Научная статья на тему 'Особенности течения сахарного диабета у кошек с дисметаболической нефропатией'

Особенности течения сахарного диабета у кошек с дисметаболической нефропатией Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

CC BY
1537
179
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
КОШКА / САХАРНЫЙ ДИАБЕТ / ФРУКТОЗАМИН / КРЕАТИНИН / ГЛЮКОЗА / МОЧЕВИНА / ЛИПИДЕМИЯ / CAT / DIABETES / FRUCTOSAMINE / CREATININE / GLUCOSE / UREA / LIPIDEMIA

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Мартынов А. Н., Турков В. Г., Клетикова Л. В.

В статье представлены данные по сахарному диабету у кошек. Рассмотрены подходы и этапы в диагностике болезни в зависимости от стадии и тяжести течения. Апробировано лечение больных животных.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

FEATURES OF DIABETES MELLITUS IN CATS WITH KIDNEY DISEASE DISMETABOLIC

The article presents data on diabetes in cats. The approaches and steps in the diagnosis of the disease depending on the stage and severity. Tested treatment of sick animals.

Текст научной работы на тему «Особенности течения сахарного диабета у кошек с дисметаболической нефропатией»

RO- SEMIOTICS OF BONE STATE AFTER TRANSOSSEOUS INTRODUCTION OF IMPLANTS COATED WITH TITANIUM AND HAFNIUM NITRIDES IN AN EXPERIMENT

Manirambona J.C., ValeevaA.N., KoritamA.SH. Summary

Dependences of degree and quality of consolidation are certain form after introduction of implants of bone defect at sciagraphy, depending on the type of implant and composition of the coverage inflicted on an implant. Implants from steel with coverage from нитридов of titan and hafnium chemically and biologically inert. And implants from a copper and from steel with coverage, containing zirconium, toxic and cause ингибицию of processes of bone regeneration.

УДК 619:616.43

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА У КОШЕК С ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ

Мартынов А.Н. - к.в.н.; Турков В.Г. - д.в.н., профессор; Клетикова Л.В. - д.б.н., профессор Ивановская государственная сельскохозяйственная академия имени академика Д.К. Беляева

e-mail: martynov.vet@mail.ru

Ключевые слова: кошка, сахарный диабет, фруктозамин, креатинин, глюкоза, мочевина, липидемия.

Key words: cat, diabetes, fructosamine, creatinine, glucose, urea, lipidemia.

Актуальность исследования.

Сахарный диабет является

распространенным эндокринным

заболеванием, его инцидентность в популяции кошек приблизительно 1 случай на 200 животных данного вида [4]. Сахарному диабету (СД) предрасположены кошки среднего и пожилого возраста. Ожирение и избыток массы тела у кошек является важным фактором риска развития этой болезни [2]. СД кошек по механизмам развития и течению имеет общие черты с сахарным диабетом 2 типа человека [2,4,5]. Заболевание СД приводит к развитию ряда дисфункций в органах и системах, в том числе, печени, почках, сетчатке глаза [3] и может угрожать жизни животного. Совершенствование подходов в

диагностике, профилактике и лечении больных животных СД на основе углубленного представления физиологии и развития патологии обменных процессов является одним из актуальных направлений современной ветеринарии. Особое

внимание уделяют контролю углеводного обмена у больных СД, как фактору, определяющему риск развития микро- и макрососудистых осложнений [3]. Вместе с тем остаются не выясненными многие

вопросы патогенеза СД у кошек.

Целью настоящих исследований являлось выяснение отклонений в углеводном, липидном и белковом обмене, возникающих при СД у кошек и разработке подходов в лечении больных животных.

Материал и методы. Исследование проведено в ФГБОУ ВПО «Ивановская ГСХА имени академика Д.К. Беляева» на базе лабораторно-диагностического и лечебно-профилактического ветеринарного центра «Ветасс» в 2014 году. Исследования выполнены на 35 кошках, у которых был установлен СД. Диагноз у наблюдаемых животных базировался на данных анамнеза, клиническом, лабораторном и специальных исследованиях.

Ультразвуковое исследование

брюшной полости проводили аппаратом «Сономед - 500» (Россия), исследование глазного дна выполняли с помощью офтальмоскопа Reister (Германия); гематологические показатели у кошек (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, гемоглобин) - на автоматическом гематологическом анализаторе BC-2800Vet, биохимические (глюкоза, мочевина, креатинин) - на полуавтоматическом биохимическом анализаторе Вю^ет ВА,

триглицериды, холестерин и его фракции -на анализаторе «Сапфир» (Япония), с набором реактивов фирмы «Хьюман»; микроальбумин в моче - с помощью тест полосок URIstik Н11-МА, на анализаторе мочи «DIRUI» "H-100". Исследование фруктозамина проводили в Независимой лаборатории «Инвитро» г. Москва.

Массу тела кошек оценивали на электронных весах марки Momert baby scale. На основании морфометрических показателей (массы и длины тела, окружности головы и окружности грудной клетки на уровне 9 ребра, длины и окружности передней конечности, длины задней конечности), по программе Hills Quick Recommendation рассчитывали индекс жировой массы и идеальную массу. Идеальную массу тела (ИМТ) кошек определяли по формуле: ИМТ = (1,5х(окружность грудной клетки на уровне 9 ребра, см - длина тазовой конечности, см)):9 [1]. ИМТ оценивали по 5 бальной шкале. Статистическая обработка

материала проведена с использованием стандартного пакета программы Excel (2008).

Результаты исследования.

Владельцы кошек отмечали у своих питомцев повышенный аппетит,

выраженную жажду и обильное выделение мочи. Животные предпочитали большее время суток спать, мало двигались. Все кошки имели ИМТ 4,5 и более баллов. Избыточная масса установлена у 12 (34,28%) кошек, ожирение

зарегистрировано у 23 (65,72%). Четыре кошки (по данным анамнеза) имели сопутствующую патологию -

бронхиальную астму и получали системную терапию преднизолоном. Ультразвуковым исследованием установлено наличие гепатобилиарной патологии (липидоз печени) у 33 (94,29%) животных, признаки дисметаболической нефропатии у 35 кошек (100%). При лабораторном исследовании мочи экскреция микроальбумина отмечена у 35 (100%) кошек и составила более 0,15 г/л. Гематологические показатели крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, гемоглобин) находились в пределах референсных значений. У всех животных находящихся в данном эксперименте установлены нарушения функции почек. Почечную недостаточность оценивали на

основании рекомендаций IRIS -International Renal Interest Society. Согласно данной классификации все кошки имели почечную недостаточность 2 стадии (уровень креатинина 218,5±12,2 мкмоль/л).

Уровень глюкозы в крови у всех пациентов был повышен и составил 23,4±1,6 ммоль/л (референтые значения 2,8...8,5 ммоль/л). Содержание

фруктозамина при установленном диагнозе составляло 598,98 ± 41,98 мкмоль/л (значения для здоровых животных 190.365 мкмоль/л). Исследование липидного состава сыворотки позволило выявить гиперхолестеринемию у 29 кошек (82,86%), гипертриглицеридемию у 33 кошек (94,29%), при этом уровень холестерина составлял 9,04±0,78 ммоль/л (норма 1,9.6,5 ммоль/л), триглицеридов -4,42±0,98 ммоль/л (норма

0,22.1,15ммоль/л) (р<0,05).

Полученные результаты показателей белкового, углеводного и липидного обменов свидетельствуют, что СД у кошек сопровождается развитием полиорганной патологии. С целью коррекции выявленных нарушений и восстановлении функции пораженных органов проводили

комплексное лечение, которое включало инсулинотерапию (аналог инсулина базального действия инулин детемир -Левемир®, средняя доза инсулина детемира составляла 0,25 ЕД/кг), диетотерапию (Prescription Diet™ W/D Feline компании Hills и Diabetic Feline компании Royal Canin) и симптоматическую терапию (натрия хлорид 0,9%, раствор Рингера, калия хлорид, квамател). Контроль проводимого лечения осуществляли на основании учета количества потребляемого корма и воды, определения массы тела животного, оценки содержания глюкозы в крови и дозы вводимого инсулина. После начала лечения показатели липидного обмена (холестерин и триглицериды) в среднем на 7—9 день приблизились к референтным значениям и составляли 4,42±0,23 ммоль/л и 1,23±0,89 ммоль/л соответственно (р<0,05). Стабильное понижение глюкозы в крови происходило в среднем на 16—20 сутки и поддерживалось в диапазоне от 4 до 12 ммоль/л после подбора дозы инсулина. Контрольную оценку уровня фруктозамина проводили ежемесячно. Оптимальным считали

достижение целевых значении

фруктозамина в диапазоне от 350 до 400 мкмоль/л. Целевых значении фруктозамина удалось достигнуть у 33 кошек (94,29%) на 30—60 сутки после начала лечения. Основанием к дальнейшему назначению инсулинотерапии являлась стоикая гипергликемия установленная

определением уровня глюкозы натощак и определением значения фруктозамина. Экскреция микроальбумина с мочой в ходе комплексной терапии не выявлялась. На протяжении курса лечения у всех животных было отмечено снижение массы тела на 1—2 % в неделю, что сказывалось на повышении двигательной активности.

Обсуждение. Нашими

исследованиями установлено, что все животные с признаками СД имели избыток массы тела или ожирение, что согласуется с исследованиями других авторов [2]. СД у кошек протекает с признаками прогрессирующей почечной

недостаточности и находит подтверждение в работах Appleton D.J., et al (2001); Bloom C.A., Rand J.S. (2013) и Nelson R.W., Reusch C.E. (2014) [2,3,5]. На фоне проводимой инсулинотерапии (инсулин детемир), кормления специальными диетическими кормами и симптоматической терапии удалось стабилизировать показатели гликемии, тем самым снизить патологическое влияние высоких концентраций глюкозы на органы-мишени.

Стабилизация гликемического статуса способствовала нормализации функции почек и выражалась в снижении уровня мочевины и креатинина, как указывают Appleton D.J., et al (2001); Bloom C.A., Rand J.S. (2013, 2014) и Nelson R.W., Reusch C.E. (2014) [2,3, 4,5]. В течение 3—4 недельного лечения у большинства животных удалось не только устранить отклонения в обменных процессах, понизить массу тела, но и существенно улучшить качество жизни.

Заключение. СД у кошек сопровождается полифагией, полиурией, полидипсией, набором избыточной массы тела, развитием гепатопатии, нефропатии ретинопатии, и, как следствие, возникновением гипергликемии, азотемии, гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии.

Своевременная диагностика СД, коррекция гипергликемии (инсулин детемир - Левемир®, 0,25ЕД/кг), диетотерапия (Prescription Diet™ W/D Feline компании Hills и Diabetic Feline компании Royal Canin) и

симптоматическое лечение позволили устранить симптомы болезни,

нормализовать жизненные функции кошек. Эффективность лечения кошек с СД и дисметаболической нефропатией

объективно отражали значения креатинина, мочевины, фруктозамина, уровнень глюкозы и липидограмма.

ЛИТЕРАТУРА: 1. Иовдальская Е.В. Распространенность метаболического синдрома у кошек. / Е.В. Иовдальская // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. - 2013. - № 5. - С. 26-29. 2. Appleton D.J., et al: Insulin sensitivity decreases with obesity, and lean cats with low insulin sensitivity are at greatest risk of glucose intolerance with weight gain. /J Fel Med Surg 3:211, 2001. 3. Bloom C.A., Rand J.S. Diabetes and the kidney in human and veterinary medicine. /Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2013 Mar; 43(2):351-65. doi: 10.1016/j.cvsm.2012.11.002. 4. Bloom C.A., Rand J.S. Feline diabetes mellitus: clinical use of long-acting glargine and detemir./J Feline Med Surg. 2014 Mar; 16(3):205-15. doi: 10.1177/1098612X14523187. 5. Nelson R.W., Reusch C.E. Animal models of disease: classification and etiology of diabetes in dogs and cats. /J Endocrinol. 2014 Sep; 222(3):T1-9. doi: 10.1530/JOE-14-0202. Epub 2014 Jun 30.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА У КОШЕК С ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ

Мартынов А.Н., Турков В.Г., Клетикова Л.В.

Резюме

В статье представлены данные по сахарному диабету у кошек. Рассмотрены подходы и этапы в диагностике болезни в зависимости от стадии и тяжести течения. Апробировано лечение больных животных.

FEATURES OF DIABETES MELLITUS IN CATS WITH KIDNEY DISEASE DISMETABOLIC

Martynov A.N., Turkov V.G., Kletikova L.V. Summary

The article presents data on diabetes in cats. The approaches and steps in the diagnosis of the disease depending on the stage and severity. Tested treatment of sick animals.

УДК 619:616.636+616-002

РОЛЬ БЕЛКОВ ОСТРОЙ ФАЗЫ ВОСПАЛЕНИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ ПИОМЕТРЫ

Мартынова Ю.С. - аспирант; Мартынов А.Н. - к.в.н.; Турков В.Г. - д.в.н., профессор;

Клетикова Л.В. - д.б.н., профессор Ивановская государственная сельскохозяйственная академия имени академика Д.К. Беляева

e-mail: martynov.vet@mail.ru

Ключевые слова: собака, пиометра, белковые фракции, альбумин, белки острой фазы воспаления, гаптоглобин, С-реактивный белок, фибриноген.

Key words: dog, pyometra, protein fraction, albumin, acute phase proteins of inflammation, haptoglobin, C-reactive protein, fibrinogen.

Актуальность исследования.

Пиометра - распространенное заболевание среди собак, которое сопровождается накоплением гнойного экссудата в полости матки [7,8]. Изучению этой гинекологической патологии посвящен ряд научных работ [6,7,8]. В практической ветеринарии наиболее часто прибегают к хирургическому лечению этого заболевания [8]. Такой подход обычно продиктован отсутствием эффективных консервативных методов лечения и возникновением в матке необратимых изменений обращения. Ранняя

заболевания, до

необратимых изменений матки дает возможность расширить поиск эффективных приемов консервативного лечения и сохранить воспроизводительную функцию племенного животного. У большинства исследователей нет сомнений в том, что непосредственной причиной возникновения пиометры являются микроорганизмы, а способствует развитию патологии гормональный дисбаланс [1,8]. Известно, что у некоторых пациентов инфекционный процесс протекает без клинически выраженных признаков и симптомов, что затрудняет своевременную диагностику [4]. Особый интерес в ранней диагностике пиометры могут представлять биохимические маркеры бактериальных

на момент диагностика возникновения в структурах

инфекций, которыми являются белки острой фазы воспаления (БОФВ).

Цель исследования заключается в выяснении роли белков острой фазы воспаления (БОФВ) в патогенезе пиометры, а также изменение соотношения белковых фракций в процессе развития воспалительной реакции.

Материал и методы. Исследование выполнено в ветеринарно-диагностическом центре «Ветасс», организованном на базе кафедры акушерства, хирургии и незаразных болезней животных Ивановской ГСХА имени академика Д.К. Беляева и независимой лаборатории «Сити-Лаб» (г. Москва). Изучение проведено на 92 особях с воспалением матки (пиометра).

Диагноз установили комплексно: на основании анамнестических данных и их ревизии, клинического исследования и ультразвуковой диагностики. Для выяснения роли белков острой фазы воспаления проводили гематологические и биохимические исследования крови. Определение гематологических показателей (лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, тромбоциты) выполнено на автоматическом гематологическом анализаторе ВСЕ-90Vet. С-реактивный белок определяли методом латексной иммунотурбодиметрии белков сыворотки крови с использованием реактивов DiaSys на полуавтоматическом

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.