БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ БЕЛКОВОГО И АЗОТИСТОГО ОБМЕНОВ У КОШЕК С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ГИПЕРГЛИКЕМИИ Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

DOI: 10.24412/2074-5036-2024-161-24-28 УДК: 616.153.455-008.61:636.8

Ключевые слова: кошки, сахарный диабет, гипергликемия, белковый обмен, прогноз

Key ■words: cats, diabetes mellitus, hyperglycemia,protein metabolism,prognosis

Карпенко Л. Ю., Козицына А. И., Вахта А. А.

БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ БЕЛКОВОГО И АЗОТИСТОГО ОБМЕНОВ У КОШЕК С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ГИПЕРГЛИКЕМИИ

BIOCHEMICAL MARKERS OFPROTEINAND NITROGENMETABOLISM IN CATS WITHDIABETESMELLITUS DEPENDING ON THE DEGREE OF HYPERGLYCEMIA

ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный университет ветеринарной медицины Адрес: РоссийскаяФедерация, 196084, Санкт-Петербург, Черниговскаяул., 5

St. PetersburgState UniversityofVeterinaryMedicine, Russian Federation

Address: 196084, Saint-Petersburg, Chernigovskaya st., 5

Карпенко Лариса Юрьевна, доктор биологических наук, профессор, заведующий кафедрой биохимии

и физиологии, e-mail: [email protected]

Karpenko Larisa Yurievna, Doctor ofBiological Sciences, Professor, Head ofthe Department ofBiochemistry

andPhysiology, e-mail: [email protected] Козицына Анна Ивановна, кандидат ветеринарных наук, доцент кафедры биохимии и физиологии,

e-mail: [email protected] Kozitcyna Anna Ivanovna, PhD ofVeterinary Sciences, Associate Professor ofthe Department ofBiochemistry

andPhysiology, e-mail: [email protected] Вахта Алеся Александровна, кандидат биологических наук, доцент, доцент кафедры биохимии и физиологии,

e-mail: [email protected] Bakhta Alesya Aleksandrovna, PhD ofBiological Sciences (PhD), Associate Professor ofthe Department ofBiochemistryandPhysiology, e-mail: [email protected]

Аннотация. Лечение сахарного диабета у кошек подразумевает подбор дозы инсулина для контроля степени гипергликемии и лечение сопутствующих осложнений. Целью представленного исследования было выявить наиболее значительные отклонения биохимических показателей белкового обмена сыворотки крови кошек с сахарным диабетом в зависимости от степени гипергликемии на первичном приеме, а также провести статистическую обработку полученных результатов и соотнести их с особенностями исхода болезни. Выявлено, что нарушения белкового обмена в той или иной степени проявляются при разных уровнях гипергликемий. В связи с этим при подборе оптимальной дозы инсулина следует ориентироваться на значения, близкие к физиологической норме глюкозы, так как при данном значении продолжаются нарушения метаболических процессов в организме кошки. Наиболее прогностически-значимым показателем из исследованных была мочевина. Следует отметить, что повышение уровня креатинина и изменение показателей белков крови не имело достоверных изменений между группами кошек с летальным исходом в течение 3 месяцев после постановки диагноза и кошками, пережившими 3 месяца после первичного приема.

Summary. Treatment of diabetes mellitus in cats involves finding of a dose of insulin to control the degree of hyperglycemia and the treatment of concomitant complications. The purpose of the presented study was to identify the most significant deviations in the biochemical parameters of protein metabolism in the blood serum of cats 'with diabetes mellitus, depending on the degree of hyperglycemia at the initial intake, as well as to carry out statistical processing of the results obtained and correlate them 'with the characteristics of the outcome of the disease. It was revealed that protein metabolism disorders manifest themselves to varying degrees at different levels of hyperglycemia. In this regard, when selecting the optimal dose of insulin, it is necessary to focus on values close to the physiological norm of glucose, since at this value violations of metabolic processes in the cat's body continue. The most prognostically significant indicator of the studied was urea. It should be noted that the increase in creatinine levels and changes in blood protein parameters did not have significant changes between the groups of cats 'with a fatal outcome within 3 months after diagnosis and cats who survived 3 months after the initial intake.

Введение

Ветеринарная эндокринология - один из наиболее активно развивающихся разделов современной ветеринарной медицины. Болезни, вовлекающие эндокринную систему, встречаются часто как у собак [7, 9], так и у кошек [3]. И одной из наиболее часто встречающихся болезней эндокринной системы у кошек является сахарный диабет.

Сахарный диабет - это хроническое состояние, при котором уровень глюкозы в крови увеличивается и поддерживается на повышенном уровне длительное время из-за нехватки инсулина или нарушения его действия. У человека выделяют 2 типа патогенетического течения сахарного диабета [1, 6]. Сахарный диабет первого типа подразумевает абсолютную недостаточность инсулина в результате разрушения Р-клеток поджелудочной железы. Сахарный диабет второго типа связан со снижением чувствительности клеток к инсулину. Механизм развития сахарного диабета у кошек значительно напоминает сахарный диабет второго типа у человека [8, 9], поэтому изучение сопутствующих обменных нарушений при сахарном диабете у кошек может оказаться полезным при изучении сахарного диабета второго типа у человека.

Инсулин - гормон, роль которого заключается не только в поддержании оптимального уровня глюкозы в крови, но также и в транспорте многих аминокислот, регуляции белкового и липидного обменов. Следует отметить, что нарушения обменных процессов при сахарном диабете у кошек рассмотрены всесторонне большим количеством исследователей [4, 5, 8], однако, помимо непосредственного обнаружения имеющихся нарушений, важно выявлять и оценивать возможные прогностические критерии, в том числе и для более грамотного выбора стратегии лечения [2]. Лечение сахарного диабета у кошек подразумевает подбор дозы инсулина для контроля степени гипергликемии и лечение сопутствующих осложнений. Однако, следует отметить, что в некоторых случаях ветеринарные специалисты при проведении подбора дозы инсулина поддерживают уровень глюкозы выше физиологических значений, а также выше почечного порога глюкозы (13-15 ммоль/л для кошек [9, 10]).

Целью представленного исследования было выявить наиболее значительные отклонения биохимических показателей белкового обмена сыворотки крови кошек с сахарным диабетом в зависимости от степени гипергликемии на первичном приеме, а также провести статистическую обра-

ботку полученных результатов и соотнести их с особенностями течения болезни.

Материалы и методы

В представленном исследовании был проведен анализ биохимических показателей крови 36 кошек, содержащихся в домашних условиях, отбор проб крови был произведен непосредственно перед постановкой диагноза сахарный диабет. Возрастное распределение было от 7,5 до 18 лет (11,79±2,35 лет). Вес 4,68±0,46 кг. Всем кошкам были проведены взвешивание, клинический осмотр, сбор анамнеза и установлен диагноз сахарный диабет (данные анамнеза, персистирующая гипергликемия — уровень глюкозы в крови выше 10 ммоль/л). В дальнейшем была проведена оценка состояния животных в течение 3 месяцев после постановки диагноза. Основной метод лечения данных кошек - инсулинотерапия.

Породное разделение кошек представляет собой следующее распределение: 83 % кошек (п=30) были беспородными, остальные породы были представлены по 1 особи (3 %) - британская, корниш-рекс, русская голубая, тайская, турецкий ван и шотландская. При оценке полового распределения было выявлено преобладание самцов -69% кошек были самцами (п=25), 31% были самками (п=11).

Объектом исследования являлась сыворотка крови. В сыворотке крови определяли уровень общего белка, альбумина, глобулина, мочевины, креатинина, глюкозы. Определение показателей крови проводили по общепринятым методикам.

В ходе опыта в зависимости от степени гипергликемии на первичном осмотре кошки были разделены на 3 группы: 1 группа включала кошек с умеренной гипергликемией (п=11, уровень глюкозы на момент первичного приема от 12 до 20 ммоль/л, 16,35±2,28 ммоль/л), 2 группа включала кошек с умеренной гипергликемией (п=15, уровень глюкозы на момент первичного приема от 20 до 29 ммоль/л, 25,10±2,53 ммоль/л), 3 группа включала кошек с гипергликемией значительной степени (п=10, уровень глюкозы на момент первичного приема более 30 ммоль/л, 31,67±1,77 ммоль/л).

Статистическая обработка полученных данных включала вычисление среднего арифметического, определение стандартного отклонения, определение достоверности с помощью t-критерия Стьюдента, а также определение степени корреляции с помощью программы Microsoft Excel 2007.

Таблица 1

Биохимические показатели белкового обмена сыворотки крови кошек с сахарным диабетом в зависимости от степени гипергликемии (М±т)

Показатель Ед. изм. Референтные значения Кошки, больные сахарным диабетом (п=36)

1 группа (п=11) 2 группа (п=15) 3 группа(п=10)

Общий белок г/л 58-85 74,70±10,73 76,27±7,72 75,54±10,34

Альбумин г/л 24-43 27,13±5,76 31,61±6,60 31,93±4,30

Глобулины г/л 30-50 47,73±9,88 44,53±9,11 43,61±11,12

Мочевина ммоль/л 2,5-10 28,96±22,99 19,92±11,61 23,75±16,82

Креатинин мкмоль/л 50-130 243,70±194,09 157,52±57,32 263,06±225,21

Результаты исследований

В таблице 1 представлены результаты биохимических показателей крови кошек с сахарным диабетом в зависимости от степени гипергликемии. Достоверные отклонения были выявлены в отношении уровня альбуминов у кошек с умеренной степенью гипергликемии (р<0,1) по сравнению с двумя другими группами. Так в первой группе уровень альбумина был достоверно ниже, чем во второй и третьей группах на 16,51 % и 17,69 % соответственно.

После проведения корреляционного анализа полученных результатов выявлена положительная корреляция умеренной силы (0,51) между показателем глобулина и глюкозы сыворотки крови у кошек второй группы, а также отрицательная корреляция высокой степени (-0,72) между показателем уровня альбумина сыворотки крови и уровнем глюкозы кошек третьей группы.

В ходе проведения оценки выживаемости в течение трех месяцев после постановки диагноза выявлено, что среди кошек первой группы с умеренной гипергликемией 4 особи были подвергнуты эвтаназии по показаниям (36 %), среди кошек второй группы со средней степенью гипергли-

кемии 3 особи (20 %) пали в течение недели, а среди кошек третьей группы со значительной степенью гипергликемии 2 особи были подвергнуты эвтаназии по показаниям и 2 особи пали в течение недели (40 %). В таблице 2 представлено сравнение показателей белкового обмена сыворотки крови кошек в зависимости от исхода. Летальные исходы фиксировались в течение трех месяцев после постановки диагноза.

Достоверное изменение выявлено в отношении уровня мочевины сыворотки крови у кошек третьей группы (значительная степень гипергликемии) - <0,05. Так уровень мочевины был достоверно выше у кошек третьей группы с летальным исходом, чем у кошек с благоприятным исходом в течение 3 месяцев после постановки диагноза на 167 %.

Обсуждение результатов

В отношении общего белка гипопротеинемия была выявлена только у двух кошек первой группы (18 % от поголовья первой группы и 6 % от общего количества кошек). Гиперпротеинемия была выявлена только у двух кошек из второй группы (13 %) и у одной кошки из третьей груп-

Таблица 2

Сравнение биохимических показателей белкового обмена сыворотки крови кошек с сахарным диабетом в зависимости от исхода (М±т)

Показатель Ед. изм. Кошки, больные сахарным диабетом (п=36)

1 группа (п=11) 2 группа(п=15) 3 группа(п=10)

Живые (п=7) Летальный исход (п=4) Живые (п=12) Летальный исход (п=3) Живые (п=6) Летальный исход (п=4)

Общий белок г/л 76,24±9,26 72,00±12,45 76,51±8,48 75,29±2,99 74,86±6,98 76,57±13,87

Альбумин г/л 28,55±6,21 24,95±4,79 31,69±7,33 31,29±1,71 30,63±4,86 33,88±2,15

Глобулины г/л 48,11±9,68 47,05±10,20 44,74±10,11 43,67±2,27 44,23±5,89 42,69±15,99

Мочевина ммоль/л 20,87±22,19 43,10±16,65 18,43±11,24 20,88±12,80 14,23±6,78* 38,02±17,29

Креатинин мкмоль/л 240,95±233,61 248,5±86,76 162,63±60Д4 137,07±37,87 167Д0±71Д0 407,00±291,02

Примечание. * - р<0,05 при сравнении с группой с другим исходом.

пы (10%).В отношении общего числа кошек ги-иериротеинемия была выявлена у 8 % от общего количества, больных сахарным диабетом. Гипо-альбуминемия была выявлена у пяти кошек из первой группы (45 %) и трех кошек из второй группы (20 %), в третьей группе отклонений по уровню альбумина сыворотки крови не отмечалось. Всего у 22 % кошек от общего поголовья была выявлена гипоальбуминемия. Гипоглобу-линемия наблюдалась у одной кошки из 2 группы (7 %) и у одной кошки из 3 группы (10 %), в отношении общего числа кошек гипоглобули-немия была выявлена у 6 % от общего количества. Лишь в 50 % случаев гиперглобулинемия компенсаторно сопровождала гипоальбумине-мию, что наиболее вероятно говорит о высокой степени обезвоживания больных животных. Летальный исход наблюдался у трех животных с гиперглобулинемией, причем две кошки принадлежали к первой группе, и в их отношении гиперглобулинемия сопровождала гипоальбу-минемию (компенсаторный механизм для поддержания онкотического давления), а третья особь принадлежала к третьей группе и не сопровождала гипоальбуминемию, что также в большей степени говорит об обезвоживании, либо о сопутствующей воспалительной гам-мапатии, сопровождающей воспалительные, онкологические или иммуноопосредованные состояния.

Примечательно, что у кошек первой группы был достоверно более низкий альбумин по сравнению со второй и третьей группами, что наиболее вероятно указывает на ускоренный распад белка у данных животных, а также нарушение осмотического давления крови из-за усиления осмотической роли глюкозы.

При оценке степени азотемии следует обращать внимание на уровни мочевины и креа-тинина сыворотки крови, однако, в отношении показателя работы почек, наиболее полезным является именно уровень креатинина, так как он в большей степени отражает уровень скорости клубочковой фильтрации. Уровень мочевины сыворотки крови в большей степени зависит от внеренальных факторов [9]. Так, в случае сахарного диабета в результате недостатка глюкозы и энергетического голодания тканей происходит использование и распад белков собственного организма, что повышает выделение азота и, как следствие, мочевины. Наиболее ярко данный факт отслеживается в группе 2 - при определении степени корреляции между показателем уровня мочевины и креатинина сыворотки крови она имеет наи-

меньшую силу — 0,60, в то время как в группах 1 и 3 она составила 0,85 и 0,83 соответственно. Наиболее вероятно это указывает на более значительные нарушения белкового обмена и усиленный распад белка мышц при средней степени гипергликемии. У кошек с умеренной степенью гипергликемии часть глюкозы еще переходит в клетки, и поэтому отрицательный азотистый баланс выражен менее значительно. У кошек третьей группы длительная и значительная гипергликемия приводит к нарушению работы почек, что приводит уже к усилению ренальной азотемии. На это также указывает и наличие достоверного повышения уровня мочевины у кошек третьей группы с летальным исходом по сравнению с кошками с благоприятным исходом в течение трех месяцев после постановки диагноза.

Тем не менее, при оценке показателей выживаемости в течение 3 месяцев после постановки диагноза, независимо от уровня глюкозы, статистически значимым показателем был именно показатель мочевины (р<0,05) - у кошек с летальным исходом в течение 3 месяцев после постановки диагноза на момент первичного приема уровень мочевины составлял 35,19±18,32 ммоль/л, в то время как у кошек, переживших 3 месяца после постановки диагноза, этот показатель составлял 18,11±14,67 ммоль/л. Примечательно, что в отношении показателя креатинина такой зависимости выявлено не было, хотя у павших животных имелась тенденция к повышению уровня креатинина в крови.

Заключение

В ходе проведенного исследования выявлено, что нарушения белкового обмена в той или иной степени проявляются при разных уровнях гипергликемий. В связи с этим при подборе оптимальной дозы инсулина следует ориентироваться на значения, близкие к физиологической норме глюкозы, а не на уровень до 15-18 ммоль/л, так как при данном значении продолжаются нарушения метаболических процессов в организме кошки. Наиболее прогностически значимым показателем из исследованных была мочевина, ее повышение было связано с более высоким риском летального исхода в течение 3 месяцев после первичного приема. Следует отметить, что повышение уровня креатинина и изменение показателей белков крови не имело достоверных изменений между группами кошек с летальным исходом в течение 3 месяцев после постановки диагноза и кошками, пережившими 3 месяца после первичного приема.

Список литературы

1. Биохимия органов и тканей: учебное пособие для студентов, обучающихся по направлению подготовки 06.04.01 - Биология (уровень магистратуры), для изучения дисциплины «Биохимия органов и тканей». СПб.: Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины, 2019. 175 с. EDNZCLRVZ.

2. Васильева С. В. Коррекция метаболизма при лечении сахарного диабета у кошек /C.B. Васильева, Л. Ю. Карпенко, Н. В. Пилаева II Развитие современной науки: теоретические и прикладные аспекты: Сборник статей студентов, магистрантов, аспирантов, молодых ученых и преподавателей / Под общ. ред. Т. М. Сигитова. Том Выпуск 21. Пермь: ИП Сигитов Т.М., 2017. С. 112-113. EDN YPFYRP.

3. Гильдиков Д. И. Изменение белкового обмена при сахарном диабете у собак и кошек / Д. И. Гильдиков, В. Н. Бай-матов II Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. 2009. № 4. С. 7-9. - EDN LDFSKR.

4. Гильдиков Д. И. Показатели пигментного и липидного обменов у собак и кошек при сахарном диабете / Д. И. Гильдиков, В. Н. Байматов II Ветеринария. 2010. № 2. С. 54-57. EDNKZKPKT.

5. Левицкая Т. Т. Клинико-гематологический статус у кошек при сахарном диабете / Т. Т. Левицкая, М. В. Лобаче-ва II От импортозамещения к экспортному потенциалу: научно-инновационное обеспечение и актуальные проблемы ветеринарной медицины, Екатеринбург, 25-26 февраля 2021 года. Екатеринбург: Уральский государственный аграрный университет, 2021. С. 92-93. EDNKEEEEK.

6. Самородницкая А. П. Совершенствование критериев диагностики сахарного диабета у кошек / А. П. Самородницкая II Студенты - науке и практике АПК: Материалы

107-й Международной научно-практической конференции студентов и магистрантов. В 2-х частях, Витебск, 20 мая 2022 года / Редколлегия: Н. И. Гавриченко (гл. ред.) [и др.]. Том Часть 1. - Витебск: Учреждение образования «Витебская ордена "Знак Почета" государственная академия ветеринарной медицины», 2022. С. 46-48. EDN FEGBJW.

7. Сравнительная характеристика уровня тиреоидных гормонов и йода у собак с аутоиммунным тиреоидитом и йодной недостаточностью / О. Н. Ершова, К. П. Иванова,

A. А. Бахта, М. Богданова II Знания молодых для развития ветеринарной медицины и АПК страны: материалы международной научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых, Санкт-Петербург, 19-20 ноября 2019 года. Санкт-Петербург: Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины, 2019. С. 94-95. EDN VHBUXT.

8. Токарь В. В. Факторы, определяющие риск развития сахарного диабета у котов и кошек / В. В. Токарь, С. П. Ханхасыков II Приоритетные направления научно-технологического развития аграрного сектора России: Материалы всероссийской (национальной) научно-практической конференции, посвященной Дню российской науки, Улан-Удэ, 06-10 февраля 2023 года. Улан-Удэ: Бурятская государственная сельскохозяйственная академия имени

B.Р. Филиппова, 2023. С. 552-558. EDN OQRKCW.

9. Nelson R. W. Small Animal Internal Medicine. Sixth ed. / R. W. Nelson, С. G. Couto. St. Pouis Missouri: Elsevier/Mosby; 2020. 1578 p.

10. Thrall M. A. Veterinary Hematology Clinical Chemistry and Cytology. Third ed. / M. A. Thrall, G. Weiser, R. W. Allison, T. W. Campbell. Chichester: Wiley Blackwell; 2022. 1042 p.

DOI: 10.24412/2074-5036-2024-161-28-31 УДК: 619:616.71-008.1:636.2

Ключевые слова: врожденные аномалии, телята, коровы, рентгенография, ульнарная димелия, полидактилия

Key 'words: congenital anomalies, calves, cows, radiography, ulnar dimelia,polydactyly

Шумилин Ю. A.

СИНДРОМ «ЗЕРКАЛЬНОЙ КИСТИ» У КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА

"MIRROR HAND" SYNDROME IN CATTLE

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный аграрный университет им. императора Петра I» Адрес: 394087 Российская Федерация, г. Воронеж, ул. Мичурина, д. 1

Voronezh State Agrarian University named after Emperor Peter the Great

Address:394087RussianFederation, Voronezh,Michurinastr., 1

Шумилин Юрий Александрович, кандидат ветеринарных наук, доцент, доцент кафедры терапии

и фармакологии, e-mail: [email protected]

Shumilin Yury Alexandrovich, PhD ofVeterinary Sciences, Associate Professor, Associate Professor ofthe Department ofTherapy and Pharmacology, e-mail: [email protected]

Аннотация. Рассмотренный в статье синдром «зеркальной кисти» является редким врожденным пороком развития у крупного рогатого скота. Он проявляется полидактилией, а предплечье образовано двумя локтевыми костями (основная и рудиментарная) и одной лучевой костью. Каждый новый случай этого заболевания нуждается в описании и изучении, что позволит накопить статистический материал по данной проблеме, правильно выбрать