CC BY
6
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
186-188
деляли коэффициент тумисценции (КТ), рассчитанный из отношения площади кавернозных тел в эрекции к площади кавернозных тел в покое . Все результаты оценивались перед, на 6-й и 12-й месяцы после операции .
Результаты. В зависимости от вида ПР, пациенты были разделены на 3 группы . группа I — пациенты получавшие и-ФДЭ5, группа II — использовавшие вакуум профилактику (ВП), III группа — комбинированная ПР. В группе I длина (мм), окружность тела (мм) полового члена в СП и в СТ на 6-й мес . составили . 91,4, 93,6 и 130,4, 119,8, на 12-й мес . 94,4, 92,1 и 115,5, 113,8 . В группе II на 6-й мес . 86, 92,1 и 108,2, 108, на 12-й мес . 94,2, 91,9 и 119,2, 109, соответственно . В группе III на 6-й мес . 91,1; 93,7 и 112; 114, на 12-й мес . 96,3; 95 и 122; 117, соответственно (р>0,05) . КТ в группе I на 6-й и 12-й мес . составили . 2,86 и 2,88 . В группе II . 2,82 и 2,89, соответственно . В группе III . 2,82 и 2,87, соответственно (р<0,05) .
Заключение. При измерениях длины и окружности тела полового члена во всех группах были получены противоречивые результаты (р>0,05), что свидетельствует о недостоверности данного метода. Определение КТ продемонстрировало более точные результаты в течение сроков наблюдения, в группах пациентов использовавших ВП отмечается более значительная динамика сохранения длины полового члена
186 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НАРУШЕНИЙ СНА И ИХ ВЛИЯНИЕ НА СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, СВЯЗАННОЙ
С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК ОСИПОВ Е. В., АНУФРИЕВ И. И., НАЖЕВА М. И. ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия
Цель. Выявить у пациентов с артериальной гипертензией (АГ), связанной с хронической болезнью почек (ХБП), распространенность нарушений сна (НС) и их влияние на показатели суточного профиля артериального давления
Материал и методы. В исследование включены 50 пациентов с АГ, связанной с ХБП, средний возраст которых составляет 47,7 лет. Для исследования структуры и качества сна была использована шкала РВО! (Питтсбургский опросник оценки качества сна) . Использовался монитор суточного измерения артериального давления фирмы "Валента" . Статистическая обработка проведена с помощью программы "STATISTICA-6 . 0" .
Результаты. При оценке субъективных характеристик сна по PSQI у 31(62%) испытуемого обнаружено нарушение качества сна После оценки результатов теста с использованием опросника PSQI испытуемые были распределены на две группы 1 группа — 31 пациент с нарушениями сна 2 группа — 19 пациентов без нарушений сна . Сравнение показателе PSQI обеих групп выявило статистически значимое различие (и-критерий Манна-Уитни =3, р<0,001) . Анализ данных суточного мониторирования артериального давления показал, что больные с нарушениями сна имели наибольшие показатели систолического, диастолического артериального давления, как в целом за 24 часа, так и в дневное и, особенно, в ночное время суток У пациентов без расстройств сна выявлены более благоприятные показатели
Заключение. У большинства пациентов с АГ, связанной с ХБП, выявлено НС . НС влияет на выраженность АГ в данной группе пациентов, особенно заметно это в ночные часы
187 СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ГРУПП
ДЛЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СОННЫХ АРТЕРИЙ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ АТЕРОСКЛЕРОЗА ОТАРОВА Ж. З., ЕЛИСЕЕВА Л. Н., ЖДАМАРОВА О. И. ГБУЗ "ККБ № 2" Минздрава Краснодарского края, ФГБОУ ВО "КубГМУ" Минздрава России, Краснодар, Россия
Цель. Разработать способ формирования групп пациентов для обязательного ультразвукового исследования (УЗИ) сонных артерий с целью раннего выявления атеросклероза при ревматоидном артрите (РА)
Материал и методы. В исследование было включено 140 пациентов (115 женщин, 82,1%) с достоверным РА. Средний возраст был равен 53,8±11,2 годам . Длительность РА на момент включения в исследование — 0,5-40 лет. 74% имели высокую степень активности заболевания У 37% имелась развернутая стадия РА, у 51% — поздняя Преобладали пациенты с серо-позитивной по ревматоидному фактору (РФ) формой (82,8%) Всем больным проведены общеклиническое, лабораторное и инструментальное обследования (ультразвуковое исследование (УЗИ) экстракраниальных отделов сонных артерий)
Результаты. В ходе изучения частоты атеросклеротических бляшек (АСБ) в сонных артериях в зависимости от традиционных и специфических для РА факторов риска кардио-васкулярных заболеваний, мы выделили ряд параметров, которые имели наибольшую ассоциацию с увеличением доли АСБ в брахиоцефальных артериях возраст 50 лет и более, мужской пол, дебют РА в возрасте 45 лет и старше, индекс массы тела 25 кг/м2 и более, число болезненных суставов 20 и более, прием глюкокортикоидов, серопозитивность по РФ, аланинаминотрансфераза и/или аспартатаминотрансфераза 25 Ед/л и более, потеря белка с мочой 0,1 г в сутки и более, скорость клубочковой фильтрации 60 мл/мин/1,73 м1 и менее Каждому параметру был присвоен 1 балл У пациентов с суммой баллов 4 и более АСБ в сонных артериях встречались в 7,4 раза чаще, чем у респондентов с суммой 3 и менее баллов (79,6% и 10,8%, соответственно) . Разница была статистически значимой . Чувствительность при выявлении АСБ была равна 0,95, специфичность — 0,63 .
Заключение. Учитывая существенную разницу в частоте АСБ в зависимости от суммы баллов, нами был предложен "Способ определения высокого риска развития атеросклероза сонных артерий у больных ревматоидным артритом" на основе учета вышеприведенных параметров, включенных в стандартное обследование пациента с РА (получен патент № 2740246) Данный способ позволяет выделить узкую группу пациентов, набравших 4 и более баллов, которой рекомендовано выполнение УЗИ сонных артерий для раннего выявления и своевременного лечения атеросклероза
188 ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ТЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В ВИДЕ ПЛЕВРИТОВ В ГОРОДЕ БЛАГОВЕЩЕНСКЕ, АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ ПАВЛИЧЕНКО Е. А., ШМЫКОВ А. И., СТУПНИКОВА О. А. ГБУЗ АОПТД, Благовещенск, Амурская область; ООО Амур Мед, Благовещенск, Амурская область, Россия
Цель. Выявление плевритов у туберкулезных больных с помощью лучевых методов диагностики
Материал и методы. За исследовательский период в Амурском Областном Противотуберкулезном диспансере находилось 100 пациентов на стационарном лечении с заболеванием туберкулеза легких с 11 01 2020г — 15 12 2020г , с подтвержденным диагнозом Инфильтративный туберкулез легких — 75 человек (75%), Фиброзно-кавернозный туберкулез легких — 25 человек (25%) . Из них. мужчин 70 человек, женщин 30 человек По возрастной категории до 40 лет — 55 человек, от 40 до 55 лет — 42 человека, старше 55 лет — 3 человека . У 10% обследуемых пациентов было выявлено осложнение в виде плеврита Экссудативный плеврит — 7 пациентов (70%) . Осумкованный плеврит — 3 пациента (30%) . По объему выявленного экссудативного выпота свыше 500 мл — 5 человек (50%), меньше 200 мл . — 3 человека (30%), менее 100 мл. — 2 человека (20%) . При исследовании выполнялись ин-вазивные и не инвазивные методики обследования, такие как пункция плевральной полости, рентген и ультразвуковая диагностика
66
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(Щ:1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
189-191
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
Результаты. Из выявленных нами 10 плевритов были проведены пункции плевральных полостей, эвакуировано не более 900 мл свободной жидкости . Все забранные материалы отправлялись в лабораторию, по результатам которой в 50% случаев обнаружена — микобактерия туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) .
Заключение. У группы обследованных пациентов с помощью лучевых методов исследования были выявлены как прямые, так и косвенные признаки плеврита туберкулезной этиологии . Из 100 пациентов, находящихся на лечении всего у 10% осложнение в виде плеврита, а после проведенного лечения у 30% процесс перешёл в хроническую осумкованную форму.
189 СРАВНЕНИЕ КЛИПС
И ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ В ПРОФИЛАКТИКЕ РАЗВИТИЯ ЛИМФОГЕННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ РАДИКАЛЬНОЙ ЦИСТЭКТОМИИ C ТАЗОВОЙ ЛИМФАДЕНЭКТОМИЕЙ
ПАВЛОВ И. С., ПРОСТОМОЛОТОВ А. О., КОТОВ С. В.
ГБУЗ ГКБ № 1 им . Н . И . Пирогова ДЗМ, ФГАОУ ВО РНИМУ им . Н . И . Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Сравнить эффективность клипс и электрохирургических инструментов в профилактике развития лимфогенных осложнений при радикальной цистэктомии (РЦЭ) с тазовой лимфаденэктомией (ТЛАЭ) .
Материал и методы. С января 2016 г. по октябрь 2020 г. включительно в университетской клинике урологии РНИМУ им Н И Пирогова на базе ГКБ № 1 им Н И Пирогова было выполнено 60 РЦЭ с ТЛАЭ Все пациенты были поделены на две группы Первая группа, включала пациентов, которым выполняли лигирование лимфатических сосудов при помощи титановых/полимерных клипс (n=30), а во второй группе при лигировании использовались электрохирургические инструменты (n=30) . Все операции были выполнены одним хирургом . В исследовании были использованы однофакторный и многофакторный анализы .
Результаты. Общий процент лимфогенных осложнений составил 29 (48,3%) из 60 пациентов . Из них у 7 пациентов (11,7%) развились симптоматические лимфатические кисты (ЛК), а у 3 (5,0%) асимптоматические ЛК, длительная лимфорея присутствовала у 17 пациентов (28,3%), лимфедема нижних конечностей или половых органов у 2 (3,3%) . Процент лимфатических осложнений в первой группе (клипсы) — 66,7% (20 пациентов), а во второй группе (электрохирургические инструменты) — 30% (9 пациентов), (p=0,004) . При многофакторном анализе статистическая значимость составила (p=0,014), высокое отношение шансов (6,83; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,48-31,49) наблюдалось при лигировании лимфатических сосудов клипсами, в то время как низкое отношение шансов (0,14; 95% ДИ 0,030,67) было обнаружено при использовании электрохирургических инструментов
Заключение. Использование ультразвукового или биполярного электрохирургических инструментов, может быть эффективным методом профилактики развития лимфатических осложнений при РЦЭ с ТЛАЭ .
190 РАЗРАБОТКА ПРИБОРА
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ, С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ИНСУЛЬТА НА ОСНОВЕ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ СИСТЕМ НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ
ПАВЛОВА Ю. С, ЕФРЕМОВА О. А., КАМЫШНИКОВАЛ. А, АЛЕЙНИКОВ А. Ю.
ФГАО ВО "НИУ БелГУ", Белгород, Россия
Цель. Разработка программно-аппаратного комплекса для экспресс-диагностики фибрилляции предсердий при помощи компактного автоматизированного устройства ЭКГ-регистрации, позволяющего производить удаленный домашний мониторинг, что снизит риск развития ишемического инсульта
Материал и методы. Произведен анализ ключевых параметров снятия и оценки ЭКГ для экспресс-диагностики фибрилляции предсердий, отбор групп пациентов для экспериментальной оценки эффективности методики пациенты с ишемическим инсультом, неуточненного генеза; транзи-торной ишемической атакой в анамнезе; пациенты с жалобами на перебои в работе сердца, сердцебиение; контрольная группа, разрабатывается программный комплекс для анализа ЭКГ, структура устройства и 3Б-модели .
Результаты. В настоящий момент диагностика бессимптомной фибрилляции предсердий (ФП) является долгим и экономически затратным процессом . Если у пациента имеются жалобы, то он самостоятельно обращается к врачу (минусы временные финансовые затраты, перегруженность врачей, риск заболеть СОУТО-19), пациенту назначается ЭКГ (информативно только в момент приступа ФП) или холте-ровского исследования (минусы . ожидание в "очереди" на проведение исследований) В случаи же бессимптомной ФП в группах риска при отсутствии жалобы больной не обратится за помощью, ФП останется не диагностированной, риск инсульта вырастет в 6 раз . Методика экспресс-диагностики фибрилляции предсердий при помощи микроконтроллерного устройства ЭВМ позволит выявить нарушение сердечного ритма у больного в режиме реального времени, сохранит, проанализирует данные и подаст сигнал пациенту, в случае выявления нарушений Выявления фибрилляции предсердий позволит начать ранее лечение антикоагулянтамии, снизит риски возникновения ишемического инсульта
Заключение. Данная разработка может быть внедрена в систему "Телемедицина", для оперативной передачи данных, без непосредственного контакта врача и пациента, особенно в условиях неблагоприятной эпидемической обстановки . На данный момент, конкурирующий эффективной методики на базе программно-аппаратного комплекса, прошедшего медицинскую сертификацию, на Российском рынке нет
191 ЧАСТОТА И ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ
ПАВЛОВА Ю. С, ЕФРЕМОВА О. А, КАМЫШНИКОВА Л. А.
ФГАОУ ВО НИУ "БелГУ", Белгород, Россия
Цель. Проанализировать частоту развития хронического нарушения мозгового кровообращения (ХНМК) у больных с хроническим легочным сердцем (ХЛС) среди группы пациентов пульмонологического отделения ОГБУЗ ГБ № 2 г. Белгорода .
Материал и методы. Во время исследования был проведен анализ 35 историй болезни пациентов, находящихся на стационарном лечении в пульмонологическом отделении ОГБУЗ ГБ № 2 г. Белгорода в 2019 году. Критерии исключения . перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе, неройдегенеративные заболевания центральной нервной системы, выявленная деменция Для определения когнитивных нарушений использовались нейропсихологиче-ские шкалы (тест рисования часов, ММ8Е) . Из дополнительных инструментальных исследований использовалась МРТ головного отдела мозга
Результаты. Процентное соотношение среди мужчин и женщин . мужчины — 42%, женщины 58% . Средний возраст больных составил 60 лет. 75% больных в исследуемой группе страдали хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), 15% имели бронхиальную астму, у 6% установлен хронический необструктивный бронхит, у 4% выявлен
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1S):1-
118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
67
