CC BY
23
УДК 618.39-089.888.14
БЕЗ ПРАВА НА ЖИЗНЬ
Никулина Л.Р.,
врач — акушер-гинеколог БУ «Мегионская городская больница»
Семинская О.А.,
врач — акушер-гинеколог БУ «Мегионская городская больница»
Кузьмичев Д.Е., заведующий Восточным зональным отделом, врач — судебно-медицинский эксперт КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»
Скребов Р.В.,
начальник, председатель Научно-организационного совета, врач — судебно-медицинский эксперт КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» В статье указана проблема и статистика абортов, приведен комплекс мероприятий по профилактике прерывания беременности и сохранение репродуктивного здоровью женщин.
Ключевые слова: аборт, профилактика
Аборт — это искусственное прерывание беременности. История абортов уходит своими корнями в глубокою древность. В Древней Греции и Риме по законодательству жизнь плода не охранялась. Искусственное прерывание беременности никак не каралось, а аборт не считался чем-то позорным и широко практиковался. В римском праве зародыш трактовался как часть тела матери (pars viscerum), поэтому женщина не подвергалась наказанию за умерщвление плода или изгнание его из утробы. Аборт наказывался лишь в тех случаях, когда производился в корыстных целях или по другим низменным побуждениям.
В нашей статье мы не будем говорить об абортах, которые выполняются по медицинским показаниям, речь пойдет о прерывании, так называемой «нежеланной» беременности. Проблема абортов в современных социально-демографических условиях в мире и в Рос-
сийской Федерации занимает особое место. Распространенность и динамика абортов, уровень материнской смертности после абортов — показатели, по которым оценивается эффективность государственных мер по охране репродуктивного здоровья и здоровья населения в целом.
В настоящее время аборты разрешены практически во всех странах. Но Афганистан, Ангола, Шотландия, Египет, Папуа-Новая Гвинея, Непал, Ирландия, ОАЭ в силу социальных и религиозных особенностей запреты на аборт не отменили. В Аргентине и Польше, ряде стран Латинской Америки и Африки возможны аборты только в случаях угрозы жизни и здоровью женщины. В странах Европы и США аборты разрешены, но сроки проведения аборта и показания к нему варьируются по-разному. Согласно данным статистики, в мире аборты ежегодно делают примерно 55 млн. женщин,
т.е. 21% всех беременностей прерывается искусственным путем. Та же статистика абортов говорит о том, что около 70 тысяч женщин ежегодно умирают от различных осложнений, явившихся результатами абортов. Бесплодной в результате первого аборта становится каждая пятая женщина. Статистика абортов указывает, что 40% абортов делается по желанию женщины, 25% выполняются по причине угрозы здоровью женщины, причиной 23% абортов являются различные социальные проблемы, а в 12% случаев искусственное прерывание беременности производится по причине аномалий развития плода.
По данным статистики абортов в мире 75% девушек, вступивших в половую активность до 20 лет, прерывают первую беременность, 10% из них остаются бесплодными. Установлено, что частота осложнений у впервые забеременевших и решившихся на аборт женщин достигает 45%, в среднем же этот показатель составляет 28%. Ежегодно в России выполняется более 1 млн. 200 тыс. абортов. На сегодняшний день наша страна занимает одно из первых мест по количеству абортов в процентном отношении к общему числу рожденных детей. Ежедневно в России делают более 3 тыс. абортов. Проблема профилактики абортов весьма актуальна как в России, так и в ХМАО—Югре. В последнее время складывается положительная тенденция по снижению прерывания беременности, но количество абортов по-прежнему остается высоким.
Целью своей работы мы видим привлечение внимание общественности, соответствующих государственных, муниципальных органов, других учреждений к проблеме искусственного прерывания беременностей (абортов) и объединение усилий органов управления здравоохранением, медицинских, общественных, других, имеющих к этому отношение организаций и всех неравнодушных для профилактики и снижения количества абортов с целью сохранения репродуктивного здоровья и повышение рождаемости, демографии и улучшение состояния здоровья новорожденных.
Более подробно остановимся на статистике в г. Мегионе ХМАО—Югры. По итогам 2013 года общее число абортов в Мегионе составило 275, из них у первобеременных — 10 (из них у 2 юных первобеременных).
_ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:
опыт и инновации №3 2022
В 2014 году — 180 абортов, первобеременных среди них не было. В 2015 году — 218 абортов, первобеременных — 5 (из них у 3 юных первобеременных). В 2016 году количество абортов— 168, а в первом квартале 2017 года — 36. Важно акцентировать внимание на том, что аборт наносит не только большой вред здоровью женщины с последующими осложнениями (воспалительные заболевания, бесплодие, невынашивание беременности, материнская смертность), но и последующему потомству (болезни плода и новорожденного, младенческая смертность).
На этапе работы женской консультации, гинекологического и родильного отделений, общественности и других организаций хотелось бы активизировать условия для санитарно-про-светительской, профилактической работы с женщинами, решившими прервать нежеланную беременность. Для этого, на наш взгляд, необходимо следующее:
— сформировать соответствующие наглядные пособия в абортариях (стенды, видео оснащение);
— создание горячей телефонной линии на базе женской консультации, гинекологического отделения (консультирование по вопросам репродуктивного здоровья, контрацепции, вопросов социальной помощи женщинам, оказавшимся в сложной жизненной ситуации в связи с прерыванием беременности);
— приобретение средств контрацепции на базе соответствующих отделений города (с целью послеабортного предохранения от нежелательной беременности) — введение внутри-маточного контрацептива, назначение гормональных методов контрацепции в гинекологическом отделении сразу же после прерывания нежелательной беременности;
— приобретение антирезусных иммуноглобулинов (с целью профилактики изосенсиби-лизации в последующие после аборта беременности) — введение иммуноглобулина женщине сразу после аборта в условиях гинекологического отделения;
— печать брошюр, листовок с информацией об абортах, их последствий и дальнейших рекомендаций по профилактике и рекомендаций после аборта;
— приобретение видеоаппаратуры для трансляций информационных фильмов и видеороликов в пользу профилактики абортов
женщинам, пришедшим на прерывание беременности непосредственно в отделении перед проведением медицинского аборта;
— приобретение макетов плодов разных сроков (до 12 недель);
— определенные предложения можно и нужно реализовывать через доступные социальные сети;
— взаимодействие с различными органами по профильным вопросам.
Профилактика абортов должна проводиться не только государственными медицинскими учреждениями. В городах и регионах России существуют общественные организации, деятельность которых направлена на борьбу против абортов. Должны проводиться конкурсы, фотовыставки, распространяться плакаты и брошюры просветительского характера, проводиться круглые столы с участием медиков, юристов, психологов, журналистов, представителей различных религиозных и общественных организаций, молодежи города.
Мы считаем, что необходимо актуализировать организационно-просветительную работа по охране репродуктивного здоровья населения, профилактике абортов, особенно с подростками. Для достижения более эффективного результата необходимо грамотное взаимодействие органов и учреждений здравоохранения с органами и учреждениями государственной и муниципальной власти, социальной защиты, учреждениями образования, молодежными службами, общественными организациями и активными людьми.
Вывод
Таким образом, считаем, что целесообразно создание общественной организации, фонда или какой-либо другой организация, которая бы занималась данным вопросам в полной мере, в реальном режиме.
В Клятве Гиппократа есть такие слова — «.. .точно так же я не вручу никакой женщине абортивного пессария.».
Литература
1. Постановление Правительства РФ от 6 февраля 2012 г. № 98 «О социальном показании для искусственного прерывания беременности»
2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. № 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности».
3. http://www.neboleem.net/stati-o-detjah/6494-statistika-abortov.php.
4. Клятва Гиппократа.
© Никулина Л.Р., Семинская О.А. , Кузьмичев Д.Е., Скребов Р.В., 2022
