Что взять с собой Текст научной статьи по специальности «Экономика и бизнес»

Домашнее задание

Владислав КРЫЛОВ

ЧТо В^ЯТь

Мы уже решили, куда поехать отдохнуть и какие оздоровительные процедуры пойдут нам на пользу (см. предыдущие статьи). Но от внезапных проблем со здоровьем не застрахован никто, а при аллергических заболеваниях - тем более. Давайте подберем себе аптечку в дорогу.

с собой

Кто-то возразит, что без медицинской страховки во многие страны просто не пускают, и лекарствами запасаться незачем. Однако лекарства в аптеке там без рецепта не купишь (и платить за них придется всё равно самому). И вряд ли кому-то захочется даже небольшую часть драгоценного отпускного времени потратить на визиты к доктору по поводу головной боли, обгоревшего носа или зуда от укуса какого-нибудь москита.

Да что там заграница! Совсем не факт, что в подмосковном (или черноморском) санатории и прилежащем поселке будет аптека. И еще менее вероятно, что она будет работать круглосуточно. А разные мелкие неприятности со здоровьем имеют обыкновение приключаться именно в неудобное время (видимо, чтобы к ним относились с должным уважением). Так что к ним лучше подготовиться заранее.

Если же человек имеет хроническое заболевание, то не предусмотреть его возможное ухудшение в незнакомом месте — очень неблагоразумно. Особенно это касается таких непредсказуемых состояний, как бронхиальная астма и другие аллергические заболевания.

Астматикам

Конечно же, человеку с бронхиальной астмой необходимо взять с собой все лекарства, которыми он пользуется регулярно, а также применяемые при ухудшении. Обычно это препараты двух видов: бронхо-

расширяющие и противовоспалительные. Большинство пациентов знакомы и с теми, и с другими лекарствами не понаслышке, но всё же на отдельных вопросах следует остановиться.

При самых легких формах бронхиальной астмы противовоспалительные препараты обычно не назначают или ограничиваются кромо-нами (кропоз, тайлед и др.). Однако даже при легкой астме возможны тя-

грукция по применению ігелятора Аэролайзер

Снимите колпачок с Аэролайзера.

Крепко держите Аэролайзер за основание и поверните мундштук в направлении стрелки.

Поместите капсулу в ячейку.

Повернув мундштук, закройте Аэролайзер.

т X. %

Держа Аэролайзер в строго вертикальном положении, один раз надавите до конца на голубые кнопки. Затем отпустите их.

I] NOVARTIS

Представительство компании «Новартис Фарма Сервисез Инк.»: 115035 Москва, ул. Садовническая, д. 82, стр. 2; тел.: (495) 967-1270, 969-2175; факс: (495) 967-1268, www.novartis.ru

Сделайте полный выдох.

Возьмите мундштук в рот и слегка откиньте голову назад. Плотно обхватите мундштук губами и сделайте быстрый, равномерный, максимально глубокий вдох.

желые обострения — например, при контакте с аллергеном в большой концентрации. В подобной ситуации кромоны не помогут, а требуется назначение глюкокортикостероидов (как минимум — в виде ингалятора). Поэтому каждому астматику вдали

Справочник

от родины лучше иметь гормональный ингалятор (и инструкции по его применению), даже если раньше им пользоваться не приходилось. Особенно это касается людей, у которых раньше развивались внезапные обострения заболевания на фоне полного здоровья.

При тяжелом обострении бронхиальной астмы врачи назначают глюкокортикостероиды в таблетках (преднизолон, метипред, полькор-толон и др.). Если в течение последнего года вам приходилось принимать эти препараты, то они могут потребоваться и при очередном обострении. Такая терапия не должна проводиться без врачебного контроля, поэтому пациентам с тяжелой бронхиальной астмой перед путешествием обязательно надо проконсультироваться со специалистом, который составит план действий в той или иной ситуации.

При хорошем контроле бронхиальной астмы люди подолгу не испытывают затрудненного дыхания и поэтому могут почти забыть про бронхорасширяющие ингаляторы. Но на отдыхе лучше иметь при себе средство “скорой помощи”. Наряду с препаратами короткого действия (сальбутамол, вентолин, беротек) это может быть бронхолитик, оказывающий быстрый и продолжительный (около 12 часов) бронхорасширяющий эффект. Ингалятор Аэролайзер, с помощью которого вдыхают длительнодействующий бронхолитик, позволяет проконтролировать все этапы ингаляции и провести ее без ошибок.

Полезным может оказаться и пикфлоуметр — прибор для самостоятельного контроля пиковой скорости выдоха. Всем астматикам жела-£________________________________

тельно иметь составленный лечащим врачом план действий: как надо изменять терапию в зависимости от симптомов и пиковой скорости

выдоха.

Аллергикам

Спектр других аллергических заболеваний и состояний очень широк, и дать советы на все случаи аллергии невозможно. Поэтому настоятельно рекомендуем обратиться к аллергологу, чтобы он составил специальный паспорт аллергика, в котором отражается необходимая информация об имеющейся аллергии, способах ее профилактики и неотложной терапии.

Для отдыхающих наиболее актуальны проявления аллергии пыльцевой, пищевой и инсектной (к насекомым). Сразу оговоримся, что бояться каких-то особых “неизведанных” аллергенов в теплых странах не стоит, если вы едете туда впервые. Аллергия к конкретному веществу сначала должна сформироваться, а проявиться она может только при повторном контакте. Стоит же опасаться своих давних “врагов” (например, пыльцы березы, лесных орехов или пчел).

В каждой аптечке аллергика должны быть антигистаминные препараты. Они в той или иной мере эффективны при большинстве аллергических состояний: рините (насморке), конъюнктивите, крапивнице, отеке Квинке и др. Во всяком случае, неотложное лечение предполагаемой аллергической реакции следует начинать с одного из этих препаратов. Антигистаминные средства подразделяют на “старые” и “новые”. “Старые” средства (супрастин, тавегил, димедрол, фенкарол) почти не уступают “новым” по эффективности, но менее безопасны. Среди их нежелательных действий надо отметить сонливость, снижение реакции, что совсем ни к чему на отдыхе, так как несовместимо с вождением автомобиля (гидроцикла, дельтаплана, катера, паровоза и т.д.). Возможны и другие побочные действия. Поэтому лучше выбрать “новые” препараты — например, лоратадин (ломилан). Это

ЯМІИ* *

а і "■ і ■ и

ЕУДЕССннД

ТАФЕН НАЗАЛЬ -

гормональный спрей для носа. Действующее вещество - будесонид. Не содержит бен-залкония хлорид. Назначают при сезонном и круглогодичном аллергическом рините, полипо-зе носа по 1-2 дозы в каждый носовой ход 1-2 раза в день.

Справочник

ЛОМИЛАН - антигистаминный препарат второго поколения. Действующее вещество - лоратадин. Применяется для лечения аллергического ринита и ряда других аллергических заболеваний. Назначается по 1 таблетке 1 раз в сутки.

ПСТМП и АЛЛЕРГИЯ 2007/2

8

лекарство относится к “новым” ан-тигистаминным препаратам, но уже проверено временем. Ломилан не вызывает седативного эффекта и удобен в использовании (его принимают 1 раз в сутки).

Надо быть готовым и к возможному обострению аллергического насморка (например, из-за воздействия пыльцы растений). Гормональный спрей для носа позволяет справиться даже с выраженными симптомами аллергического насморка и с часто сопутствующим ему конъюнктивитом. Одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов является тафен назаль, который мягко воздействует на слизистую оболочку носа. Интраназаль-ные глюкокортикостероиды при необходимости сочетают с антигиста-минными препаратами.

Если у вас когда-то была тяжелая аллергическая реакция (с обморочным состоянием, потерей сознания, низким артериальным давлением или удушьем), то при себе надо иметь специальный набор для неотложной помощи. Такие тяжелые реакции наблюдаются на ужаления насекомых (пчел, ос, шершней), некоторые пищевые продукты (орехи, рыбу, яйца, молоко) и лекарства (антибиотики, аспирин и др.). Естественно, надо избегать контакта с причинным аллергеном (эти вопросы мы не раз обсуждали на страницах журнала), но “на всякий пожарный случай” в аптечке у вас должны быть инъекционные препараты (предни-золон, тавегил или супрастин, адреналин) и шприцы. В идеале адреналин должен быть в шприц-тюбике

(готовый к введению), но у нас в стране он не продается. Кстати, это тот случай, когда за рубежом имеет смысл купить впрок лекарство (адреналин называется эпинефрин или Еріреп). Если приема аллергенных пищевых продуктов и лекарств обычно можно избежать, то оса может ужалить без предупреждения, поэтому сам пациент с аллергией к перепончатокрылым и люди, его сопровождающие, должны знать, что делать в такой ситуации (см. статью “Атака с воздуха” в № 2 нашего журнала за 2006 г.).

Всем

Напоследок вспомним еще про несколько вещей, которые могут понадобиться всем отъезжающим:

• лейкопластырь, стерильный бинт, зелёнка и перекись водорода (на случай мелких травм и потертостей);

• активированный уголь, регуляторы моторики кишечника (мотили-ум, имодиум), ферментные препараты (панзинорм, фестал и др.) — от возможных расстройств пищеварения;

• обезболивающие/противовоспалительные/жаропонижающие (ибупрофен или кетонал, если к ним нет аллергии);

• таблетки от укачивания (если вы этому подвержены);

• солнцезащитные средства и что-нибудь для лечения солнечных ожогов, которых не удалось избежать (например, пантенол);

• гель фенистил или совентол — от зудящих высыпаний на коже (в

том числе после укусов насекомых) и ожогов.

При зарубежной поездке, чтобы не было проблем с таможней, учтите следующее: на все лекарства желательно иметь рецепт, в котором стоит ваше имя. Особенно строго это правило действует для ингаляторов, которые вы берете с собой в салон самолета (при полетах в некоторые страны, например США). Лучше все лекарства везти в заводской упаковке и с инструкцией. При провозе сильнодействующих средств, а также нескольких упаковок других лекарств может потребоваться разрешение на вывоз (заверенное главным врачом поликлиники). Серьезные проблемы могут возникнуть с любыми психотропными препаратами, в том числе содержащими эфедрин (теофедрин), кодеин (терпин-код), фенобарбитал (валокордин, корвалол). Жизненно необходимые вам лекарства держите при себе, не сдавайте их в багаж.

И главный совет: перед дальней поездкой сходите к своему врачу и обсудите с ним возможные сложности. Счастливого пути!

АСТМА и АЛЛЕРГИЯ 2007/2