Частота встречаемости и структура заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Раздел 11. ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

вание, анализировали результаты УЗИ щитовидной железы, выполненного по месту жительства в рамках плановой диспансеризации.

Результаты. По данным анкетирования установлена низкая информированность подростков о проблеме йодного дефицита. Только 39,8% детей знают, что живут в йододефицитном регионе. Используют в пищу йодированную соль лишь 29,7% семей, причем нерегулярно. Подавляющее большинство респондентов (77,2%) указали, что употребляют в пищу морепродукты, включая морскую рыбу, лишь 1-3 раза в месяц (54,4%) либо еще реже (22,8%). Принимают препараты калия йодида 15,3% подростков, в основном, по назначению детского эндокринолога в связи с ранее диагностированным зобом. Не получают никакой йодной профилактики 62,8% от общего числа обследованных детей. По данным УЗИ диффузный эндемический зоб в каждом районе был выявлен у 11-18,3% (в среднем, 14,3%) подростков.

Заключение. Большинство подростков Саратовской области в настоящее время (62,8%) не получают йодную профилактику, а у 14,3% из них выявлен диффузный эндемический зоб. Необходимо ускорить законодательное принятие государственной программы массовой йодной профилактики путем всеобщего йодирования пищевой поваренной соли.

ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ И СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА

Недыхалов И.С., Гирш Я.В., Тепляков А.А. СурГУ, Сургут

Введение. По данным статистики Департамента Здравоохранения в Ханты-Мансийском автономном округе зарегистрировано 645 детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа (2017 г.).

Среди всех осложнений сахарного диабета 1 типа, наименее изученными являются поражения желудочного тракта, в виду отсутствия специфичной клинической картины.

Цель исследования — оценка частоты встречаемости и структуры поражений желудочно-кишечного тракта у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа.

Материалы и методы. Проведен анализ 30 историй болезней детей, находившихся на стационарном лечении в клинической городской больнице г. Сургута, поступивших с основным диагнозом: Сахарный диабет 1 тип, методом случайной выборки (2017 г.).

Результаты. Анализ показал значительный удельный вес изменений со стороны ЖКТ у детей с сахарным диабетом 1 типа. За период 2017 года дискине-зия желчного пузыря была диагностирована в 13,3%, функциональная диспепсия в 6,67%, реактивный панкреатит в 3,33%, функциональный запор в 3,33% случаев. 10% детей предъявляли жалобы на боли в животе, 20% — на повторяющиеся диспептические явления. При объективном осмотре у 13,3% детей и подростков выявлена болезненность при пальпации живота, гепатомегалия в 6,67%, нарушение стула в 10% случаев.

Эзофагогастродуоденоскопия была проведена 6,66% пациентам. Из них у 50% диагностированы признаки эрозивного гастрита. Нарушение моторной функции желчного пузыря диагностировано у 16,67% пациентов: у 13,33% с замедлением функции и у 3,33% с ускорением. УЗИ органов брюшной полости проведено 48% пациентов: аномалии желчного пузыря (3,33%), признаки холецистита (3,33%), диффузные изменения поджелудочной железы (23,3%), дис-кинезии желчного пузыря (43,33%), гепатомегалия (13,33%), признаки реактивного панкреатита (23,3%) и диффузные изменения печени (13,33% случаев). Анализ копрограммы проведен 56,6% пациентов, со 100% выявлением изменений разной степени выраженности. Во всех случаях активные жалобы, характеризующие патологию ЖКТ, у пациентов отсутствовали.

Заключение. Необходимо включить в проводимый объем обследований диагностическую эзофа-гогастродуоденоскопию с биопсией, УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости всем детям с СД 1 типа, что позволит использовать дифференцированный подход в диагностике патологии ЖКТ как осложнений СД 1 типа.

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGE IPEDIATRII, 2018; 63:(4)

DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018