CC BY
5
189-191
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
Результаты. Из выявленных нами 10 плевритов были проведены пункции плевральных полостей, эвакуировано не более 900 мл свободной жидкости . Все забранные материалы отправлялись в лабораторию, по результатам которой в 50% случаев обнаружена — микобактерия туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) .
Заключение. У группы обследованных пациентов с помощью лучевых методов исследования были выявлены как прямые, так и косвенные признаки плеврита туберкулезной этиологии . Из 100 пациентов, находящихся на лечении всего у 10% осложнение в виде плеврита, а после проведенного лечения у 30% процесс перешёл в хроническую осумкованную форму.
189 СРАВНЕНИЕ КЛИПС
И ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ В ПРОФИЛАКТИКЕ РАЗВИТИЯ ЛИМФОГЕННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ РАДИКАЛЬНОЙ ЦИСТЭКТОМИИ C ТАЗОВОЙ ЛИМФАДЕНЭКТОМИЕЙ
ПАВЛОВ И. С., ПРОСТОМОЛОТОВ А. О., КОТОВ С. В.
ГБУЗ ГКБ № 1 им . Н . И . Пирогова ДЗМ, ФГАОУ ВО РНИМУ им . Н . И . Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Сравнить эффективность клипс и электрохирургических инструментов в профилактике развития лимфогенных осложнений при радикальной цистэктомии (РЦЭ) с тазовой лимфаденэктомией (ТЛАЭ) .
Материал и методы. С января 2016 г. по октябрь 2020 г. включительно в университетской клинике урологии РНИМУ им Н И Пирогова на базе ГКБ № 1 им Н И Пирогова было выполнено 60 РЦЭ с ТЛАЭ Все пациенты были поделены на две группы Первая группа, включала пациентов, которым выполняли лигирование лимфатических сосудов при помощи титановых/полимерных клипс (n=30), а во второй группе при лигировании использовались электрохирургические инструменты (n=30) . Все операции были выполнены одним хирургом . В исследовании были использованы однофакторный и многофакторный анализы .
Результаты. Общий процент лимфогенных осложнений составил 29 (48,3%) из 60 пациентов . Из них у 7 пациентов (11,7%) развились симптоматические лимфатические кисты (ЛК), а у 3 (5,0%) асимптоматические ЛК, длительная лимфорея присутствовала у 17 пациентов (28,3%), лимфедема нижних конечностей или половых органов у 2 (3,3%) . Процент лимфатических осложнений в первой группе (клипсы) — 66,7% (20 пациентов), а во второй группе (электрохирургические инструменты) — 30% (9 пациентов), (p=0,004) . При многофакторном анализе статистическая значимость составила (p=0,014), высокое отношение шансов (6,83; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,48-31,49) наблюдалось при лигировании лимфатических сосудов клипсами, в то время как низкое отношение шансов (0,14; 95% ДИ 0,030,67) было обнаружено при использовании электрохирургических инструментов
Заключение. Использование ультразвукового или биполярного электрохирургических инструментов, может быть эффективным методом профилактики развития лимфатических осложнений при РЦЭ с ТЛАЭ .
190 РАЗРАБОТКА ПРИБОРА
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ, С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ИНСУЛЬТА НА ОСНОВЕ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ СИСТЕМ НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ
ПАВЛОВА Ю. С, ЕФРЕМОВА О. А., КАМЫШНИКОВАЛ. А, АЛЕЙНИКОВ А. Ю.
ФГАО ВО "НИУ БелГУ", Белгород, Россия
Цель. Разработка программно-аппаратного комплекса для экспресс-диагностики фибрилляции предсердий при помощи компактного автоматизированного устройства ЭКГ-регистрации, позволяющего производить удаленный домашний мониторинг, что снизит риск развития ишемического инсульта
Материал и методы. Произведен анализ ключевых параметров снятия и оценки ЭКГ для экспресс-диагностики фибрилляции предсердий, отбор групп пациентов для экспериментальной оценки эффективности методики пациенты с ишемическим инсультом, неуточненного генеза; транзи-торной ишемической атакой в анамнезе; пациенты с жалобами на перебои в работе сердца, сердцебиение; контрольная группа, разрабатывается программный комплекс для анализа ЭКГ, структура устройства и 3Б-модели .
Результаты. В настоящий момент диагностика бессимптомной фибрилляции предсердий (ФП) является долгим и экономически затратным процессом . Если у пациента имеются жалобы, то он самостоятельно обращается к врачу (минусы временные финансовые затраты, перегруженность врачей, риск заболеть СОУТО-19), пациенту назначается ЭКГ (информативно только в момент приступа ФП) или холте-ровского исследования (минусы . ожидание в "очереди" на проведение исследований) В случаи же бессимптомной ФП в группах риска при отсутствии жалобы больной не обратится за помощью, ФП останется не диагностированной, риск инсульта вырастет в 6 раз . Методика экспресс-диагностики фибрилляции предсердий при помощи микроконтроллерного устройства ЭВМ позволит выявить нарушение сердечного ритма у больного в режиме реального времени, сохранит, проанализирует данные и подаст сигнал пациенту, в случае выявления нарушений Выявления фибрилляции предсердий позволит начать ранее лечение антикоагулянтамии, снизит риски возникновения ишемического инсульта
Заключение. Данная разработка может быть внедрена в систему "Телемедицина", для оперативной передачи данных, без непосредственного контакта врача и пациента, особенно в условиях неблагоприятной эпидемической обстановки . На данный момент, конкурирующий эффективной методики на базе программно-аппаратного комплекса, прошедшего медицинскую сертификацию, на Российском рынке нет
191 ЧАСТОТА И ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ
ПАВЛОВА Ю. С, ЕФРЕМОВА О. А, КАМЫШНИКОВА Л. А.
ФГАОУ ВО НИУ "БелГУ", Белгород, Россия
Цель. Проанализировать частоту развития хронического нарушения мозгового кровообращения (ХНМК) у больных с хроническим легочным сердцем (ХЛС) среди группы пациентов пульмонологического отделения ОГБУЗ ГБ № 2 г. Белгорода .
Материал и методы. Во время исследования был проведен анализ 35 историй болезни пациентов, находящихся на стационарном лечении в пульмонологическом отделении ОГБУЗ ГБ № 2 г. Белгорода в 2019 году. Критерии исключения . перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе, неройдегенеративные заболевания центральной нервной системы, выявленная деменция Для определения когнитивных нарушений использовались нейропсихологиче-ские шкалы (тест рисования часов, ММ8Е) . Из дополнительных инструментальных исследований использовалась МРТ головного отдела мозга
Результаты. Процентное соотношение среди мужчин и женщин . мужчины — 42%, женщины 58% . Средний возраст больных составил 60 лет. 75% больных в исследуемой группе страдали хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), 15% имели бронхиальную астму, у 6% установлен хронический необструктивный бронхит, у 4% выявлен
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1S):1-
118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
67
