CC BY
4
гиена и санитария 5/2008
Summary. The pollutants entering the ambient air due to the production activity of the basic industrial enterprises situated in the western, central, and southern areas of the Republic of Karelia are analyzed. Associations are shown between the indices characterizing non-carcinogenic risks of
sulfur dioxide, carbon monoxide, nitric oxides, and suspension particles and the rates of diseases of a number of systems and organs in children and adolescents in Karelia. Procedures are proposed to improve the performance of monitoring studies of environmental pollutant emissions.
С КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 2008 УДК 614.72:616-006.04(571.5)
Г. В. Киреев, О. Ю. Баленков, Ю. Ю. Ассесорова, Р. А. Атаниязова
БЕНЗ(А)ПИРЕН В АТМОСФЕРНОМ ВОЗДУХЕ ТАШКЕНТА И ЕГО РОЛЬ В ФОРМИРОВАНИИ ОНКОЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
Республиканский онкологический научный центр МЗ РУз, Ташкент
К числу ингредиентов, зшрязняющих атмосферный воздух городов, относится бенз(а)пирен (БП), имеющийся в составе выбросов автотранспорта и многих производственных объектов [1]. В Ташкенте вклад автотранспорта в суммарные атмосферные выбросы составляет 95,2%. 94% состава этих выбросов представлено углеводородами, в том числе полиароматическими углеводородами (ПАУ), важнейшим из которых является БП.
Несмотря на наличие ПАУ в выбросах большого числа объектов, контроль за их содержанием в атмосферном воздухе как со стороны Госкомприроды, так и органов Госсанэпиднадзора является скорее исключением, чем правилом. Между тем БП содержится в атмосферном воздухе не только вблизи источников выбросов (автомагистрали, территории производственных объектов), но и в жилой зоне микрорайонов, в результате чего население подвергается непрерывному длительному контакту с данным загрязнителем.
Одним из последствий длительного воздействия БП на организм человека является инициирование канцерогенеза [4]. С учетом возрастания загрязнения окружающей среды и роста заболеваемости злокачественными новообразованиями все более актуальной становится проблема первичной профилактики онкопатологии путем контроля содержания БП в атмосферном воздухе Ташкента.
Материалы и методы
Объектами исследования служили жилые зоны Чиланзарского района (10 точек) и промышленные зоны Сабир-Рахимовского района (10 точек), а также население Ташкента. Концентрацию БП определяли люминесцентным методом с горячей экстракцией БП гексаном и замораживанием жидким азотом [2]. Характеристика источников БП дана на основе справочных материалов Госкомприроды, характеристика онкологической заболеваемости — на основе "Статистических материалов о деятельности учреждений здравоохранения Республики Узбекистан" МЗ РУз (1999—2005 гг.). Статистическая обработка результатов проведена с расчетом средних величин, интенсивных показателей и с использованием методов корреляционного анализа.
Результаты и обсуждение
Из стационарных источников загрязнения в Ташкенте наибольшая часть БП выбрасывается в воздух предприятиями "Узбекнефтегаз", "Узбек-энерго", ОАО "Таштеплоцентраль", ОАО "Саноат-энерго". В последние годы отмечено ежегодное снижение на 6,5—8,9% выбросов от стационарных источников и увеличение на 2,7—3,4% выбросов автотранспорта.
Исследования по оценке содержания БП в атмосферном воздухе Ташкента ведутся с 1985 г. Среднегодовые значения концентрации БП, выявленные за этот период, колебались в широких пределах: от 6,7 нг/м3 (1985 г.) до 0,4 нг/м3 (1992 г.). До 1992 г. концентрации БП в атмосферном воздухе были выше ПДК (1 нг/м3). В 1992 г. отмечалось наименьшее значение изучаемого показателя (0,4 нг/м3). С 1992 по 1996 г. отмечалось незначительное возрастание концентрации этого канцерогена. В 1997—1998 гг. наблюдалось резкое увеличение концентрации БП, вновь превысившей величину ПДК в 2001 г. Анализ данных исследования показывает, что при резком увеличении концентрации БП в атмосферном воздухе Ташкента в 1997 и 1998 гг. (в 1,85 и 2,2 раза соответственно) по сравнению с 1992 г. уровень онкологической заболеваемости населения (с учетом латентного периода развития опухолей) вырос в 2 и 2,1 раза соответственно.
Необходимо отметить, что ПДК БП для атмосферного воздуха является единственным гигиеническим регламентом такого рода. Несмотря на то что вопрос о пороговости действия канцерогенов остается спорным, большинство исследователей считают наиболее приемлемой концепцию беспорогового действия канцерогенов, в связи с чем невозможно установить предельно допустимые уровни их воздействия [4]. Данный подход нашел подтверждение и в наших исследованиях.
Проведен анализ значимости загрязнения воздуха Ташкента БП для первичной онкологической заболеваемости населения. Учитывая, что от момента инициирования канцерогенеза и образования под действием канцерогена трансформированной клетки до клинической манифестации новообразования может пройти 7—12 лет, мы провели сравнительный анализ показателей со сдвигом 7 лет: содержание БП в атмосферном воздухе учитывали за 1992—1998 гг., а уровень первичной онко-
Динамика содержания БП в воздухе и первичной онкозаболевае-мости населения Ташкента
Среднегодовое содержание БП Первичная заболеваемость населения злокачественными новообразованиями
год концентрация, нг/м' год уровень заболеваемости на 100 000 населения
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
0,4
0,41
0,47
0,46
0,49
0,74
0,87
1999
2000 2001 2002
2003
2004
2005
224,1
229,3
290
334,8
354.1
459
471,8
логической заболеваемости населения Ташкента — за 1999—2005 гг. (см. таблицу).
Коэффициент парной корреляции, рассчитанный для приведенных показателей, составил 0,89 ± 0,04. Еще более высоким был коэффициент корреляции (г = 0,92 ± 0,03) при исключении из расчетов резко выросших показателей 1997— 1998 гг. (БП) и 2004-2005 гг. (онкозаболевае-мость). Это свидетельствует о высокой степени прямой связи между степенью загрязнения атмосферного воздуха Ташкента БП и уровнем первичной онкозаболеваемости населения даже при условии содержания БП на уровне, не превышающем ПДК.
Результаты исследования подчеркивают необходимость контроля содержания БП в атмосферном воздухе Ташкента как основы для разработки мер профилактики онкологической заболеваемости населения.
Выводы. 1. На территории Ташкента дислоцировано большое количество источников атмо-
сферных выбросов, содержащих в своем составе ПАУ, в том числе и БП, обладающий канцерогенными свойствами.
2. Концентрация БП в атмосферном воздухе Ташкента подвержена существенным колебаниям: с 1985 по 1992 г. содержание БП в воздухе снизилась в 15 раз, а с 1992 г. фиксируется увеличение его концентрации, превысившей величину ПДК в 2001 г.
3. С учетом латентного периода развития опухолей выявлена высокая степень корреляционной связи между концентрацией БП в атмосферном воздухе Ташкента и уровнем первичной заболеваемости населения злокачественными новообразованиями.
4. Контроль содержания в атмосферном воздухе Ташкента БП должен быть обязательной частью эколого-гигиенического мониторинга атмосферного воздуха.
JI итсратура
1. Волегов А. И., Клевцов В. А., Смирнов В. М. // Вопр. онкол. - 2001. - Т. 47, № 1. - С. 73-77.
2. Димант И. Н., Киреев Г. В., Татарский В. П. Методика определения 3,4-бензпирена в окружающей среде. — Ташкент, 1994.
3. Пылев JI. Н., Васильева JI. А., Плис Г. Б. // Вопр. онкол. - 2000. - Т. 46, № 3. - С. 320-326.
4. IARC Monographs on the Evalution of Carcinogenic Risks to Humans. - Lyon, 1997. — Vol. 68. - P. 14-27.
Поступила 13.07.07
Summary. The ambient air benz(a)pyrene concentration was found to be greatly variable in Tashkent in 1985 to 2005. A high correlation was established between the ambient air content of benz(a)pyrene and the rate of primary malignancy morbidity. The findings show it necessary to monitor the level of benz(a)pyrene in the ambient air of Tashkent.
С КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2008 УДК 616-006.32(574)
С. В. Кашанский', Б. А. Жетписбаев2, О. 3. Ильдербаев2, О. Т. Ерменбай2 МЕЗОТЕЛИОМА В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН (ОБЗОР)
'ФГУН Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий Роспотребнадзора, Екатеринбург; Семипалатинская медицинская академия, Казахстан
Мезотелиома — редкая форма новообразований плевры, брюшины, перикарда и ряда других серозных полостей организма [41]. Многообразие гистологических структур, входящих в состав це-ломических полостей, определяет широкий спектр новообразований, которые могут в них развиться. Клетки мезотелиального слоя служат источником образования злокачественных мезо-телиом, из клеток субмезотелиального соединительнотканного слоя развиваются фиброзные (доброкачественные) мезотелиомы. Другие компоненты целома (нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды) также могут быть источником опухолевого роста [46].
В зависимости от преобладания клеточного типа различают эпителиоидные, саркоматозные и смешанные (бифазные) мезотелиомы. Значитель-
но реже встречаются другие гистологические варианты опухоли [46]. По характеру роста различают диффузные и узловые (локализованные) формы опухоли. Диффузные формы, как правило, злокачественные, характеризуются тотальным ростом по плевре в виде белесоватых бугорковых высыпаний [41].
Среди мезотелиом преобладают злокачественные мезотелиомы плевры, в 5—6 раз реже встречаются мезотелиомы брюшины, в 10 раз реже — мезотелиомы перикарда и крайне редко развиваются мезотелиомы прочих локализаций (эпидидимиса, атриовентрикулярного узла, печени и др.) [32]. Медианный латентный период заболевания составляет 32 года [37], в отдельных случаях может достигать 80 лет, поэтому мезотелиомы, как правило, диагностируются в старших возрастных группах, но
