CC BY
20
УДК 619:616.379 - 008.64:636.7
АСПЕКТЫ БИОХИМИЧЕСКОГО И КЛИНИЧЕСКОГО СТАТУСА СОБАК ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
ИВАНЮК В.П.,
доктор ветеринарных наук, профессор, ФГБОУ ВО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии - МВА имени К.И. Скрябина», [email protected].
МЕЩЕРЯКОВ О.Ю.,
кандидат ветеринарных наук, доцент, ФГБОУ ВО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии - МВА имени К.И. Скрябина», [email protected].
БОБКОВА Г.Н.,
кандидат биологических наук, доцент, ФГБОУ ВО Брянский государственный аграрный университет, [email protected].
Реферат. В статье представлены исследования биохимического и клинического статуса собак при сахарном диабете. Установлено, что сахарный диабет у собак является довольно распространенной патологией в условиях ветеринарной клиники «Центр здоровья животных». Из биохимических показателей крови больных собак самым существенным является нарушения углеводного обмена. С целью более информативной диагностики при постановке диагноза на сахарный диабет является определения гликированного гемоглобина. В процессе развития сахарного диабета истощаются белковые ресурсы организма, и снижается концентрация общего белка, мочевины, креатинина в крови больных собак. Для компенсации энергетических резервов организм начинает активно использовать жиры. Видимые нарушения электролитного баланса хорошо проявляются в первые дни болезни и связаны они с развитием у собак полидипсии и полиурии. Высокая активность аминотрасфераз обусловлена катаболическими превращениями белков. Самым наиболее информативным маркером сахарного диабета в моче является глюкозурия. Течение сахарного диабета у собак проявляется такими симптомами как полидипсия, полиурия и уменьшение массы тела.
Ключевые слова: собаки, сахарный диабет, биохимия крови, гипергликемия, анализ мочи, клиника.
ASPECTS OF THE BIOCHEMICAL AND CLINICAL STATUS OF DOGS WITH DIABETES MELLITUS
IVANYUK VP.,
Doctor of Veterinary Sciences, Professor of the Moscow State Academy of Veterinary Medicine and Biotechnology - MBA named after K.I. Scriabin, [email protected].
MESHCHERYAKOV O.Yu.,
Candidate of Veterinary Sciences, Associate Professor of the Moscow State Academy of Veterinary Medicine and Biotechnology - MBA named after K.I. Scriabin, [email protected].
BOBKOVA G.N.,
Candidate of Biological Sciences, Associate Professor Bryansk State Agrarian University, [email protected].
Essay. The article presents studies of the biochemical and clinical status of dogs with diabetes mellitus. It has been established that diabetes mellitus in dogs is a fairly common pathology in the conditions of the veterinary clinic "Animal Health Center". Of the biochemical parameters of the blood of sick dogs, the most significant is the violation of carbohydrate metabolism. In order to make a more informative diagnosis when making a diagnosis for diabetes mellitus, it is necessary to determine
glycated hemoglobin. During the development of diabetes mellitus, the protein resources of the body are depleted and the concentration of total protein, urea, creatinine in the blood of sick dogs decreases. To compensate for energy reserves, the body begins to actively use fats. Visible electrolyte balance disorders are well manifested in the first days of the disease and they are associated with the development of polydipsia and polyuria in dogs.
Keywords: dogs, diabetes mellitus, blood biochemistry, hyperglycemia, urine analysis, clinic.
Введение. Довольно широко распространенной эндокринной патологией у мелких домашних животных является сахарный диабет [1-5;7-10]. Данной нозологической формой страдают собаки и кошки среднего и пожилого возраста. Сахарный диабет вызывает у домашних питомцев ряд метаболических нарушений в органах и системах, и может привести к летальному исходу животного [1, 8, 10]. Поэтому актуальным направлением современной ветеринарной медицины является изучение нарушений метаболических процессов у собак, связанных с нарушением углеводного обмена у пациентов.
С целью купирования полидипсии, поли-урии, полифагии при сахарном диабете используют инсулинотерапию [6, 11]. Она позволяет в дальнейшем избежать ятрогенных гипогликемий и минимизировать такие побочные явления, как катаракта, ретинопатии, нейропатии, гломеруло- и нефропатии и т.д.
Цель наших исследований - изучить некоторые аспекты патогенеза и клиники при диагностировании у собак сахарного диабета.
Материал и методы исследований. Распространение сахарного диабета в условиях ветеринарной клиники «Центр здоровья животных» изучали путем анализа данных амбулаторных журналов за период с 2017 г. по 2019 г.
В экспериментальных исследования при изучении биохимических параметров крови собак сформировали две группы животных (опытную и контрольною по 5 голов в каждой). Диагноз на сахарный диабет подтверждался соответствующей клинической симптоматикой, гипергликемией в крови и глико-зурией в моче, которую проводили натощак. Концентрацию глюкозы в крови измеряли с помощью портативного глюкометра. Физико-химическое и биохимическое исследования крови и лабораторные исследования мочи проводились общепринятыми методами.
Полученные цифровые данные обработаны методом вариационной статистики. Для выявления статистически значимых различий использован критерий Стьюдента.
Результаты и их обсуждение. Сахарный диабет является довольно распространенной патологией в условиях ветеринарной клиники «Центр здоровья животных». Если в начале мониторинговых исследований в 2017 г. выявили 5 случаев заболевания собак сахарным диабетом, то в 2018 г. эта патология регистрировалась уже в 18 животных, а в 2019 г. она достигла пиковых значений за весь период наблюдений - 34 случая заболеваний. Значительный рост заболеваемости связан с генетической предрасположенностью, так как один из родителей был носителем данного заболевания. Немаловажной причиной в развитии болезни так же служили раньше перенесённые инфекционные заболевания у плотоядных животных.
Сахарный диабет вызывает у собак различные функциональные изменения, которые можно отследить по изменению физико-химических и биохимических исследований крови. Метаболические нарушения у животных, больных сахарным диабетом представлены в таблице 1.
Анализируя физико-химические показатели крови больных собак видно, что они не отклоняются от нормативных значений. Концентрация гемоглобина и величина СОЭ соответствовала показателям физиологической нормы.
При анализе биохимических показателей крови собак из метаболических сдвигов самым существенным является нарушения углеводного обмена. Концентрация глюкозы в сравнительном аспекте с контрольными аналогами была на 1-3-8-13 сутки исследования в 6,2-4,2-3,5-1,8 раза больше. Стойкая гипергликемия связана с тем, что у больных особей наблюдается поражения в- клеток островков Лангерганса поджелудочной железы и как следствие нарушается синтез инсулина.
Важным диагностическим тестом при постановке диагноза на сахарный диабет является определения гликированного гемоглобина - показателя, отражающего усредненное содержание глюкозы в крови за предшествующие 3 месяца. Этот показатель на 1-3-8-13 су-
тки был выше, чем у контрольных особей соответственно на 5,4-4,0-2,4-2,2%. Мониторинговые исследования гликированного гемоглобина указывают на тот факт, что больные собаки уже длительное время страдают от сахарного диабета.
С целью устранения дефицита энергии организм для своих нужд начинает использовать белки и жиры.
На тяжесть патологического процесса указывают нарушения белкового обмена, особенно это прослеживается на 1-3-8 сутки опыта. Так, показатели общего белка, мочевины, креатинина крови больных собак были ниже показателей здоровых, контрольных животных соответственно на 28,3-20,4-7,7%, 68,4-66,7-50,1%, 75,9-69,9-26,2%. Это указывает на значительное истощение белковых ресурсов в организме собак, страдающих сахарным диабетом.
Со стороны жирового обмена отмечается у больных пациентов увеличение концентрации триглицеридов и холестерина. Особенно это
хорошо прослеживается на начальных этапах экспериментальных исследований. Так, на первые и третьи сутки опыта содержание триглицеридов и холестерина было выше значений контрольных животных в 3,5-4 и 1,8-1,9 раза соответственно.
При исследовании минерального обмена у больных собак не все показатели подвергались изменениям. Так, содержание кальция и неорганического фосфора в крови животных находилось в пределах нормативных значений. Однако концентрация натрия и хлоридов существенно отличалась от показателей контрольных собак. На 1 и 3 сутки опыта содержание натрия и хлоридов было ниже группы контроля, соответственно, на 18,4-29,0 ммоль/л и 58,3-42,9 ммоль/л. Видимые нарушения электролитов наверно связаны с полидипсией и полиурией. У больных собак отмечается усиленная жажда и частое выделения мочеиспускание. С большим количеством выделяемой жидкости выводятся также электролиты.
Таблица 1 - Физико-химическое и биохимическое исследования крови собак, больных са-
харным диабетом (п=1 Ю)
Показатели Контрольная группа Опытная группа
Дни исследования
1 3 8 13
Гемоглобин, г/л 135,2±9,8 116,4±7,5 128,7±6,2 146,2±7,9 147,2±7,1
СОЭ, 15 мин 0,1±0,01 0,08±0,01 0,05±0,01 0,04±0,01 0,06±0,01
НЬА1с, % 3,3±0,8 8,7±1,1 7,3±1,2 5,7±0,7 5,5±0,7
Общий белок, г/л 66,3±5,2 47,6±5,6 52,8±4,3 61,2±7,1 76,7±6,5
Мочевина, ммоль/л 5,7±0,7 1,8±0,3 1,9±0,7 2,8±0,6 5,9±0,5
Креатинин, мкмоль/л 75,4±6,8 18,2±1,5 22,7±2,3 55,6±4,7 79,8±6,1
Глюкоза, ммоль/л 3,8±0,3 23,6±1,7 15,9±1,3 13,4±0,9 6,8±0,7
Триглицериды, ммоль/л 0,6±0,07 2,1±0,1 2,4±0,2 1,6±0,06 0,8±0,07
Холестерин, ммоль/л 4,8±0,3 9,1±0,8 8,8±0,6 7,2±0,5 5,3±0,4
Билирубин общий, мкмоль/л 2,2±0,3 2,1±0,1 2,1±0,2 2,3±0,3 2,1±0,2
Кальций, ммоль/л 2,8±0,3 2,9±0,2 2,9±0,1 2,7±0,2 2,8±0,3
Неорганический фосфор, ммоль/л 1,2±0,1 1,1±0,2 1,3±0,3 1,2±0,2 1,2±0,2
Натрий, ммоль/л 155,2±10,4 136,8±12,4 126,2±12,7 140,7±11,3 148,9±10,8
Хлориды, ммоль/л 110,7±8,3 52,4±5,1 67,8±5,3 75,4±6,7 70,4±6,3
АЛТ, ед/л 45,3±4,4 89,6±7,1 95,8±8,7 74,2±6,2 51,6±4,8
АСТ, ед/л 31,7±2,4 72,8±6,1 75,6±5,8 38,4±2,9 35,2±2,7
Таблица 2 - Физико-химический анализ мочи собак, больных сахарным диабетом (п=5)
Дата и показатели Дата и показатели
1-е исследование 7.10. 2020 г. 2-е исследование 13.10. 2020 г.
Физические свойства
Цвет светло-желтый желтый
Прозрачность прозрачная прозрачная
Консистенция водянистая водянистая
Запах специфичен для собак специфичен для собак
Химические свойства
Белок г/л Не обнаружен
Глюкоза ммоль/л 55,0±5,3
Кетоны Не обнаружены
Уробилиноген Не обнаружен
Билирубин Не обнаружен
Эритроциты Не обнаружены
Лейкоциты 0,6±0,03
Кристаллы Не обнаружены
Эпителий Не обнаружен
Бактерии Не обнаружены
рН 4,1±0,3
У собак, страдающих сахарным диабетом, также обнаружено изменения аминотрансфе-раз. На 1-3-8-13 сутки исследования активность АЛТ и АСТ была выше контрольных особей соответственно в 1,9-2,1-1,6-1,1 раза и 2,3-2,4-1,2-1,1 раза. Высокая активность ами-нотрасфераз связана с катаболическими превращениями белков.
Дополнительным маркером для постановки диагноза на сахарный диабет у собак является общей клинический анализ мочи. Он помогает выявить нарушения углеводного и других видов обмена веществ и отследить также наличие воспалительных процессов в мочевых путях. Наиболее важные физические и химические показатели мочи больных сахарным диабетом собак отражены в таблице 2.
Большинство физических и химических показателей мочи больных животных не выходят за границы физиологической нормы.
Самым наиболее информативным маркером сахарного диабета в моче является глюкоза. На фоне развития гипергликемии будет всегда подтверждаться наличие глюкозурии. После прихода показателей глюкозы в относительную норму ослабли или исчезли такие симптомы как: полидипсия и полиурия, обезвоживание, угнетённое и апатичное состояние, потеря аппетита.
В начальной стадии заболевания регистрировали метаболический ацидоз. Поэтому важно ветеринарному врачу заметить начинающиеся признаки кетоацидоза и своевременно
назначить терапию, которая помогла животному справиться с пиковым состоянием без серьёзного вреда организму.
При изучении клинического статуса больных сахарным диабетом собак отмечались такие симптомы как полидипсия, полиурия и уменьшение массы тела. При наружном осмотре отмечали вялость, бледность внешних слизистых оболочек, дегидратацию, шаткость походки. В единичных случаях регистрировали понижение температуры тела, пульса и частоты дыхательных движений.
Необходимо отметить, что в развитие сахарного диабета у собак неблагоприятным фактором является лишний вес, так как риск развития заболевания возрастает в 2-4 раза. Владельцы собак в большинстве случаев не ограничивают доступ к корму, что в итоге приводит к метаболическим нарушениям в организме.
Заключение. Сахарный диабет у собак в условиях ветеринарной клиники «Центр здоровья животных» ежегодно увеличивается.
Мониторинг биохимических показателей крови больных собак показал, что из метаболических сдвигов самым существенным является нарушения углеводного обмена. С целью более информативной диагностики при постановке диагноза на сахарный диабет является определения гликированного гемоглобина.
Содержание общего белка, мочевины, креатинина крови больных собак были ниже показателей здоровых, контрольных живот-
ных, что указывает на истощение белковых ресурсов организма. Для компенсации энергетических резервов организм начинает активно использовать жиры.
В связи с развитием у собак полидипсии и полиурии нарушается кислотно-щелочное равновесие. Видимые нарушения электролитного баланса хорошо проявляются в первые дни болезни.
Высокая активность аминотрасфераз связана с катаболическими превращениями белков.
На фоне развития гипергликемии будет всегда подтверждаться наличие глюкозурии.
Течение сахарного диабета у собак проявляется такими симптомами как полидипсия, полиурия и уменьшение массы тела.
Список использованных источников
1. Гильдиков Д.И. Морфофункциональные изменения у собак и кошек при сахарном диабете: автореферат дис. ... канд. ветеринар. наук. - М., 2011. - 20 с.
2. Гильдиков Д.И., Байматов В.Н. Показатели пигментного и липидного обменов у собак и кошек при сахарном диабете // Ветеринария. - 2010. - № 2. - С. 54-57.
3. Игнатенко Н. Сахарный диабет у собак // VetPharma. - 2012. - № 3 (8). - С. 46-51.
4. Игнатенко Н. Диагностика собак с симптомами полидипсии-полиурии // VetPharma. -2012. - № 4 (9). - С. 52-57.
5. Игнатенко НА. Сахарный диабет у кошек: как упростить задачу? // VetPharma. - 2014. -№ 5 (21). - С. 50-59.
6. Справочник лекарственных средств для собак и кошек / В.П. Иванюк, Л.Ю. Нестерова, ДА. Пономаренко, М.Н. Германенко. - Луганск, 2011. - 546 с.
7. Лечение собак с вторичным сахарным диабетом на фоне гиперадренокортицизма / A.fr Мартынов, Л.В. Клетикова, В.Г. Турков и др. // Aграрный вестник Верхневолжья. - 2016. - № 1. - С. 51-56.
8. Мартынов A.fr Ретроспективный анализ заболеваемости сахарным диабетом мелких домашних животных // Вестник ОрелГAУ. - 2016. - №3(60). - С. 47-51.
9. Мартынов A.fr, Турков В.Г., Клетикова Л.В. Особенности клинических проявлений и диагностики метэструсассоциированного сахарного диабета у собак // Ученые записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. - 2015. - Т. 224. - № 4. -С. 133-138.
10. Мартынов A.fr, Турков В.Г., Клетикова Л.В. Особенности течения сахарного диабета у кошек с дисметаболической нефропатией // Ученые записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. - 2015. - Т. 221. - № 1. - С. 141-144.
11. Шитый A.r., Иванюк В.П. Лекарственные средства для собак и кошек Ветеринарный справочник. - Иваново, 2002. - 328 с.
Spisok ispoFzovanny'x istochnikov
1. Gildikov D.I. Morfofunkcionalny'e izmeneniya u sobak i koshek pri saxarnom diabete: avtoreferat dis. ... kand. veterinar. nauk. - M., 2011. - 20 s.
2. GiFdikov D.I., Bajmatov V.N. Pokazateli pigmentnogo i lipidnogo obmenov u sobak i koshek pri saxarnom diabete // Veterinariya. - 2010. - № 2. - S. 54-57.
3. Ignatenko N. Saxarnyj diabet u sobak // VetPharma. - 2012. - № 3 (8). - S. 46-51.
4. Ignatenko N. Diagnostika sobak s simptomami polidipsii-poliurii // VetPharma. - 2012. - № 4 (9). - S. 52-57.
5. Ignatenko N.A. Saxarny'j diabet u koshek: kak uprostif zadachu? // VetPharma. - 2014. - № 5 (21). - S. 50-59.
6. Spravochnik lekarstvenny'x sredstv dlya sobak i koshek / V.P. Ivanyuk, L.Yu. Nesterova, D.A. Ponomarenko, M.N. Germanenko. - Lugansk, 2011. - 546 s.
7. Lechenie sobak s vtorichny'm saxarny'm diabetom na fone giperadrenokorticizma / A.N. Marty'nov, L.V. Kletikova, V.G. Turkov i dr. // Agrarny'j vestnik Verxnevolzh'ya. - 2016. - № 1. - S. 51-56.
8. Marty'nov A.N. Retrospektivny'j analiz zabolevaemosti saxarny'm diabetom melkix do-mashnix zhivotnyx // Vestnik OrelGAU. - 2016. - №3(60). - S. 47-51.
9. МаЛу'поу А.К, Тигкоу У.&, К1ейкоуа Ь.У. ОвоЬеппоБй кНшсЬевЫх ргоуау1епу 1 ё1а§по8йк1 ше1е,81хи8а88оспгоуаппо§о Бахагпо§о ё1аЬе1а и БоЬак // ИсЬепу^е 2ар1вк1 Ка2апвко] §о8иёаге1уеппо] акаёешп уе1еппато] шеёюту' 1ш. К.Б\ Ваишапа. - 2015. - Т. 224. - № 4. - Б. 133-138.
10. МаЛу'поу А.К, Тигкоу У.О., К1ейкоуа Ь.У. ОвоЬеппоБй 1есЬешуа Бахагпо§о ё1аЬе1а и ковЬек б ё18ше1аЬоИсЬе8ко] пейгорайе] // ИсЬепу'е 2ар1вк1 Ка2апБко] §о8иёаге1уеппо] акаёешп уе1еппагпо] ше&сту' 1ш. КБ\ Ваишапа. - 2015. - Т. 221. - № 1. - Б. 141-144.
11. БИку^ А.&, 1уапуик У.Р. Ьека^уеппу'е вгеёв1уа ё1уа БоЬак 1 ковЬек Уе1ег1пагпу'] БргауосЬшк. - Туапоуо, 2002. - 328 б.
