. A. Peltec, sef. sectie R. Tanase, medic S. Bârca, medici si rezidenti)
Activitatea gastroenterologiei si hepatologiei moderne este imposibilä färä serviciile paraclinice de diagnostic. Un rol deosebit au jucat crearea si dezvoltarea endoscopiei (fondatorul endoscopiei nationale, conferentiarul Vasile Gutu), ecografiei (pionerii dr. hab. med. Aurel Penu, conf. Andrei Testemitanu). Gastro-enterologia si hepatologia moderne nu pot exista färä chirurgie de nivel înalt. Multi chirurgi de renume, precum profesorii Vasilii Pavliuc, Constantin TMrnä, Andrei Spînu, academicienii Gheorghe Ghidirim, Vladimir Cazacov, Eugen Gutu, Gheorghe Anghelici, au adus contributii semnificative la dezvoltarea gastrologiei. Dar ar trebui sä ne amintim în special de profesorul, acad. Vladimir Hotineanu care prin energia, entuziasmul si eruditia sa enciclopedicä, cu suportul colegilor din România (prof. Irinel Popescu, prof. Vlad
Brasoveanu) si cu implicarea colectivelor de chirurgi, reanimatologi, transplantologi, hepatologi a reusit sä implementeze transplantul de ficat în 2013.
Dezvoltarea hepatologiei în tara noasträ a fost posibilä datoritä colaborärii strânse din-tre specialistii gastroenterologi-hepatologi si hepatologi-infectionisti. Aceastä evolutie a început cu fondatorii hepatologiei infectioase din Republica Moldova, profesorii Isac Drobinsky, Constantin Andriuta, Sava Tibuliak si a continuat cu celebrii oameni de stiintä, profesorii Victor Pintea, Tiberiu Holban si Grigore Placinta.
În prezent, Disciplina de Gastroenterologie este organizatoarea si coordonatoarea Serviciului de Gastroenterologie si Hepatologie din Republica Moldova. Acest serviciu mentine mentine partene-riate strânse cu catedre si clinici de profil din sträi-nätate, în special din România, unde conlucreazä cu eminenti profesionisti, precum: prof. dr. Dan Lucian Dumitrascu, prof. dr. Marcel Tantäu, conf. dr. Alina
Tantäu (Cluj-Napoca), prof. dr. loan Sporea, prof. dr. Roxana Sirli, prof. dr. Alina Popescu (Timisoara), prof. dr. Anca Trifan, prof. dr. Carol Stanciu (I asi), prof. dr. Liliana Simona Gheorghe, prof. dr. Cristian Gheorghe, prof. dr. Mircea Mihai Diculescu, prof. dr. Vlad Brasoveanu (Bucuresti), prof. dr. Thomas Berg (Leipzig, Germania), prof. dr. Heiner Wedemeyer (Hanovra, Germania).
Începând din 2016 si pänä în prezent, Disciplina este condusä de cätre profesorul Eugen Tcaciuc. La initiativa profesorului si cu sprijinul Disciplinei de Gastroenterologie a fost mfiintatä Societatea de Gastroenterologie si Hepatologie din Republica Moldova, care este afiliatä Societätii Europene de Gastroenterologie (United European Gastroenteology). Aceastä initiativä reflectä angajamentul nostru în promovarea cercetärii stiintifice si a schimbului de cunostinte în domeniul gastroenterologiei si hepatologiei, precum si în dezvoltarea colaborärilor internationale si nrnbunätätirea asistentei medicale pentru pacientii nostri.
Svetlana TURCAN \ Eugen TCACIUC \ Iuliana LUPASCO 2
disciplina de Gastroenterologie, IP USMF Nicolae Testemitanu, 2Laboratorul de Gastroenterologie, IP USMF Nicolae Testemitanu
https://doi.org/10.52556/2587-3873.2023.4(97).01
Echipa Disciplinei de Gastroenterologie, 2022
