CC BY
32
экспериментальная и клиническая гастроэнтерология | выпуск 117 | № 5 2015
информация | information
эффективное образование пропионатов, высокий уровень образования витамина В12, антимикробная активность широкого спектра, протеолити-ческая активность в нейтральной среде (прямая кишка) и иммуномодулирующая активность
(стимуляция синтеза цитокинов). В совокупности происхождение, свойства и эффекты штамма как пробиотика позволяют рекомендовать его для испытаний в клиническом (функциональном) питании.
С
80. Частота выявления антител к Ro/SS-A и La/SS-B среди больных первичным билиарным циррозом для диагностики синдрома Шегрена
Сагынбаева В. Э.1, Лазебник Л. Б.2
'ГКБ № 70, e-mail: [email protected],2Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова (каф. поликлинической терапии), Москва, Россия
Типичным иммунологическим маркером синдрома Шегрена (сухой синдром) является выявление антител к Ro/SS-A и Ьа^-В, из которых апИ-Ьа^-В более специфичный. АпИ^о^-А часто ассоциирован с другими аутоиммунными заболеваниями, такими, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, первичный билиарный цирроз и аутоиммунный гепатит.
Цель исследования: изучить содержания антител к антигенам Ro/SS-A (апИ^о^-А) и Ьа^-В (апИ-Ьа^-В) среди больных первичным билиарным циррозом (ПБЦ) для диагностики синдрома Шегрена.
Материалы и методы. Обследованы 22 больных (22 женщины) с ПБЦ. Возраст больных 35-76 лет, средний возраст — (61,7±4,5) года (М±а). Диагноз верифицирован данными клинических, лабораторных, иммунологических, гистологических и инструментальных методов исследования. Уровень АМА-М2, апИ^о^-А и апИ-Ьа^-В и высокочувствительного С-реактивного белка (ВСРБ) в сыворотке крови больных определяли иммунофермент-ным методом с применением тест-систем «Огдеп1ес» (Германия), «Вютепса» (США). Статистическая обработка данных проводилась с использованием компьютерной программы <^ТАТКТГСА 6.0».
Результаты. При анализе полученных результатов было установлено, что среди 22 больных ПБЦ антитела к Ro/SS-A обнаружены лишь у одного пациента (4,5 %). При этом концентрация апИ^о^-А повышалась до 46,0 ед./мл (при норме менее 25 ед./ мл). У данного больного повышение апИ^о^-А сопровождалось увеличением АМА-М2 до 105 ед./ мл и выраженным синдромом холестаза: повышение ЩФ до 385 ед./мл, ГГТП до 574 ед./мл, ВСРБ до 0,169 мг/л (при минимальной концентрации менее 0,005 мг/л). Из 22 больных ПБЦ антител к Ьа^-В не выявлено ни у кого. Среди 22 больных ПБЦ уровень АМА-М2 в среднем составил (125,1±20,7) ед./мл (норма менее 20 ед./мл), что сопровождалось выраженным синдромом холестаза: ЩФ (427,6±41,8) ед./л, ГГТП (495,6±105,5) ед./л и увеличением уровня высокочувствительного С-реактивного белка до 0,102±0,100) мг/л) мг/л (при минимальной концентрации ниже 0,005 мг/л).
Заключение. Таким образом, обнаружение апП-Яо/88-А в сыворотке крови позволяет диагностировать вторичный синдром Шегрена среди больных ПБЦ. Уровни апИ^о^-А коррелируют с биохимическими показателями и выраженностью аутоиммунных процессов при первичном билиарном циррозе.
81. Иммуносупрессивное воздействие генно-инженерных моноклональных антител на титр антител к Candida albicans у больных воспалительными заболеваниями кишечника
Сагынбаева В. Э.1, Лазебник Л. Б.2
'ГКБ № 70, e-mail: [email protected], 2Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова (каф. поликлинической терапии), Москва, Россия
Кандидоз кишечника — это разновидность инфекции при тяжелой форме дисбактериоза, развивающейся как следствие длительной антибиотико-терапии или снижения местного иммунитета на фоне длительной иммуносупрессивной терапии. Если в кишечнике отсутствует микрофлора для развития нормальных бактерий, в нем размножаются микроорганизмы Candida albicans, основными симптомами являются вздутие живота и поносы.
Цель исследования: изучить титр антител к Candida albicans на фоне приема генно-инженерных моноклональных антител (ГИМА) при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) для выявления вторичных иммунодефицитных состояний и риска инфекционных осложнений.
Материалы и методы. Обследованы 24 больных ВЗК, из них 10 больных с язвенным колитом (ЯК) и 14 с болезнью Крона (БК). Возраст больных составлял 17-67 лет, средний возраст — (37,4±3,0) года (M±a). Больные в зависимости от проводимой терапии разделены на группы: 1-я группа — 16 больных, получавших инфликсимаб + системные кортикостероиды (ГКС) или цитостатики (ИНФЛ + ГКС/ЦТ); 2-я группа — 8 человек, получавших ада-лимумаб + системные кортикостероиды или цитостатики (АДА + ГКС/ЦТ). Диагноз верифицирован данными клинических, лабораторных, иммунологических, гистологических и инструментальных методов исследования. Титр антител к IgA и IgG Candida albicans исследовался в сыворотке крови больных через 2 и 6 мес после введения ИНФЛ
