CC BY
25
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
Комплексное микробиологическое исследование биоматериала из верхних дыхательных путей включает культуральное исследование материала на аэробную и анаэробную микрофлору и микроскопические грибы, выявление хламидий трахоматис культуральным методом, и метод прямой иммуноф-люоресценции с целью выявления внутриклеточной инфекции (выявление АГ хламидий пневмония и микоплазм), а также светооптическое исследование мазков-отпечатков со слизистой. Подобный анализ материала позволяет выявить микотическое, бактериальное и вирусное поражение, наличие простейших, наличие хронического воспаления в исследуемом локусе.
В результате проведенных в соответствии с алгоритмом в ГБУ РО «РОКБ» исследований было установлено, что в формировании ЛОР патологии ведущую роль играют ассоциации микроорганизмов: как бактериальные (68,3%), так и бактериально-микотические (33,9%). Бактериоскопический метод исследования выявляет присутствие условно-патогенных грибов в 40,2% случаев, тогда как куль-туральный метод — не более 12,4%, что позволяет отнести светооптическое исследование к «золотому стандарту» диагностики микотического поражения слизистых. Проведение светооптического исследования позволяет выявлять условно-патогенные грибы и в случае отсутствия роста при культуральном исследовании.
Выводы. Проведение комплексного микробиологического обследования демонстрирует свою высокую эффективность в отоларингологической практике, и может быть предложено для диагностики воспалительной патологии другой локализации. С целью повышения качества диагностического процесса необходимо включение комплексного микробиологического обследования больных в стандарты обследования больных с воспалительной патологией.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КЛИНИЧЕСКИХ ШТАММОВ БАКТЕРИЙ РОДА ЦИТРОБАКТЕР, ВЫДЕЛЕННЫХ В МОНО И АССОЦИИРОВАННЫХ ИНФЕКЦИЯХ
В.Г. Туйгунова, З.Г. Габидуллин, М.М. Туйгунов, А.Г. Губайдуллин, И.Р. Хажин
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Уфа
Одним из нерешенных вопросов инфекционной патологии человека является ассоциированные гнойно-воспалительные инфекционные процессы, обусловленные условно-патогенными энтеробакте-риями (УПЭ). Клиническая картина таких заболеваний характеризуется во многом неспецифичностью, обусловленная воздействием на организм двух и более возбудителей, в арсенале которых имеется несколько факторов патогенности. К таким факторам смело можно отнести способность возбудителя к продукции токсинов, ферментов агрессии, перси-стентные качества, а также способность подавлять защитные механизмы иммунной системы хозяина.
Нами проанализированы 563 случаев гнойно-воспалительных заболеваний различной локализации, где штаммы бактерий рода Citrobacter были выделены в монокультуре в 53 случаев (9,4 %) и в ассоциации с бактериями Staphilococcus aureus в 25 случаев (4,44 %), другими условно-патогенными
энтеробактериями 31 случаев (5,5 %). Изучение биологических свойств клинических штаммов бактерий рода Citrobacter, показал, что эти культуры обладали адгезивными свойствами в 78% случаев в ассоциированныхинфекциях, тогда как в монокультуре — 54% (в тесте агглютинации с эритроцитами цыпленка и в тесте с формалинизирован-ными эритроцитами по Брилису). Тестирование антилизоцимной активности штаммов Citrobacter также показал наличие свойства у 99—100% случаев в ассоциированных инфекция с бактериями Staphilococcus aureus, тогда как монокультуре эти свойства проявляли в 74%. Изучение свойств на токсигенность в биологических моделях на план-тарном тесте белых мышах, а также на изолированной петле тонкого кишечника кролика достоверно Staphilococcus aureus кт в два раза выше проявляли в ассоциированных инфекциях, чем в монокультуре (21,3% и 10,1%). Также а-гемолитическая активность проявляли клинические штаммы Citrobacter в 80% случаев, тогда как в монокультуре свойство проявлялось в 63% случаев.
Таким образом, клинические штаммы бактерий рода Citrobacter, выделенные при ассоциациях с другими возбудителями в гнойно-воспалительных заболеваниях чаще проявляют агрессивные свойства, нежели в монокультуре. Указанные факты достоверно доказывают тяжесть гнойно-воспалительных процессов в организме и диктует разработке иных подходов в лечении ассоциированных инфекций.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ В ГОРОДЕ ТАШКЕНТЕ
Л.Н. Туйчиев1, У.Э. Эралиев2, Г.К. Худайкулова2, Д.А. Турсунова1, Д.С. Мирзабаев1
'Главное управления санитарно-эпидемиологического надзора Минздрава РУз, г. Ташкент; 2Кафедра инфекционных болезней и педиатрии ТМА, г. Ташкент, Узбекистан
Ротавирус является наиболее частой причиной тяжелой диареи среди детей в возрасте до 5 лет и вызывает существенную смертность и заболеваемость особенно в странах с низким доходом.
Целью настоящей работы явилось изучение эпидемиологических характеристик ротавирусной инфекции (РВИ) у детей в возрасте до 5 лет, получавших стационарное лечение в городской клинической инфекционной больницы № 4, г. Ташкента.
Диагноз «Ротавирусная инфекция» устанавливался на основании изучения эпиданамнеза в совокупности с характерными для РВИ клинической симптоматикой и обязательного обнаружения антигена ротавируса в фекалиях с помощью иммунофермент-ного анализа (ИФА) в вирус ологической лаборатории Городского центра санитарно-эпидемиологического надзора г. Ташкента.
Всего было обследовано 671 детей госпитализированных в осенне-зимнем периоде. В осенний период из обследованных 434 детей у 150 (34,5%), в зимний период из 237 у 59 (24,8%) была выявлена РВИ, в общей сложности — 209 (31%). По полу больные распределялись следующим образом: 86 (41,2%) — девочки, 123 (58,8%) — мальчики, по возрасту: дети до 6 месяцев — 18 (8,7%), от 6 месяца до 1 года — 35 (16,5%), от 1 года до 2-х лет —89 (42,5%), до 3-х лет — 39 (18,7%), старше 3-х лет — 28 (13,4%).
