CC BY
8
лечения и профилактики врожденных и приобретенных заболеваний в детской оториноларингологии». -Ташкент: 2012. - С.101-102.
5 Олимов Р.О., Мирзоева Х. Характеристика острого поражения кохлеовестибулярной функции на почве применения ототоксических антибиотиков// Журнал «Здравоохранение Таджикистана». - 2002. - №3. - С. 122123.
6 Олимов Р.О., Рахмонов С.У. Профилактика нарушения слуха и вестибулярной функции у больных с острой нейросенсорной тугоухостью на почве ототоксических антибиотиков // Журнал «Здравоохранение Таджикистана» . - 2002. - №3. - С.119-120.
7 Очилзода А.А. Аудиологическая характеристика тугоухости у детей среди жителей Таджикистана: Дисс ... канд. мед. наук - Душанбе, 1999. - 166 с.
8 Очилзода А.А., Аминов Р.М. Ранняя диагностика нейросенсорной тугоухости у новорожденных // Журнал «Здравоохранение Таджикистана». - 2002. - №2. - С. 124-125.
9 Очилзода А.А. Разработка и клиническая оценка игровой тональной пороговой аудиометрии в норме и при различных патологиях органа слуха // Ученые записки Худжандского государственного университета. «Естественные и экономические науки». - 2006. - №11. - С. 82-91.
10 Очилзода А.А., Гулямова М.Х. Влияние некоторых антибиотиков на состояние слуха у детей младшего возраста // Журнал педиатрии и детской хирургии Минздрава РТ. - 2011. - №4. - С. 51-56.
11 Brown O.E., Wright Ch.G., Edwards L.B., Meyerhoft W.L. The otofaxicity of ceftazidi in the chinchilla middle ear // Arch otolaringal. Head Neck Syrg. - 1989. - №7. - P. 910-942.
12 Federshil P. Uber das Haavrellenschadidunds muster na ch.paraventeraller Gentamicin // Application bein Meerchweinchen. -1972. - №12. - Р. 845 - 865.
A.A. OCHILZODA, S.S. MAHMUDOV, B.N. BOBODZHANOVA, M.Y. IBROGIMOV, D.A. DZHALILOV
CHARACTERISTICS OF HEARING IN antibiotic sensorineural hearing loss Etiology in young children
HEARING CHARACTERIZATION OF SENSORINEURAL HEARING LOSS WITH ANTIBIOTICBUY ETIOLOGY IN CHILDREN
Resume: The state of the auditory analyzer in children with hearing impairments resulting from the application of different antibiotics with ototoxic effects. Hearing loss in most cases was pronounced stable and irreversible. It is shown that early rehabilitation can greatly change the status of auditory function in children of early age. Even a small bass boost in the tone scale, the average speech zone can give a boost of hearing that will have a positive impact in psychosomatic and language development of children with hearing impairment.
Keywords: Audiometru, nevritis cochlearis antibioticum aetyiology, pancochleit
Г.К. ЕСИМОВА, Ф.Д. АЛСЕИТОВА, Н.М. ТУСУПОВА
С.Ж. Асфендияров атындагы К,азац ¥лттык медицина университету
Гистология кафедрасы
БАЛАЛАР AF3ACbIHbIH, 0СШ-ДАМУЫНА ЭСЕР ЕТУШ1 ТАБОТИ ФАКТОРЛАРFА БЕЙ1МДЕЛУ YРДIСТЕРI
УОЖ 611.7.08 + 612.65 /-.053 -2 (574.51)
Балалар организмшщ табиги эсерлерге бейтделу урдстерш терец жэне толык зерттеп блу. Бiз вз макаламызда балалар организмтщ вст -дамуына тyрлi табиги факторлардыц: барометрлш кысымныц, ылгалдылыктыц, кун сэулестщ белсендшгт, жауын-шашынныц жэне геомагниттж аймактардыц эсерт терец зерттедж жэне осы факторларга организмнщ бешмделут бакылау негiзгi максатымыз болды. Бул кубылыстар эрi карай элi де зерттеледь
Tyürndi ce3depi: метеорология, барометрлж кысым, ылгалдылык, геомагниттж аймактар, кун сэулестщ белсендыт
бзекплт: Балалар организмi есш-даму устшдеп урдютермен емiр суредь Даму устшдеп организмге кунделж^ эсер етушi факторларга бешмделу - ете KYрделi мэселе ретшде каралады. бсш келе жаткан организмге эсер етушi табиги факторлардыц шшде ауа курамынын, кысымы, ылгалдылык, TYрлi жауын-
шашын, ^н сэулесшщ белсендшгшщ эсерiмен катар табиги радиацияныц ашып айтсак;: магниттж аймактын, да эсерi бар. Осы факторлардыц бэрi организмге кешендi TYPДе эсер етш, ^нделжт емiрде калыпты жагдай ретшде ^ркеледь
Медициналы; тургыдан молекулярлы;, жасушалы; тiндiк, ЖYЙелiк тургыдан eзгерiстер аны;талып жур. Бiрак; осы факторлардыц бiреуiнiц гана организмге уза;, тура;ты эсер етуi, оныц декомпенсациялы; eзгерiстерiне, iшкi агзалардагы патологиялы; урдютердщ ;алыптасуына экеледi. Мысалы: кун сэулесшщ жогары белсендiлiгi шегiне жеткенде (шамамен 1020ЭВ) оныц ;урамында химиялы; элементтердщ iшiнен сутегi ядролары, гелий жэне оныц ауыр иондары кeбейедi екен, осы кершю организмге эсер етушi алгаш;ы космосты; сэулелер ретiнде ^ркелш, кейiннен KYшейiп, ;айталанып, нуклеондар, мезондар, электрондар мен фотондар жиналып тура;ты магниттiк айма;ты ;алыптастырады.
Балалар организмiне ;атысты кешендi эсер ететiн табиги факторларга бейiмделудi тура;ты ЖYЙелi турде ;алыптастыратын кезецдерге белсек:
• Бала дуниеге келгеннен кейiн алгаш;ы жарты жыл - дэл осы кезецде физиологиялы; процестердщ дестабилизациясы ЖYредi.
• 2,5 - 3 жас аралыгы, мунда гомеостатикалы; Yрдiстердiц тура;тылыгы ;алыптасады, функционалды eзгерiстер жасушалы; жэне молекулярлы; децгейде ЖYредi.
• Бешмдшктщ тура;тануы 12 - 15 жас аралыгы. Тура;тылы;;а эсер етушi ЖYЙелердiц ЖYKтемелерiнiц ;алыптасу кезещ, биохимиялы; Yрдiстер бiркалыпка келш, майда ;ан тамырларыныц eткiзгiштiгi езгередь Дэл осы кезецде патологиялы; Yрдiстер белец алады. Соныц iшiнде тыныс алу ЖYЙесiнiц TYрлi ;абынулары, кiлегейлi ;абы;тыц жасушаларыныц за;ымданулары эсерiнен аллергиялы; Yрдiстер ;алыптасады.
• Организмнщ MYMкiндiктерiнiц резервт TYрдегi eзгерiсi. Бул TYрлi созылмалы аурулардыц ;алыптасу кезецдерi деп аталады: ас ;орыту ЖYЙесi, тыныс алу ЖYЙесi, ЖYЙке ЖYЙесiнде ауыт;улар тура;ты TYрде орын алады.
Осылайша организм ересек ^йге eтiп, бейiмделу, табиги факторларга тeтеп беретiн терец резервт eзгерiстер мен тура;тылы; ;алыптасады. Егер организмде бешмделу Yрдiсi нашарласа, онда жасушалы; -генетикалы; ;оры элсiреп, элаздж пайда болып, патологиялы; созылмалы гаршютер тура;ты TYрде ;алыптасады.
Организмге эсер етушi созылмалы патологиялы; процестердi тудыратын тагы да бiр ;ауш факторы -вибрация. Тура;ты TYрдегi Yдемелi эсер «вибрациялы; ауруды» тудырады. Бул ауру пайда болганда алгашында ЖYрек - ;ан тамыр ЖYЙесiн за;ымдайды, аныгыра; айтса; тiндердегi кeмiрк;ышк;ыл газыныц шыгарылуы тeмендеп, ;анга оттегi TYCпейдi, сонды;тан майда ;дн тамырлар арнасы тарылып, алмасу процесстерi ЖYрмейдi. ДYHие есiгiн жаца аш;ан нэрестелерде вибрация децгешнщ жергiлiктi эсерiнен вестибулярлы; аппарат за;ымданады. Сол себептi бала жш ;усып, тэбетiнен айырылып, бас ауыруыныц салдарынан жылауы; мазасыз KYЙ кешедь Вибрация эсерiнен иммунитет нашарлап, эндокриндж бездердiц функциясы элсiреп, зат алмасу тeмен TYсiп кетедi. Ас ;орыту ЖYЙесiнде Yшектердiц за;ымдануыныц салдарынан метеоризм дамып, iшектiц перистальтикасы нашарлап, шектщ eткiзгiштiгi тeмендейдi, eтте iркiлу процестерi туындайды. ¥за; уа;ыт эсер еткен вибрация салдарынан вегетативт - сенсорлы полиневропатия
дамиды. Вибрация эсерiнен нэрестелер жаца eмiрге бейiмделу процестерi кезшде ауыру сезiмiн, дене температурасын жэне тактилдi сезiмталдык;ты нашар сезiнетiн болады. Бул сезiмталдык;тардыц жойылганын бала денесш устаганда, ая; - ;олыныц муздай болуы, булшы; еттерiнiц ;атаюынан жэне ;имыл - ;озгалысы шектелген енжарлы; белгiлерiнiц пайда болуынан TYсiнемiз. Осылай организм созылмалы ауруларга душар болады екен. Ал ендi тiкелей жауын - шашынныц ы;палына то;талса;. Ылгалдыльщтыц екi TYрi бар: ауаныц жогаргы жэне ауаныц тeменгi ылгалдыгы. Ауаныц жогаргы ылгалдыгы географиялы; айма;та жауын - шашынныц гап TYсуi кезшде бай;алады, ал KУPFакшылык болган айма;тарды ауа ылFалдылыFытeмен деп саналады. Балалы отбасылар Yшiн Yйде немесе паэтерде ауа алмасуын жа;сартатын вентеляциялы; ;уды;тар немесе ауа баптагыштарыныц болуы мацызды. ¥за; уа;ыт ылгалдылыгы тeмен бeлмеде отырган балалар тез шаршагышты; жэне апатияга бейiм, ылгалдылыгы тeмен ауа тер^е eз эсерiн тигiзiп, тершщ бозаруына, сезiмтал аллергиялы; реакциялар ;алыптастырады. Мурынныц, ауыздыц, кейде кeздiц щырыщты ;абаттарыныц ;ургауынан бала ауцызбен дем ала бастайды, сiлекей бeлiнуiнiц тeмендеуi баланыц тэбетiнiц тeмендецуiне алып келедь Жасы Yлкенiрек балаларда ;арама - ;арсы реакциялар кeрiнедi: тез ;озгышты;, беттiц гиперемиясы, кейде бастыц ауыруы мен бастыц айналуы. Ылгалдылыгы тeмен бeлмелерде уза; уа;ыт болу ауа - тамшылы жолмен берiлетiн респираторлы аурулардыц eршуiне ;олайлы жагдай болып табылады. Балалар организмiне эсер етушi тагы бiр метеорологиялы; фактор - ;ыш;ылды жауын -шашын. Жацбыр суыныц нормальды; реакциясы рН - 5, 6. Ауа ;урамындагы кeмiрк;ышк;ыл газыныц ерушен элсiз кeмiр ;ыш;ылы пайда болып, ^юрт мен азод оксидтершщ мeлшерi кeбейедi. Оныц салдарынан бала организмшщ антропогендiк eлшемдерi ретсiз eзгерiске ушырайды. Терi астты май ;абаттары жойылып, ;ула;тыц, мурынныц, eцештiц, кещрдектщ кiлегейлi ;абатында TYрлi дистрофиялы; eзгерiстер ;алыптасып, жалпы иммунитет тeмендеп, жауын ;урамындагы TYрлi ;оспалардыц эсерiнен аллергиялы; реакциялар ;алыптасады. ^ыш;ылды жауын - шашынныц соцгы жылдары жиi TYсуiнiц эсерiнен балалар организмiнде статистикалы; зерттеулер бойынша бас;а аурулармен салыстырганда аллергиялы; реакциялардыц басымдылыгы аны;талган.
Келеа терiс фактор - магниттiка тол;ындарпдыц эсерi. Адам агзасындагы магниттiк тол;ындарга тэуелдi, аса жогары сезiмталдык танытатын ЖYЙе -ЖYЙке ЖYЙесi. бйткеш ЖYЙке жасушалары нейрондар электр зарядын тасымалдаушылар, оныц Yстiне магниттiк eрiстердi тартып туратын iшкi MYшелердiц ;урамындагы металдар иондарыныц ;уатталган бeлшектерi бар. Соныц эсерiнен бас ауруыныц устамалы TYрлерi eрши TYседi, ойлау ;абшеттшп нашарлайды. ¥зын тол;ынды магнит ау;ымы эсер еткенде онкологиялы; аурулар eршiп, Альцгеймер, Паркинсон ауруларына экелiп со;тырады. Магниттi тол;ындардыц эсерiнен кeздiц торлы ;абатындагы сенсоэпителиоциттердiц кызметi бузылып, газ кeруi нашарлайды. Кiшкене жастагы балаларга магниттi eрiстi тол;ындардыц эсерiнен са;тау Yшiн уялы телефонды беруге болмайды., балалар тагамын микротол;ынды пештерде жылытуга шектеу ;ою
кажет. Биологиялык TYрлi зерттеулер бойынша магниттi толкындар Yздiксiз эсер еткендiктен адам агзасында TYрлi канцерогендер жинала бастайды екен, олар TYбiнде онкологиялык процестер тудырады. Крыска магниттi толкындар бала компьютерде кеп отырганда, планшеттермен ойнаганда ЖYЙкесiн тоздырып, бастыц туракты ауруына соктырады, уйкысы канбай, шаршап, элсiздiк пайда болып, тэбетiн темендетедi. Крлдыц бшектершде iсiк пайда болып, омырткасы кисайып (скалиоз, кифоз), дене салмагы артады. Сондыктан казiргi кезецде 60 % балалар артык; салмактан зардап шегедь
Балалар организмiне эсер ететiн тагы бiр мацызды фактор - барометрлж кысым. Барометрлiк кысым ;ыс;а уа;ытта керсеткен аз гана эсерiнен организмде кешендi TYPДе езгерiстер калыптасады. Жогары барометрлiк кысымныц эсерi Кессондык ауруда, су асты тоннельдерде, суга CYЦгумен байланысты жумыстарда, барокамераларда, скуба кезшде байкалады, ал балаларда биiк тауга шыкканда, жиi барокамераларга барганда оттегшщ жеткiлiксiздiгi туындайды, нэтижесiнде бас ауырады. Сонымен катар кез керуi нашарлап, ая;-;олдары тартылып,элсiреп,тер басып,дискомфорттык
жагдайлар YДемелi TYPДе эсер етед^уйкысы бyзылады,ентiгу пайда болады.2000 м биiктiктен жогары кетершгенде екпеде,мида сулы iсiну дамыпкысымныц шектен тыс жогарылауынан мурында,асказан-шек жолдарында кан
куйылады.Балаларды биiк тауларга алып шыккан кезде организмде жалпы компенсаторлык-бешмделу
тетiктерi iске косылады.Ол туракты TYPДе гипервентиляция,кандагы эритроциттердщ
мелшершщ кебеюiн жэне тшдердеп TYрлi зат алмасу Yрдiстерiнiц езгерютерш тугыздыДалыпты жагдайда кан мен тшдерде ерiген KYЙде болатын газдар кан курамында кепiршiктер TYзiп,газды эмболияга экелуi MYмкiн.Буындарда,CYЙектерде,аяк-Kол булшык еттерiнде катты ауыру сезiмi пайда болады,парезтезиядан басталып,сал ауруыныц TYрлi сатылары дамып,ЖYЙке бузылыстарына алып келедШкпе iшiлiк тамырларда май тт калыптасып,аукымды эмболия TYзiледi. Мундай ишемиялык жагдай барлык iшкi MYшелерде дамиды. Барометрлiк кысымныц колайсыз эсершщ алдын-алу шаралары:
> Бас iшiлiк кысымы жогары балалардыц биiктiк децгейге шыкпауын кадагалау;
> Кдуш-катерлердщ алдын-алу;
> Декомпрессиялык ережелердi катац сактау;
> Жогары биiктiкке кетерiлу немесе теменп децгейге TYCкен уакытта кауiпсiздiк ережелерш булжытпай орындау;
> Тыныс алу коспаларын гелиймен алмастыру. Цорытынды:
Организм балалык кезецнен жасеспiрiм кезецше ауысканда TYрлi метеорологиялык факторлардыц эсерiнен ЖYрек-кан тамырлар,сезiм MYшелерi,эсiресе тiрек-кимыл ЖYЙелерiнiц элаздт байкалады екен.Осылайша эр TYрлi табиги факторлардыц эсерiне организм TYрлiше жауап бередадегенмен бiз ез зерттеулерiмiзде бешмделу факторларын осылай тужырымдадык.
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
1 Агаджанян И.А. Эколого-физиологические аспекты адаптаций организма к экстремальным условиям // Тезисы доклада XV сьезде Всесоюзного Физиологического общества им. Павлова. - Кишинев: 1987. - Т-1. - С. 38-39.
2 Колесов Д.В, Тупицин И.О. Адаптационные возмажности организма детей и подростков // Тезисы доклада на XV сьезде Всес. Физиологического общества им. Павлова. - Кишинев. - 1987. - Т-1. - С. 76-78.
3 Хрипкова А.Г, Фарбер Д.А. Физиологические особенности растущего организма // Тезисы доклада XV сьезде Всес. Физиологического общества им. Павлова. - Кишинев. - 1987. - Т-1. С. 76-78.
4 Москальцова б.Г. Общефизическая подготовленность детей - школьников младших классов г. Бишкек // Тезисы докл. Межд. Конференц. -Бишкек: 1998. -ч-1. - С. 112-113.
5 Соколов А.Д, Абишева З.С. Валеология - наука о здоровье. - Алматы: Гылым, 1999. - 139 б.
6 Чумаков В.Н. Валеология. - М.: 1997. - 245 б.
7 Увалиева Г.К. Естественные-научные аспекты изучения взаимоотношения «человек-природа» // Вестник КазНПУ им Абая. - 2004. - № 1(5). - С. 52-57.
8 Усенов С.М. Здоровья нефтяников и населения региона Тенгизского нефтегазового комплекса // Медико-социальное аспекты здоровья населения регионов экологического бедствия: сб. Научных трудов. - Алматы: 1994 - С. 184-188.
9 Каламкарова Л.И, Багрянцева О.В. Международный опыт применения БАД для детей с алиментарной недастаточностью // Материалы международной научной практической конференций «Биологически активные добавки к пище и функциональные продукты питания -искорение микронутриентной недастаточности». -Алматы: 2005. - С. 99-102.
10 Шандала М.Г, Звиняцковский Я.И.Гигиенические аспекты экологии человека в городе // Урбоэкология: сборник научных трудов. -М.: Наука, 2008. - С. 149-158.
11 Намазбаева З.И. Некоторые биохимические аспекты биологического действия факторов малой интенсивности. // Проблемы медицинской экологии: сборник статей. - Караганда: 1995. - Т. 2. - С. 63-66.
12 Дмитриев П.С, Смагулов Н.К, Канжугина К.М.Состояние и оценка физического развития учащихся 5-6 классов города Петропавловска // Материалы ¡Усьезда физиологов Казахстана. - Астана-Караганда: 1999. - С. 361-363.
13 Агаджанян А, Руженков В, Руженкова И. Цивилизация и здоровье. - Стваврополь: 1990. - 94 с.
14 Мукашева М.А.Формирование групп повышенного риска среди детей при воздействии антропогенных факторов малой интенсивности // Проблемы медицинской экологии: сборник статей. - Караганда: 1995. - Т.2. - С. 133-136.
15 Байтулин И.О, Рубашек В.Г, Рахимбаев И.Р, Ситникова А.С. Зеленая «фабрика» чистого воздуха. - Алматы: Наука,1979. - 118 с.
16 Смагулов Н.К, Нугуманова Ш.М. Состояние школьников в прцессе адаптации организма к неблагоприятному воздействию внешней среды // Материалы ¡Усьезда физиологов Казахстана. - Астана-Караганда: 1999. - С. 438440.
17 Намазбаева З.Н. Медико-биологический моноторинг в качестве адаптационных возможностей организма при хроническом воздействии антропотехногенных факторов // Материалы Усьезда физиологов Казахстана. «Физиология, адаптация, стресс». - Караганда: 2003. - С. 236-239.
Г.К. ЕСИМОВА, Ф.Д. АЛСЕИТОВА, Н.М. ТУСУПОВА
ПРОЦЕССЫ АДАПТАЦИИ РАСТУЩЕГО ДЕТСКОГО ОРГАНИЗМА НА ДЕЙСТВИЯ ПРИРОДНЫХ ФАКТОРОВ
Резюме: Углубленно и детально изучить адаптацию детского организма к воздействию природных процессов. Основными целями в нашей статье являются: изучение влияния разных природных факторов, как атмосферное давление, влажность, солнечнаz активность, геомагнитные зоны и осадки на растущий организм детей, и наблюдение адаптации организма на влияние этих факторов. Эти явления будут изучаться и в далтнейшем. Ключевые слова:метеорология, барометрическое давление, влажность, геомагнитные зоны, активность солнечных лучей.
G.K. ESIMOVA, F.D. ALSEITOVA, N.M. TUSUPOVA
PROCESSES OF GROWING CHILDREN ORGANISM ADAPTATION TO AFFECTION OF NATURES'FACTORS
Resume: In-depth and detailed study of the child's body to adapt to the effects of natural processes. The main objectives in this article are: to study the influence of various natural factors, such as atmospheric pressure, humidity, solar activity, geomagnetic zones and rainfall to the growing body of children, monitoring and adaptation of the organism to these factors. These phenomens will be studied and in future.
Keywords: meteorology, barometric pressure, humidity, geomagnetic zone, the activity of sunlight.
А.М. ШЕПЕТОВ, А.М. НУГМАНОВА, Г.Н. ЧИНГАЕВА Г.Л. МЕДЕТОВА, К.К. АЛДАНГАНОВА
КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова, модуль нефрологии
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ СОЧЕТАННОГО ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК И ГЛАЗ
В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
УДК [616.61+617.75]-071-053.2
Проведен анализ истории болезни пациента с хронической болезнью почек (ХБП) 5 стадии по K/DOQl на фоне врожденной анамалии развития мочевыделительной системы (ВАР МВС): гипоплазии обеих почек; ВАР зрительного нерва OS (колобома) и гипоталамическое ожирение. Отмечено, что своевременное выявление факторов риска, диагностика и лечение осложнений приводят к наиболее эффективному способу увеличения продолжительности жизни больных с ХБП.
Ключевые слова: хроническая болезнь почек, колобома, анемия, гипоплазия почек, гипоталамическое ожирение.
Цель: анализ клинического наблюдения пациента с редким сочетанием патологии почек и органов зрения и определения дальнейшей тактики лечения у больных с терминальной стадии почечной недостаточности.
Введение. Болезни почек входят в число основных 16 причин болезней и смертей, занимая среди них 14-е место. Распространенность ХБП сопоставима с такими социально значимыми заболеваниями, как эссенциальная гипертензия и сахарный диабет. В среднем признаки повреждения почек или умеренное/выраженное снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) ожидаются у каждого десятого в общей популяции[1,2]. Широкие популяционные исследования выявляют частые случаи бессимптомного течения патологии почек с клинической манифестацией только в стадии терминальной почечной недостаточности (ТПН). По
данным эпидемиологических исследований ТПН представляет собой «верхушку айсберга» при ХБП и предположительно количество пациентов с более ранними стадиями болезни, вероятно, превышает количество тех, кто достигает ТПН, более чем 50 раз [3]. Считается, что средняя заболеваемость ТПН до возраста 16 лет составляет 1-3 новых случая в год на 1 млн. общего населения и частыми ее причинами среди детей в возрасте от 0-4 лет, по данным регистра EDTA, являются гипоплазия/дисплазия и наследственные болезни [4].
Термин «колобома» включает целую серию аномалий, начиная от полного
дефекта,захватывающего диск зрительного нерва, сетчатку,собственно сосудистую оболочку, цилиарное тело идаже хрусталик, заканчивая маленькой бороздкой на зрачковом крае, легкой гипоплазией мезодермы радужки, линейным участком аномальной
